Болит в горле гортань ночью

Боли в горле – одна из частых жалоб на приеме у врача общей практики. Неприятные ощущения могут беспокоить в различное время суток, но наименее понятны ночные симптомы. О чем они свидетельствуют в конкретном случае, стоит спросить у врача.

Причины болей по ночам

Дискомфорт и боли в горле, особенно заметные в ночное время, становятся результатом действия многочисленных факторов (внешних или внутренних). Проводя дифференциальную диагностику, сначала следует исключить наиболее банальные причины происходящего:

• Диетические погрешности за ужином (острая и горячая пища, алкоголь).
• Слишком сухой и горячий воздух в помещении.
• Частое курение вечером.
• Ночной храп.

В этих случаях симптомы обусловлены сухостью и раздражением слизистой оболочки горла, что ведет к появлению першения, жжения и даже боли при глотании. Многие не обращают внимания на такие факторы, и сразу начинают думать о каких-то серьезных состояниях, хотя причина бывает достаточно простой.

Во внешней среде находятся и другие агенты, провоцирующие патологические изменения в глотке. Одной из причин першения, возникающего исключительно ночью, может быть аллергия на материал подушки (перья, пух) или пылевых клещей, обитающих в постельных принадлежностях, матрацах, мягкой мебели.

Болевые ощущения, заметные ночью, возникают при ЛОР-патологии или нарушениях в работе других органов и систем. Обычно речь идет о следующих состояниях:

• Стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп).
• Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
• Увеличение щитовидной железы (зоб).
• Желудочно-пищеводный рефлюкс.

Сон в неудобном положении может привести к сжатию нервных корешков и спазму мышц, что ведет к появлению боли. В положении на спине возрастает давление на ткани со стороны увеличенной щитовидной железы или других опухолей шейной локализации. При использовании низкой подушки у пациентов с гастроэзофагеальным рефлюксом возникает заброс желудочного содержимого в пищевод и далее в глотку, вызывая раздражение слизистой.

Ночные боли в горле имеют различную природу, возникая под влиянием внешних раздражителей или патологических состояний со стороны различных органов.

Почему усиливаются к вечеру?

Першение и боли в горле при стенозирующем ларинготрахеите обычно нарастают вечером и ночью, переходя в приступ удушья. Это обусловлено нарастанием отека, скоплением мокроты, податливостью хрящей гортани у детей. В конце дня могут обостриться хронические воспалительные процессы в глотке и гортани, что связано с курением, профессиональными вредностями, повышенной голосовой нагрузкой в течение дня. Кроме того, каждый вечер могут беспокоить боли психогенного характера, связанные с эмоциональными стрессами.

Состояния, которых нет днем

Першение в горле и боли – это распространенные симптомы, но врач должен соотнести их с конкретным состоянием, присутствующим у пациента. Для этого проводится клиническое обследование, которое включает анализ анамнестической информации и выявление объективных признаков. И хотя некоторые состояния беспокоят только ночью или вечером, но все же бывают и симптомы, присутствующие у пациентов в другое время.

Сильно беспокоит аллергия

Развитие аллергической реакции обычно связывают с действием внешних провокаторов у лиц с соответствующей предрасположенностью. При вдыхании веществ-сенсибилизаторов возникают отек слизистой оболочки, гиперсекреция и спазм гладкой мускулатуры. В свою очередь, это проявляется симптомами со стороны верхних дыхательных путей и глаз:

• Зуд и першение в горле.
• Чихание, ринорея.
• Сухой кашель.
• Слезотечение.
• Покраснение конъюнктивы.

При длительном контакте с аллергеном процесс принимает хронический характер и может трансформироваться в бронхиальную астму. Та, в свою очередь, сопровождается приступами удушья, для которых также типичны вечернее и ночное возникновение.

Изменения в горле могут провоцироваться реакция гиперчувствительности к респираторным, пищевым или иным аллергенам.

Начинает першить при крупе

Стенозирующий ларинготрахеит начинается как обычная ОРВИ с катаральными симптомами, присутствующими в дневное время. К вечеру они могут усиливаться, а ночью возникает приступ удушья, обусловленный отеком подскладочного пространства гортани. Он сопровождается следующими проявлениями:

• Инспираторная одышка (затруднение вдоха).
• Сухой лающий кашель.
• Цианоз кожи.

Такое состояние продолжается от нескольких минут до получаса. Приступ удушья оканчивается обильной потливостью, ребенок после него засыпает. Ложный круп повторяется не каждую ночь, а обычно с интервалом в 2–3 дня.

Вечером обостряется фарингит

Обострение хронических воспалительных заболеваний горла и гортани – еще одна причина симптомов, более выраженных к вечеру. Фарингит сопровождается чувством сухости, саднения, першения или инородного тела в горле, что заставляет пациентов производить частые глотательные движения.

При катаральном процессе слизистая оболочка покрасневшая, несколько отечна и покрыта густой слизью. Атрофический фарингит сопровождается истончением и сухостью эпителия, через который просвечиваются сосуды, скоплением вязкой слизи и корок. Для гипертрофического процесса характерно появление темно-красных гранул на задней стенке глотки.

Схожие жалобы наблюдаются у пациентов с хроническим ларингитом. В дополнение к дискомфорту в горле заболевание проявляется осиплостью и усталостью голоса, иногда вплоть до афонии. Беспокоит периодический кашель со слизистой мокротой.

Проявление других заболеваний

Когда боли в горле являются признаком патологии других органов и систем, особое внимание уделяется обнаружению сопутствующих симптомов. На локализацию первичной патологии могут указать следующие признаки:

• Увеличение щитовидной железы (пальпаторное и визуальное).
• Напряжение мышц шеи, сглаженность физиологического лордоза.
• Изжога, привкус кислого во рту, отрыжка.

Если боли носят психогенный характер, то в клинической картине будут присутствовать эмоциональная лабильность, снижение настроения, нарушение сна. Часто присутствуют вегетативные симптомы – повышенная потливость, учащенное сердцебиение, головокружение и др.

Иногда причина дискомфорта в горле может скрываться среди патологических состояний, не связанных с ЛОР-органами.

Методы диагностики

Для выявления причин вечерних и ночных симптомов требуется провести всестороннее обследование пациента. Учитывая клиническую ситуацию, врач назначает комплекс дополнительных исследований, позволяющих подтвердить предварительный диагноз. Из лабораторных методов показаны следующие:

• Общий и биохимический анализы крови.
• Микроскопия и посев слизи из горла.
• Серологические тесты.
• Аллергические пробы.

Инструментальная диагностика включает фаринго- и ларингоскопию, УЗИ щитовидной железы и шеи, рентгенографию позвоночника, манометрию пищеводного сфинктера. Соответственно основной патологии требуется консультация ЛОР-врача, аллерголога или других специалистов (вертебролога, эндокринолога, гастроэнтеролога).

Как устранить ночные симптомы?

Избавиться от дискомфорта в горле удается лишь при устранении факторов, его вызвавших. Рекомендуют оптимизировать микроклимат в помещении, отказаться от некоторых пищевых пристрастий и вредных привычек, заменить постельные принадлежности на гипоаллергенные, провести обработку от пылевого клеща. При гастроэзофагеальном рефлюксе нельзя наедаться на ночь, лучше спать на высокой подушке.

Тем, у кого болит горло из-за ЛОР-патологии, рекомендуют воспользоваться медикаментами локального действия. Атрофические ларингит и фарингит лечат полосканиями и орошениями (изотонический натрия хлорид с йодом, масляный раствор ментола). Наличие активного воспаления требует использования противомикробных средств (Биопарокс, ИРС-19), секретолитиков (Флуимуцил, АЦЦ).

Купирование ложного крупа начинается с простых отвлекающих процедур – ножных ванн, горчичников на икроножные мышцы. Приступ удушья можно остановить, вызвав рвотный рефлекс (надавить на корень языка). Из медикаментов при стенозирующем ларинготрахеите применяются такие средства:

• Кортикостероиды (гидрокортизон, преднизолон).
• Антигистаминные (Супрастин, Димедрол).
• Противоотечные (фуросемид).
• Седативные.

Схожие мероприятия предпринимают при аллергической реакции. Антигистаминные и гормональные препараты применяются наружно (назальные и глазные капли, спреи) и системно (в таблетках, инъекциях). Пациентам с желудочно-пищеводным рефлюксом, помимо общих рекомендаций, назначают прокинетики (Мотилиум, Церукал), антисекреторные средства (Омез, Париет, Контролок).

В зависимости от характера первичной патологии, лечение может включать и немедикаментозные методы. Мануальную терапию, массаж и лечебную гимнастику рекомендуют при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Опухоли щитовидной железы и мягких тканей требуют хирургического удаления, а при злокачественных процессах операция дополняется радиотерапией. В помощи психотерапевта нуждаются пациенты с неврозами, депрессией.

Лечение при ночных болях в горле достаточно разноплановое и определяется характером основной патологии.

Дискомфорт и болевые ощущения в горле – частый признак воспалительных заболеваний глотки и гортани. Однако при появлении симптомов исключительно в вечернее или ночное время стоит задуматься и о других причинах происходящего. Список вероятных состояний может включать как достаточно банальные, так и серьезные, с лечением которых медлить не стоит.

С таким явлением, как боль в горле, наверняка сталкивался каждый. Чаще всего резь при глотании возникает вследствие обычной простуды, что успешно поддается лечению. Но совсем другое дело, когда боль в горле острая и ярко выраженная. Когда сильно болит горло, человеку не только трудно глотать, но и говорить. Такое состояние может свидетельствовать о развитии серьезных заболеваний. Промедление чревато различными осложнениями, поэтому, если у ребенка сильно болит горло, лечение необходимо начать как можно скорее.

Что делать, если сильно болит горло

Если у ребенка постоянно болит горло и долго не проходит, прежде чем снимать боль при помощи лекарств, необходимо поставить правильный диагноз. Для этого потребуется обратиться к врачу-отоларингологу.

Сильная боль в горле может быть спровоцирована различными факторами, в частности:

1. Острый тонзиллит, или ангина. Данное заболевание является инфекционным и вызывается болезнетворными микроорганизмами, чаще всего стафилококками или стрептококками. При ангине воспаляются небные миндалины, что служит причиной ярко выраженных болей при глотании. При этом повышается температура, и увеличиваются подчелюстные лимфоузлы.
2. ОРВИ, или острая респираторная вирусная инфекция. Представляет собой группу заболеваний, вызываемых различными вирусами, вследствие чего развивается воспаление дыхательных путей, в том числе ларингит (воспаление гортани) или фарингит (воспаление глотки). При аденовирусной инфекции боль в горле с одной стороны проявляется особенно сильно. В отличие от ангины, в данном случае обычно не наблюдается увеличение лимфоузлов.
3. Аллергическая реакция. Может возникнуть в ответ на определенный раздражитель и сопровождаться отеком горла, а также выраженными болевыми ощущениями.
4. Ряд прочих заболеваний, таких как корь, инфекционный мононуклеоз, эпидемический паротит (свинка), дифтерия, скарлатина, ветряная оспа. Помимо других симптомов, проявляются, в том числе, в виде рези в горле.
5. ВИЧ, сифилис, гонорея. Данные заболевания по мере своего развития способны вызвать сильные боли при глотании.
6. Вредные привычки. Курение и алкоголь не только вредят всему организму, но и могут являться причиной выраженных болей в горле. Никотин вызывает сухость слизистой оболочки дыхательных путей, а этиловый спирт обжигает гортань и раздражает ее.
7. Инородные предметы. При их случайном попадании в глотку возникает резкая боль вследствие повреждения слизистых оболочек. Также может присутствовать тошнота или симптомы рвоты.
8. Онкологические процессы в организме. При раке горла (или гортани) боль нарастает по мере развития болезни.
9. Туберкулез гортани или глотки. Как правило, является вторичным заболеванием вследствие попадания мокроты из инфицированных органов дыхания.

Однако случается и такое, что днем горло практически не беспокоит, а сильные боли проявляются только по ночам или под утро. Рассмотрим основные причины такого явления.

Сильные боли в горле по ночам

Если постоянно болит горло по ночам, это не всегда свидетельствует об определенном недуге. Так, к факторам, провоцирующим данные ощущения, можно отнести следующие:

1. Перегрузка голосовых связок. Такая проблема чаще всего бывает связана с профессиональной деятельностью. У тех людей, кому по долгу службы приходится интенсивно задействовать речевой аппарат, к вечеру возникает сухость и першение в горле. Вызывается это отеком слизистой оболочки гортани. А ночью болезненные ощущения, как правило, могут усиливаться, поэтому и очень сильно болит горло. Также, если очень перегрузить связки голоса, может охрипнуть или сесть голос.

Профилактика: в таких случаях врачи советуют беречь голосовые связки и давать им отдых. Облегчить состояние поможет теплое обильное питье, в частности, молоко с содой или медом, травяные настои, ягодные морсы и компоты. А вот от употребления слишком горячей или холодной жидкости, а также пряной и острой пищи следует отказаться. Постоянная боль в горле может быть снята при помощи полоскания лекарственными травами – ромашки, календулы, зверобоя, шалфея.

2. Недостаточная влажность воздуха. Как правило, такое чаще случается зимой, когда интенсивно работают отопительные батареи. В норме влажность воздуха в помещении должна составлять 30-60%. Если воздух в квартире становится слишком сухой, то начинает пересыхать и слизистая оболочка верхних дыхательных путей. Итогом служит появление резей в горле по ночам, в результате чего можно заболеть.

Профилактика: поддерживать оптимальную температуру воздуха в помещении в пределах 18-22 °C, пользоваться специальными увлажнителями воздуха. Можно развесить в комнате перед сном влажные полотенца или простыню. Также важно не забывать регулярно проветривать помещение.

3. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. При таком заболевании происходит заброс желудочного сока в пищевод. При этом содержащаяся в соке кислота может попадать в горло и обжигать его, приводя тем самым к выраженному воспалению. Такая боль обычно сопровождается изжогой.

Профилактика: Чтобы не допустить ночных забросов соляной кислоты в пищевод, следует принимать пищу не позднее, чем за два-три часа до сна, а также соблюдать специальную диету. Изголовье кровати рекомендуется приподнять. А если спать преимущественно на левом боку, то содержимое желудка с меньшей вероятностью попадет в пищевод в связи с физиологическими особенностями строения организма. Правильную схему лечения ГЭРБ должен расписать врач-гастроэнтеролог. Как правило, назначается прием ингибиторов протонного насоса (например, Омепразол, Нексиум, Париет) и антацидных препаратов (Алмагель, Фосфалюгель, Маалокс).

4. Задний ринит. Представляет собой воспаление слизистой оболочки носа, при этом патологический процесс преимущественно развивается в области носоглотки и миндалин. Как правило, таким заболеванием чаще страдают дети, но оно может возникнуть и у взрослого человека. Во время сна обильная слизь попадает из носовых проходов в горло и скапливается там, что приводит к его раздражению, а также надрывному кашлю. Это и служит причиной того, почему постоянно болит горло по ночам.

Профилактика: необходимо не допускать переохлаждения, принимать витамины, способствующие укреплению иммунитета. Желательно спать с приподнятым изголовьем кровати. Лечение, назначаемое врачом, как правило, включает закапывание в нос сосудосуживающих капель и его регулярное промывание от слизи специальными растворами, а также физиотерапевтические процедуры.

Как снять сильную боль в горле

Узнать, почему сильно болит горло можно только после правильно поставленного диагноза. Комплексный подход к терапии обеспечит быстрое выздоровление. Чтобы снять сильную боль в горле, используются, как правило, следующие методы:

1. Полоскание горла. Вследствие местного воздействия лечебного раствора снижается отек и снимается воспаление. От сильной боли в горле наибольшую эффективность демонстрируют следующие аптечные и народные средства:

• раствор Фурацилина, который представляет собой сильное противомикробное средство, в пропорции две таблетки на стакан воды,

  Если постоянно болит горло по ночам, это не всегда свидетельствует об определенном недуге. К факторам, провоцирующим данные ощущения, можно отнести следующие: перегрузка голосовых связок, недостаточная влажность воздуха, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

• Мирамистин, который является отличным антисептиком и обладает противовирусным действием,
• Хлоргексидин, успешно используемый в терапии тонзиллита и ОРВИ, обладающий выраженной противовирусной и противомикробной активностью,
• настойка Хлорофиллипта, который представляет собой антибактериальный фитопрепарат на основе листьев эвкалипта,
• Перекись водорода в пропорции чайная ложка трехпроцентного раствора на полстакана воды,
• раствор соли и соды в пропорции чайная ложка соли и половина чайной ложки соды на стакан воды,
• настойка прополиса, которая применяется в виде раствора в пропорции чайная ложка на стакан воды,
• отвар целебных растений — ромашки, календулы, липы, зверобоя, эвкалипта, мать-и-мачехи, а также отвар коры дуба.

2. Препарат ОКИ. Если боль становится нестерпимой и ее требуется быстро снять, то в ЛОР-практике в виде раствора для полоскания применяется лекарственное средство ОКИ. Его действующим веществом является кетопрофен, таким образом, ОКИ относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Важно понимать, что в данном случае речь идет только о снятии боли, препарат не оказывает воздействия на вирусы и болезнетворные микробы и не устраняет непосредственную причину заболевания. Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией, так как существует ряд противопоказаний к приему. Также при сильной боли хватает выпить таблетку Парацетамола или один Ибупрофен.
3. Что делать если сильные боли в горле продолжают беспокоить? Врачи рекомендуют применение таблеток и пастилок для рассасывания, содержащих лекарственные травы, антибиотики и антисептики. Хорошие отзывы потребителей получили следующие препараты:

• Стрепсилс,
• Граммидин Нео,
• Фарингосепт,
• Септолете,
• Фалиминт,
• Лизобакт,
• Тантум Верде,
• Декатилен,
• Шалфей,
• Себидин,
• Нео-Ангин.

Сильную боль при глотании помогут снять таблетки, в которых дополнительно содержится анестетик:

• Стрепсилс Плюс (лидокаина гидрохлорид),
• ТераФлю ЛАР (лидокаина гидрохлорид),
• Граммидин Нео с анестетиком (оксибупрокаина гидрохлорид).

4. Применение спреев и аэрозолей для горла, которые обладают бактерицидным и противовоспалительным действием. Наиболее эффективными из них считаются:

• Гексорал,
• Ингалипт,
• Каметон,
• Люголь,
• Деринат,
• Новосепт,
• Октенисепт,
• Стопангин,
• Пропосол,
• Тантум Верде,
• Йокс,
• Биопарокс,
• Максиколд Лор.

Когда воспаление ярко выражено, облегчить состояние помогут аэрозоли, содержащие дополнительно в своем составе анестетик. В частности, к таким относятся:

• Стрепсилс плюс (лидокаина гидрохлорид),
• ТераФлю (лидокаина гидрохлорид),
• Новосепт Форте (тетракаина гидрохлорид).

5. Прием антибиотиков перорально. Назначается только в случае подтверждения бактериальной природы заболевания. В связи с большим списком побочных эффектов точную схему лечения должен расписать врач после сдачи пациентом специального анализа на бакпосев и чувствительность к антибиотикам. Наиболее часто при ангине применяются следующие антибактериальные препараты:

• группы пенициллинов (Сумамед, Амоксициллин, Бициллин),
• группы цефалоспоринов (Левофлоксацин, Цефуроксим, Цефалексин),
• группы макролидов (Эритромицин, Азитромицин, Кларитромицин),
• группы линкозамидов (Линкомицин, Далацин (Клиндамицин)).

6. Иммуномодуляторы. Действие данных препаратов направлено, прежде всего, на формирование иммунного ответа в месте поражения и на повышение защитных сил организма. К препаратам, применяемым в ЛОР-практике, относятся:

   Узнать, почему сильно болит горло можно только после правильно поставленного диагноза. Комплексный подход к терапии обеспечит быстрое выздоровление.

• Тонзилгон Н — выпускается в виде драже или капель для приема внутрь, содержит экстракты лекарственных растений, обладает также противовоспалительным и антисептическим эффектом,
• Имудон – выпускается в виде таблеток для рассасывания, представляет собой смесь лизатов бактерий, быстро купирует острые воспалительные процессы в горле.

7. Смазывание воспаленных миндалин препаратами Йодинол, Люголь, 1%-2% раствором нитрата серебра. Данные средства обладают выраженным противомикробным действием и препятствуют размножению болезнетворных микроорганизмов.
8. Ингаляции с использованием отваров лекарственных растений, эфирных масел, морской соли и соды помогут быстро снять воспаление, после чего горло может начать быстро переставать беспокоить. Полезно вдыхать пары горячего картофеля. Важно учитывать, что ингаляции не проводятся в случае, если температура тела превышает 37.5 °C.

В заключение важно отметить, что необходимо срочно показаться врачу в случае появления таких симптомов, как стойкая высокая температура, следы крови в мокроте или слюне, высыпания на коже, затруднение дыхания, выраженное увеличение лимфоузлов.