Болит ухо у ребенка 4 лет комаровский
Ухо у ребенка — место уязвимое, и обычно оно заболевает внезапно и не вовремя. На отдыхе, после купания в море или в речке, на даче, в выходные, когда поликлиники не работают. Нередко острая боль начинается в ночное время. Главное — не паниковать, утверждает известный детский врач Евгений Комаровский. Всему есть свое объяснение, и первая помощь при боли в ухе не является очень сложной задачей.
Почему болит ухо
Причин может быть много. Это и насекомое, попавшее в слуховой проход, и маленький инородный предмет, например, мелкая деталь от игрушки, и вода, которая попала в ушко при купании на природе. Причиной острой боли может стать серная пробка или воспалительный процесс в органах слуха, который может начаться при простуде или вирусной инфекции.
Поведение ребенка при ушной боли будет зависеть от возраста. Грудные дети не могут словами донести до родителей свои страдания, они будут пронзительно кричать, причем, если положить их при кормлении на ту сторону, с которой находится больной орган, малыш начнет успокаиваться.
Дети в возрасте от года до трех лет уже могут показать, что их беспокоит, но боль настолько сильная, что они не могут сосредоточиться на ней. Они будут плакать и тереть большое ушко рукой. Если вы заметили, что малыш капризничает, отказывается от еды, плохо спит и чешет ухо, это верные признаки начинающегося воспаления в органах слуха.
После трех лет малыши в состоянии объяснить маме и папе, где и что у них болит, и с диагностикой родители не должны испытывать трудностей.
Доктор Комаровский об ушной боли
Самой распространенной причиной возникновения резкой ушной боли Евгений Комаровский считает отит. Причем воспалиться может один из трех отделов уха — наружное, среднее или внутреннее.
Видеовыпуск передачи доктора Комаровского на тему детского отита можно посмотреть ниже.
Если воспалилось наружное ухо, это прекрасно видно невооруженным взглядом, острой боли не наблюдается, и помочь ребенку довольно просто. Средний отит, как следует из названия, это воспалительный процесс в среднем ухе, участке по ту сторону от барабанной перепонки. Это заболевание доставляет сильные болевые ощущения. Именно такой диагноз ставят доктора в большинстве случаев деткам, у которых внезапно начало стрелять и болеть в ухе.
Отит внутреннего уха, или как его еще называют медики «лабиринтит», — самая серьезная из вариаций воспаления уха. К счастью, такой отит встречается не часто. Комаровский утверждает, что внутреннее воспаление довольно редко возникает как самостоятельное заболевание, обычно такое состояние является следствием не долеченного среднего отита или его осложнения при неправильном лечении или полном отсутствии такового. Также лабиринтит может являться последствием тяжелой инфекционной болезни.
В среднем ухе, которое воспаляется в большинстве случаев и доставляет массу неприятных ощущений детям всех возрастов, есть специальное пространство, так называемая барабанная полость, в ней расположены слуховые косточки. Без проблем принимать звуковые колебания и передавать их дальше – во внутренний отдел, средний может только тогда, когда давление в этой полости находится на одном уровне с атмосферным.
За этим уровнем «следит» евстахиева труба, которая выполняет особую миссию. Она соединяет полость с глоткой. Когда ребенок совершает глотательное движение, эта труба открывается и дает доступ воздуха, давление поддерживается в норме, ухо вентилируется.
Когда давление изменяется, возникает отит. Дисбаланс внутри барабанной полости возникает тогда, когда ребенок ныряет в воду, но это не самая распространенная причина. Чаще проходимость соединительной евстахиевой трубы нарушается, и давление не может больше поддерживаться на одном уровне с атмосферным. Такое бывает при воспалительных процессах в носоглотке, например, при простуде или вирусной инфекции.
Дети часто шмыгают носом, ведь они чаще плачут, а также при насморке, если часть слизи из носа проникает в носоглотку, а оттуда в евстахиеву трубу. И это тоже становится причиной развития отита.
Как только давление в полости меняется в отрицательную сторону, клетки, которые составляют основу полости, начинают вырабатывать специфическую жидкость. У ребенка появляется сильный болевой синдром. В большинстве случаев при этом обратимо страдает слух. Если не предпринять срочных мер, через два-три дня воспаление становится гнойным, порой под давлением барабанная перепонка не выдерживает и рвется, и гной начинает вытекать наружу.
Гораздо сложнее, по словам Комаровского, определить отит у младенца грудного возраста. Вызвать подозрения у родителей могут беспричинный плач, беспокойное поведение, нарушение сна. А вот подтвердить догадку можно при помощи нехитрой манипуляции.
Нужно слегка надавить на козелок (небольшой выступ перед ушной раковиной). Если малыша мучает отит, то такое нажатие многократно усилит боль и кроха зайдется истошным ревом. Если при нажатии ребенок не меняет поведения, искать причину его беспокойства нужно не в ушках, а в чем-то другом.
Если же боль в ушке у ребенка сопровождается таким симптомом, как появление шишки за ухом, которая при нажатии болит, понадобится более тщательное исследование и дополнительная диагностика, так как это может быть признаком свинки, краснухи и других острых инфекционных заболеваний.
Лечение
Евгений Комаровский подробно рассказывает родителям о процессах, которые происходят в ухе у ребенка, вовсе не для того, чтобы мамы и папы могли вволю попрактиковаться в медицинских премудростях. Ставить диагноз при ушной боли должен исключительно врач! Специалист внимательно изучит состояние барабанной перепонки и узнает всю необходимую информацию о ее целостности или перфорации (нарушении), о степени отита, его виде и наличии гнойной или катаральной формы. Все эти факторы станут решающими при назначении препаратов для лечения и определят длительность курса терапии.
Лечить отит народными средствами Комаровский не рекомендует, это может привести к серьезным осложнениям – к полной потере слуха. И это не самое страшное последствие. Хуже, если начнется гнойный менингит.
В стандартный набор медикаментов при отите Евгений Олегович рекомендует обязательно включать сосудосуживающие капли в нос. Они довольно эффективны не только при насморке, но и помогают снять отек в области евстахиевой трубы. Главное, напоминает известный детский врач, не забывать, что такие капли вызывают стойкое привыкание, а потому их нельзя применять более трех дней.
Такое закапывание в нос должно предшествовать любым манипуляциям с ушками ребенка, таким как местное лечение. Из капель в уши Евгений Комаровский советует антисептики, которые помогут быстро снять воспаление. Это может быть и старый-добрый борный спирт, который проверен многими поколениями, но лучше, если вы возьмете более современные препараты, благо их сейчас в любой аптеке на выбор несколько десятков наименований. Хорошим выбором Комаровский считает капли с выраженным обезболивающим действием, они позволяют быстрее помочь малышу. Это могут быть «Отинум» или «Отипакс», а также «Софрадекс» и многие другие.
Обычно, говорит Комаровский, в нелегком деле лечения отита не обойтись без антибиотиков. Оптимальны те средства, которые эффективно уничтожают возбудителя недуга, и при этом хорошо попадают в полость. К таким препаратам можно отнести «Амоксициллин».
Более точную схему с указанием конкретных лекарств и их дозировкой родителям даст лечащий врач. Но мы начали разговор с того, что не всегда есть возможность ребенка с острой ушной болью доставить в лечебное учреждение незамедлительно. Евгений Комаровский предлагает следующую схему оказания первой помощи:
- Назальные капли, сужающие просвет сосудов («Називин», «Назол»).
- Капли в уши (причем, обязательно в оба!) для обезболивания и обеззараживания – «Софрадекс», «Отинум».
- Сухое тепло на ухо (вата или шерстяной платок). Категорический запрет распространяется на согревающие компрессы и грелки.
Эти простые меры дадут временное облегчение, на то время, которое необходимо, чтобы доехать до поликлиники или больницы и показать чадо специалисту.
Если из уха начали выделяться жидкие гнойные фрагменты, а это говорит о перфорации барабанной перепонки, Комаровский советует не впадать в панику: перепонка в нежном возрасте довольно легко восстанавливается, там, где был разрыв, после полного излечения остается лишь маленький рубец, который в обычно не оказывает никакого негативного воздействия на слуховосприятие, слух сохраняется в полном объеме.
Советы
Рекомендации врача по поводу профилактики сводятся к тому, чтобы поддерживать нормальный обмен жидкости в организме и не дать носовой слизи загустеть. Пока насморк сопровождается жидким отделяемым, ничего страшного в этом нет. А чтобы они не загустели и не начали представлять угрозу евстахиевой трубе, нужно помнить, что ребенок должен пить много жидкости, особенно в периоды болезни.
Высокую температуру Комаровский советует своевременно снижать при помощи медикаментов, так как жар тоже способствует засыханию слизи. Мамы, по словам Евгения Олеговича, совершают непростительную ошибку, заставляя своего ребенка сильно сморкаться при рините. Это лишь увеличивает риск развития отита. Сморкаться нужно умеренно.
Что делать, если у ребенка сильно болит ухо, смотрите в открывке из передачи «Школа доктора Комаровского».
Источник
Любой родитель знаком с тяжёлой ситуацией, когда болит ухо у ребенка и такие случаи среди детей с 0 до 5 — 6 лет далеко не редкость. Чтобы помочь малышу быстрее избавится от мучительного состояния, необходимо знать причину его происхождения и средства скорой помощи, которые могут помочь в конкретной ситуации.
Какой бывает ушная боль у ребенка?
Боль в ухе у ребёнка
Любые ЛОР-заболевания переносятся маленькими детьми очень тяжело, но хуже всего для крохи, которому 2-3 года боли в ушах. Это явление очень мучительно и чаще всего наступает ночью. Стреляющий или острый болевой синдром имеет настолько яркую выраженность, что малыш заходится от крика.
По характеру болезненности можно понять причину заболевания:
- Наружный или средний отиты протекают с острыми простреливающими болями. Если поднялась высокая температура, а из уха ребёнка вытекает гной, родители должны знать, что у крохи началось сильное воспаление, и без экстренной медицинской помощи боль может стать нестерпимой.
- Инородное тело, попавшее в орган слуха ребёнка, провоцирует снижение слуха, чувство распирания, и острую боль при повреждении кожных покровов. Из слухового прохода могут появиться кровянистые выделения.
- Попадание в слуховой проход воды или насекомого вызывает у ребёнка ощущение размытой и неприятной болезненности, дискомфорта и заложенности уха.
Необходимо помнить! С точностью определить по характеру болей причину заболевания и, исходя из этого, назначить малышу правильное лечение, способен исключительно опытный специалист. Поэтому родителям допустимо только предпринять экстренные меры по облегчению состояния крохи и в кратчайшее время показать его отоларингологу.
к содержанию ↑
Причины появления боли в ухе у ребенка
Предпосылок, способных спровоцировать у маленького человечка ушные боли, носящие острый характер, очень много. Несмотря на это родителям необходимо предполагать, почему болит ушко у ребенка, так как это поможет сориентироваться при выборе варианта экстренной помощи. Самым частым негативным фактором является ушная инфекция. Она обычно поражает младенцев, которым ещё не исполнилось 2 года, но может дать о себе знать и детишкам более старшего возраста. Именно у малышей-дошкольников отит чаще всего начинается неожиданно и беспричинно, что врачи связывают с возрастными особенностями строения евстахиевой трубы (узость канала и повышенное продуцирование секрета, приводящие к регулярным закупоркам слуховой трубы и размножению в ней бактериальной микрофлоры).
Помимо отитов существует ещё ряд причин, способные вызвать боли в ухе у ребенка дошкольного возраста.
Они часто озвучиваются знаменитым телеведущим доктором Комаровским:
- наличие у ребёнка аденоидов, способных сдавливать слуховую трубу;
- повышенная подверженность малышей-детсадовцев простудным заболеваниям;
- привычка детей во время плача или насморка «шмыгать» носом, провоцируя этим попадание в слуховой канал большого количества слизистого экссудата.
У ребёнка, которому уже исполнилось 4 года, проблема ушных болей может быть не связана с отитом. Такие причины отоларингологи называют ложными. Очень часто болит ухо у ребенка-дошкольника вследствие попадания в ушной проход воды при купании.
к содержанию ↑
Как быстро снять боль в ухе у малыша – советы доктора Комаровского
Как снять боль — первая помощь
Не всегда бывает возможность немедленно показать малыша врачу, например, заболевание началось ночью на даче. Доктор Комаровский рекомендует родителям в этом случае оказать первую помощь в облегчении тяжёлой симптоматики.
Чтобы быстро купировать боль в ухе у ребенка, необходимо выполнит следующий ряд действий:
- Провести внимательный осмотр ушной раковины крохи и при обнаружении в ней постороннего предмета постараться аккуратно его извлечь (голова малыша должна быть наклонена в сторону больного уха).
- При отсутствии внешних повреждений и выделений из слухового канала, маленькому ребёнку рекомендуется измерить давление. Любое отклонение его от нормы купируют подходящим для данного случая медикаментозным препаратом.
- Начало отита помогает выявить лёгкое надавливание на прикрывающий слуховое отверстие хрящик. Если оно вызывает у крохи боль, а также у малыша поднялась температура, можно говорить о начале воспалительного процесса. Единственное, что могут сделать родители, если у ребенка болят уши и температура, это купировать до приезда врача болевой синдром. Подробнее об этих действиях можно будет прочитать ниже.
Важно! Если после проведённых мероприятий острая боль в ухе у ребенка стихла, его всё равно следует показать педиатру или отоларингологу.
Болезненность в ухе не только мучительна для малыша, но и очень опасна. Только опытный врач в такой ситуации сможет правильно оценить состояние крохи и назначить адекватное лечение.
к содержанию ↑
Причины повышения температуры, сколько держится и как сбить высокую температуру при ушной боли у ребенка?
При отите у маленьких детей с несформированной полностью функцией терморегуляции тела, температурные колебания могут быть разнообразными. Обычно температура, которая сопровождает у малышей ушные воспалительные процессы, бывает 2 типов – фебрильная (чаще всего) и субфебрильная:
- Когда у ребенка болит ухо и субфебрильная температура (37-37,5°С), она будет держаться достаточно долго, но сбивать её категорически не рекомендуется. При этом обычно отмечается отсутствие у малыша другой симптоматики отита.
- Фебрильная температура (38-39°С). Чаще всего такая симптоматика, как боль в ухе и температура у ребенка наблюдается при переходе отита в гнойную форму. Жар в этом случае начинается внезапно и в короткие сроки достигает высоких отметок. Лечение поводится выписанными врачом антибиотиками и жаропонижающими. Если их не принимать, жар будет держаться не менее 4-х дней.
Без повышения температуры тела ухо болит только в начале развития патологического состояния у ребенка. Это затрудняет специалистам постановку диагноза и назначение адекватного в каждом конкретном случае медикаментозного лечения.
к содержанию ↑
Ухо болит внутри и снаружи
Болит ухо — внутри, снаружи
Если ребенок жалуется, что у него заболело ухо, и не только внутри, но и снаружи, ему может быть поставлен диагноз наружный отит. При этом недуге болит за ухом и в месте соединения ушной раковины со слуховым проходом. Есть и другие причины совместных внутренних и наружных ушных болей.
Отоларингологами к этому патологическому явлению относятся следующие заболевания:
- Антрит. Тяжёлое воспаление сосцевидного отростка уха и окружающих тканей, возникающее чаще всего у младенцев.
- Отомикоз. Воспаление слизистой височного сосцевидного отростка. Развивается обычно как осложнение отита.
- Отомикоз. Поражение уха грибковой инфекцией.
к содержанию ↑
Что делать, как и чем лечить ушную боль у ребенка?
В первую очередь необходимо вызвать скорую. Только если нет возможности получить экстренную медицинскую помощь, допустимо самостоятельно применять медикаментозные средства, но родители обязательно должны знать разрешённые малышам препараты. Они делятся на 2 группы – для перорального приёма и закапываний.
Антибиотики, жаропонижающие и обезболивающие препараты
Острую боль, мучающую малыша, нужно срочно купировать, и помочь в этом может ряд лекарственных средств для перорального приёма. Самым оптимальными препаратами, способными решить одновременно 2 проблемы – снизить температуру и устранить болевой синдром – считаются знакомые всем Ибупрофен и Парацетамол. Именно их рекомендуют врачи, когда болит ухо у ребенка.
А вот антибиотики может назначить только специалист исходя из результатов диагностического исследования и общего самочувствия ребёнка. Даже если мама видит, что у малыша скопились в ухе гнойные выделения, она не должна давать ему антибактериальные таблетки или суспензию до осмотра доктором. Если диагноз гнойного отита подтвердится, маленькому ребёнку назначат Амоксицилин, Цефазолин или Цефипам согласно возрастной дозировке.
к содержанию ↑
Ушные капли
Эти препараты являются ещё одним средством быстрой помощи от боли в ухе. Когда ребенок мучается от острой ушной боли, ему нужно закапать ушные капли, которые безопасны и достаточно эффективны.
Родители должны знать, что специалисты рекомендуют в этих случаях применять следующие лекарственные препараты:
- Отофа. Назначается при острых воспалениях среднего уха. Лечебное действие капель основывается на входящем в их состав антибиотике Рифампицин, обладающий мощным действием.
- Отинум. Капли разрешены детям после года. Они обладают двойным действием – эффективно купируют воспалительный процесс и снимают болевой синдром.
- Отипакс. Полностью безопасный препарат, который можно использовать даже новорождённым для устранения стреляющих ушных болей.
к содержанию ↑
Сосудосужающие назальные
Помогают при отитах детям и капли в нос. Смысл их действия заключается в купировании выделения излишнего количества слизистого экссудата, после чего в области глотки происходит уменьшение выходящего в неё отверстия евстахиевой трубы. Ребёнку, исходя из показаний, может быть назначено одно из таких назальных средств, как Галазолин, Санорин, Тизин, Отривин.
Информативное видео
Лечение в домашних условиях
Существует множество методов, позволяющих эффективно устранить воспаление уха у ребенка в домашних условиях. Но все они допустимы только в том случае, если у малыша болит ухо без температуры.
Помочь устранить боль может следующий перечень домашних процедур:
- Компрессы. Лечение ими считается экстренной помощью. Если болит ухо у ребенка нужно сделать спиртовой компресс. Спирт смешивают с водой из расчёта 1:1, в марле, предназначенной для смешивания этой смесью, прорезают дырку для уха, а пред её накладыванием околоушную область обрабатывают вазелином.
- Прогревания. Начавшиеся боли в ушах можно существенно облегчить с помощью хорошо прогретой и помещённой в холщовый мешочек соли. Но родители должны знать, что этот метод категорически недопустим при подозрении на гнойный отит.
Эффективны в домашнем лечении детей и некоторые народные рецепты по устранению боли. Хорошо приготовить капли из лукового сока. Для этого нужно выдавить сок из одной луковицы и закапывать малышу в больное ухо 2 раза в день по 3 капельки. Второе средство, которое ребенку может помочь на ранней стадии заболевания, это настойка прополиса. Турундочки с ней вставляют в ухо (не слишком глубоко!) на четверть часа.
к содержанию ↑
Что категорически нельзя делать при ушной боли у ребенка?
Когда ребенок жалуется на боль в ухе, по настоятельной рекомендации доктора Комаровского родители маленьких детей ни в коем случае не должны предпринимать для облегчения болевого синдрома следующие меры:
- Закапывать в слуховой проход эфирные масла.
- Делать «внутренние компрессы» (вставлять в ушко малыша листья лекарственных растений).
- Вводить в уши средства, содержащие спирт, так как у малыша возможна перфорация перепонки барабанной.
- Самостоятельно проводить глубокое очищение слухового прохода от гнойных выделений, так как этими действиями можно спровоцировать повышенное давление на барабанную перепонку и последующий её разрыв.
к содержанию ↑
Осложнения и последствия ушной боли у детей
Неправильно проведённое лечение детей, или несвоевременная терапия, особенно в том случае, когда у ребенка часто болят уши, может привести к развитию достаточно серьёзных осложнений:
- Тугоухость. Такое последствие практически всегда сопровождает отиты, но обычно проходит самостоятельно через какое-то время после излечения.
- Менингит. Осложнение ушных болей, сопровождающих гнойные процессы, и приводящее к воспалению мозговых оболочек, способному закончится летальным исходом.
Если у маленького ребёнка болят уши регулярно, и родители предпочитают избавлять малыша от таких болей самостоятельно, через короткое время у него, помимо вышеперечисленных осложнений, может развиться парез лицевого нерва (нарушение естественных движений мимических мышц).
Стоит знать! Чтобы не допустить серьёзных последствий отита, когда у ребенка болит ухо необходимо обращаться к специалисту, который предпримет все меры к выяснению причины появления неприятной симптоматики и назначит для её купирования адекватный курс терапии, а не проводить лечение отита самостоятельно.
к содержанию ↑
Советы доктора Комаровского по лечению ушной боли у детей
По мнению доктора Комаровского, болезни ушей лучше всего лечить медикаментозно, с обязательным применением процедур физиотерапии. Все лекарственные препараты, предназначенные малышу от острых болей, должны быть назначены опытным врачом, исходя из его возрастной категории, а не куплены самостоятельно, по советам друзей или родственников. Народные рецепты знаменитый телеведущий не рекомендует применять до консультации с отоларингологом. Также он советует не избегать хирургического вмешательства, заключающегося в небольшом проколе барабанной перепонки и откачиванию из-за неё гноя, когда лечащий врач считает его необходимым.
Информативное видео
Будьте здоровы!
Источник
