Болит ухо и больно открывать рот что делать
Многие люди удивляются, почему при открытии рта болит ухо. Ротовая полость и уши связаны между собой височно-нижнечелюстном сочленением — блоковидным суставом, который соединяет нижнюю челюсть с черепом.
У нас вообще в организме всё связано. Поэтому, когда больные обращаются к врачу с жалобами на боль в ухе, не всегда эта боль вызвана непосредственным заболеванием структур уха. Существует большое количество недугов и заболеваний, сопровождающихся ушной болью, но развивающихся в соседних с ухом органах. Причины могут быть воспалительные, неврологические, мышечные или суставные. Но у каждого человека ситуация индивидуальная. Только медицинское обследование может поставить окончательный диагноз и объяснить, почему при открытии рта болит ухо.
При открытии рта болит ухо при заболевании височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)
Нарушение височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) сопровождается тупой болью, которая отдаёт в ухо. При приёме пищи, разговоре, зевании и открытии рта болит ухо, правое или левое. Обычно поражается только один сустав. Щелканье и другие звуки в ВНЧС являются типичным проявлением нарушения функции сустава. Пациенты также испытывают частые головные боли. Патология в суставе происходит из-за воспалительного заболевания суставного хряща, при котором развивается артрит, либо из-за его деформации, которая способствует развитию артроза.
От боли можно избавиться при помощи блокад или различных упражнений. Если нет сильной деформации сустава, можно попробовать следующие упражнения: приставьте кулак к подбородку и сопротивляйтесь его опусканию при открывании рта. Через 5-10 секунд расслабьте мышцы. Повторите упражнение несколько раз. Затем постарайтесь максимально расслабить мышцы сустава.
Если при открытии рта болит ухо из-за проблем с суставом, старайтесь есть мягкую нехолодную пищу, применяйте местный массаж, прикладывайте грелку, используйте предохранительную прокладку между зубами.
При сильной деформации сустава врачом могут быть назначены инъекции ботулинического токсина в мышцы челюсти, инъекции кортикостероидов в суставную щель или когнитивно-поведенческая терапия.
Неврологические заболевания могут стать причиной боли в ушах при открытии рта
При невралгии тройничного нерва боль чаще односторонняя (затрагивает одну половину лица). При интенсивном открытии рта во время разговора, зевания, умывания, жевания начинает сильно болеть ухо. Затем может заболеть вся половина головы. Характер боли стреляющий. Она локализуется больше возле уха, так как там находится основание тройничного нерва.
Одним из самых частых заболеваний, сопровождающихся болью в ухе при открытии рта, является герпес зостер – воспаление нервных стволов в зоне лица. Через несколько дней появляется типичное для герпеса поражение кожи — покраснение и высыпание на ней множественных узелков, наполненных жидкостью.
При открытии рта болит ухо при заболевании желез и лимфатических узлов
Боль в ухе при открытии рта может быть также связана с воспалением околоушной слюнной железы при эпидемическом и аллергическом паротите. Кроме боли в области уха появляется отечность лица в области пораженной слюнной железы. Эти симптомы сопровождаются общим недомоганием — разбитостью, головной болью, мышечными болями, повышением температуры. Лечение зависит от характера заболевания, назначаются в основном противовоспалительные и противоаллергические препараты
Болит ухо при открытии рта также при лимфаденопатии — увеличении лимфатических узлов в области уха при различных недугах. Лимфатические узлы реагируют в основном на бактериальную инфекцию или опухоль. Поэтому необходимо, прежде всего, лечить основное инфекционное или онкологическое заболевание. При увеличении лимфатических узлов, сопровождающихся высокой температурой, ухудшении общего состояния больного и сильной головной болью необходима срочная госпитализация.
При простудных заболеваниях и их осложнениях
Боль в горле при острых респираторных заболеваниях, ангинах, фарингитах вирусной природы может отдавать в область уха. Поэтому при открытии рта болит ухо в той стороне, где больше воспалена миндалина. При лечении под контролем семейного доктора или отоларинголога применяются смазывания глотки, ингаляции, полоскания.
Когда возникает воспаление самих ушей, то вполне естественно ожидать, что при открытии рта будет болеть больное ухо. Ведь уши связаны с глоткой, ротовой, носовой полостью и глазами. Особенно боль в ухе при открытии рта возникает при наружном отите, когда в кожу наружного слухового прохода попадает инфекция. При этом кожа краснеет, а сам проход сужается за счет отека. Нередко там появляется полупрозрачная отделяемая слизь. Внутри уха может возникнуть фурункул. Боль в ухе усиливается при касании, жевании и при открытии рта. Могут увеличиться околоушные лимфатические узлы. Через несколько дней созревший гнойник вскрывается, и боль стихает.
Другой частой причиной боли в ухе и вокруг него при открытии рта может быть острый мастоидит. Он представляет собой воспаление сосцевидного отростка височной кости, вызванное распространением инфекции из среднего уха. Область за ухом отекает. Такое заболевание требует лечения в больнице , так как оно опасно развитием сепсиса и осложнений со стороны головного мозга. Нужно вводить внутривенно антибактериальные препараты, необходим дренаж среднего уха или даже вскрытие сосцевидного отростка.
Когда при открытии рта болит ухо, это может быть вызвано самыми различными заболеваниями. Многие из них требуют интенсивного, иногда стационарного лечения. Поэтому при появлении этого симптома старайтесь не затягивать с посещением врача. Это позволит быстрее избавиться от вашего недуга и избежать возможных осложнений. При легком течении заболевания можно будет ограничиться местным лечением в домашних условиях — согревающими компрессами, массажами с лечебными мазями и бальзамами. Но тяжесть заболевания должен определить врач.
Источник
Ежедневно, сам того не замечая, человек совершает множество движений челюстью во время разговора и приема пищи. Иногда эти движения становятся ощутимыми и затруднительными. Если челюсть начинает болеть при открытии рта и когда жуешь, нельзя делать резких движений и нужно сразу же обратиться к врачу – к травматологу, хирургу или терапевту.
Болит челюсть при жевании и открытии рта: распространенные причины
Боль в области височно-челюстного сустава может возникать при различных обстоятельствах. Наиболее распространенные причины патологии перечислены в таблице:
| Группа причин | Возможные диагнозы |
|---|---|
| Травмы височно-челюстного сустава – возникают как последствие ударов, падений, резкого открытия рта, пережевывания твердой пищи, неосторожных действий стоматолога. | Перелом – нарушение целостности верхней, нижней или обеих челюстей одновременно. Вывих – повреждение сустава со смещением суставной поверхности костей. Ушиб – повреждение мягких тканей без нарушения скелетных компонентов. |
| Гнойно-воспалительные процессы – возникают при попадании в костную ткань инфекции, иногда после травмы. | Флегмона, абсцесс – тяжелые гнойные воспаления, способные разрушить большой участок мягких и твердых тканей. Фурункул – подкожное ограниченное нагноение. Остеомиелит – воспаление костных тканей. |
| Опухоли – разрастание тканей при неконтролируемом делении клеток. | Адамантиома – разрастание челюстных тканей. Остеома – медленно увеличивающаяся доброкачественная опухоль. Остеоблатокластома – опухоль, которая может сопровождаться деформацией и частыми переломами костей. Саркома – злокачественное разрастание костей или хрящей. |
| Болезни опорно-двигательной системы | Артрит – поражение суставов с ограниченностью движения, часто развивающееся на фоне аутоиммунных болезней. Артроз – дегенеративные изменения в суставах с разрушением хрящей. |
Другие причины боли в челюсти
В иных случаях боли в челюсти слева или справа появляются не из-за патологических проблем в челюстных тканях, а из-за воспаления структур, находящихся рядом:
- Слева, справа или с обеих сторон челюсть может болеть при отите – воспалении уха. Чем активнее развивается воспалительный процесс, тем дальше распространяется боль. Сперва она отдает в ушные раковины, затем в скулы и челюсть. Нередко болевой синдром имеет стреляющий характер.
- В верхнюю челюсть и скулу боль отдает при гайморите – воспалении воздухоносной пазухи.
- Боль может быть спровоцирована запущенной формой кариеса, когда поражение достигает пульповой камеры и затрагивает нерв. При некоторых разновидностях пульпита очень сложно определить источник болезненных ощущений.
Боль с правой или с левой стороны челюсти около уха может быть спровоцирована режущимся зубом мудрости.
- Если после протезирования человеку стало больно жевать, и у него начала болеть челюсть с одной стороны лица, причиной симптоматики могла стать неправильная форма или некорректная установка протеза.
- Проблемы неврологического характера: невралгия при защемлении языкоглоточного, тройничного нерва.
- Бруксизм – ночное скрежетание зубами.
Сопутствующие симптомы
Боль в челюсти при зевоте, открывании рта и жевании – общий симптом для многочисленных заболеваний. Выяснить, почему болит челюсть, помогает анализ сопутствующих симптомов. Учитывается наличие/проявление:
- Повышенной температуры тела.
- Насморка, боли в горле, носовых пазухах, ухе.
- Ухудшения слуха.
- Болей в других суставах тела.
- Слабости, головокружения.
- Деформации сустава и кости.
- Гнойников на коже или в ротовой полости.
- Зубных болей.
- Хруста в суставе в момент, когда открывается рот.
- Сильной боли: при переломе челюсть болит так сильно, что не открывается рот.
- Усиления боли в суставе при повороте головы влево или вправо.
- Увеличения лимфоузлов.
При дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) могут возникать головные боли, человека постоянно сопровождает хруст в челюсти.
Диагностика
Если у человека болит челюсть возле уха, и ему больно открывать рот, он должен как можно быстрее обратиться к врачу. Обращаться следует к стоматологу или терапевту, при наличии травмы – к травматологу или хирургу. Если стоматолог не выявит стоматологических причин возникновения боли, он направит пациента к соответствующему специалисту.
Для диагностики могут понадобиться разные обследования:
- Рентген челюсти.
- МРТ.
- Осмотр у отоларинголога с помощью специальных инструментов.
- Анализ крови.
- Бактериальный посев гнойных выделений.
Как лечить боль в челюстном суставе при открывании рта
Боль в челюсти не стихнет до тех пор, пока не будет излечено основное заболевание. Если пациент принимает обезболивающее, но не проходит диагностику и не начинает лечение под контролем доктора, симптом будет усугубляться. Направление лечения полностью зависит от поставленного диагноза и сильно отличается в каждом конкретном случае:
- При травмах показано ограничение подвижности сустава, иногда требуется хирургическое восстановление целостности челюсти и челюстного сустава.
- Воспалительные процессы в мягких и твердых тканях, а также ЛОР-органах лечат антибиотиками – если достоверно установлено, что воспаление вызвано бактериальной инфекцией. Может понадобиться хирургическое лечение для удаления скопившегося гноя.
- При онкологических процессах в организме используют специальные средства, контролирующие деление клеток и тормозящие рост тканей. Более поздние стадии прогрессирования болезни лечатся лучевой и химиотерапией.
- При нарушении структуры костной ткани назначаются витамины, комплексные препараты с витаминами и минералами, противовоспалительные медикаменты, лекарства для нормализации хрящевой ткани, специальная диета. Иногда обезболивающее вводят инъекцией прямо в сустав.
- При невралгии делают уколы для блокады нерва, назначают успокоительные и витаминные препараты, физиотерапевтические процедуры, иглоукалывание.
- Кариес, пульпит и прочие повреждения зубов лечат пломбированием или удаляют зуб. Если болезненные ощущения вызвал протез, его нужно заменить.
Что делать, если болит челюсть возле уха при открытии рта и когда жуешь
Без постановки диагноза человек не может подобрать корректное лечение – вот почему нельзя лечить заболевания челюсти самостоятельно. К тому же некоторые из перечисленных патологий бесполезно лечить без условий стационара.
Хотя сам пациент не в силах вылечить такой симптом, иногда в домашних условиях требуется срочная помощь, так как боль бывает очень сильной. Уменьшить дискомфорт помогает следование таким рекомендациям:
- Нельзя греть область челюсти около уха: если имеется гнойно-воспалительный процесс, такие манипуляции спровоцируют бурное выделение гноя и его распространение в кровеносное русло, что грозит интоксикацией и общим заражением. Для снятия неприятных ощущений можно сделать прохладный компресс, но только если боль вызвана не инфекцией.
- Зевать, жевать, открывать рот следует очень осторожно.
- Чтобы болевые ощущения не усиливались, нужно временно отказаться от твердой и вязкой пищи, которая требует повышенной жевательной нагрузки. Нельзя жевать жвачки.
- Если больно открыть рот, разговоры нужно сократить до минимума.
- Если у больного травма челюсти – он не может открывать рот, зевать, говорить – нужно вызвать скорую помощь и попытаться обеспечить максимальный покой нарушенному суставу. Движения челюстью и повороты головы могут вызвать смещение костей. При открытых переломах кожу вокруг раны обрабатывают антисептиком. Если имеются костные осколки, их нельзя трогать.
Профилактика
Лечение при боли в челюсти возле уха при открывании рта может быть весьма затруднительным и длительным. Поэтому лучше заранее позаботиться о том, чтобы такой симптом не появился. Для этого необходима профилактика тех заболеваний, при которых страдают челюсть, суставные структуры и ткани, расположенные поблизости:
- При разговоре, зевании и откусывании пищи нельзя слишком широко открывать рот.
- Нельзя увлекаться слишком твердой и вязкой пищей – она может навредить не только зубам, но и суставам.
- Нужно избегать сквозняков и переохлаждений, контактов с инфекционно-зараженными людьми.
- Необходимо разнообразное питание, обеспечивающее всеми полезными веществами костную и хрящевую ткань.
- После установки протеза с одной или обеих сторон следует тщательно проверить его соответствие анатомической форме челюсти: нужно открыть и закрыть рот, попробовать сомкнуть зубы. Если ощущается дискомфорт, протез придется корректировать.
- Нужно вовремя лечить больные зубы, чтобы инфекция не проникла в верхнечелюстную или нижнечелюстную кость.
- Если внезапно начала болеть челюсть с левой или правой стороны, надо сразу же обратиться к врачу – такой симптом может указывать на опасную болезнь, требующую срочного лечения.
Если у вас болит сустав челюсти при открывании рта, не откладывайте поход к стоматологу. На самолечение полагаться не рекомендуется, так как вероятные при таком симптоме заболевания в запущенной форме могут угрожать жизни.
Источник
Боль в ухе при жевании и открывании рта имеет различный характер и интенсивность — это зависит от целого ряда причин. Пациенты могут жаловаться на болезненные ощущения тупого, ноющего характера, которые усиливаются при открывании рта. Такие симптомы возникают при нарушении функции височно-челюстного сустава или при эпидемическом паротите, остром тонзиллите.
При заболеваниях зубов болезненные ощущения в ухе пульсирующие, усиливающиеся к ночи. Отит характеризуется резкими болями, которые усиливаются при открывании рта, пережевывании пищи, глотании. Помимо болей в ушах, при инфекционных процессах обычно повышается температура тела, возникает потливость и озноб, головокружение и головные боли, нарушение координации, общее недомогание.
При травмах ушной раковины, повреждении барабанной перепонки, попадании инородного предмета или воды, болезненные ощущения носят интенсивный, резкий характер. Подобные симптомы могут возникать при нырянии или во время полета в самолете из-за резкого перепада давления.
При серных пробках значительно снижается слух, а при открывании рта в ухе появляется глухое «постукивание».
Причины болевых ощущений
- Воспаление внутреннего уха (лабиринтит), евстахиит. Евстахиева труба соединяет среднее ухо и глотку. Этим обуславливается возникновение болей в ушах при жевании.
- Герпес тройничного нерва.
- Эпидемический паротит, тонзиллит, фарингит.
- Кариес, неправильный прикус, воздействие на зубы термальных и механических раздражителей. Это объясняется соединением ушной раковины и зубов тройничным нервом.
- Травма челюсти, попадание в ухо инородного предмета.
- Воспалительный процесс, затрагивающий челюстную кость (остеомиелит).
- Артериит лицевой артерии.
- Дисфункция височно-челюстного сустава.
- Невралгия языкоглоточного нерва.
- Злокачественные опухоли в ротовой полости и гортани.
- Закупорка слухового прохода большим количеством серы.
У маленьких детей прорезывание зубов может отдавать болью в ушах при открывании рта. В том числе и по этой причине дети отказываются от пищи, когда прорезаются зубы.
Диагностика и лечение
Если вам больно жевать, и боль отдает в ухо, нельзя затягивать с визитом к врачу. Обязательно нужно выяснить причину такого состояния и незамедлительно приступить к терапии.
После осмотра и сбора анамнеза врач принимает решение о необходимости дополнительных исследований:
- Клинический и биохимический анализ крови.
- Осмотр уха с помощью целенаправленного пучка света (отоскопия).
- Магнитно-резонансная томография.
- Манометрические исследования.
- Проверка подвижности барабанной перепонки (тимпанометрия).
- Звуковой стимул (проводится для изучения звукового рефлекса).
Скорее всего, понадобятся консультации врачей смежных специальностей: стоматолога и челюстного хирурга. Схема лечения подбирается индивидуально и зависит от причин, вызвавших ушную боль при жевании. В качестве консервативного лечения местно назначаются компрессы, лечебные мази, капли. Общая терапия включает в себя применение антибактериальных средств, физиотерапевтических процедур.
Несмотря на все многообразие доступных в аптеках ушных капель, при появлении описанных симптомов настоятельно рекомендуется не заниматься самолечением, а обращаться к отоларингологу, поскольку без профильного образования определить причину болезненного состояния невозможно. Впрочем, как и подобрать адекватное лечение.
Профилактические мероприятия
Нередко боли в ухе при жевании возникают как осложнение недолеченных инфекционных процессов носа, горла, ротовой полости, а так же при несоблюдении гигиены ушей и рта. Зачастую пациенты после улучшения состояния прекращают лечение основного заболевания, что чревато переходом болезни в хроническую форму. Важно учесть, что лечебный процесс заканчивается не с угасанием симптоматики, а тогда, когда решит лечащий врач.
Профилактика ушных болей при открывании рта сводится к следующим мероприятиям:
- Избегание переохлаждений, травм барабанной перепонки.
- Укрепление иммунитета, рациональное питание, активный образ жизни.
- Прохождение полноценного лечебного процесса основной патологии.
- Выполнение правил личной гигиены ушных проходов и ротовой полости.
- Своевременное лечение зубов и болезней ротовой полости.
- Профилактика основных заболеваний, соблюдение рекомендаций лечащего врача.
Следует помнить, что появление болей в ушах при жевании и открывании рта – это симптом, а не болезнь.
Поэтому несвоевременное обращение за медицинской помощью и отсутствие полноценной терапии может привести к серьезным осложнениям.
Автор: Ангелина Елена
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
