Болит ухо и в ухо отдает эхом

С различными нарушениями слуха сталкиваются многие люди. Кто-то слышит шум или треск в ухе, а некоторые ощущают собственный голос с одной стороны, будто эхо. И каждый хочет понять, с чем связаны такие изменения, но без вмешательства врача разобраться в происходящем не представляется возможным.

Причины и механизмы

Состояние, при котором человек слышит эхо в ухе от собственного голоса, называется аутофонией. В норме, безусловно, подобного не наблюдается. А возникновение указанного эффекта связано с каким-то препятствием для прохождения звуковых волн снаружи. Если воздушная проводимость уменьшается, то усиливается костная, а ближайший источник акустических колебаний – голосовые связки. Поэтому в пораженном ухе и слышится эхо при разговоре.

После того, как механизм развития неприятных ощущений ясен, несложно предположить, что патологический процесс может локализоваться в различных участках периферического отдела слухового анализатора – наружном или среднем ухе, евстахиевой трубе. Речь идет о воспалении с накоплением экссудата или других факторах, ограничивающих распространение колебаний и нарушающих баланс звукового давления. К ним относятся:

• Средний отит.
• Евстахеит.
• Серная пробка.
• Инородные тела слухового прохода.

Аутофония может появиться и при попадании в ухо воды после ныряния. Это, пожалуй, единственная причина, не внушающая опасений. Во всех остальных ситуациях требуется детальное исследование для установления источника нарушений. Почему у конкретного пациента в ухе появилось эхо, скажет лишь компетентный специалист.

Симптомы

Выяснение причины аутофонии начинается с клинического обследования. При опросе врач оценивает жалобы и другие субъективные характеристики болезни, а во время осмотра ищет факты, дополняющие картину происходящего. На основании этого делается вывод о том, почему пациент ощущает эхо собственного голоса, когда разговаривает.

Средний отит

Накопление экссудата в воспаленной барабанной полости становится определяющим фактором для слуховых нарушений. Помимо того, что в ухе эхом отдается голос, будут и другие признаки патологии:

• Боли.
• Шум в ушах.
• Снижение слуха.
• Ощущение полноты в ухе.
• Чувство переливания жидкости.

При остром гнойном отите наблюдается лихорадка, появляются признаки интоксикации (недомогание, головные боли). Когда экссудат прорывает барабанную перепонку, состояние улучшается, но становятся заметны выделения из уха. Однако перфорация может задерживаться, что сопровождается усугублением симптоматики и повышением риска гнойных осложнений.

Воспаление среднего уха – одна из вероятных причин аутофонии, которая зачастую не терпит отлагательств.

Евстахеит

Ключевую роль в развитии слуховых нарушений при евстахеите (тубоотите) играет нарушение вентиляции барабанной полости. Когда слизистая оболочка трубы воспалена, она отекает и перекрывает поток воздуха внутрь среднего уха. Его остатки со временем всасываются, из-за чего понижается давление, в свою очередь провоцируя выход в барабанную полость транссудата.

Евстахеит может развиться на фоне ОРВИ или в период выздоровления после нее. Пораженным ухом пациент начинает слышать собственный голос, но обращают на себя внимание и другие симптомы:

• Ощущение заложенности.
• Снижение слуха.
• Шум.

Может появиться и боль, но в основном при резких перепадах атмосферного давления (например, при авиаперелетах), и выражена она незначительно. В момент, когда происходит раскрытие слуховой трубы, чувствуется своеобразный треск или хлопок.

Серная пробка

Ушная сера необходима – находясь в слуховом проходе, она его смазывает, а также защищает глубжележащие отделы от проникновения инфекций и чужеродных частичек. Но в определенных случаях секрета скапливается слишком много и затрудняется его отхождение. Образуются серные пробки, мешающие нормальному прохождению звука к барабанной перепонке.

На протяжении длительного срока это может никак не проявляться, но по мере скапливания секрета появляется аутофония. Слух снижается только тогда, когда сера полностью перекрывает проход, а если она прикасается к барабанной мембране, то возникают рефлекторные симптомы в виде головных болей, головокружения и тошноты.

Инородные тела

Еще одним состоянием, при котором вероятно появление эха внутри ушей, становятся инородные тела. Это различные мелкие предметы или насекомые, попавшие в наружный слуховой проход через естественное отверстие. Подобная ситуация нередко наблюдается в детском возрасте.

Симптоматика обусловлена как непосредственным воздействием инородного тела, так и отложением на нем серы. Слуховой проход закрывается, что позволяет слышать звук собственного голоса, приводит к появлению ощущения заложенности в ухе и снижению слуха. Насекомые могут вызывать более тягостные ощущения из-за раздражения барабанной перепонки.

Клиническая картина при многих состояниях имеет схожие черты, поэтому важно проводить дифференциальную диагностику.

Дополнительное обследование

Ключевая роль в обследовании пациента отводится инструментальным методам – отоскопии и фарингоскопии. Осматривая наружный слуховой проход, сложно не выявить серную пробку и инородные тела. Изменения барабанной перепонки (покраснение, напряжение, выбухание) говорит о среднем отите, а при ее втянутости несложно предположить евстахеит. Последний требует еще и фарингоскопии, во время которой видны отечность и гиперемия устьев слуховой трубы. Если патология сопровождается ушными выделениями, то их нужно исследовать лабораторно (цитология, посев).

Лечение

Лечить нужно не саму аутофонию, а причину, ее вызвавшую. Поэтому терапевтическая тактика должна определяться диагнозом и особенностями организма пациента. Серную пробку или инородные тела извлекают из слухового прохода путем промывания теплой водой или с помощью специального инструмента с крючком. Для размягчения секрета или обездвиживания насекомых используют глицериновые капли.

Воспалительная патология нуждается в более активной терапии. Пациентам назначаются медикаменты с различным действием:

1. Антибактериальным.
2. Антисептическим.
3. Противовоспалительным.
4. Сосудосуживающим.

Большинство препаратов используются в форме капель, растворов для промывания или полоскания. Но острый гнойный процесс среднего уха в доперфоративную стадию требует системной антибактериальной терапии и приема жаропонижающих средств. Если же это не помогает, а гной не отходит, то проводят парацентез барабанной перепонки. А вот в период заживления рекомендуют физиопроцедуры (УФ-облучение, УВЧ, лазер). При евстахеите делают катетеризацию слуховых труб и их продувание, чтобы нормализовать аэрацию полости среднего уха.

Если звук собственного голоса отдается эхом в одном ухе, то есть все основания для посещения врача. Необходимо разобраться, с чем связано подобное явление и как лечить аутофонию. А без медицинской помощи это не осуществимо.

Здравствуйте Элина, спасибо за быстрый ответ! В понедельник пойду к врачу,конечно же, дело в том, что сейчас до 11 января врачи прием не ведут. Хотела еще спросит, можете подсказать какие меры я могу предпринять сейчас, чтобы хуже не было?

Олег Владимирович, огромное спасибо за развернутый ответ, многое стало ясно! Удивительно или нет, но у меня нет практически никаких ощущений когда самолет набирает высоту. На выходные попробую капли, что Вы посоветовали, а там сразу к доктору на обследование.

Сходила к лору, сделали рентген — показал левосторонний гайморит. Назначили Ципрофлоксацин 2 раза в день и промывания физраствором после закапывания нафтизина. Все процедуры делаю, но особо ничего не выходит, почитала информацию в интернете, вижу, что обычно назначают более активное лечение. Возможно посоветуете мне дополнить лечение для большей эффективности. Очень не хочется прокола.
Слышала хорошо помогает закапывание диоксидина, только с дозировкой непонятная информация.

Здравствуйте, Елена.
Если гайморит гнойный (кстати, выделений из носа может и не быть из-за заблокирования выходных отверстий), лучше лечить с прокалыванием и промыванием пазухи. Бояться проколов не надо — это действительно самый эффективный метод лечения гнойного гайморита, потому что только дренажем возможно полноценно очистить пазуху и ввести туда антибиотик.
Если катаральный, одними капельками тоже не обойтись. Надо добавлять физиолечение. Например, УВЧ, УЗ, ЛТ (определит врач).
Елена, а как у Вас с ушами? Вы сделали аудиометрию?

Здравствуйте, у меня такая проблема.
2 дня назад заложило левое ухо. Сначала была просто заложенность, потом появился шум в ушах и звон, к утру шум прошел, а звон остался. Простудой или гриппом не болел. Капаю капли борные капли.

Если не было простуды, так это может быть серная пробка? Покажитесь ЛОРу.

Ездила на машине с открытым окном, после этого заболело ухо. Появилась заложенность и голос, говорящего рядом, отдавался эхом. Сегодня была у ЛОРа назначили жгутик с тетрациклиновой мазью в ухо на 3 часа и на ночь, промывание уха борным спиртом и лазер.

Прошла курс лечения лазером, стало легче, нет эха. Но заложенность все же есть. Такое ощущение, что ухо тяжелое. Тетрациклиновая мазь — мёртвому банки. Купила целестодерм, попробую. Слышала, что она (мазь) вызывает привыкание т.к. с гормонами. Насколько это верно?

Здравствуйте, некоторое время было першение в горле, небольшой насморк. После перелёта появилось ощущение заложенности в ушах, шум. Боли во время перелёта не испытывала. Пойти к врачу не могу, так как нахожусь на отдыхе… Помогите, пожалуйста, что можно сделать самостоятельно? Раньше проблем с ушами никогда небыло.

здравствуйте, подскажите пожалуйста я заболел простудой вроде прошло, потом начался заложенность ухо и не слышал на половину, то отпускало то обратно играть начался , я позвонил лору, лор сказал очисти перекисью потом отофа капай три дня, утром и вечером по 3 капли и если не поможет надо уколы сделать , сегодня поехал к лору лора не было в больнице, что это может быть???? острый боль не чувствую только заложенность и дискамфорт и чуть чуть болят

Меня не чайно ударили по уху ушко оглохло пробывала закапывать ушными каплями но не помогло! Я пробывала мазь тоже не помогает! К врачу боюсь идти! Посоветуйте что делать?