Болит ухо при кисте
Киста уха чаще является атеромой – кистозным образованием сальных желез. Они возникают при закупорке выводного протока желез и накоплением жирного секрета в округлом эпидермальном пузырьке. Киста уха чаще всего располагается в мочке, где больше всего сальных желез. Хирурги Юсуповской больницы определяют вид новообразования во время осмотра. Кисту уха удаляют оперативным методом.
Размеры кисты уха варьируют от трёх миллиметров до четырёх сантиметров. Формирование кист в ухе связано с наследственной предрасположенностью. Новообразования могут возникать при несоблюдении правил гигиены, избыточном образовании жира.
Нередко причиной обращения пациентов с кистой уха в Юсуповскую больницу является косметический дефект в результате достижения атеромой очень большого размера. В ходе самодиагностики пациент прощупывает под кожей шарообразное, безболезненное, эластичное и подвижное образование. При нагноении появляются следующие симптомы:
- Из кисты уха выделяется гной с неприятным запахом;
- Наблюдается отёк и покраснение кожи;
- Появляется болезненность.
У некоторых пациентов повышается температура тела.
Лечение кисты уха
Врачи Юсуповской больницы проводят обследование пациентов с кистой уха, дифференциальный диагноз с доброкачественными опухолями жировой ткани (липомами) и другими новообразованиями. Ключевой задачей лечения кисты в ухе – предотвращение образования язвы либо флегмоны.
Кисты уха (атеромы) больших размеров хирурги удаляют под местной анестезией. В ходе процедуры на коже делают небольшой разрез, через который вылущивают кистозную капсулу вместе с содержимым. Полное изъятие стенок кисты предотвращает рецидивы заболевания. В случае нагноения кисты уха после оперативного вмешательства назначают антибиотики.
Небольшие кисты в ухе удаляют посредством диодного лазера с длиной волн 690-1270 нм. Лазером производится щадящее температурное воздействие, после которого максимально полно восстанавливается структура тканей без образования келоидных рубцов. В качестве альтернативы лазеру используют радиоволновой метод удаления кист уха.
Киста за ухом
Киста – полостное образование, заполненное разнообразными массами. Их характер зависит от причины заболевания. Кисты за ухом бывают ложными и истинными. Ложная киста отличается от истинной отсутствием эпителиальной выстилки. Внешне оба образования выглядят идентично. Разницу можно выявить при вскрытии полости кисты.
Причиной образования ложной кисты за ухом может быть травма или иное воздействие, вследствие которого закупориваются протоки желез. Закупорка приводит к тому, что секрет железы перестаёт выводиться на поверхность, накапливается под кожей, образует кисту.
Симптомы кисты за ухом
Киста за ухом – это в большинстве случаев безболезненное округлое образование, которое имеет тестообразную или плотную консистенцию. Кожа над ним не изменена. Киста за ухом не вызывает боль или зуда. При увеличении размеров кисты появляется дискомфорт.
При инфицировании кисты появляются признаки воспаления:
- Боль;
- Местное повышение температуры тела;
- Покраснение кожи;
- Отёк.
Если киста за ухом нагнаивается и самостоятельно вскрывается. Из неё выделяются массы, которые имеют неприятный запах. Без адекватного лечения нагноившаяся киста может осложниться флегмоной или образованием язвы.
Лечение кисты за ухом
Единственным методом лечения кист за ухом является их удаление хирургическим путём вместе с капсулой. При наличии признаков воспаления вначале проводят местную и общую антибактериальную терапию, затем кисту иссекают. Нагноившуюся кисту вскрывают, эвакуируют содержимое и лечат как гнойную рану. После очищения полости кисты от некротических масс хирурги решают вопрос удаления стенок кисты.
С этой целью применяют лечение лазером. Лазерный луч равномерно воздействует на все изменённые ткани. Это обеспечивает высокую эффективность лечения. Операцию выполняют под местным обезболиванием. В полость кисты вводят специальную пункционную иглу, которую используют для проведения оптического волокна. Через него лазерное облучение воздействует на стенки кисты.
Для удаления кистозных образований за ухом и фолликулярной кисты ушной раковины в Юсуповской больнице применяют диодные лазеры ведущих мировых производителей. Длина волны варьирует от 690 до 1270 нм. При проведении процедуры с помощью специальных датчиков фиксируют температуру кожи вокруг кисты. Лазерное воздействие приостанавливают при температуре 43-45оС. Мощность излучения, время действия лазера и оптимальную длину волны врачи подбирают индивидуально каждому пациенту. При выборе параметров учитывается размер кисты за ухом, возраст больного. После удаления кисты лазером максимально восстанавливается структура тканей. На месте удалённой кисты не образуется келоидный рубец.
Радиоволновое удаление кист не предполагает нарушения целостности кожных покровов. Содержимое кисы за ухом выпаривается под воздействием радиоволн через поры кожи. Для того чтобы определить вид кисты уха излечится от заболевания современными методами, звоните в контакт центр Юсуповской больницы.
Автор
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
- Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
- Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
- John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology — 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013
Наши специалисты
Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт, к.м.н.
Хирург-онколог
Врач-онколог
Врач-онколог
Врач-онколог
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник
Киста уха – это доброкачественное полое новообразование, которое возникает из тканей наружного слухового прохода, барабанной перепонки или среднего уха.
Киста уха — причины и классификация
Сальные кисты являются наиболее распространенным типом ушных кист. Они представляют собой мешочки из некротичных клеток и экстрактом сальных желез кожи.
Места локализации
Киста за ухом:
За ухом в коже находится большое количество сальных желез и при нарушении гормонального баланса происходит закупорка выводного протока железы. В результате в полости собирается секрет и не имея возможности выхода наружу, он растягивает внутреннюю поверхность капсулы. Сформированная киста выглядит как красноватое выпячивание кожи за ухом.
В слуховом проходе:
В полости среднего уха могут возникать серозные (после перенесенных травм) и эпидермоидные кисты (причиной возникновения считается закупорка сальных или потовых желез эпидермального слоя кожи). Заболевание преимущественно встречается у пациентов мужского пола. Стенки кистозной полости состоят из грануляционной и хрящевой ткани.
Киста мочки уха:
Образование кисты на мочке уха происходит в виде атеромы уха, которая представляет собой шарообразное кожное уплотнение (шарик в ухе). Даже если такое новообразование не вызывает болевых симптомов, не стоит пренебрегать визитом к врачу.
Достоверной причины возникновения кисты в ухе не установлено. Медицинские исследования выявили связь между нарушениями гормонального фона организма, избыточного образования секрета сальных желез и кистозным процессом.
Симптомы ушных кист
Первым проявлением кисты является твердое ухо, ощущение дискомфорта в ухе, причем внешних проявлений патологического процесса не наблюдается. В последующем человек может постепенно терять слух на одном ухе, появляется боль в области поражения. При кистозном поражении уха резкие болезненные ощущения могут свидетельствовать о развитии воспалительного процесса и присоединении бактериальной инфекции. Внешние проявления заболевания возникают одновременно с болевым симптомом и имеют вид небольшого мягкого выпячивания кожи в полости уха или в соседних тканях.
Диагностика заболевания
После обращения человека с жалобами на боль и припухлость, пациента осматривает и консультирует врач-отоларинголог. После внешнего осмотра иногда возникает необходимость проведения аудиометрии (метод диагностики, позволяющий установить остроту слуха).
Дополнительными методами исследования является
тестирование слухового нерва.
Метод заключается в определении чувствительности слухового нерва. Тест проводится с помощью воздействия холодной или горячей воды на внутренние поверхности уха, что при нормальной чувствительности нерва вызывает такое явление, как нистагм (самопроизвольное движение зрачков).
Электронистагмография – измерение движения глаз для установления качественных характеристик вестибулярного нерва (8 пара черепно-мозговых нервов, иннервирующих ушные ткани) и нерва, отвечающего за повороты глаз.
Киста уха — лечение
Лечения не требуют кисты, которые не вызывают болезненных ощущений и не влияют на слуховую функцию организма.
Если к кистозному поражению уха присоединяется вторичная инфекция, то лечение проводится с помощью антибиотиков и хирургического иссечения кисты.
Поскольку доброкачественная киста очень медленно развивается и сопровождается возникновением боли, ухудшением слуха и инфицированием, то в большинстве случаев возникает необходимость операционного вмешательства.
Перед проведением операции пациенту назначается семидневный курс антибиотиков, к которым сначала определяется чувствительность микрофлоры ушной раковины. Хирургическое лечение кисты проводится под местным обезболиванием с применением 10% раствора лидокаина. В процессе вылущивания кисты хирург должен тщательно удалить всю кистозную капсулу. Это связано с тем, что внутренняя поверхность кисты выстлана эпителиальными клетками и в случае неполного удаления покрывающих тканей кистозный процесс имеет склонность к образованию рецидива.
После проведенной операции части удаленной ткани подвергаются гистологическому анализу для исключения возможного онкологического поражения.
Также, в послеоперационный период пациенту назначается местная противовоспалительная терапия в виде капель. Необходимость применения местных антибиотиков заключается в возможном обсеменении раневой поверхности болезнетворными бактериями.
Прогноз и возможные осложнения
Кисты ушей, в основном, имеют благоприятный прогноз, поскольку патология очень часто излечивается без применения радикальных способов лечения. Неосложненные кисты ушей, как правило, не требуют особого лечения.
Возможные осложнения
- Потеря слуха на стороне повреждения, что связано со значительными размерами кисты;
- Инфицирование кисты;
- Развитие воспалительного процесса ушного канала, который сопровождается приступами резкой боли;
- Нагноение уха;
- Невозможность нормального отхода ушной серы, что приводит к формированию ушных пробок.
Автор: doctor
Вы можете посодействовать развитию проекта, предлагая к публикации свои статьи на медицинскую тематику, которые будут промодерированы врачами и опубликованы. Почта: mail@medblog.su
Источник
Киста за ухом является опухолевидными доброкачественным новообразованием и может не беспокоить пациента в течение многих лет. Это справедливо и для липом (жировиков), внешне напоминающих кисту. Однако в условиях быстрого роста кисты и/или проникновении инфекции возможно ухудшение общего состояния организма. Нагноившаяся полость может неоднократно вскрываться и рецидивировать.
Помимо этого, заушные атеромы часто требуют дифференциации от злокачественных опухолей. Удаление кист в заушной области имеет свои нюансы, однако здесь доступны современные щадящие методики, в том числе лазерная хирургия.
Места локализации
Среди опухолевидных новообразований заушной локализации наиболее распространены атеромы, реже встречаются эпидермоидные кисты. Также за ухом может обнаруживаться аденолипома (доброкачественная опухоль), отличит которую от атеромы непросто.
Среди всех кист наружного уха можно выделить новообразования:
- ушной раковины (завитка и противозавитка, а также мочки уха);
- наружного слухового прохода;
- околоушной области.
Говоря о кисте за ухом, чаще всего имеют в виду полость на задней поверхности раковины, в том числе переходящую на мочку, либо расположенную в заушной складке.
Причины образования
Эпидермоидные кисты на ухе – это всегда врожденные новообразования. Однако обнаружить их можно как у ребенка, так и у пациента в относительно зрелом возрасте. Вероятность их появления не зависит от гендерной принадлежности. Причина развития эпидермоидов – отделение лоскутка кожи в ходе эмбрионального периода развития.
Атерома представляет собой патологическое накопление секрета при закупорке сальной железы. В качестве предпосылок нарушения оттока кожного сала могут выступать:
- Повышение активности сальных желез – на фоне эпизодических гормональных изменений, климатических условий.
- Нарушение консистенции секрета (загущение) – также может происходить в условиях «скачков» гормонального фона или обменных нарушений.
- Угри или фурункулы – инфицирование тканей, окружающих волосяной фолликул, приводит к воспалению протока сальной железы и последующему застою секрета.
- Эндокринные сбои – сахарный диабет, повышенный уровень андрогенов (мужских гормонов) и, в частности, тестостерона.
- Себорейный дерматит – хроническое воспаление участка кожи, содержащей сальные железы, грибковой природы. Кожные покровы шелушатся, это допускает механическую закупорку сального протока чешуйками. Слабой формой себорейного дерматита является обычная перхоть.
- Пониженный иммунитет – может стать поводом для развития дерматитов.
- Игнорирование гигиенических норм либо применение для удаления кожных загрязнений агрессивных средств.
- Работа в условиях запыленности или высоких температур воздуха.
- Травмы ушной раковины или околоушной области – могут приводить к воспалению железы, изменению консистенции и объема кожного сала. К появлению кисты может привести некорректно выполненная процедура прокалывания ушей.
Липомы развиваются на фоне гормональных или обменных нарушений. Курение и злоупотребление алкогольными напитками также повышает риск появления всех перечисленных типов новообразований.
Симптоматика патологии
Эпидермоидные кисты и атеромы имеют сходные клинические проявления. Часто эпидермоиды называют первичными атеромами. В отличие от новообразований ушного прохода, заушные кисты, выросшие до 5 мм и более легко заметить благодаря следующим признакам:
-
выпуклость шарообразной формы подвижна и абсолютно безболезненна (что отличает ее от фурункулов и прочих воспалительных процессов в подкожных слоях); - поверхность кожи гладкая, без каких-либо изменений (красноты или сосудистой сетки);
- сквозь кожный покров может просвечивать содержимое капсулы – желтоватого или сероватого оттенка;
- кистозная полость на ощупь упругая, умеренной плотности.
Кисты за ухом могут достигать 2–5 см, склонны к асептическим (без образования гноя) и гнойным воспалениям.
Если с током крови или при внешнем повреждении в полость проникнет патогенная флора, развивается воспаление с образованием гнойного содержимого. Этот процесс сопровождается:
- значительным покраснением и отеком (киста резко увеличивается в размерах);
- пульсирующей болью и зудом;
- локальным повышением температуры (в области уха).
При низком иммунитете, распространении воспаления на лимфоузлы или длительном игнорировании признаков нагноения ухудшается общее состояние – повышается температура, появляется слабость и головная боль, возможны тошнота и рвота.
Далее, возможны два варианта:
- киста вскрывается самостоятельно – затем в лучшем случае она рубцуется, в худшем – полость инфицируется повторно, теперь уже только извне, и на месте кисты возникает незаживающая рана;
- полость не вскрывается, ее содержимое заменяется плотной фиброзной тканью (изменяется характер опухоли).
Оба случая потребуют хирургического вмешательства.
Опухолеподобные новообразования в редких случаях могут создавать базу для доброкачественных или злокачественных опухолей.
Диагностика заболевания
Первоочередной мерой диагностики является осмотр образования отоларингологом или дерматологом с пальпацией. Если опухоль инфицирована (воспалена), это упрощает постановку диагноза – склонность к воспалению специфична для атером.
Однако при наличии малейших сомнений потребуются:
- осмотр слухового прохода, при необходимости взятие мазков;
- УЗИ близлежащих лимфоузлов – с целью дифференциации атером от воспаления лимфоузла;
- рентген или КТ черепа – позволяет определить прорастание или злокачественную природу образования;
- гистологическое исследование содержимого полости и капсулы – забор биоматериала, как правило, осуществляется в ходе хирургического удаления кисты.
Если имеют место множественные атеромы (атероматоз) или липомы (липоматоз), назначение терапии невозможно без исследования гормонального фона и/или иммунного статуса.
Традиционные методы лечения
Консервативных методов, способствующих полному рассасыванию имеющихся опухолей, на сегодняшний день не существует. Однако прием медикаментов может сопровождать или предварять хирургический этап с целью:
- устранения воспаления;
- борьбы с инфекцией (антибактериальные или противогрибковые средства) – хирургическое вмешательство нельзя осуществлять при воспаленной кисте с активной инфекцией;
- коррекции гормонального фона;
- повышения иммунитета.
Оперативный этап заключается в удалении содержимого полости, вместе с капсулой – только так можно гарантировать отсутствие рецидивов. Показаниями к удалению являются:
- крупные или растущие кисты, способствующие нарушению функций уха или создающие косметический дефект;
- неоднократно воспаляющиеся и рецидивирующие полости.
Выделяют три метода оперативного удаления кисты:
-
Традиционная хирургия – допустима при кистах любых размеров, наиболее доступна по стоимости. Среди минусов – большая кровопотеря (ввиду хорошего кровообращения в области уха), длительный период заживления и реабилитации. После резекции крупных кист остается рубец. Метод уместен при экстренном удалении воспаленной полости. - Лазерная хирургия – манипуляции бескровны, безопасны, не допускают инфицирования, не требуют обезболивания. Лазер практически не повреждает здоровые ткани в области поражения, удаление проходит быстро и не требует восстановления. Основной минус – высокая стоимость и невозможность удалить осложненную или большую кисту.
- Радиоволновая терапия – «выпаривание» капсулы и содержимого радиоволновым скальпелем. Метод исключает потерю крови и минимизирует риск воспалений и рецидивов. Вмешательство более доступно по цене в сравнении с лазерными операциями. Радиоволновой скальпель часто применяют совместно с традиционной хирургией – для «запаивания» кровеносных сосудов и устранения кровотечения.
Наибольшую сложность для хирурга представляют атеромы, разложенные в заушной складке – ввиду близости лимфоузлов и сосудов.
Если озлокачествление не исключено на 100%, полученную в ходе операции капсулу и содержимое отправляют на гистологическое исследование. После классической и радиоволновой операций пациенту осуществляют замену повязок и осмотр (обычно до 5 дней).
Все пациенты после удаления кисты (независимо от метода) должны посещать врача 1 раз в месяц в течение полугода.
Народная медицина
Применение народных методов против ушных кист допускается только при небольших невоспаленных полостях. Нетрадиционные средства способствуют рассасыванию или вскрытию кисты. Среди популярных рецептов и советов:
-
Втирание в кожу над кистой смеси измельченного чеснока с растительным маслом. - Компресс из размятого листа золотого уса.
- Примочки из нашатырного спирта, наполовину разбавленного водой. Проводя процедуру трижды в сутки, можно добиться вскрытия полости. После этого ее нужно обработать антисептиком, а лучше – показать врачу.
- Компресс из листьев алоэ – прикладывать следует мякоть разрезанного листа. Эффект аналогичен нашатырному спирту.
- ихтиоловая мазь – способствует вытягиванию содержимого полости.
Атерому за ухом нельзя назвать опасным новообразованием, однако не стоит пренебрегать наблюдением у врача (дерматолога или ЛОРа), особенно если киста увеличивается в размерах. Удаление небольшой кисты без воспаления возможно при помощи лазера, устранить крупную нагноившуюся полость – процесс более трудоемкий и длительный. Множественные кисты – признак гормональных или обменных нарушений, требующих консультации эндокринолога, соответствующей диагностики и терапии.
Источник
