Болит сзади уха у ребенка
Ухо у ребенка — место уязвимое, и обычно оно заболевает внезапно и не вовремя. На отдыхе, после купания в море или в речке, на даче, в выходные, когда поликлиники не работают. Нередко острая боль начинается в ночное время. Главное — не паниковать, утверждает известный детский врач Евгений Комаровский. Всему есть свое объяснение, и первая помощь при боли в ухе не является очень сложной задачей.
Почему болит ухо
Причин может быть много. Это и насекомое, попавшее в слуховой проход, и маленький инородный предмет, например, мелкая деталь от игрушки, и вода, которая попала в ушко при купании на природе. Причиной острой боли может стать серная пробка или воспалительный процесс в органах слуха, который может начаться при простуде или вирусной инфекции.
Поведение ребенка при ушной боли будет зависеть от возраста. Грудные дети не могут словами донести до родителей свои страдания, они будут пронзительно кричать, причем, если положить их при кормлении на ту сторону, с которой находится больной орган, малыш начнет успокаиваться.
Дети в возрасте от года до трех лет уже могут показать, что их беспокоит, но боль настолько сильная, что они не могут сосредоточиться на ней. Они будут плакать и тереть большое ушко рукой. Если вы заметили, что малыш капризничает, отказывается от еды, плохо спит и чешет ухо, это верные признаки начинающегося воспаления в органах слуха.
После трех лет малыши в состоянии объяснить маме и папе, где и что у них болит, и с диагностикой родители не должны испытывать трудностей.
Доктор Комаровский об ушной боли
Самой распространенной причиной возникновения резкой ушной боли Евгений Комаровский считает отит. Причем воспалиться может один из трех отделов уха — наружное, среднее или внутреннее.
Видеовыпуск передачи доктора Комаровского на тему детского отита можно посмотреть ниже.
Если воспалилось наружное ухо, это прекрасно видно невооруженным взглядом, острой боли не наблюдается, и помочь ребенку довольно просто. Средний отит, как следует из названия, это воспалительный процесс в среднем ухе, участке по ту сторону от барабанной перепонки. Это заболевание доставляет сильные болевые ощущения. Именно такой диагноз ставят доктора в большинстве случаев деткам, у которых внезапно начало стрелять и болеть в ухе.
Отит внутреннего уха, или как его еще называют медики «лабиринтит», — самая серьезная из вариаций воспаления уха. К счастью, такой отит встречается не часто. Комаровский утверждает, что внутреннее воспаление довольно редко возникает как самостоятельное заболевание, обычно такое состояние является следствием не долеченного среднего отита или его осложнения при неправильном лечении или полном отсутствии такового. Также лабиринтит может являться последствием тяжелой инфекционной болезни.
В среднем ухе, которое воспаляется в большинстве случаев и доставляет массу неприятных ощущений детям всех возрастов, есть специальное пространство, так называемая барабанная полость, в ней расположены слуховые косточки. Без проблем принимать звуковые колебания и передавать их дальше – во внутренний отдел, средний может только тогда, когда давление в этой полости находится на одном уровне с атмосферным.
За этим уровнем «следит» евстахиева труба, которая выполняет особую миссию. Она соединяет полость с глоткой. Когда ребенок совершает глотательное движение, эта труба открывается и дает доступ воздуха, давление поддерживается в норме, ухо вентилируется.
Когда давление изменяется, возникает отит. Дисбаланс внутри барабанной полости возникает тогда, когда ребенок ныряет в воду, но это не самая распространенная причина. Чаще проходимость соединительной евстахиевой трубы нарушается, и давление не может больше поддерживаться на одном уровне с атмосферным. Такое бывает при воспалительных процессах в носоглотке, например, при простуде или вирусной инфекции.
Дети часто шмыгают носом, ведь они чаще плачут, а также при насморке, если часть слизи из носа проникает в носоглотку, а оттуда в евстахиеву трубу. И это тоже становится причиной развития отита.
Как только давление в полости меняется в отрицательную сторону, клетки, которые составляют основу полости, начинают вырабатывать специфическую жидкость. У ребенка появляется сильный болевой синдром. В большинстве случаев при этом обратимо страдает слух. Если не предпринять срочных мер, через два-три дня воспаление становится гнойным, порой под давлением барабанная перепонка не выдерживает и рвется, и гной начинает вытекать наружу.
Гораздо сложнее, по словам Комаровского, определить отит у младенца грудного возраста. Вызвать подозрения у родителей могут беспричинный плач, беспокойное поведение, нарушение сна. А вот подтвердить догадку можно при помощи нехитрой манипуляции.
Нужно слегка надавить на козелок (небольшой выступ перед ушной раковиной). Если малыша мучает отит, то такое нажатие многократно усилит боль и кроха зайдется истошным ревом. Если при нажатии ребенок не меняет поведения, искать причину его беспокойства нужно не в ушках, а в чем-то другом.
Если же боль в ушке у ребенка сопровождается таким симптомом, как появление шишки за ухом, которая при нажатии болит, понадобится более тщательное исследование и дополнительная диагностика, так как это может быть признаком свинки, краснухи и других острых инфекционных заболеваний.
Лечение
Евгений Комаровский подробно рассказывает родителям о процессах, которые происходят в ухе у ребенка, вовсе не для того, чтобы мамы и папы могли вволю попрактиковаться в медицинских премудростях. Ставить диагноз при ушной боли должен исключительно врач! Специалист внимательно изучит состояние барабанной перепонки и узнает всю необходимую информацию о ее целостности или перфорации (нарушении), о степени отита, его виде и наличии гнойной или катаральной формы. Все эти факторы станут решающими при назначении препаратов для лечения и определят длительность курса терапии.
Лечить отит народными средствами Комаровский не рекомендует, это может привести к серьезным осложнениям – к полной потере слуха. И это не самое страшное последствие. Хуже, если начнется гнойный менингит.
В стандартный набор медикаментов при отите Евгений Олегович рекомендует обязательно включать сосудосуживающие капли в нос. Они довольно эффективны не только при насморке, но и помогают снять отек в области евстахиевой трубы. Главное, напоминает известный детский врач, не забывать, что такие капли вызывают стойкое привыкание, а потому их нельзя применять более трех дней.
Такое закапывание в нос должно предшествовать любым манипуляциям с ушками ребенка, таким как местное лечение. Из капель в уши Евгений Комаровский советует антисептики, которые помогут быстро снять воспаление. Это может быть и старый-добрый борный спирт, который проверен многими поколениями, но лучше, если вы возьмете более современные препараты, благо их сейчас в любой аптеке на выбор несколько десятков наименований. Хорошим выбором Комаровский считает капли с выраженным обезболивающим действием, они позволяют быстрее помочь малышу. Это могут быть «Отинум» или «Отипакс», а также «Софрадекс» и многие другие.
Обычно, говорит Комаровский, в нелегком деле лечения отита не обойтись без антибиотиков. Оптимальны те средства, которые эффективно уничтожают возбудителя недуга, и при этом хорошо попадают в полость. К таким препаратам можно отнести «Амоксициллин».
Более точную схему с указанием конкретных лекарств и их дозировкой родителям даст лечащий врач. Но мы начали разговор с того, что не всегда есть возможность ребенка с острой ушной болью доставить в лечебное учреждение незамедлительно. Евгений Комаровский предлагает следующую схему оказания первой помощи:
- Назальные капли, сужающие просвет сосудов («Називин», «Назол»).
- Капли в уши (причем, обязательно в оба!) для обезболивания и обеззараживания – «Софрадекс», «Отинум».
- Сухое тепло на ухо (вата или шерстяной платок). Категорический запрет распространяется на согревающие компрессы и грелки.
Эти простые меры дадут временное облегчение, на то время, которое необходимо, чтобы доехать до поликлиники или больницы и показать чадо специалисту.
Если из уха начали выделяться жидкие гнойные фрагменты, а это говорит о перфорации барабанной перепонки, Комаровский советует не впадать в панику: перепонка в нежном возрасте довольно легко восстанавливается, там, где был разрыв, после полного излечения остается лишь маленький рубец, который в обычно не оказывает никакого негативного воздействия на слуховосприятие, слух сохраняется в полном объеме.
Советы
Рекомендации врача по поводу профилактики сводятся к тому, чтобы поддерживать нормальный обмен жидкости в организме и не дать носовой слизи загустеть. Пока насморк сопровождается жидким отделяемым, ничего страшного в этом нет. А чтобы они не загустели и не начали представлять угрозу евстахиевой трубе, нужно помнить, что ребенок должен пить много жидкости, особенно в периоды болезни.
Высокую температуру Комаровский советует своевременно снижать при помощи медикаментов, так как жар тоже способствует засыханию слизи. Мамы, по словам Евгения Олеговича, совершают непростительную ошибку, заставляя своего ребенка сильно сморкаться при рините. Это лишь увеличивает риск развития отита. Сморкаться нужно умеренно.
Что делать, если у ребенка сильно болит ухо, смотрите в открывке из передачи «Школа доктора Комаровского».
Источник
Боль за ушами – распространенное явление. Однако многие не сразу обращают на это внимание, рассчитывая на то, что боль за ухом с левой или правой стороны пройдет сама по себе. Однако это не так. Боль за ухом при нажатии может свидетельствовать о достаточно серьезных патологических состояниях, происходящих в организме. В этой статье мы попытаемся ответить на вопросы о том, почему болит за ухом, лечение болезней, которые привели к такому состоянию, что делать, если болит за ухом и многое другое.
Для начала необходимо сказать, что боль ушной локализации может обуславливаться как патологией самого слухового аппарата, так и вовлечением в процесс ближайших областей. Это могут быть пазухи носа, лимфатические узлы, головные кости, в частности – височная.
Как правило, такая боль приносит массу дискомфорта и заметно снижает качество жизни больного. Он не может спокойно спать, есть, быстро устает, становится раздражительным. Поэтому необходимо как можно раньше понять причину, из-за которой возникли болезненные ощущения. Именно от этого будет зависеть сама тактика проводимого лечения.
Почему болит за ухом при нажатии
Если надавливание приводит к возникновению болезненных ощущений, то можно подозревать наличие следующих патологических состояний:
- Воспалительные процессы в полости уха – отит.
- Наличие ушной пробки, состоящей из серных масс.
- Воспалительный процесс, локализующийся в лимфатическом узле.
- Воспаление сосцевидного отростка, или же мастоидит.
- Воспалительный процесс, локализующийся в гайморовых пазухах.
- Зубная патология.
- Невралгия.
- Остеохондроз.
- Наличие вирусного или бактериального поражения.
Рассмотрим некоторые причины подробнее.
Воспаление уха
Воспалительные реакции могут локализоваться во всех отделах уха: в наружном, среднем или же во внутреннем. Наиболее часто отит развивается из-за банального несоблюдения правил гигиены или попадания инородного тела в слуховой проход. При этом, пациенты жалуются на то, что у них болит за левым ухом — то есть с левой стороны – или же за правым. Все зависит от вовлеченного в воспалительный процесс органа слуха.
Если поражается наружное ухо, то больного беспокоит гиперемия кожи уха, выделение гнойного экссудата. Нередко, больной обращает внимание на то, что околоушная область опухла. Если знать, какие симптомы имеет это заболевание и как его лечить, то можно избежать прогрессирования заболевания. Последствия достаточно серьезные – возможна тотальная потеря слуха.
Особенно болезненно поражение внутреннего уха. При этом также наблюдается отек, сильные интенсивные боли, увеличение температуры, наличие головных болей.
Окклюзия (закупорка) уха серными массами
Серная пробка формируется благодаря отсутствию какого-либо гигиенического ухода за полостью уха либо из-за его низкокачественного выполнения. Со временем серные массы заполняют ухо, что приводит к ухудшению слуха, появлению болезненных ощущений.
Для этой патологии характерна односторонность поражения. Как правило, заболеть может только одно ухо. Соответственно, нарушается слух только с одной стороны. При этом общее состояние пациента не страдает и он чувствует себя вполне нормально.
Врачи настоятельно не рекомендуют в таком случае самостоятельно очищать ушную полость. Это может привести к более глубокому продвижению серных масс и окклюзии слухового прохода. Для очистки уха врач-отоларинголог использует специальные инструменты.
Воспаление лимфатических узлов (лимфаденит)
Боль за ушами, причины которой кроятся в воспалении лимфатических узлов, крайне неприятная и достаточно сильная. Околоушной лимфоузел расположен сразу же за раковиной уха. Если он вовлекается в патологический процесс, то он заметно увеличивается в размерах, опухает и доставляет массу болезненных ощущений. Как правило, лимфаденит не возникает самостоятельно, а является лишь следствием течения какого-либо другого заболевания. Это могут быть как онкологические болезни, так и лимфогранулематоз или же туберкулезные метастазы.
Мастоидит
Почему болит голова за ухом справа или слева? Возможно к такой боли привела воспаленная косточка, расположенная на височной кости – так называемый, сосцевидный отросток. Зачастую мастоидит – следствие запущенного отита.
Симптомы мастоидита аналогичны симптомам, наблюдаемым при поражении среднего уха.
- Интенсивная боль, расположенная за ушной раковиной.
- Симптомы интоксикации: слабость, недомогание, раздражительность, увеличение температуры, мигрень.
- Выделение гнойного содержимого из полости уха.
Если вы заметили у себя один из этих симптомов, то незамедлительно обращайтесь в медицинское учреждение. Не исключено, что будет необходимо хирургическое вмешательство, направленное на удаление гноя из уха.
Патология зубов, носовых пазух. Невралгия и остеохондроз
Нередко, боль за ушами возникает в результате поражения пазух носа. При синусите повышается температура, наблюдается головная боль, а общее состояние находится на уровне удовлетворительного.
Запущенный кариес также способен вызвать болевые ощущения. Это возникает в результате повреждения нервных окончаний. Боль в таком случае быстро переходит на близлежащие области. Обычно, контакт с больными зубами усиливает болезненные ощущения.
При повреждении хрящей, находящихся между позвонками, резко уменьшаются межпозвоночные диски. Это приводит к сдавливанию нервов, что обуславливает появление болезненных ощущений при повороте головы. Наблюдается ригидность шейных мышц. По нервным волокнам болевые импульсы доходят и до области уха, вызывая там дискомфорт.
Невралгия тройничного нерва также способствует переходу боли с области нижней части лица на околоушную область.
Влияние микрофлоры на развитие боли
Выделяют несколько заболеваний вирусной природы, при которых может наблюдаться боль за ушами. Это паротит и вирус просто герпеса.
Паротит представляет собой патологический процесс, который охватывает все железы внешней секреции. Наиболее часто в процесс вовлекаются слюнные железы. Патология характерна для детей. Из симптомов выделяют боль, отек, дискомфорт при жевании или во время разговора, нарушается слух.
Второе заболевание – герпес. Герпетическая инфекция на ранней стадии характеризуется легким покалыванием и небольшим чувством жжения по ходу ветвей тройничного нерва, в частности за ухом. Через пару суток появляются пузыри, которые характерны для герпеса.
Что делать и как лечить
Нельзя самостоятельно пытаться вылечить данный симптом. Ведь вы не знаете истинную причину появления болевых ощущений. Лучшим выходом является обращение к врачу-специалисту. После проведения всех необходимых диагностических процедур, вам будет назначено адекватное лечение, которое приведет к исчезновению приносящего дискомфорт симптома.
Запущенные формы некоторых патологий требуют только хирургического лечения. Поэтому не медлите! Сразу же обращайтесь в больницу. Единственное, что вы можете сделать, так это облегчить боль до того момента, пока не попадете в приемный покой местного лечебного учреждения.
Таким образом, боль в ухе может возникать совершенно по различным причинам. Самостоятельно определить источник практически невозможно. От правильно поставленного диагноза зависит судьба дальнейшего лечебного воздействия: можно ли обойтись консервативной терапией или нужно прибегнуть к использованию инвазивного вмешательства.
Источник
