Болит ухо после мрт

Проблемы с нормальной работой внутреннего уха способны проявлять себя анемией лицевого нерва, патологией тонуса мышц лица и даже нарушением нормального ощущения равновесия. Симптомы могут показаться не самыми страшными, но за ними способны скрываться серьезные проблемы вплоть до деформации костных структур и опухолевых образований различных степеней тяжести. МРТ внутреннего уха проводится для того, чтобы выявить все эти нарушения нормальной работоспособности данного органа.

Симптомы, обращающие на себя внимание

Не допустить развития сложных и опасных заболеваний можно только одним способом – своевременной диагностикой. Обращаться к врачу за направлением на обследование органов слуха следует при проявлении следующих симптомов:

• потери слуха или ощутимого снижения чувствительности;
• шума и звона в ушах;
• систематических головокружений;
• зуда и болезненных ощущений в ушах;
• опухания ушей;
• повышенной температуры;
• боли, локализующейся в горле или носоглотке;
• выделений из уха.

Заболевания, поддающиеся выявлению

Преимущество МРТ как метода исследования внутреннего уха очевидны: томография безопасна с точки зрения воздействия на здоровье, она проводится быстро и позволяет в полном объеме рассмотреть даже мельчайшие изменения в отлаженной системе работы этого отдела органа слуха. На снимках томографии видны все детали в различных проекциях и даже в трехмерной модели, что позволяет рассмотреть внутреннее ухо еще внимательнее. Таким методом диагностики выявляются:

• кохлеарные невриты (воспалительные процессы в тканях слухового нерва);
• опухоли и разрастающиеся из других органов метастазы;
• неконтролируемые аномальные разрастания тканей;
• деформации с потенциальным разрушением костных структур;
• последствия воспалительных процессов;



Обращаться к врачу за направлением на обследование органов слуха следует при проявлении таких симптомах как потеря слуха или ощутимое снижения чувствительности , шум и звон в ушах, систематическое головокружение и т.д.

• деформации ушного лабиринта;
• воспаление лабиринта, развившееся из-за проникновения патогенных организмов или перенесенных травм.

Расстройства слуховой и вестибулярной деятельности, процессы воспалительного и невоспалительного характера, травмы и последствия перенесенных заболеваний – все это томография внутреннего уха способна выявить на ранних стадиях, не допуская переход заболевания на более серьезный уровень, когда поражение может затронуть уже жизненно-важный орган: головной мозг.

Диагностическое обследование внутреннего уха может проводиться как самостоятельное исследование, так и как часть диагностики состояния височных костей черепа, головного мозга и питающих его артерий, а также глазных орбит. Все эти участки находятся настолько близко, а влияние, оказываемое ими друг на друга, настолько велико, что проводить их комплексное обследование очень удобно. Однако такая диагностика проводится только в случаях с невыясненным диагнозом. Если симптомы заболевания в той или иной степени определены, проводится направленная томография.

Совместная работа КТ и МРТ

Потребность в более серьезном, чем простой осмотр, обследовании может определить только врач-отоларинголог, к которому чаще всего обращаются из-за такого симптома, как звон и шум в ушах. Определить причину этого неприятного явления можно с помощью МРТ, которое поможет определить, является ли оно следствием нарушения работы органов слуха или же его спровоцировали более серьезные проблемы. К таковым относятся:

• патологии, развивающиеся в головном мозге;
• нарушения работы сосудистой системы;
• проблемы с позвоночником.

Именно МРТ выявит истинный источник шума и звона, определит основные проблемы внутреннего уха и все потенциальные заболевания, с ними связанные.

Однако бывают случаи, когда МРТ внутреннего уха только выявляет патологии, но не может показать их достаточно детально. К таким случаям относятся заболевания, связанные с костной структурой внутреннего отдела органа слуха или расположенных в непосредственной близости к нему височных костей черепа. Если выявлены недуги такого характера, более результативным исследованием станет КТ.

В отличие от МРТ компьютерная томография с точностью определяет состояние и патологии костных тканей, визуализирует даже самые массивные кости, с большим уровнем точности определяет нарушения в плотности во всех отделах. Изображения, которые дает такая диагностика, позволяют рассмотреть область внутреннего уха в нескольких плоскостях, ничуть не уступая в этом снимкам МРТ.

Магнитно-резонансное сканирование в отличие от компьютерной томографии показано при необходимости в мелочах рассмотреть анатомию внутреннего уха, выявить патологии его строения, изучить прилегающие ткани и сосуды. Еще более улучшить обзор данной области удается при введении контрастного вещества, которое накапливается в опухолевых тканях, из-за чего на снимках появляются подсвеченные пятна.

Несложная подготовка и недолгое проведение

Готовиться к проведению томографии внутреннего уха нужно так же, как и к МРТ любого другого типа. Специальной подготовки нет, однако важно заранее пройти медицинское обследование, которое заранее выявить противопоказания к процедуре (беременность, склонность к нервным расстройствам, клаустрофобию, почечную недостаточность, аллергические реакции). Также перед МРТ необходимо:

• избавиться от металлических деталей на теле и в одежде;
• предупредить специалиста, проводящего диагностику, о наличии протезов из металла, металлических имплантатов в зубах или суставах, которые в процессе образования магнитного поля эти детали могут разогреваться и смещаться с первоначальных позиций;
• предупредить рентгенолога об электронных приборах, таких как электронные имплантаты, инсулиновая помпа, слуховой аппарат, кардиостимулятор, так как работа этих устройств может быть нарушена все тем же магнитным полем.

Пациента, прошедшего обследование и получившего направление на процедуру, помещают в томограф, который с помощью магнитов проводит сканирование указанного участка тела (только внутреннего уха или комплекса «головной мозг, артерии, глазные орбиты»). На снимках, которые изображают все отсканированное томографом, специалист рассматривает строение и состояние внутреннего слухового прохода, мостомозжечковый угол, костные и мягкие ткани, окружающие эту систему. Процедура длится не более 30 минут, из которых большая часть времени уходит на усвоение организмом введенного контрастного вещества.

Достоинства не только в цене

Преимущества магнитно-резонансной томографии заключаются в способности именно этого метода диагностики успешно подтверждать уже поставленный диагноз, конкретизировать локализацию и стадию развития аномалии, а также на ранних стадиях выявлять воспаления и болезненные состояния внутреннего уха. Область пораженных тканей и элементов можно рассмотреть со всех сторон, что очень важно при планировании хирургических вмешательств и оценке послеоперационных последствий.

А еще одним немаловажным достоинством МРТ в области обследования внутреннего уха является его цена. Стоимость этой узконаправленной диагностики редко превышает 4.100-5.000 рублей (без введения контраста), в некоторых медицинских учреждениях отмечен ценовой минимум: 1.900-2.400 рублей (без контраста и с ним), максимум может достигать 6.000 рублей (7.500 с контрастным веществом). Если исследование внутреннего уха включено в диагностику головного мозга, стоимость будет намного более высокой – от 9.000-11.000 до 15.000 рублей (включая контраст).

Из-за своего расположения под прикрытием височной кости внутреннее ухо не доступно для визуальных методов исследования. Более того, его локализация вблизи кровеносных сосудов, отделов зрительных органов и головного мозга, делает крайне сложным диагностическое оперативное вмешательство. Именно поэтому магнитно-резонансная и компьютерная томография являются единственными методами диагностики проблем с этим отделом органа слуха, не наносящими исследуемым органам дополнительного вреда, и в то же время позволяющими изучить их в полном объеме, цвете, форме и положениях в пространстве.

Изучать все органы, системы, которые локализуются в голове, довольно-таки сложно. Для изучения состояния этих органов подходят не все диагностические методы, ведь в головном мозге находится очень много нервной ткани. Соответственно лучевая диагностика исключается сразу же. Инвазивные методы диагностики осуществлять практически невозможно, ведь органы зрительного, слухового, вестибулярного аппаратов расположены слишком компактно.

Для диагностирования органов слуха специалисты рекомендуют выполнять МРТ уха или же КТ. Магнитно-резонансную томографию специалисты признали основным способом визуализации области головы, головного мозга. Ее преимущество в отсутствии лучевой нагрузки, инвазии. После проведения МРТ среднего и внутреннего уха у пациента не наблюдается никаких последствий.

Магнитно-резонансную томографию в области внутреннего уха врач-радиолог может проводить в качестве самостоятельного исследования, а также при комплексном изучении глазных орбит, головного мозга, артерий, височных костей.

Что касается компьютерной томографии, ее обычно назначают при наличии у пациента жалоб на проблемы со слухом, боль в области ушей. Этот диагностический метод обычно назначают первым. Он поможет определить пороки, аномалии, болезни органов, а МРТ чаще назначают при необходимости уточнения очага поражения, локализации патологии. Какой из этих двух диагностических методов назначить пациенту решает специалист с учетом особенности ситуации.

В каком случае необходимо выполнять диагностику?

МРТ внутреннего уха обычно назначается при наличии у пациента специфических симптомов, которые свидетельствуют о наличии болезней данного органа. К симптомам, при которых обязательно назначается диагностика относят:

• частые головокружения;
• сильное снижение слуха, его полная потеря;
• боль, зуд внутри уха;
• припухлость, краснота ушей;
• звон, шум внутри ушей;
• высокая температура;
• наличие специфических выделений из ушных раковин.

Эти же симптомы требуют проведения КТ уха. Выбор процедуры остается за врачом. Кроме того, компьютерную томографию проводят при наличии таких показаний:

• шаткость походки;
• покалывающая, ноющая боль;
• плановое наблюдения, которое дает возможность специалисту наблюдать за ходом терапии;
• отосклероз;
• предстоящая плановая операция;
• подозрение на наличие новообразования внутри органа.

Подозрение на наличие болезней внутреннего уха у пациента могут вызвать такие симптомы, как анемия лицевого нерва, нарушение тонуса лицевых мышц, нарушение чувства равновесия. Эти признаки характерны многим патологиям, но чаще всего их причина в патологических процессах в мостомозжечковых углах.

Особенно внимательными нужно быть при шуме в ушах, который повторяется периодически. Его могут спровоцировать различные причины, не только патология в органах слуха. Поэтому МРТ внутреннего уха проводится с целью дифференцирования нарушение работы органов слуха от нарушений в позвоночнике, расстройств сосудистой системы, патологических процессов внутри головного мозга.

Что может обнаружить томография?

Исследование в области среднего уха показывает даже наименьшие изменения в таких параметрах органов головы, как строение, функционирование. Показания диагностики дают врачу возможность рассмотреть микроскопические нарушения в области слухового органа. Сканирование предоставляет серию снимков, которые содержат срезы наименьших зон среднего, внутреннего уха в различных проекциях.

Особое преимущество таких методов диагностики, как магнитно-резонансная, компьютерная томографии, заключается в возможности поворачивать трехмерную модель органа слуха, увеличивать нужный участок, менять четкость картинки.

МРТ может визуализировать:

• многие воспалительные процессы, возникающие в области слухового нерва;
• опухоли (доброкачественные/злокачественные) в этой области;
• невриномы слуховых нервов;
• метастазы, проникающие в область слухового органа из соседних тканей;
• деформация/разрушение костных структур;
• последствия отитов;
• разрастание тканей (неконтролируемое).

Для проведения диагностирования многих из вышеуказанных патологий требуется МРТ с контрастом. Контрастирующее вещество в данном случае вводят внутривенно. Оно проникает даже в мельчайшие капилляры, во все пораженные участки, делая их более видными. Также контрастирование дает специалисту возможность определить участки с нарушенным кровообращением.

Компьютерная томография способствует обнаружению следующих патологий:

• тугоухость. Благодаря КТ врач уточнит форму болезни (врожденная, приобретенная);
• воспалительные, инфекционные процессы;
• переломы. Диагностика позволяет определить плоскость перелома, наличие смещения;
• новообразования (ангиомы, опухоли, невриномы, холестеатомы, абсцессы).

Особой подготовки к диагностике не требуется. Достаточно снять все украшения, одежду с металлическими элементами. Только при использовании контрастирующего препарата пациент должен воздержаться от питья, еды за 4 часа до процедуры.

Цена процедуры зависит от аппаратуры, которую применяют, наличия контрастирующего вещества. Если выполняют КТ, его стоимость будет в пределах 3,5 – 8 тыс. рублей. Если назначили МРТ, оно обойдется дороже, около 5 – 9,5 тыс. рублей. Контрастирование обойдется примерно в 700 – 1000 рублей.

Занимает вся диагностика около 15 минут. Если необходимо использование контрастирующего препарата для диагностики опухолевых образований, процедура может занять минут 45.

Противопоказания для выполнения компьютерной и магнитно-резонансной томографии

МР томографию нельзя проводить при наличии у пациента:

• инсулиновой помпы;
• кардиостимулятора;
• встроенных электронных аппаратов;
• почечная недостаточность (при ней запрещено выполнять диагностику с контрастированием);
• аллергия на контрастирующий препарат;
• металлических имплантов.

Компьютерную томографию не рекомендуют:

• детям до 14 лет;
• ранние сроки беременности;
• бессознательное, тяжелое состояние;
• кормящим грудью (нельзя проводить диагностику с контрастированием);
• печеночная, почечная недостаточность.

Какую процедуру проходить (МРТ или КТ) при обследовании ушей, решает специалист. Всегда нужно следовать его рекомендациям для скорейшего излечения любой патологии.

Несмотря на то, что МРТ относится к безопасным способам диагностики, некоторые пациенты жалуются на неприятные ощущения во время и после процедуры. Как правило, речь идет о таких симптомах, как тошнота, слабость, головокружение, боль в сердце. Встречаются и более экзотические проявления – потеря ориентации, перебои сердцебиения, холодный пот и паника. Разберемся, как аппарат МРТ влияет на организм, и какие последствия этой процедуры могут иметь место.

Показания и противопоказания к МРТ головного мозга

Чаще всего МРТ головного мозга вызывает у пациентов неоднозначную реакцию. Когда показана процедура? Как правило, исследование назначают:

• после травмы черепа для определения степени внутренних повреждений;
• для выявления новообразования, которое проявляется регулярными головокружениями, нарушениями сознания, систематическими головными болями и иными симптомами;
• в целях обнаружения метастазов в головном мозге;
• для оценки степени разрушения миелиновой оболочки нейронов при дегенеративных процессах;
• в качестве диагностики рассеянного склероза, симптомы которого выражаются в ухудшении памяти, потере ориентации, забывчивости;
• для выявления участков головного мозга, подвергшихся инфаркту;
• для оценки состояния мозга после инсульта.

Вред процедуры для организма человека

В основе магнитно-резонансной томографии лежат свойства электромагнитного поля, или ядерно магнитный резонанс (ЯМР). Аппарат МРТ создает магнитное поле, под воздействием которого атомы водорода меняют свои свойства. Протоны водорода, которыми насыщен человеческий организм, выстраиваются вдоль силовых линий поля. В этот момент на них воздействует радиоимпульс на резонансной частоте, заставляя частицы изменить пространственную ориентацию. После прекращения влияния этого импульса протоны возвращаются на свои места, то есть «релаксируют».

Во время релаксации частицы выделяют определенное количество энергии, которое разнится в зависимости от их местоположения. Датчики фиксируют энергетический всплеск каждого протона, и на основании этих данных компьютерная программа создает изображение органов.

Однако если пациент имеет вживленные металлические элементы (кардиостимулятор, кровоостанавливающую клипсу, эндопротез), данная процедура противопоказана. Инженеры-физики предупреждают, что металлы-ферромагнетики под воздействием магнита могут двигаться либо нагреваться. Если же имплант изготовлен из титана или другого металла, «дружественного» к МРТ – процедура не навредит.

Возможные побочные эффекты МРТ и как с ними справиться

После выполнения серии снимков врач может принять решение использовать контраст для получения более точной картины. По мнению специалистов, побочные эффекты после МРТ могут возникать только вследствие использования контрастного вещества. Как правило, применяются препараты на основе гадолиния. Это средство относится к безопасным, но в редких случаях возможны такие проявления:

• сыпь и шелушение кожи в месте введения препарата;
• покраснение глаз, зуд;
• ринит и чихание;
• отдышка и головокружение;
• эритема.

Боль в сердце

Иногда пациенты жалуются на боль в сердце, которая возникает во время процедуры магнитно-резонансной томографии или сразу после нее. Такие проявления возможны в различных ситуациях – как правило, проблема заключается в тревожном ожидании. Подготовка к сеансу занимает какое-то время, врач опрашивает больного, выясняя, нет ли у него противопоказаний. Далее пациента просят снять одежду и заменить ее на одноразовый халат, чтобы исключить вероятность намагничивания металлических элементов. После этого больного укладывают на стол томографа и фиксируют голову, так как движения во время сеанса нежелательны.

Если пациент подвержен клаустрофобии (боязни замкнутого пространства), он наверняка испытает не слишком приятные ощущения, оказавшись в капсуле томографа. К тому же, во время сеанса требуется соблюдать неподвижность, что также не способствует хорошему самочувствию. В период исследования некоторые пациенты подвержены приступам панических атак. Так называют резко возникающее тревожное состояние (страх и даже ужас), сопровождающееся сердцебиением, расстройствами дыхания, охлаждением и дрожанием конечностей.

Если процедура длится более получаса, возможны проявления застоя крови в руках и ногах в виде покалывания и онемения. Это влияет на кровообращение и косвенно может сказаться на сердечной мышце. Все это в комплексе может стать причиной боли в сердце, особенно у впечатлительных пациентов.

Головные боли

Многие пациенты жалуются, что после процедуры болит голова. До сих пор головные боли остаются малоизученным явлением и не всегда могут быть диагностированы. Однако можно предположить, что данное состояние относится к синдрому ГБН – головной боли напряжения. Этот вид патологии знаком 70 % населения земного шара и характеризуется двусторонней болью сжимающего (или сдавливающего) типа.

Одна из причин ГБН – психическое перенапряжение. Данное явление приводит к возникновению мышечного спазма. Сосуды, находящиеся в мышцах, сдавливаются, отчего нарушается кровообращение. Такая боль не несет угрозы жизни и здоровью, лишь служит сигналом того, что необходимо избегать стресса. Как упоминалось выше, впечатлительные пациенты при прохождении процедуры МРТ вполне могут оказаться в стрессовом состоянии.

Общее ухудшение самочувствия

Медики уверены – МРТ не может стать причиной ухудшения самочувствия. Иногда плохое самочувствие провоцируется основным заболеванием, ведь обычно процедура назначается людям, которые уже имеют проблемы со здоровьем. Не стоит также забывать о стрессе, способном появиться у пациентов, впервые оказавшихся в замкнутой камере аппарата. Тем более, устройство МРТ во время работы издает довольно громкие звуки. В связи с этим, расслабиться во время сеанса удается далеко не всем.

Чтобы избежать негативных последствий во время МРТ, медики рекомендуют использовать все перечисленные способы расслабления:

• снизить громкость звуков устройства можно с помощью наушников или берушей;
• тем, кто не выносит замкнутого пространства, лучше проходить исследование в аппаратах открытого типа;
• особо впечатлительным пациентам помогут сеансы аутотренинга, во время которых нужно проговаривать про себя успокаивающие формулировки.