Болит ухо если его тянешь вниз

Болит ухо снаружи больно трогать

Как показывает медицинская практика, большинство пациентов, которые столкнулись с проблемой боли в ушах, просто игнорируют этот симптом, ссылаясь на несерьезные причины. На самом деле это может быть первичным сигналом, который свидетельствует об активном воспалительном процессе внутри органа слуха или о наличии инфекции, которая поражает здоровые ткани. Боль при этом носит различный характер: тупая, изнуряющая и острая.

Откладывать визит к специалисту не стоит, ведь чем раньше удастся диагностировать точную причину такого симптома, тем быстрее можно будет начать лечение и вернуться к нормальной жизни без последствий. Игнорировать проблему, если болит ухо, не стоит, ведь это может привести к таким серьезным последствиям, как тугоухость и полная потеря слуха.

Причины

Слуховой орган отличается не только своим сложным строением, но является и часто заболевающим участком.Если появляется боль при надавливании на ушную раковину, то это свидетельствует о наличии инфекции или воспалительного процесса внутри слухового прохода или же о сильном переохлаждении. Если игнорировать проблему и не заниматься ее лечением, то это может привести к дисфункции слуховой трубки.

Выделяют несколько основных причин появления боли:

  • Изначально нужно точно классифицировать неприятные ощущения. Если болит ухо, то, возможно, произошло воспаление надхрящницы или периохондрит. Воспалительный процесс может быть как первичным, так и вторичным. Чаще всего воспалительный процесс протекает в области хрящей гортани или в ушной раковине.
  • Неприятные болевые ощущения могут возникнуть в результате укуса различных насекомых;
  • Если болит ушная раковина, то возможной причиной является ее сильный ожог. Чаще всего это проявляется в жаркое время года.
  • Болевые ощущения могут быть вызваны отсутствием личной гигиены или же ее злоупотреблением.

Многие люди пытаются максимально очистить ушной канал, прикладывая к этому делу максимум усилий. Делать этого не нужно. Во-первых, небольшое количество серы должно обязательно находиться внутри слухового канала. Во-вторых, при активной чистке уха можно повредить мягкие ткани, в результате чего начнется активное выделение серы, что приведет к возникновению серной пробки.

Для поддержания личной гигиены достаточно очищать от серы только наружное ухо.

  • Наличие жидкости в ухе. Многие люди начинают испытывать неприятные болевые ощущения после попадания в ушной канал любой жидкости. Стоит отметить, что если вода попала из моря, водоема или общественного бассейна, то в ней содержится большое количество микробов, что при несвоевременном удалении может привести к развитию инфекции.
  • Фурункул или акне являются частой причиной, из-за которой человек начинает испытывать неприятные ощущения снаружи и внутри уха.
  • Нарушения неврологического строения.

почему болит ухо снаружи

  • Различные дерматологические экземы тоже приводят к появлению боли снаружи уха.
  • Целостность барабанной перепонки. Ее перфорация может вызвать сильную боль, которая ощущается не только внутри уха, но и снаружи.
  • Проблемы с евстахиевой трубой. Ее дисфункция является распространенной причиной возникновения боли снаружи уха.
  • Уши сломанные.

Если болят уши и при прикосновении эффект только усиливается, то нужно как можно скорее обратиться к квалифицированному специалисту. Независимо от причины, из-за которой человек начинает чувствовать неприятные ощущения, при отсутствии необходимой своевременной помощи, внутри слухового органа начинают появляться шишки и шарики, которые заполняются гноем. Спустя некоторое время, такие новообразования могут добраться до кровяных сосудов. В результате этого гной попадает в кровь, разносится по всему организму и наступает летальный исход.

Боль в хрящах ушной раковины

Если поврежден хрящ ушной раковины, то могут быть болезненные ощущения снаружи уха. Человек начинает испытывать очень неприятные болевые ощущения, которые мешают ему сосредоточиться, нормально работать и спать. В результате повышается раздражительность и усталость. К сожалению, боли свойственно иррадиировать и на другие участки головы, от чего пациент может жаловаться на сильные головные боли.

Почему болит хрящик уха? Расстройство может возникнуть в результате самых разнообразных факторов, начиная от механического повреждения уха, и заканчивая воспалительными процессами или аллергической реакции.

Лечение зависит от причины, которая и спровоцировала появление болевых ощущений. Выделяют несколько основных причин, из-за которых может болеть хрящик уха.

Травма

Если болит ушная раковина, то, вполне возможно, что причиной стала травма органа слуха. Повреждение тканей, прокол хряща, сильный удар или воспалительный процесс – все это будет сопровождаться болью.

болит раковина уха снаружи

Болезненные ощущения могут быть спровоцированы и следующими факторами:

  • Обморожение;
  • Ожог;
  • Воздействие химических веществ;
  • Воздействие холодного ветра.

В данном случае могут применяться различные методы лечения, начиная от использования антисептического средства, и заканчивая применением мази для снятия опухоли. Когда травма начнет заживать, процесс будет сопровождаться зудом. Иногда он может быть очень сильным, из-за чего человек начинает испытывать большой дискомфорт. В таком случае специалист назначает пациенту антигистаминные препараты.

Если произошла серьезная травма слухового органа, то могут потребоваться антибактериальные препараты, которые позволят избежать образования инфекции.

Болезненные ощущения могут спровоцировать и частичный отрыв ушной раковины. В отдельных случаях диагностируется ее полный отрыв. В таком случае необходимо срочное хирургическое вмешательство. Действовать нужно максимально быстро, так как может начать развиваться воспалительный процесс, который негативным образом отразится на результате операции.

Аллергия

Если болит ухо, то причина может скрываться в аллергической реакции организма. Чаще всего это наблюдается у пациентов, которые страдают от повышенной сухости слухового канала и недостаточным количеством вырабатываемой серы. Гиперчувствительность может быть спровоцирована и влиянием грибка, который попадает внутрь слухового органа и начинает активное развитие.

Еще одна причина боли в ушах может заключаться в чрезмерном скоплении серы внутри слухового канала. Когда образуется серная пробка, человек начинает жаловаться на ощутимое снижение слуха. Чтобы избавиться от данной проблемы, пациента отправляют на промывание слухового канала и дополнительно назначают капли, которые способствуют уничтожению лишней серы.

Поражение нервов

Если часто болит наружное ухо, что делать при этом подскажет специалист. Это может произойти в результате поражения тройничного, промежуточного или языкоглоточного нерва. Когда воспаление поражает тройничный нерв, боль наблюдается вокруг ушной раковины. Если воспалительный процесс локализован в нервных стволах возле лица, то неприятные ощущения наблюдаются в самом хряще.

Читайте также:  Болит ухо и челюсть под ухом

болит ухо не внутри а снаружи больно дотрагиваться

В полости уха возникает сильное давление, которое сопровождается болью при жевании или сильном открытии рта. Через 3-4 дня на поверхности кожи может образоваться сыпь с явно выраженным герпетическим характером. Чтобы избавиться от этой проблемы, пациенту выписывают медикаменты, которые отличаются обезболивающим эффектом, необходимым количеством витамином. Дополнительно применяются физиотерапевтические процедуры.

Инфекции и воспалительные процессы

Воспалительный процесс может поражать наружное, среднее и внутренне ухо. Если у пациента диагностируют наружный отит, то он будет сопровождаться неприятными болевыми ощущениями внутри ушного хряща и в области самой ушной раковины.

Боль возникает в результате активности бактерий, которые проникают внутрь слухового органа и там вызывают воспалительные процессы.

Воспаление наружного уха может являться результатом механического повреждения хряща. В данном случае наблюдается воспаление сальных желез. Неприятное ощущение может быть довольно интенсивной с усиливающимся характером во время активного движения челюстью.

Вредоносные микроорганизмы, которые проникают внутрь слухового органа, могут спровоцировать развитие разлитого отита. В таком случае неприятные болевые ощущения будут наблюдаться не только снаружи органа, но и внутри его. Воспалительный процесс может быстро добраться до барабанной перепонки, что только усилит эффект. Очень часто ушные хрящи начинают болеть при таком недуге, как перехондрит.

Воспалительный процесс

Многие не понимают, по какой именно причине начинает болеть ухо, поэтому самостоятельно начинать лечение в таком случае становится очень опасным занятием. Выделяют несколько болезней, при которых ухо может болеть не только снаружи, но и внутри его. Провоцирует такой эффект сильный воспалительный процесс, который поражает мягкие ткани и быстро расходится по ним.

болит раковина уха

  • Отит

Это воспалительный процесс, который в часто поражает средний отдел органа слуха. К признакам данного недуга можно отнести ноющую боль, которая отдает в челюсть, висок и наружное ухо. Воспалительный процесс, который возникает снаружи, зачастую вызван снижением иммунитета и негативным воздействием микроорганизмов на мягкие ткани. В результате всего процесса может образоваться фурункул, после чего лечение становится немного затруднительным. К дополнительной симптоматике стоит отнести увеличенную температуру тела, повышенную раздражительность, а также сильный эффект при касании к поверхности. Опасность данной патологии заключается в том, что она очень быстро может поразить костную ткань, поэтому при возникновении первых симптомов необходимо срочно обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.

  • Периохондрит

Выше уже немного затрагивалась данная тема, но она заслуживает пристального внимания. Бактерии поражают ушной хрящ, что часто происходит после пневмонии, гриппа и других болезней, которые связаны с дыхательной системой. Изначально проявляется боль, которая лушче отражается на месте возникновения проблемы. В челюсть на ранних этапах развития недуга боль практически не доходит. В месте воспалительного очага появляется гнойная полость, которая ни в коем случае не должна вскрываться самостоятельно. В медицинской практике засвидетельствованы случаи, когда игнорирование данного правила приводило к летальному исходу. Помимо этого, есть высокая вероятность образования свища, лечение которого может занять целые года. Если гнойник вскрылся самостоятельно, ощущение только усилилось, необходимо срочно обратиться к специалисту.

  • Мастоидит

В данном случае воспалительный процесс поражает сосцевидный отросток. В ряде случаев данное заболевание является результатом перенесенного отита среднего уха. К симптоматике можно отнести сильную головную боль, повышение температуры, а также сильные болевые ощущения снаружи и внутри слухового органа. Опасть заболевания состоит в том, что оно может поражать костную ткань черепа, но чаще всего такое диагностируется именно у взрослых пациентов. У детей данный недуг диагностируется редко, при этом сразу вызывает настороженность родителей.

  • Лимфаденит

Данное заболевание проявляется после переохлаждения. При нем возникает ограничение движения шеи, плюс ко всему сильная боль, которая ощущается снаружи уха. Диагностировать и лечить такой недуг очень просто, тем более назначить правильное лечение может и терапевт.

болит наружная часть уха

Как побороть боль

Часто случается так, что обратиться к специалисту просто не выпадает возможности. Что делать в таком случае и как побороть неприятности в ушах?

Если ощущение носит ноющий характер, то это говорит о накоплении гноя внутри слухового органа. В таком случае использовать прогревание категорически запрещается. Не стоит надеяться и на то, что боль внутри и снаружи сможет пройти после использования простых ушных капель.

В случае если возникают подозрения на образование серной пробки, то самостоятельно промывать ушной канал водой запрещается. В противном случае можно продвинуть конгломерат, что усложнит специалисту удаление проблемы даже с применением специальных инструментов.

Отопа, Отинум и Отипакс – это препараты, которые помогут справиться с воспалительным процессом и снять болевые ощущения внутри и снаружи уха. Разумеется, они не смогут побороть источник проблемы, но устранить неприятные симптомы им под силу.

Полезные советы для борьбы с болью в ухе

  • Если возникает боль снаружи или внутри органа, при этом не наблюдается высокая температура и другие настораживающие симптомы, то побороть проблему сможет сама иммунная система. Иногда паника может только навредить организму, так как множество людей начинают активно использовать методы народной медицины, чем мешают организму самостоятельно побороть недуг. Чтобы организм мог сам справляться с подобными проблемами, необходимо придерживаться здорового образа жизни и поддерживать свой иммунитет;
  • Иногда воспалительный процесс, который протекает внутри уха, может сильно отдавать наружу. В таком случае пациент будет жаловаться на сильные боли уже снаружи органа. Чтобы снять воспаление, можно воспользоваться ушными каплями с необходимым эффектом. Люди, которые часто страдают от подобных проблем, под рукой всегда должны держать такое незаменимое средство. Нелишним будет дополнить свою домашнюю аптечку такими средствами, как отипакс, полидекс, софрадекс и даже самый банальный лидокаин 2% в ампулах;
  • Чтобы устранить неприятные болевые ощущения внутри и снаружи уха, можно принимать ибупрофен или ацетаминофен. Если есть уверенность в том, что барабанная перепонка не повреждена, можно использовать болеутоляющие ушные капли. Если таких капель под рукой не оказалось, то альтернативным вариантом станет применение спирта или водки. Несколько капель выбрано средства нужно накапать на турунду, после чего вставить ее в ухо, а поверх навязать теплый платок;
Читайте также:  Голова болит уши горят

болят уши снаружи причины

  • Злоупотреблять антибиотиками не рекомендуется, так как их большое количество может принести совсем обратный эффект и значительно усугубить ситуацию. Если ушные боли возникают довольно часто, то стоит проконсультироваться у специалиста и посоветоваться, какие препараты лучше использовать в такие моменты;
  • Часто при боли может наблюдаться заложенность, но что делать, если уровень слуха значительно снизился, а боль практически не ощутима. В таком случае нужно бежать к врачу, ведь, скорее всего, в слуховом проходе образовалась серная пробка, которая и является основной причиной. Устранять ее самостоятельно нельзя, так как можно усугубить ситуацию и загнать пробку еще глубже в ухо.

Лечение народными средствами

Несмотря на то что специалисты не почитают такой метод лечения, упускать его из виду нельзя, так как основная часть населения активно использует его для устранения практически любой болячки. Есть несколько действующих рецептов, которые помогут снять неприятные болевые ощущения как внутри, так и снаружи слухового органа.

  • Устраняем боль при помощи соли, камфорного масла и спирта. Для приготовления средства нужно одну столовую ложку каменной соли залить литром воды. Дальше берем 100 грамм 10% нашатырного спирта и вливаем его в 10 грамм камфорного масла. Все хорошо перемешивается и дальше смешивается с раствором, где растворилась соль.
    Полученный раствор заливаем в банку и накрываем ее крышкой. При болях в ушах необходимо взять кусочек ваты или ватный тампон, смочить его в растворе, отжать и вставить в ухо. Такое лекарство хранится целый год, поэтому при резком возникновении боли в ушах всегда придет на помощь;
  • Снимаем воспаление при помощи растительного масла. Очень часто боль в ухе, которая передается и наружу слухового органа, возникает в самое холодное время года. Если наблюдается еще и насморк, то она может быть и вовсе очень сильной и неприятной. В таком случае нужно подогреть растительное масло и смочить в нем кусочек ватки или ватный тампон. Дальше тампон вставляется в больное ухо. Для эффективного снятия боли, помимо растительного масла, можно использовать и камфорное. Если ухо не только болит, но еще и стреляет, то в таком случае нужно взять грелку и приложить к поверхности. Выдерживать грелку стоит в течение двух часов. После этого ватный тампон вымачивается в растительном или камфорном масле и вставляется в ухо.

Боль может возникать не только в результате воспалительных процессов или других негативных источников, но и через простую усталость. В таком случае нужно сделать минутку-релакс, во время которой можно сделать маленькую гимнастику для ушей.

No votes yet.

Please wait…

Источник

Боли в ушах могут иметь внутренний и внешний характер проявления. Ушная система – сложная и состоит из наружного, среднего и внутреннего уха. Все отделы и элементы ушной зоны: косточки. Хрящи, мембрана и прочее – тесно взаимосвязаны друг с другом. Когда болит внутри уха, то медики безошибочно определяют причину таких болей:

  • если повреждены элементы слуховой системы – то это механические причины;
  • если перегрев или переохлаждение – то термостатические;
  • после негативного воздействия реактивов на организм или ушную зону — химические;
  • при резком шуме или скачке внешнего давления — физические;
  • вызванные бактериями, вирусами, микробами, грибками — воспалительные.

А могут ли эти же причины сопровождать боль уха снаружи? И что делать, когда такая боль появилась? Читайте наш материал.

Что может болеть

Тесная взаимосвязь всех элементов ушной системы может провоцировать боли в той или иной области уха при заболевании любого органа и в связи с самыми разными причинами. Так, при отите, возможна боль не только внутри уха, но и снаружи. Боли наружной части уха могут сопровождать перфорацию или разрыв барабанной перепонки, инфекционные болезни внутреннего уха и т.д. Поэтому при боли наружной раковины не стоит списывать со счетов и серьезные внутренние заболевания ушной системы. А так как тесно взаимосвязаны ухо, горло и нос, то болями снаружи уха могут проявляться болезни каждого из данных органов. Да и не только этих. Статистика медицинских исследований доказала, что в ухо могут отдаваться даже боли суставов и отдаленных от ушей органов.

Хрящ

Если болит хрящ уха, то, скорее всего, это ушиб, травма внешнего органа слуха. Хрящ состоит из клеточных и неклеточных элементов, последние придают ему гибкость, эластичность. Данные характеристики помогают хрящу редко подвергаться травмам. Но если удар в ушную зону сильный или механическое повреждение связано с разрывом или разрезом тканей, то это и станет причиной болей в наружной части ушей. Также на возникновение болей может оказать влияние и воздействие температуры: при обморожении или ожоге. Тогда тоже нарушается целостность ткани и развивается болезненная микрофлора. При попадании вредной химии на поверхность ушей также возникают болевые ощущения.

Боли хряща наружного уха могут также быть вызваны:

  • аллергией;
  • инфекцией;
  • воспалением тройничного, промежуточного или языкоглоточного нервов.

Часто боли в хрящах – это симптомы перихондрита – воспалительного процесса в надхрящнице и коже. Когда воспаление охватывает все хрящи уха, то врачи диагностируют хондроперихондрит. Данное заболевание может быть следствием перенесенной на ногах простуды, когда воспалительные микробы распространяются на все органы уха, горла и носа, которые тесно связаны между собой. Чтобы избежать подобных осложнений, необходимо вовремя проходить лечение простудных заболеваний и главное — доводить его до конца.

Кончик уха сверху

Все те же причины могут вызвать и боли на кончике уха. К ним можно прибавить еще затылочную невралгию, когда в нервных стволах около лица развивается воспаление. Тогда боль может коснуться не только любой зоны наружной ушной раковины, но и всей головы. Суставные воспаления, особенно суставов челюсти, также могут быть причинами данного вида боли. Тогда боль распространяется на любой участок уха. Часто боли на кончике уха являются вызывают укусы насекомых или появление фурункула. Любое заболевание надо диагностировать в клинике. Иначе можно лечиться от акне (высыпаний и фурункулов), а на самом дела причина будет в болезни суставов челюстной части головы.

Читайте также:  Почему уши у детей болят ночью

Раковина уха

Ушная раковина состоит из хрящей и надхрящницы. Поэтому любое заболевания, которое вызывает боль в хрящах, является причиной боли снаружи уха. Тот же перихондрит ушной раковины и развитие хондроперихондрита. Различают 2 вида данного воспаления: серозный и гнойный. Оба они требуют незамедлительного лечения. Возбудителями болезни являются палочки разных модификаций, в том числе опасная синегнойная; стафилококки, в том числе золотистый и пр. Это – опасные возбудители самых сложных заболеваний ушной зоны. Пускать их на самотек нельзя, данные виды болезнетворных микробов быстро распространяются и поглощают соседние ткани и органы, что вызывает поражение других систем организма.

Больно нажимать на ухо снаружи

Если вам не просто больно нажимать на ухо, но и появилась отечность, покраснение уха. А также вы испытываете общее недомогание, то налицо гнойный перихондрит. Но чтобы диагноз был точным, его, конечно, должен установить врач при обследовании и выявлении причин наружной боли в ухе. Такая же симптоматика может быть и у гнойного отита, и у иных заболеваний ушей.

Причины

Почему болит ухо снаружи? К причинам болей ушей снаружи можно отнести все те же причины, что и болей ушей внутри. Ведь органы слуха тесно взаимосвязаны и при деформации и воспалении одного из них, боль и патология могут переместиться и на соседние ткани и органы. Вот основные причины внешней ушной боли:

  • травмы (ушибы, баротравмы, ожоги и пр.);
  • укусы насекомых;
  • неправильная чистка ушей;
  • пробки в ухе;
  • воспаления разной природы;
  • низкий иммунитет;
  • сбои в обмене веществ и кровообращении;
  • наличие воды в ухе;
  • фурункулез или болезнь акне;
  • нарушения неврологического характера;
  • дерматологические проблемы;
  • дисфункция евстахиевой трубы и пр.

Данный перечень причин можно продолжить.

Когда боль в наружной части уха имеет стреляющий, пульсирующий характер, то возможен отит. И каким бы он ни был — острым, хроническим, внешним, средним или внутренним, то одним из симптомов может быть боль снаружи уха.

Чтобы определить, почему больно задевать ухо, надо обратиться к врачу-лору. Перед посещением врача можно сделать лишь одно — снять боль, если она нестерпима. Сделать это можно таблеткой с обезболивающим эффектом.

Диагностика и лечение

Если болит ухо снаружи и больно трогать, то нужно обратиться к врачу. Только там будет выявлена основная причина возникновения боли и выписано эффективное лечение. Как правило, полный спектр диагностических мероприятий проходит в первый же день обращения пациента с болью снаружи ушной раковины. При необходимости врач снимает болевой симптом обезболивающими средствами. Основной комплекс диагностики включает:

  • внешний осмотр;
  • сбор анамнеза;
  • пальпация;
  • анализы;
  • при необходимости – отоскопия или эндоскопия;
  • МРТ;
  • рентген ушной зоны;
  • возможно привлечение врачей смежных специализаций;
  • диафаноскопию – осмотр ушной раковины с помощью узкого пучка света.

Так, последний в списке метод диагностики эффективен при серозном перихондрите, когда при воздействии света на ушную зону световой пучок становится светло-желтым или темным – в зависимости от наличия гнойных образований в ухе.

Боль в наружном ухе может быть признаком любого заболевания, начиная от лимфаденита и заканчивая проблемами с зубами.

УВЧ прогревание ушей

Так что, после точного диагноза и выявления основной причины наружной боли в ухе, врач назначает лечение. Так, к примеру, при серозном перихондрите в зависимости от стадии может быть назначено лечение медикаментами, а может и операционное вмешательство. Если причины – воспалительного инфекционного характера, то в комплекс лечебных процедур войдут антибиотики, как для принятия внутрь, так и наружно. Назначаются физиопроцедуры:

  • ультразвук;
  • УВЧ;
  • УФО;
  • СВЧ;
  • электрофорез;
  • магнитотерапия и пр.

Все лечение должно быть основано на назначениях врача. Никакой самодеятельности и советов соседок. И даже дополнительные методы народной медицины: отары, чаи, компрессы, примочки на основе трав, — должны быть рекомендованы лечащим врачом. Если пациент сам назначает себе хотя бы фитотерапию, то это также может носить негативный характер. Допустим, выбранный вами сбор трав плохо сочетается с набором лекарств в назначенном врачом электрофорезе.

Профилактика

Чтобы болезнь не застала врасплох, необходимо заниматься профилактикой возникновения боли в наружной части уха. Для этого достаточно соблюдать несколько простых правил:

  • не усердствовать с чисткой ушных раковин ватными палочками, чтобы не повредить перепонку и не нанести травм;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • периодически с помощью лор-врача избавляться от серных пробок;
  • держать иммунитет в тонусе – вести здоровый образ жизни;
  • пить полезные чаи, насыщенные витаминами разных групп;
  • принимать витамины;
  • соблюдать режим питания;
  • придерживаться рациона здоровой пищи.

К какому врачу обратиться всеми проблемами ушной зоны занимается врач-отоларинголог. Данный специалист квалифицированно сможет провести диагностику, выявить все побочные и хронические заболевания. Определить все противопоказания, связанные с личной непереносимостью того или иного элемента. На основании анамнеза, формы и стадии болезни выписать адекватное лечение. Самостоятельно решать проблему ушной боли нельзя. Неквалифицированными действиями вы сможете обострить течение болезни.

Любая, даже незначительная боль в наружной части уха может быть признаком серьезного заболевания, которое требует безотлагательного вмешательства врача. Симптоматика у разных людей проявляется по-разному. У некоторых после острой формы болезни возникает мнимое улучшение, то есть все признаки болезни исчезают. Люди, как правило, успокаиваются и не спешат к доктору. Но отсутствие симптомов — не значит выздоровление. Болезнь продолжает развиваться и распространяться в организме. Потом проявляет себя уже в хронических, плохо поддающихся лечению формах. Берегите здоровье своих ушей. Ведь слух – один из основных факторов полноценной активной жизни.

Источник