Болит последний зуб снизу

Когда появляются зубы мудрости, в большинстве случаев они вылезают в промежутке между 17 и 22 годами, однако существуют исключения, и данный процесс может начаться со скольки угодно лет, даже с 30. «Восьмерки» вырастают на верхней или нижней челюсти самыми последними, внешне ничем не отличаются от других жевательных коренных зубов. Их отличительной особенностью является строение корневой системы. Количество корней сложно определить, оно варьируется от 1 до 5, в большинстве случаев — около 2-3. Чаще всего корни изогнуты, поэтому их пломбирование затруднено.

Зуб мудрости — особенности роста и прорезывания

Процесс роста зубов мудрости имеет стадии покоя и развития, поэтому может растянуться на несколько десятков лет. Однозначного ответа, сколько растет зуб мудрости, нет. К 3 годам у детей уже имеются зачатки зубов мудрости, именно в этот момент определяется, сколько их будет у человека, и будут ли они вообще. К 12 годам завершается формирование коронки, хотя все остальные зубы давно прорезались и выполняют свои основные функции. Начальная стадия относится к 17-22 годам и длится в среднем полтора месяца, но корни продолжают формироваться еще на протяжении 3-4 лет. Таким образом, окончательное развитие «восьмерки» происходит в среднем не ранее чем к 24 годам.

Прорезывается коронка значительное количество времени и может сопровождаться очень сильными болями, повышенной температурой тела, воспалением десен, а иногда проходит бессимптомно. Пациенты отмечают такие признаки роста коронки:

• возникает ноющая боль в челюсти;
• больно глотать;
• десна распухла;
• заметен отек щеки;
• наличие так называемого «капюшона» и инфильтрата под ним;
• увеличение лимфатических узлов, расположенных под челюстью, где режется зуб мудрости.

Почему возникает боль?

Не все этапы формирования сопровождаются сильной болью. Самый болезненный период — когда режутся зубы. Это объясняется тем, что «мудрых» молочных зубов не существует в природе, поэтому «восьмерка» начинает свое прорезывание в зрелом возрасте «хозяина», растет и пробивает себе дорогу через уже сформировавшуюся кость.

Патологии прорезывания

У многих людей развиваются патологии, которые доставляют массу неприятных ощущений:

1. Нарушение положения. Чаще встречается на нижней челюсти. Зубы могут отклоняться в разные стороны, иногда этому подвержены одновременно несколько «восьмерок».
2. Неполное прорезывание. Частично прорезавшаяся коронка может раздражать расположенную возле себя десну и вызвать воспалительный процесс. Челюсть сильно болит.
3. Задержка прорезывания. Это означает, что сформировавшаяся «восьмерка» по какой-либо причине остался внутри костной ткани. Причиной может быть механическое повреждение или заболевание челюстной системы.

Кариес в зубе, который еще в десне

Прорезывание зуба мудрости, который поражен кариесом — не редкость. Это обусловлено длительным периодом формирования. Частично прорезавшийся зуб мудрости с нависающей над ним десной растет, но часто незаметен человеку и долго не болит, однако в этот небольшой просвет беспрепятственно попадают остатки пищи, способствуя размножению бактерий. Когда коронка выходит на поверхность, обнаруживается, что он поражен кариесом и частично или полностью разрушен.

Осложнения прорезывания зуба мудрости

Кроме болезненных ощущений прорезывания зуба мудрости может вызвать другие осложнения:

1. Кариес. Развивается в сформированном зубе и поражает соседние. Как говорилось выше, подобное осложнение появляется и в тот период, когда зуб еще не вышел на поверхность над десной.
2. Киста или опухоль. В мягких тканях вокруг зуба появляются образования, требующие немедленного вмешательства хирурга.
3. Изменение прикуса. Нарушение положения зуба мудрости может повлиять на расположение соседних зубов и, соответственно, прикус.
4. Травмирование слизистой оболочки. Также вызывается неправильным положением зубов и сопровождается появлением эрозий и язвочек.
5. Так называемое «погружение» зуба мудрости вследствие его неправильного наклона или отсутствия свободного места для прорезывания.
6. Повреждение корней «семерок» или невралгия. Может происходить в случаях, когда зуб не прорезался.
7. Перикоронорит. Вызывается острыми воспалениями и скапливанием гнойных выделений.
8. Периодонтит. Воспаление десен, вызванное некачественной чисткой вследствие затруднения в доступе к зубу мудрости.

Что делать, чтобы снять боль и воспаление?

В большинстве случаев воспаление зубов мудрости сопровождается сильной болью и отеком слизистой оболочки рта. Иногда достаточно простого хирургического вмешательства, чтобы надрезать десну и освободить дорогу для растущего зуба. Случается и так, что приходится удалять сам зуб целиком. Воспаление снимается с помощью полоскания, которое можно делать в домашних условиях. Часто для борьбы с болевыми ощущениями применяется лечение народными средствами.

Эффективно обезболить в домашних условиях

В домашней аптечке каждый человек может найти обезболивающее средство: Нурофен, Найз, Кетанов и др. Эффект от этих препаратов носит краткосрочный характер (не более 5 часов). Если какой-либо из медикаментов не подействовал, ни в коем случае не стоит делать глупости: увеличивать его дозу и самостоятельно назначать лечение — можно принять альтернативный препарат.

Как правильно полоскать?

Чтобы избавиться от боли и воспалений, когда растут зубы мудрости, рекомендуется частое полоскание:

• Антисептиками. Применяется раствор хлоргексидина или Элюдрила. Можно использовать раствор на основе соды (1 ч.л.), соли (1 ч.л.) и теплой воды (1 стакан) и полоскать им ротовую полость каждый час до облегчения или полного исчезновения боли.
• Настоем шалфея. На 2 ст. ложки травы взять пол литра кипятка и настаивать в течение часа. Процедить и полоскать в теплом виде как можно чаще.
• Отваром коры дуба. Смесь из 6 ст. ложек коры дуба и половины литра воды довести до кипения и оставить остывать. Потом полоскать в теплом виде каждый час.
• Отваром из репы. Смесь из 3 ст. ложек измельченной репы и воды нужно довести до кипения и варить после него не менее 15 минут. Полоскать в теплом виде как можно чаще.

Лечение кариеса

Зубы мудрости часто подвергаются кариесу, поскольку их неудобное расположение не позволяет осуществить регулярную качественную чистку от налета и остатков пищи. Каждый случай индивидуален, поэтому только стоматолог принимает решение — лечить больной зуб или удалять. Врачи стараются, по возможности, сохранять зубы, которые впоследствии помогут при установке соседних коронок.

Хирургическая помощь для облегчения прорезывания

Если у взрослых людей или детей старшего возраста болит десна в конце нижней челюсти или в верхней части ротовой полости, важно понять, связан ли этот факт с ростом «восьмерки». Кусочек десны, покрывающий прорезывающийся зуб, называется капюшоном. На данном участке возникает воспаление, и от его степени зависит вероятность хирургического вмешательства.

Иссечение десны происходит быстро и безболезненно в несколько этапов:

1. примененяется анестезия;
2. намечается участок для иссечения и производится надрез или удаление капюшона;
3. рана обрабатывается антисептиком;
4. в конце процедуры используются медикаменты для ускорения заживления.

Когда показано удаление зуба?

Удаление зачатков зубов мудрости происходит по следующим показаниям:

• зуб имеет неправильное положение — он режется не в том направлении;
• отсутствует свободное места для прорезывания;
• присутствует скученность зубов (если она была до прорезывания);
• восьмерка лезет и разрушает соседнюю «семерку»;
• возник перикоронит (воспаление капюшона);
• коронка сильно разрушена кариесом.

Какие осложнения могут возникнуть в процессе удаления?

В процессе удаления могут возникнуть осложнения, связанные с эмоциональным состоянием пациента вследствие некачественной анестезии и травмами. Это может быть обморок, гипертонический криз и др.

Самые распространенные осложнения во время удаления:

• кровотечение;
• перелом коронки или корня;
• перелом или вывих «семерки»;
• проталкивание в мягкие ткани;
• повреждение десен;
• разрыв мягких тканей;
• вывих, перелом или отлом части челюсти, на которой режется коронка;
• перфорация дна верхнечелюстного синуса.

Уход за лункой

После удаления зуба мудрости или его зачатков следует придерживаться следующих рекомендаций по уходу за лункой:

1. Не вынимать повязку, которая выполняет защитную функцию и предотвращает кровотечение. Прежде чем снять повязку, стоит проконсультироваться со стоматологом, проводившим манипуляции.
2. Не терпеть болевые ощущения. Нет смысла это делать, поскольку существует множество медикаментов, способных устранить боль и неприятные ощущения. Главное — придерживаться назначений врача.
3. Не полоскать рот. Активное полоскание лунки, в которой раньше рос зуб мудрости, может вызвать кровотечение, и процесс заживления раны растянется на долгий срок.
4. Принимать лекарственные средства, рекомендованные стоматологом. Иногда врачи прописывают антибиотики и противовоспалительные средства.
5. Забыть о вредных привычках.
6. Не создавать во рту вакуум. В противном случае, существует вероятность возникновения кровотечения.
7. В первое время постараться находиться в полном покое и отдыхать. Следует отложить занятия спортом.
8. Избегать воздействия высоких температур, в том числе принимать горячую ванну или посещать баню.
9. Аккуратно чистить ротовую полость. В день операции чистку производить нельзя.
10. Питаться мягкой или протертой пищей первое время после процедуры.

Зубная боль (денталгия) – это патологическая реакция организма на различные заболевания, травмы, повреждения зубов и десен, а также аномалии и дефекты челюсти. Самой распространенной причиной денталгии у пациентов любого возраста являются осложненные формы кариеса, при которых происходит воспаление внутренних тканей зуба.

Иногда в основе патогенеза зубной боли лежат факторы, не связанные с состоянием полости рта. Если зубы болят с одной стороны, но при этом боль локализуется как сверху, так и снизу, может потребоваться не только стоматологическое лечение, но и консультация невролога, отоларинголога и даже кардиолога.

Внезапная зубная боль с левой стороны может быть одним из отраженных симптомов инфаркта миокарда, а стреляющие, ноющие и пульсирующие боли – проявлениями невралгии тройничного нерва. Самолечение при подобных болях недопустимо из-за высокого риска осложнений, поэтому обращаться к врачу следует при появлении первых признаков односторонней (распространенной) денталгии.

Особенности односторонней денталгии

Односторонняя зубная боль, имеющая распространенная течение (болят сразу все зубы верхней и нижней челюсти), обычно возникает внезапно и имеет достаточно высокую интенсивность.

Спровоцировать такую боль могут как воспалительные заболевания внутренних тканей зуба (пульпит), так и патологии нервной, сосудистой, опорно-двигательной системы и сердца. В большинстве случаев больные жалуются на острые, пульсирующие или ноющие боли. Реже пациенты описывают одностороннюю денталгию как жгучие, колющие или тупые боли в области верхнего и нижнего челюстного ряда.

Болевой синдром почти всегда имеет высокую интенсивность, негативно сказывается на самочувствии человека, его эмоциональном состоянии. Люди, у которых болят сразу все зубы с правой или левой стороны, не могут нормально есть и спать, что может стать одной из причин обострения хронических заболеваний центральной нервной системы или пищеварительного тракта.

Расстройство сна у лиц с распространенной денталгии отмечается почти в 90% случаев, так как усиление зубной боли происходит преимущественно в ночное время суток. Ночью снижается активность коры надпочечников, снижается синтез стероидных гормонов, обладающих естественными анальгезирующими свойствами, усиливается приток крови.

Если причиной распространенных болей стали стоматологические патологии, боль может усиливаться после контакта с холодом (даже если человек просто откроет рот в ветреную и морозную погоду), приема кислой, острой или горячей пищи.

Обратите внимание! Психосоматическая денталгия может быть результатом стрессовой ситуации или сильного эмоционального потрясения. Зубы в таком случае перестают болеть после устранения провоцирующего фактора и нормализации психоэмоционального статуса больного.

Стоматологические причины односторонней денталгии

Стоматологические заболевания и патологии – самая частая причина денталгии независимо от ее локализации и степени распространенности. Боль в зубах одновременно на верхней и нижней челюсти может быть результатом глубокого кариеса на нескольких зубах. Если у человека поражены несколько смежных зубов, болевой синдром, типичный для осложненных форм данной патологии, будет восприниматься как распространенная боль с одной стороны, при этом точно указать, какой именно зуб болит, человек, скорее всего, не сможет.

Видео: Кариес и его осложненные формы

Осложненные формы кариеса

Осложненный глубокий кариес занимает первое место среди всех причин зубной боли, так как при данной форме в зубе не просто образуется кариозная полость, содержащая некротически измененные ткани, бактериальный налет и остатки пищи, но и повреждается околопульпарный дентин (костная ткань зуба, окружающая его пульпу).

Если пациент не обращается за стоматологической помощью при поверхностном или среднем кариесе, патологический процесс может перейти в осложненную форму или распространиться на соседние зубы.

Обратите внимание! Кариес относится к медленно текущим, но при этом упорно прогрессирующим патологиям, и неизбежно приводит к разрушению зуба при отсутствии лечения. С момента образования мелового пятна до глубокого повреждения твердых тканей зуба обычно проходит около 3 лет.

Острый пульпит (периапикальная денталгия)

Острые формы пульпита относятся к наиболее болезненным стоматологическим патологиям. Для данного заболевания характерно распространенное течение боли, поэтому если болят все зубы с одной стороны, следует сразу обратиться к стоматологу и исключить поражение пульпы и периапикальных тканей зуба. Пульпой называется соединительная ткань, имеющая рыхлую структуру и расположенная в зубных каналах. Помимо большого количества лимфатических и кровеносных сосудов, осуществляющих питание зуба изнутри, пульпа содержит также много нервных окончаний, поэтому боль при пульпите всегда очень сильная (пульсирующая или ноющая).

Предположить воспаление пульпы можно и по другим симптомам (оцениваются в совокупности), к которым относятся:

• усиление болезненных ощущений во время ночного сна;
• периодический характер болей;
• выраженная гиперестезия зубов (повышенная чувствительность);
• сохранение болезненных ощущений после удаления раздражителя (данный признак позволяет дифференцировать пульпит с кариесом).

При пульпите боли могут распространяться на всю половину челюсти и усиливаться после контакта с холодной и горячей пищей. В случае гнойного воспаления усиление болей характерно только при нагревании пораженной области, а применение холода, наоборот, облегчает боль и немного снижает ее интенсивность.

Несвоевременное лечение пульпита опасно развитием хронических заболеваний. При игнорировании проблемы будет полное разрушение и потеря зуба. Лечат пульпит хирургическим путем, частично сохраняя пульпу или полностью удаляя ткани, нервы и сосуды зуба.  Подробнее узнать о методиках, а также о том, больно ли лечить пульпит, можно в статье по ссылке.

Апикальный периодонтит

Периодонтит характеризуется воспалением тканей периодонта, находящихся между корнем зуба и альвеолярной пластиной и удерживающих зуб в костной альвеоле.

Вызывать воспалительные поражения периодонта могут не только инфекции (преимущественно глубокий кариес), но и различные травмы, механические повреждения (например, косточками от фруктов или рыбы), неправильное применение лекарственных препаратов. Нередко боль, свидетельствующая о начале периодонтита, возникает после лечения зубов, когда раздражающие материалы или препараты (мышьяк, формалин) попадают в волокна периодонта. Если после посещения стоматолога человека начала беспокоить опоясывающая боль  с правой или левой стороны, следует повторно посетить кабинет стоматолога и исключить повреждение периодонта.

Отличительным симптомом апикального периодонтита является появление локальной боли, возникающей строго в проекции пораженного зуба. По мере прогрессирования воспалительного процесса боль принимает отраженное течение и может иррадиировать в соседние зубы, а также челюсть, ухо или висок.

Обратите внимание! Периодонтит клинически может иметь те же симптомы, что и пульпит, но важным отличием данной патологии является появление боли при вертикальной перкуссии (простукивании) пораженного зуба.

Некротизирующий язвенный гингивит

Гингивит – достаточно распространенное стоматологическое заболевание, представляющее собой воспаление десен.

Сам по себе гингивит редко вызывают опоясывающую зубную боль, а все неприятные ощущения локализуются исключительно в области десен. Это может быть зуд, жжение, покалывание, пощипывание, повышенная сухость (ксеростомия). Но некоторые формы гингивита отличаются особой болезненностью и могут быть причиной сильной или умеренной боли, распространяющейся сразу на несколько зубов с одой стороны челюсти.

Разновидности гингивита, для которых характерная распространенная денталгия

Другие причины

Среди других причин, способных спровоцировать появление зубной боли сразу во всех зубах с одной стороны челюсти, стоматологи выделяют следующие патологии:

• травмы десен и зубов;
• воспаление тканей пародонта (пародонтит);

  Пародонтит

• киста или абсцесс корня зуба;
• околочелюстная флегмона (гнойное воспаление клетчатки, не имеющее четких границ);

  

  Флегмона околочелюстная

• прорезывание замыкающих моляров («зубов мудрости»);
• трещина в зубе.

  

  Трещина в зубе

Боль может возникнуть и при некачественном лечении множественного кариеса, когда в зубе остались частицы некротических тканей, являющиеся источником повторного инфицирования.