Болит ухо ладьевидная ямка
Слышала, что массаж ушей полезен для здоровья, только как правильно массировать не знаю. Не могли бы вы порекомендовать какую-нибудь методику “ушного” массажа?”
— Юлия Ф., Бруклин
У нас на ушной раковине расположены так называемые рефлексогенные зоны. Это такие участки на коже уха, на которых имеются биологически активные точки, функционально связанные между собой. У здорового человека при воздействии на зоны ушной раковины болей не бывает, но при нарушении функций каких-либо органов на определенных участках зоны можно ощутить боль. Для восстановления хорошего самочувствия, уменьшения нервного напряжения и головной боли, восстановления сна при бессоннице, улучшения слуха и избавления от шума в ушах, а также для лечения других органов своего тела мы можем обратиться к аурикулотерапии массажу ушной раковины. Его преимущество — в том, что результат процедуры проявляется быстро, а совершать ее можно до двух-трех раз в день.
Чтобы быть в тонусе
Вначале проведем общий тонизирующий массаж. Правила такие:
- Массаж производить только теплыми, разогретыми руками.
- Во время массажа принять удобную, комфортную позу (лучше всего, перед зеркалом), расслабить мышцы и успокоиться.
- Обычно самомассаж делают пальцами, но можно также использовать тупо заточенную спичку, стеклянную или металлическую палочку. Главное, чтобы ее конец, который прикасается к ушным точкам, был не острым.
- Массировать необходимо оба уха — поочередно одной рукой или одновременно двумя руками.
- Центральные точки ушей обычно массируются подушечками указательных пальцев, при массаже мочек в работу включаются все пальцы, а верх ушей удобнее массировать большими пальцами.
“Разомните” мягкими движениями всю ушную раковину. Направление движений может быть произвольным, но лучше начинать массаж с мочек уха, постепенно поднимаясь выше, к верхнему краю ушных раковин.
Биологически активные точки на ушной раковине и показания к их массажу
- МОЧКА УХА: зубная боль, язвы ротовой полости, конъюнктивит, близорукость, глаукома, бессонница, раздражительность.
- ЗАВИТОК: температура, гипертония, заболевания горла, недержание мочи, геморрой, запоры.
- НОЖКА ЗАВИТКА: болезни сердечно-сосудистой системы, половой сферы, расстройства пищеварения, болезни крови, кожные заболевания.
- ЛАДЬЕВИДНАЯ ЯМКА: боли в кисти, плече и лопатке, локтевом суставе.
- ПРОТИВОЗАВИТОК, делится на три части:
• 5-1 нижняя — заболевания и травмы шейного отдела позвоночника;
• 5-2 средняя — заболевания и травмы грудного отдела позвоночника;
• 5-3 верхняя — заболевания и травмы пояснично-крестцового отдела позвоночника, мышечные боли этой части спины, онемение. - ВЕРХНЯЯ НОЖКА ПРОТИВОЗАВИТКА: пояснично-крестцовый радикулит, ишиас, боль в области ягодиц, голеностопном суставе и стопе.
- НИЖНЯЯ НОЖКА ПРОТИВОЗАВИТКА: боль в ягодичных мышцах, невралгия и неврит седалищного нерва.
- ТРЕХСТОРОННЯЯ ЯМКА: заболевания органов пищеварения, боль в груди, астма, гипертония, экстрасистолия, головокружение, мигрень, неврастения, эпилепсия, гинекологические заболевания, болезни кожи.
- ЧАША РАКОВИНЫ: цистит, простатит, ночной энурез, заболевания поджелудочной железы, желчного пузыря и печени.
- ПОЛОСТЬ РАКОВИНЫ: сердцебиение, экстрасистолия, заболевания легких, острый хронический бронхит, трахеит.
- НАРУЖНЫЙ СЛУХОВОЙ ПРОХОД: боль во внутренних органах брюшной полости, шум в ушах, понижение слуха.
- КОЗЕЛОК: аллергия, кровотечения, зуд, кашель, бронхиальная астма, воспаление плечевого сустава, мастит, болезни кожи, хронический фарингит, гингивит, конъюнктивит, гайморит.
Дополнительные точки, обозначенные буквами:
“А” ОСНОВНАЯ ОБЕЗБОЛИВАЮЩАЯ ТОЧКА. Ее массируют при кашле, заболеваниях органов дыхания, сердца, головокружении, невралгии тройничного нерва, пояснично-крестцовом радикулите, зубной боли.
“Б” СЕКСУАЛЬНАЯ ТОЧКА. Используется при воспалениях органов малого таза и слизистой оболочки матки, функциональных маточных кровотечениях, половых расстройствах у мужчин.
“В” СИМПАТИЧЕСКАЯ ТОЧКА. Ее массируют при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, желчно-каменной болезни, камнях в мочеточнике, при спазме кровеносных сосудов, головокружении, ишемической болезни сердца, астме.
“Г” ДВЕ ТОЧКИ ЛЕГКИХ. Эффективны при заболевании легких, аллергии.
“Д” ТОЧКА СЕРДЦА. Нормализует тонус кровеносных сосудов при гипертонии и гипотонии.
Для бодрости
Когда вы чувствуете сонливость, вялость и утомление глаз, совмещайте глубокое пощипывание мочки уха с периодическими подергиваниями за нее. При этом ваши пальцы стимулируют зону мочки уха 1 одновременно с зоной противокозелка 13.
Для сладкого сна
Если вам плохо спится, особенно при нарушении фазы засыпания, хорошего эффекта можно достичь с помощью поверхностного щипцеобразного поглаживания мочки уха в сочетании с двумя-тремя глубокими вдохами. Выполняйте эту процедуру неторопливо, стараясь попадать в ритм ударов сердца.
Улучшаем слух
При шуме в ушах и понижении слуха массируйте по часовой стрелке верхнюю стенку наружного слухового прохода (зона 11), одновременно надавливая на нее.
Как правильно массировать точки
- Используйте “удобный” палец, вращая им и одновременно надавливая на точку. Достаточно около ста таких вращений в зоне каждой точки.
- Надавливайте в течение 5 секунд, по 6-7 раз на каждую точку.
- Надавливания должны чередоваться с небольшими паузами.
- Заканчивайте массаж всегда поверхностным поглаживанием раковины и заушной области.
Метки: боль, массаж, мышцы, невралгия, недержание, самомассаж
Источник
Наружное ухо (рис. 4.2) включает ушную раковину (auricula) и наружный слуховой проход (meatus acusticus externus).
У ш н а я р а к о в и н а располагается между височно-нижнечелюстным суставом спереди и сосцевидным отростком сзади; в ней различают вогнутую наружную поверхность и выпуклую внутреннюю, обращенную к сосцевидному отростку.
Остовом раковины является эластический хрящ толщиной 0,5—1 мм, с обеих сторон покрытый надхрящницей и кожей.
Рис. 4.2.
Наружное ухо
.
а — ушная раковина: 1 — ножки противозавитка; 2 — ножка завитка; 3 — перс тняя вырезка; 4 — надкозелковый бугорок; 5 — козело» 6 — отверстие наружного слухового прохода; 7 — межкозелковая вырезка; 8 — npoi лвскозелок. 9 — мочка уха; 10 — задняя бороздка; 11 — завиток; 12 — противола виток; 13 — углубление раковины; 14 — полость раковины; 15 — ладьевидная ямка; 16 — бугорок завитка; 17 — треугольная ямка.
На вогнутой поверхности кожа плотно сращена с надхрящницей, а на выпуклой, где более развита подкожная соединительная ткань, она собирается в складки. Хрящ ушной раковины имеет сложное строение из-за наличия возвышений и углублений различной формы. Ушная раковина состоит из завитка (helix), окаймляющего наружный край раковины, и противозавитка (anthelix), расположенного в виде валика кнутри от завитка. Между ними располагается продольное углубление — ладья (scapha). Кпереди от входа в наружный слуховой проход находится его выступающая часть — козелок (tragus), а кзади расположен другой выступ — противокозелок
Рис. 4.2. Продолжение.
6 —
наружный слуховой проход
: 1 —
хрящевая часть
; 2 —
костная часть
, 3 — околоушная железа, 3 — санториниевы шели, в — наружное ухо взрослого (1) и ребенка (2).
(antitragus). Между ними внизу имеется вырезка — incisura in-tertragica. На вогнутой поверхности ушной раковины вверху находится треугольная ямка (fossa triangularis), а ниже располагается углубление—раковина уха (concha auriculae), которая в свою очередь делится на челнок раковины (cymba conchae) и полость раковины (cavum canchae). Книзу ушная раковина оканчивается мочкой, или долькой, уха (lobulus auriculae), которая лишена хряща и образована только жировой клетчаткой, покрытой кожей.
Ушная раковина связками и мышцами прикрепляется к чешуе височной кости, сосцевидному и скуловому отросткам, причем мышцы раковины у человека рудиментарные.
Ушная раковина, образуя воронкообразное сужение, переходит в наружный слуховой проход, представляющий собой изогнутую по длине трубку протяженностью у взрослых около 2,5 см, не считая козелка. Форма его просвета приближается к эллипсу диаметром до 0,7—0,9 см. Наружный слуховой проход заканчивается у барабанной перепонки, которая разграничивает наружное и среднее ухо.
Н а р у ж н ы й с л у х о в о й п р о х о д состоит из двух отделов: перепончато-хрящевого наружного и костного внутреннего. Наружный отдел составляет две трети всей длины слухового прохода. При этом хрящевыми являются только его передняя и нижняя стенки, а задняя и верхняя образованы плотной фиброзно-соединительной тканью. Хрящевая пластинка наружного слухового прохода прерывается двумя поперечно расположенными вырезками хряща слухового прохода (incisura cartilaginis meatus acustici), или санториниевыми щелями, закрытыми фиброзной тканью. Перепончато-хрящевой отдел соединяется с костной частью наружного слухового прохода посредством эластичной соединительной ткани в виде круговой связки. Такое строение наружного уха обусловливаетзначительную подвижность слухового прохода, что облегчает не только осмотр уха, но и выполнение различных оперативных вмешательств. В области санториниевых щелей из-за наличия рыхлой клетчатки слуховой проход снизу граничит с околоушнойжелезой, чем и обусловливается нередко наблюдающийся переход воспалительного процесса из наружного уха на околоушную железу и наоборот.
Наружный слуховой проход у взрослых имеет наклон от барабанной перепонки кпереди и вниз, поэтому для осмотра костного отдела и барабанной перепонки ушную раковину (вместе с наружной частью слухового прохода) нужно оттянуть кверху и кзади: в этом случае слуховой проход становится прямым. У детей при осмотре уха раковину следует оттянуть вниз и кзади.
У новорожденного и ребенка в первые 6 мес жизни вход в наружный слуховой проход имеет вид щели, так как верхняястенка почти вплотную прилегает к нижней (см. рис. 4.2).
У взрослых отмечается тенденция к сужению слухового прохода от входа в него до конца хрящевой части; в костной части просвет несколько расширяется, а затем вновь сужается. Самая узкая часть наружного слухового прохода располагается в середине костного отдела и называется перешейком (isthmus).
Знание места расположения сужений наружного слухового прохода позволяет избежать возможного проталкивания инородного тела за перешеек при попытке его удаления инструментом. П е р е д н я я с т е н к а наружного слухового прохода отграничивает сустав нижней челюсти от наружного уха, поэтому при возникновении воспалительного процесса в ней жевательные движения вызывают сильные боли. В ряде случаев наблюдается травма передней стенки при падении на подбородок. В е р х н я я с т е н к а отграничивает наружное ухо от средней черепной ямки, поэтому при переломах основания черепа из уха может вытекать кровь или цереброспинальная жидкость. З а д н я я с т е н к а наружного уха, являясь передней стенкой сосцевидного отростка, нередко вовлекается в воспалительный процесс при мастоидите. В основании этойстенки проходит лицевой нерв. Н и ж н я я с т е н к а отграничивает околоушную железу от наружного уха.
У новорожденных височная кость еще не полностью развита, поэтому костная часть слухового прохода у них отсутствует, существует лишь костное кольцо, к которому прикрепляется барабанная перепонка, а стенки прохода почти смыкаются, не оставляя просвета. Костная часть слухового прохода формируется к 4 годам, а диаметр просвета, форма и величина наружного слухового прохода изменяются до 12—15 лет.
Наружный слуховой проход покрыт кожей, являющейся продолжением кожи ушной раковины. В перепончато-хрящевом отделе слухового прохода толщина кожи достигает 1 —2 мм, она обильно снабжена волосами, сальными и серными железами. Последние являются видоизмененными сальными железами. Они выделяют секрет коричневого цвета, который вместе с отделяемым сальных желез и отторгшимся эпителием кожи образует ушную серу. Подсыхая, ушная сера обычно выпадает из слухового прохода; этому способствуют колебания перепончато-хрящевого отдела слухового прохода при движениях нижней челюсти. В костном отделе слухового прохода кожа тонкая (до 0,1 мм). В ней нет ни желез, ни волос. Медиально она переходит на наружную поверхность барабанной перепонки, образуя ее наружный слой.
К р о в о с н а б ж е н и е наружного уха осуществляется из системы наружной сонной артерии (a.carotis externa); спереди— от поверхностной височной артерии (a.temporalis superficialis), сзади — от задней ушной (a.auricularis posterior) и затылочной (a.occipitalis) артерий. Более глубокие отделы наружного слухового прохода получают кровь из глубокой ушной артерии (a.auricularis profunda — ветвь внутренней челюстной артерии — a.maxillaris interna). Венозный отток идет в двух направлениях: кпереди — в заднюю лицевую вену (v.facialis posterior), кзади — в заднюю ушную (v.auricularis posterior).
Л и м ф о о т т о к происходит в направлении узлов, расположенных впереди козелка, на сосцевидном отростке и под нижней стенкой наружного слухового прохода. Отсюда лимфа оттекает в глубокорасположенные лимфатические узлы шеи (при возникновении воспаления в наружном слуховом проходе эти узлы увеличиваются и становятся резко болезненными при пальпации).
И н н е р в а ц и я наружного уха осуществляется чувствительными ветвями ушно-височного (n.auriculotemporalis — третья ветвь тройничного нерва — n.trigeminus) и большого ушного (n.auricularis magnus — ветвь шейного сплетения) нервов, а также ушной ветвью (r.auricularis) блуждающего нерва (n.vagus). В связи с этим у некоторых людей механическое раздражение задней и нижней стенок наружного слухового прохода, иннервируемых блуждающим нервом, вызывает рефлекторный кашель. Двигательным нервом для рудиментарных мышц ушной раковины является задний ушной нерв (n.auricularis posterior — ветвь п.facialis).
Б а р а б а н н а я п е р е п о н к а (membrana tympani, myrinx) является наружной стенкой барабанной полости (рис. 4.3) и отграничивает наружное ухо от среднего. Перепонк представляет собой анатомическое образование неправильной формы (овал высотой 10 и шириной 9 мм), очень упругое, малоэластичное и очень тонкое, до 0,1 мм. У детей она имеет почти круглую форму и значительно толще, чем у взрослых, за счет толщины кожи и слизистой оболочки, т.е. наружного и внутреннего слоев. Перепонка воронкообразно втянута внутрь барабанной полости. Она состоит из трех слоев: наружного — кожного (эпидермального), являющегося продолжением кожи наружного слухового прохода, внутреннего — слизистого, являющегося продолжением слизистой оболочки барабанной полости, и среднего — соединительнотканного, представленного двумя слоями волокон: наружным радиальным и внутренним циркулярным. Радиальные волокна более развитые, циркулярные. Большая часть радиальных волокон направляется к центру перепонки, где находится место наибольшего вдавления — пупок (umbo), однако некоторые волокна доходят лишь до рукоятки молоточка, прикрепляясь по бокам по всей его длине. Циркулярные волокна развиты слабее и в центре перепонки отсутствуют.
Рис. 4.3.
Барабанная перепонка
.
1 — ненатянутая часть; 2 — передняя складка молоточка; 3 — барабанное кольцо; 4 — натянутая часть; 5 — пупок; 6 — рукоятка молоточка; 7 — задняя складка молоточка; 8 — короткий отросток молоточка; 9 — световой конус, 10 — барабанная вырезка височной кости.
Барабанная перепонка заключена в желобок барабанного кольца (sulcus tympanicus), однако вверху желобок отсутствует: в этом месте располагается вырезка (incisura tympanica, s.Rivini), и барабанная перепонка непосредственно прикрепляется к краю чешуи височной кости. Верхнезадняя часть барабанной перепонки наклонена наружу к длинной оси наружного слухового прохода латерально, образуя с верхней стенкой слухового прохода тупой угол, а в нижней и передней частях отклонена внутрь и подходит к стенкам костного прохода, образуя с ним острый угол в 21°, в результате чего формируется углубление — sinus tympanicus. Барабанная перепонка в разных своих отделах неодинаково отстоит от внутренней стенки барабанной полости: так, в центре — на 1,5—2 мм, в нижнепереднем отделе — на 4—5 мм, в нижнезаднем — на 6 мм. Последний отдел предпочтителен для выполнения парацентеза (разреза барабанной перепонки) при остром гнойном воспалении среднего уха. С внутренним и средним слоями барабанной перепонки плотно сращена рукоятка молоточка, нижний конец которой несколько ниже середины барабанной перепонки образует воронкообразное углубление — пупок (umbo). Рукоятка молоточка, продолжаясь от пупка кверху и отчасти кпереди, в верхней трети перепонки дает видимый снаружи короткий отросток (processus brevis), который, выдаваясь наружу, выпячивает перепонку, в результате чего на ней образуются две складки — передняя и задняя.
Небольшая часть перепонки, расположенная в области барабанной (ривиниевой) вырезки (incisura tympanica) (выше короткого отростка и складок), не имеет среднего (фиброзного) слоя — ненатянутая, или обвислая, часть (pars flaccida, s.Shrapnelli) в отличие от остальной части — натянутой (pars tensa).
Величина ненатянутой части зависит от размера ривинусовой вырезки и положения короткого отростка молоточка.
Барабанная перепонка при искусственном освещении имеет перламутрово-серый цвет, однако следует иметь в виду, что источник освещения оказывает существенное влияние на внешний вид перепонки, в частности образуя так называемый световой конус.
В практических целях барабанную перепонку условно делят на четыре квадранта двумя линиями, одну из которых проводят вдоль рукоятки молоточка до нижнего края перепонки, а другую — перпендикулярно к ней через пупок. В соответствии с таким делением различают передневерхний, задневерхний, передненижний и задненижний квадранты.
К р о в о с н а б ж е н и е барабанной перепонки со стороны наружного уха осуществляет глубокая ушная артерия (a.auricularis profunda — ветвь верхнечелюстной артерии — a.maxillaris) и со стороны среднего уха — нижняя барабанная (a.tympanica inferior). Сосуды наружного и внутреннего слоев барабанной перепонки анастамозируют между собой.
Вены наружной поверхности барабанной перепонки впадают в наружную яремную вену, а внутренней поверхности — в сплетение, расположенное вокруг слуховой трубы, поперечныйсинус и вены твердой мозговой оболочки.
Л и м ф о о т т о к осуществляется к пред-, позадиушным и задним шейным лимфатическим узлам.
И н н е р в а ц и ю барабанной перепонки обеспечивают ушная ветвь блуждающего нерва (r.auricularis n.vagus), барабанные ветви ушно-височного (n.auriculotemporalis) и языкоглоточного (n.glossopharyngeus) нервов.
Еще по теме Анатомия наружного уха:
- Клиническая анатомия наружного уха
- Заболевания наружного уха
- Инородные тела наружного уха
- Опухоли наружного уха
- ВОСПАЛЕНИЕ НАРУЖНОГО УХА
- Наружного уха опухоли
- Абсцесс наружного уха. Н-60.0
- Холестеатома наружнего уха. Н-60.4
- Перихондрит наружного уха. Н-61.0
- БОЛЕЗНИ НАРУЖНОГО УХА
Источник
