Болит ухо есть темные выделения
Выделения из уха — жидкость, вытекающая из наружного слухового прохода и имеющая различный цвет, консистенцию и происхождение. В медицине такое явление получило название оторея.
По внешнему виду и продолжительности выделений можно судить о причине их возникновения. Чаще всего источником проблемы являются инфекционные и аллергические заболевания ушей, травмы и инфекции дыхательных путей. В зависимости от объема выделения из ушей бывают: обильными, умеренными, скудными, обнаруживаемыми случайно — на подушке или ватной палочке.
Выделения по характеру, цвету и консистенции:
- Коричневатые, напоминающие серу;
- Белые, творожистые;
- Черные;
- Гнойные — желтые, зеленые, серые;
- Бесцветные;
- Кровавые, кровянистые или сукровичные.
Этиология
Темные выделения из уха коричневого цвета часто воспринимаются людьми как патологические. На самом деле это ушная сера жидкой консистенции, которая является вариантом нормы. Ее состояние изменяется, а количество увеличивается при повышении температуры тела и в жаркое время года.
Сера вырабатывается особыми железами, которые начинают интенсивно работать при повышении физической нагрузки, например, во время занятий спортом. Потоотделение усиливается, а вместе с ним и образование серы. Это нормальный физиологический процесс, не причиняющий человеку особых неудобств.
Патологические причины отореи:
- При переломе основания черепа происходит истечение ликвора из ушей. Причиной появления выделений водянистой консистенции является также аллергический отит.
- Кровавые выделения являются результатом травмы уха и разрыва барабанной перепонки. Опухоль наружного или среднего уха — еще одна причина появления кровянистых выделений из ушей.
- Желтовато-зеленые гнойные выделения указывают на бактериальное воспаление и возникают при гнойном наружном или среднем отите с перфорацией барабанной перепонки, мастоидите, фурункулезе наружного слухового прохода, бактериальном дерматите. При эпитимпаните появляются желто-зеленые выделения с выраженным неприятным запахом.
- Причиной появления кроваво-гнойных выделений из ушей являются полипы.
- Серозно-геморрагическая оторея возникает при остром инфекционном мирингите. На поверхности перепонки появляются пузыри с геморрагическим содержимым, которые со временем лопаются.
- Патология органов дыхания и глаз нередко становится причинами отореи, что связано с распространением инфекции на близлежащие органы – уши.
- Себорейный дерматит проявляется выделениями белого цвета, содержащими крупные, жирные хлопья.
- Отомикоз — причина появления творожистых выделений белого или серого цвета с черными точками.
- При буллезном отите вирусной этиологии выделения сукровичные розоватого цвета.
Симптомы
В зависимости от этиологических факторов выделения из ушей сопровождаются рядом клинических признаков: 
болью, зудом, звоном и шумом в ушах, снижением слуха, ощущением тепла и дискомфорта в ухе, покраснением слухового прохода, головокружением, насморком, заложенностью носа и ушей, симптомами интоксикации, регионарным лимфаденитом.
При поражении спинного мозга у больных повышается температура тела, из ушей выделяется белая жидкость, появляется пульсирующая и покалывающая боль в висках. Такое состояние требует немедленного обращения к врачу.
Острый средний отит проявляется болью в ушах, лихорадкой и обильными гнойными выделениями. У детей заболевание является осложнением ОРВИ. Болевой и интоксикационный синдромы сопровождаются ухудшением общего состояния: ребенок капризничает и плачет, дотрагиваясь до больного уха. Когда гной вытекает из уха, боль и интоксикации уменьшаются, состояние пациента нормализуется. Хроническая ушная инфекция обычно протекает без боли и долгое время остается незаметной.
Мастоидит характеризуется появлением гнойных выделений, боли, гиперемией кожи за ухом, головной болью, лихорадкой. При отсутствии лечения мастоидит дает осложнения на головной мозг.
При воспалении волосяного фолликула возникает боль, усиливающаяся при жевании и надавливании на козелок, появляются выделения желтого цвета со специфическим запахом.
Бактериальный дерматит проявляется гнойной отореей, гиперемией и образованием корок в слуховом проходе.
Симптомами отомикоза — отита грибковой этиологии являются белые творожистые выделения, зуд и боль в ухе.
Прозрачные выделения, сочетающиеся с насморком и слезотечением, указывают на аллергический приступ.
Диагностика
Чтобы выделения из ушей прекратились, необходимо определить причину их возникновения и правильно назначить лечение. Диагностику патологий, проявляющихся этим неприятным симптомом, проводит ЛОР-врач.
Врач беседует с больным, уточняет жалобы, осматривает ЛОР-органы, проводит отоскопию и отомикроскопию. Специалист направляет пациента в микробиологическую лабораторию для бактериологического исследования выделений из уха, во время которого определяют род и вид возбудителя патологии, а также его чувствительность к антибиотикам. Дополнительные диагностические методы — аудиометрия, магнитно-резонансная томография головы и компьютерная томография височной кости, гистологическое исследование удаленной грануляционной ткани.
Лечение
Если выделения из уха зелено-желтые, гнойные, с характерным запахом, требуется антибиотикотерапия, которая проводится после получения результатов микробиологического исследования. Больным назначают антибактериальные ушные капли – «Отофа», «Нормакс». Перед их применением необходимо провести туалет уха. Для этого врач в помощью отсоса и инструментов удаляет гной и инфицированный материал из наружного слухового прохода. Капли в ухо должен подбирать специалист после проведения отоскопии.
Лечение острого гнойного отита дополняют оральными антибиотиками – «Супракс», «Амоксициллин». Если гной течет из уха беспрепятственно, то продолжают консервативную терапию. В противном случае прибегают к оперативному вмешательству с целю удаления инфицированной костной ткани и восстановления целостности барабанной перепонки. Для уменьшения боли и прочих симптомов воспаления больным назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты.
Лечение аллергического отита заключается в использовании антигистаминных средств.
Фурункулы вскрывают, рану обрабатывают и назначают антибиотики.
Если причиной выделений из уха стала черепно-мозговая травма, требуется консультация нейрохирурга.
Лечение отомикоза заключается в использовании местных средств — ушных капель «Кандибиотик» и оральных противогрибковых препаратов «Флуконазол», «Кетоконазол».
Профилактика
При появлении выделений из уха необходимо срочно обратиться к врачу. Самостоятельное лечение ушей недопустимо. Любые лечебные мероприятия, выполненные в домашних условиях — промывания, прогревания и закапывания могут навредить, привести к развитию осложнений и полной потере слуха. Если врачи не успеют оказать своевременную помощь, возможен летальный исход.
Предупредить появление выделений из уха помогут следующие мероприятия:
- Своевременно выявлять и лечить заболевания ЛОР-органов;
- Свести к минимуму контакты с больными ОРВИ;
- Правильно сморкаться;
- Защищать уши от попадания воды, лака для волос и прочих раздражающих веществ;
- Сушить уши после купания;
- Своевременно удалять серные пробки в кабинете врача;
- Повышать иммунитет;
- Ежедневно мыть уши.
Видео: отит среднего уха в программе “Здоровье”
Мнения, советы и обсуждение:
Источник
Оторея – это патологическое состояние, при котором диагностируются выделения из уха. Жидкость может иметь различную плотность, цветовой оттенок и этиологический фактор, который сыграл решающую роль. В некоторых ситуациях выделения носят физиологический характер, а в некоторых говорят о протекающем патологическом процессе в ухе. Следует разобраться с каждым состоянием более подробно, а также с тем, какие способы лечения и профилактики патологического состояния существуют.
Причины возникновения
Выделения из органа слуха могут возникать вследствие воздействия естественных и патологических причин. Последние вылечить несколько тяжелее, чем естественные.
Естественные
К естественным причинам относятся:
- Длительное воздействие раздражителя из внешней среды. Это могут быть стрессы, конфликты, любые состояния, выводящие из привычного образа жизни;
- Длительное нахождение в холодном месте, например, в зимний период при недостаточной физической активности, которая способна согреть тело;
- Тяжелые активные физические нагрузки. Широко распространено у людей занимающихся профессионально спортом;
- Длительное нахождение в очень жарком месте, например, перегрев на солнце;
- Пренебрежение правилами личной гигиены, например, если редко производится чистка ушей;
- Затекание небольшого количества воды в орган слуха, особенно после ныряния. Наиболее часто встречается у детей;
- Перепады давления в окружающей среде, например, при полетах на самолете или восхождения на горы.
Естественный этиологический фактор вызывает активное функционирование желез, необходимых для нормальной работы слухового аппарата. Как только будет устранена причина, вызвавшая выделение, они прекратятся.
Вариантом нормы является выделение густой и липкой жидкости коричневого цвета. Это вызвано излишней активностью серных желез, возникающей на фоне повышения температуры тела. Соответствующие структуры органа слуха секретируют жидкость, которая является своеобразным защитным факторов от негативного воздействия окружающей среды. Температура тела человека повышается, сера размягчается и выводится из слухового прохода.
Патологические
К патологических причинам относятся:
- Отомикоз. Происходит размножение патогенной микрофлоры. Черные выделения из уха. Пациенты жалуются на болевые ощущения и непрекращающееся желание почесать ухо. Вызывается грибками;
- Отит. Жидкость катаральная или гнойная. Образуется за счет разложения погибших клеток бактериальной природы. Пациенты предъявляют жалобы на болевые ощущения, шум в ушах, высокую температуру тела;
- Травма. Кровянистые выделения за счет того, что при травме повреждаются сосуды, например, при травмировании барабанной перепонки ватной палочкой или другим инородным телом;
- Холестеатома. Это доброкачественное новообразование, которые вызывает усиление работы желез, проявляющееся усиленной секрецией. Больные предъявляют жалобы на болевые ощущения, жжение и зуд;
- Повреждение черепа и полушарий мозга. Врач диагностирует патологическое состояние, основываясь на проявлении неврологических нарушений и выделений из ушного прохода. Состояние может возникнуть после удара или падения;
- Фурункул. При его вскрытии происходит вытекание большого количества гнойного содержимого. Человек, пришедший к врачу, предъявляет жалобы невозможность нормально есть и разговаривать, поскольку в эти моменты происходит нарастание болевых ощущений.
Прогрессирование выделений из уха наиболее часто связано с патологическими реакциями, возникающими в среднем и наружном ухе. Характер выделяющейся жидкости зависит от первопричины, которая спровоцировала патологическое состояние. При оценке секрета специалист определяет основной патогенетический фактор, вызвавший заболевание.
Чтобы выделения прекратились из уха, требуется лечение патологического состояния, диагностируемое специалистом.
Виды выделений
Может выделяться гнойная субстанция, прозрачная или полупрозрачная жидкость, кровяные сгустки и сера. Это зависит от протекающего заболевания. По статистике, пациент обращается к специалисту только тогда, когда у жидкости появился запах, замечаемый самим больным и его близкими.
Гной
Гнойная субстанция появляется при проникновении бактерий. Данное патологическое состояние возникает при бактериальном дерматите, гнойном среднем и наружном отите с проникновением в барабанную перепонку, фурункулезе, мастоидите. При отсутствии лечения у пациента могут проявиться ухудшение состояния. В данный период болевые ощущения усиливаются, появляется высокая температура тела.
Жидкость
Жидкость может выделяться из уха в качестве ликвора при переломе основания черепа, и в качестве жидкости водянистой консистенции при аллергическом отите. Дополнительно присоединяется чувство покалывания в височной области, болевые ощущения в органе слуха пульсирующего характера, повышение температуры тела и частые головокружения.
Кровь
Кровяные сгустки. Возникают при травмировании органа слуха, в частности, барабанной перепонки. Также возникает при новообразовании в среднем или наружном ухе. Кроваво-гнойные выделения – при полипах. Выделения крови – это наиболее опасное патологическое состояние, которое требует немедленной диагностики и лечения.
Сера
Сера при вытекании из уха имеет коричневый цвет. Следует немедленно обратиться к специалисту, если появился следующий симтомокомплекс: пациент стал плохо слышать, появились посторонние звуки в ушах, боли, носящие стреляющий характер, покраснение, увеличение пораженного органа в размере, покраснение. Это свидетельствует о проникновении агента инфекционной природы.
Диагностика
Первое, с чего начинает при диагностике специалист – сбор анамнеза болезни. Тщательно выясняется период появления симптомов, а также их выраженность. Далее необходимо изучить анамнез жизни пациента и карту амбулаторного больного. В некоторых случаях этих сведений хватает для постановки диагноза. Связано это с тем, что в истории болезни прописывается, возникали ли данная патология раньше или нет, а в истории жизни – род занятий пациента. Затем проводится осмотр полости уха. Если выделения из ушей обильные, их излишек удаляют при помощи ватной палочки или ватного тампона. Также можно применять для данной цели микроинструменты и ушной аспиратор. Способ очистки ушей выбирается специалистом, исходя из состояния пораженного органа и возможности проведения того или иного вмешательства.
После осмотра специалистом, пациента направляют на сдачу лабораторных анализов:
- Общий анализ крови и биохимический. Если имеется возбудитель бактериальной природы, анализы подтвердят это;
- Бактериальный посев отделяемого содержимого. Это укажет на возбудителя, если патологическое состояние носит инфекционную или бактериальную природу. Определяется род возбудителя и его чувствительность к антибиотикам. В некоторых случаях исследование может занять большой промежуток времени. В этом случае применяется экспресс-диагностика.
Также больному показано инструментальное обследование:
- Компьютерная томография;
- Исследования функции среднего уха, степени подвижности барабанной перепонки и проводимости слуховых косточек (молоточек, наковальня, стремечко) путем создания вариаций давления воздуха в слуховом канале;
- Измерение остроты слуха, определение слуховой чувствительности к звуковым волнам различной частоты;
- Рентгенография. Нередко применяется при подозрении на травму.
Лечение
Если оторея вызвана естественными причинами, для ее устранения необходимо изменить образ жизни пациента. Коррекции поддается режим труда и отдыха, ограничение физической активности, поддерживание температурных показателей на примерно одном уровне. Тщательным образом проводится очистка слухового прохода от скопившихся выделений.
Медикаментозное
Если заболевание носит патологический характер, специалист назначает медикаментозное лечение. Для уменьшения воспалительной реакции большую эффективность показали лекарственные средства с противогрибковым и антибактериальным эффектами. Также назначают физиопроцедуры. Основной упор в медикаментозной терапии делается на антибиотики, например, Левофлоксацин или Супракс. Одновременное закапывают ушные капли, например, Отофа.
Курс лечения – 10 дней.
Народное лечение
Существуют народные методы, позволяющие избавиться от патологического состояния:
- Раствор борной кислоты. Продается в аптеке. Его капают на кусок ваты и вставляют в ухо;
- Спиртовая настойка календулы. Приобрести также можно в аптеке. Капают на вату или марлю и вставляют в ухо.
- Также можно использовать отвар из лаврового листа. Для этого берут 5 листков лаврушки и на протяжении 10 минут кипятят в 200 мл воды. Далее его необходимо остудить, накапать на вату и вставить в ухо.
Зеленку необходимо нанести на ватную палочку и аккуратно в течение 2-х секунд обработать наружный слуховой проход. Для устранения патологической реакции достаточно 5 процедур. При их выполнении может наблюдаться небольшое жжение.
Физиопроцедуры
Физиопроцедуры включают в себя:
- Компрессы с лекарственными средствами;
- Прогревание при помощи ультрафиолета;
- Лечение при помощи высокочастотного излучения.
Если патологическое состояние протекает выражено, врач прибегает к использованию глюкокортикостероидов. Они снимают увеличение объема органа и покраснение. При назначении лекарственного средства специалист ориентируется на количество выделений, их запах, цвет и консистенцию.
Хирургическое вмешательство
Если медикаментозная терапия не оказала положительного эффекта, прибегают к оперативному вмешательству. Проводят иссечение проблемных участков. Также данный способ лечения необходим при ранениях, травмах и новообразованиях.
Справка. Тимпанопластика необходима для восстановления звукопроводящей системы среднего уха для того чтобы улучшить функцию слуха. Данную операцию проводят через пол года после очистки барабанной полости от патологических скоплений. Этого периода достаточно, чтобы уменьшилось воспаление.
При диагностировании фурункула показано также хирургическое вмешательство. В ходе операции под местной анестезией его вскрывают. В послеоперационном течении больной принимает антибиотики. Данную операцию проводят в несколько этапов:
- Оперативный доступ к барабанной полости;
- Производят пластику слуховых косточек, то есть улучшают слух реконструкцией звукопроводящей цепи в среднем ухе;
- Выполняют восстановление целостности барабанной перепонки.
По завершению операции в слуховой проход вводят тампоны, которые пропитаны антибиотиками и эмульсией гидрокортизона. Курс лечения антибиотиками составляет 7 дней. Ежедневно пациент также использует сосудосуживающие средства, необходимые для устья слуховой трубы. Однако полностью восстановить слух практически невозможно.
Осложнения
Если своевременно не начать терапию, это может привести к неприятным последствиям. Наиболее часто возникает частичная или полная потеря слуха. На втором месте по частоте возникновения – травмирование барабанной перепонки. Если возникли данные осложнения, пациенту показано только оперативное вмешательство, целью которого становится частичное возвращение слуха.
Также инфекция может перенестись вместе с гнойной субстанцией в головной мозг. Это приведет к образованию полости, заполненной гноем, и сепсису. Данное осложнение приведет в лучшем случае к инвалидности, в худшем – к смерти больного.
Профилактика
Любое патологическое состояние лучше предотвратить, чем заниматься его лечением. Для того, чтобы качество жизни пациента не снижалось за счет возникновения различных заболеваний уха, достаточно жить по данным правилам:
- Регулярно проходить консультацию у специалиста;
- Отказ от курения и снижение употребления спиртных напитков;
- После попадания воды, мелких насекомых и пыли в ушной проход, тщательно его прочищать;
- Своевременно выявлять и лечить заболевания, в результате которых появляются выделения;
- Укреплять систему иммунитета.
Заключение
При выделениях из уха различного характера следует незамедлительно обращаться за помощью к специалисту, дабы не вызвать осложнений. Также не стоит пренебрегать рядом профилактических мер.
Источник
