Болит в области левого уха
Боль в области уха может наблюдаться у взрослых и детей любого возраста. Чаще всего ее причинами выступают воспалительные процессы, заболевания, отиты или различные патологии мозга, шеи, сосудов. Болезненные ощущения бывают давящими, пульсирующими, тянущими, зависят от степени проявления симптомов. Назначить правильное лечение можно только после постановки диагноза на приеме у врача, поэтому тянуть с обращением в больницу не стоит.
Внешние причины болей
Ушная боль в районе нижней челюсти, шеи или виска иногда возникает у совершенно здоровых людей. Причинами такого явления выступают следующие факторы:
- Воздействие на уши резкого холода, сильного порыва ветра, сквозняка. Чаще всего такое происходит во время зимних прогулок без шапки. Достаточно зайти в теплое помещение, надеть головной убор, чтобы избавиться от режущих болей в области уха, шеи или виска.
- Случайное попадание воды в слуховые проходы во время купания, ныряния. Избавиться от заложенности помогут прыжки на одной ноге с наклоненной набок головой.
- Образование плотной серной пробки вследствие скопления серы, пыли, мелких частиц мусора. Тупая боль у виска или на уровне нижней челюсти пройдет только после прочищения слухового прохода, удаления пробки промыванием.
- Попадание в ухо насекомого, мелкого постороннего предмета, мусора. Если самостоятельно предмет удалить не получается, необходимо обратиться к врачу для осмотра и медицинских манипуляций.
Если не устранить эти внешние причины, может начаться воспаление слухового канала. Потребуется длительное лечение, вызванное различными осложнениями. Иногда причиной болезненных ощущений в области нижней челюсти или шеи выступают головные боли, проявления насморка, простуды. Исключить симптомы болезней чаще всего может только врач при детальном осмотре.
Воспалительные процессы
Боль в области уха может быть вызвана не только внешними факторами. Чаще всего причинами появления болезненных ощущений в ушных раковинах, области виска или нижней челюсти выступают воспалительные процессы. Самая распространенная причина — отит уха или соседствующих органов. Также болезненное воспаление может возникнуть при поражении слухового нерва, патологии ЛОР-органов, сосудов шеи, головного мозга. Иногда пациенты жалуются на головные боли в нижней челюсти при жевании, частичную потерю слуха из-за инфекции.
Возможные причины развития воспаления:
- наружный, внутренний или средний отит;
- повреждение кожи ушной раковины (перихондрит);
- фурункул уха, сопровождающийся нагноением, покраснением;
- травма, ушиб ушной раковины;
- обморожение, ожог;
- разрыв барабанной перепонки;
- воспаление миндалин или синусит;
- заболевания горла, носа, зубов;
- воспаление черепно-мозговых нервов;
- язвы, абсцессы в гортани;
- воспаление лимфатических узлов;
- опухоль.
Во всех этих случаях требуется осмотр специалиста, соответствующее лечение назначенными препаратами, антибиотиками.
Симптомы отита
Наружный или средний отит часто характеризуется сильными головными болями, болезненными ощущениями в области ушной раковины, шеи или виска. Боль в таких случаях носит стреляющий или ноющий характер, может возникать внезапно в районе нижней челюсти, мочки уха или затылка.
Диагностируется заболевание в домашних условиях нажатием на область козелка. При наружном отите наблюдаются тянущие, стреляющие боли, средний отит сопровождается пульсирующими болевыми ощущениями, повышением температуры.
Симптомы отита у детей и взрослых:
- отсутствие аппетита;
- нарушение сна;
- раздражительность;
- головокружение;
- повышение температуры;
- появление выделений из ушей;
- ухудшение слуха;
- сильные болевые ощущения пульсирующего, тянущего или стреляющего характера.
Если лечение запаздывает, может развиться осложнение из-за распространения инфекции в слуховом проходе. Часто заболевание у детей и подростков переходит в хроническую стадию. При появлении тошноты, рвоты и жара следует незамедлительно обратиться к врачу, сдать анализы на исключение инфекции менингита.
Болезненные патологии органов
Часто боль в области уха возникает из-за различных патологий близлежащих внутренних органов. Тянущие или спазмообразные ощущения могут распространяться на область нижней челюсти, шеи, виска, отдавать в затылок, район лба или макушки. К таким заболеваниям относится артроз или артрит височно-нижнечелюстного сустава, мастоидит, паротит.
Краткое описание болезней:
- Артроз височно-нижнечелюстного сустава. Характеризуется поражением суставного хряща, неприятными ощущениями в районе нижней челюсти при жевании. Болезнь длится долго, может беспокоить весь день или во время приема пищи. Диагностика проводится методом рентгенографии, лечение производится медикаментозными препаратами.
- Артрит височно-нижнечелюстного сустава. Воспалительное заболевание напоминает отит или артроз, отличается снижением слуха, утренней скованностью нижней челюсти. Во время открывания рта слышны хруст, щелканье. Заболевание характеризуется такими симптомами, как повышение температуры, нагноение, покраснение кожи на нижней половине лица. Возникают интенсивные головные боли у виска, припухлости, отеки. Лечение производится антибактериальными препаратами, снимающими воспаление.
- Мастоидит. Возникает из-за попадания болезнетворных микроорганизмов внутрь костного выступа, расположенного позади ушной раковины. Основной симптом воспаления — пульсирующие головные боли около уха, шеи или виска. Лечение назначает ЛОР-врач на основании жалоб, тщательного осмотра пациента.
- Паротит. Вызывается стрептококками, стафилококками, возникает из-за воспаления слюнной железы. Острые болезненные ощущения около уха сопровождаются повышением температуры, слабостью. Лечение производит хирург с помощью терапии антибиотиками.
Также головные и ушные боли вызывают такие заболевания, как свинка, опухоли гортани, фарингит, гнойный абсцесс в районе шеи или виска, ангина, синуситы. Во всех случаях пациента беспокоят головные боли, неприятные ощущения в ушах.
Способы лечения
Диагностику заболеваний проводит отоларинголог при помощи отоскопа, пальпации. Самостоятельно диагноз себе лучше не ставить, так как многие болезни имеют похожую симптоматику. Антибиотики, капли и противовоспалительные препараты следует применять строго по выписанному рецепту. Только комплексное лечение, дополненное физиопроцедурами, может вылечить заболевание, полностью снять воспаление.
Варианты лечения:
- при отите врач прописывает ушные капли, обезболивающие и антибактериальные препараты, антибиотики;
- если произошел ушиб, травма, назначают местный холод, через 3 дня прописывают йодную сетку, согревающий компресс;
- место ожога или обморожения смазывают спиртом, при необходимости накладывают стерильную повязку;
- гнойные воспаления, фурункулы и абсцессы лечат антибактериальными средствами;
- при патологии близлежащего органа прописывают медикаментозные средства, физиопроцедуры, противовоспалительные препараты.
Источник
Виды и основные причины боли за ушами
Боль за ушами – симптом, при появлении которого требуется обширное обследование пациента, установление причины и подбор лечения.
Выделяют 2 вида болей за ушами:
1) боли, возникающие при непосредственном поражении органа слуха;
2) головные боли, не связанные с патологией органа слуха.
Боли за ушами имеют ноющий характер и персистирующее течение, могут усиливаться при изменении положения тела, сопровождаться гипертермией, снижением слуха, астенизацией больного.
Боль в ушах может быть обусловлена различными причинами. Среди них наиболее распространенными являются:
- Артериальная гипертензия;
- Артериальная гипотензия;
- Цефалгия вследствие травмы;
- Заболевания органов слуха;
- Опухолевые новообразования головного мозга;
- Органическое поражения головного мозга;
- Головные боли различного происхождения (мигрень, головная боль напряжения);
- Цефалгия на фоне интоксикации.
Важная информация
Черепно-мозговые травмы, при которых развивается цефалгия с иррадиацией за правое или левое ухо, зачастую сопровождаются образованием гематомы и кровотечением. Такие травмы требуют немедленного оказания квалифицированной медицинской помощи.
При заболеваниях ушей
1.Отит – воспалительное заболевание в ухе, при котором поражаются наружный, средний и внутренний его отделы.
Отит сопровождается повышением температуры тела, резкой болью в ухе и за ухом, отдающей в верхнюю челюсть, шею, глаза. Позднее из наружного слухового прохода появляется гнойное отделяемое. Воспалительный процесс купируется в течение недели.
2.Мастоидит– воспаление пещеры и ячеек сосцевидного отростка височной кости. Сосцевидный отросток анатомически располагается позади уха.
Наиболее часто встречающейся формой является вторичный мастоидит, развивающийся вследствие проникновения инфекции из среднего отдела уха.
К симптомам мастоидита относят:
- постоянная головная боль;
- боль за ухом;
- оталгия (боль непосредственно в ухе);
- гипертермия;
- гиперемия кожных покровов;
- отечность за ухом (в области сосцевидного отростка);
- гнойное отделяемое из наружного слухового прохода.
3.Лабиринтит – воспалительный процесс во внутреннем ухе.
При лабиринтите пациента беспокоят головокружения, тошнота, приступы рвоты, шум в ушах, односторонняя боль за ухом.Для заболевания также характерен болевой синдром, снижение слуха и даже его полная потеря при диффузном типе лабиринтита.
4.Отомикоз– заболевание наружной части уха. Возбудитель – грибки (аспергиллы, актиномицеты). Основными симптомами отомикоза являются боль в области уха, снижение слуха, зуд, отечность, выделения из наружного слухового прохода, заложенность уха. Заболевание развивается при попадании инфицированной воды в полость уха или при проведении длительной антибактериальной терапии в виде капель для уха.
5.Болезнь Меньера – заболевание внутреннего отдела уха, для которого характерно увеличение объема эндолимфы и повышения эндолимфатического давления. Для данной патологии характерны шум в ушах, головокружения, рвота, развитие глухоты, болевой синдром.
Другие заболевания
1.Шейный миозит – воспалительное поражение скелетной мускулатуры шеи. Основный симптом – локальная мышечная боль.
При шейном миозите боль также может иметь локализацию за ушами и обусловлена воспалением мышечных волокон области шеи и затылка. Недомогание отсутствует в покое и возникает при резких поворотах головы и шеи, резкой смене положения тела. Шейный миозит представляет серьезную опасность и требует медицинского вмешательства ввиду возможного вовлечения в процесс мышц гортани, пищевода, дыхательной мускулатуры и глотки.
2.Остеохондроз шейного отдела позвоночника – заболевание, характеризующееся дистрофическими изменениями суставных хрящей.
При остеохондрозе происходит сдавление сосудисто-нервных стволов, которое приводит к недостаточному поступлению с кровью кислорода и питательных веществ к клеткам головного мозга. Такое явление обозначается термином «гипоксия» и обуславливает возникновение головных болей за ушами и в затылке.
Боль при остеохондрозе также может локализоваться на задней поверхности шеи и в затылочной области черепа, имеет иррадиацию за уши и на височную область. Кроме перечисленных выше симптомов, возникает шум в голове, головокружение, боли в верхних конечностях.
3.Невралгия тройничного нерва – синдром, характеризующийся кратковременными приступами интенсивной и жгучей боли в зонах иннервации тройничного нерва.
Локализация определяется ветвями нерва, каждый из которых имеет разные зоны иннервации. Боль односторонняя. При тригеминальной невралгии может локализоваться вдоль уха и в околоушной области, а также распространяться на само ухо, верхнюю и нижнюю челюсти, глаза. Локализация болей индивидуальна и определяется расположением ветвей тройничного нерва у каждого отдельно взятого человека.
4.Опухолевые заболевания головного мозга. Онкология может иметь одностороннюю локализацию и вызывать боли за ухом слева или справа в зависимости от расположения очага.
Редкие причины
1.Менингит – воспаление мозговых оболочек головного мозга. Для течения менингита характерно возникновение неврологической и общемозговой симптоматики.
При этом заболевании цефалгия также может локализоваться за ушами. Необходимо проведение дифференциальной диагностики для установления точного диагноза.
2.Лимфаденит – увеличение лимфатических узлов, встречающееся в качестве осложнения при инфекционных заболеваниях. Лимфаденит может протекать с образованием гнойного содержимого и без него. При воспалении околоушных лимфоузлов часто возникает головная боль в околоушной области, иррадиирущая в ухо. Кожа над лимфатическим узлом гиперемирована и отечна.
3.Артрит височно-нижнечелюстного сустава – воспаление сустава, соединяющего нижнюю челюсть и височную кость.
При этом заболевании больные, помимо умеренных болей в околоушной области, жалуются на тугоподвижность сустава, трудность жевания.
4.Мигрень – форма головной боли. Цефалгия имеет, как правило, одностороннюю локализацию, сопровождается тошнотой, повышенной чувствительностью к внешним раздражителям, рвотой, ей предшествует так называемая аура. При мигрени голова может болеть в височной, околоушной, затылочной и теменной областях.
5.Заболевания полости рта(зубная боль) – например, кариес. Воспалительный процесс при кариесе зубов верхней челюсти при отсутствии лечения может распространяться в более глубоко лежащие ткани и вызывать боли в области уха и за ухом.
В чем опасность?
Одностороннее появление болей за ухом слева вне зависимости от своей периодичности имеет тревожный характер и повод обращения за специализированной медицинской помощью. Если цефалгия сопровождается повышенной температурой тела и не купируется ненаркотическими анальгетиками, это может указывать на серьезное органическое поражение головного мозга и требует незамедлительного проведения обследования и назначения лечения. Опасность заключается в высоких рисках возникновения таких осложнений, как менингит, отек головного мозга, кровоизлияние головного мозга.
Отсутствие лечение может привести к возникновению осложнений, среди которых – полная потеря пациентом слуха.
Диагностика
Больной, имеющий жалобы на боли за ушами, нуждается в тщательном обследовании, поскольку причины таких болей разнообразны и имеют также разные принципы лечения.
Полезная информация
Для установления точного диагноза врачу крайне важно выяснить, имеются ли у пациента другие жалобы и симптомы, кроме болей за ушами. Полученная картина позволяет объединить все симптомы в единый симптомокомплекс и установить заболевание.
Диагностика основывается на следующих данных:
- Жалобы пациента;
- Данные анамнеза (травмы шеи, головы);
- Физикальное обследование (осмотр, определение артериального давления);
- Лабораторные тесты;
- Инструментальные методы диагностики;
- Консультация врачей смежных специальностей (врач-терапевт, отоларинголог, невролог).
Среди лабораторных методов диагностики используют:
- Анализ крови (биохимический, общий) проводится для исключения патологии других органов;
- Анализ посевов из гнойного экссудата необходим для проведения специфической антибактериальной терапии, направленной на конкретного возбудителя.
К инструментальным методам относят:
- Ультразвуковое исследование сосудов шеи;
- Исследование сосудов головного мозга;
- Магнитно-резонансная томография/компьютерная томография для выявления патологических новообразований;
- Рентгенологическое исследование (менее информативно);
- Аудиометрия – метод, позволяющий измерить остроту слуха и чувствительность слухового аппарата к звукам различной частоты. Данное исследование проводится врачом-сурдологом;
- Электроэнцефалограмма;
- Отоскопия – метод, при котором проводят осмотр наружного слухового прохода, а также производят туалет наружного отдела уха;
Лечение
Что делать, если болит голова за ухом слева или справа?
Медикаментозная терапия
а) симптоматическая (обезболивающая, инфузионная – НПВС);
б) этиопатогенетическая (антибактериальные препараты, противовирусные лекарственные средства). Антибактериальная терапия назначается в несколько этапов – сначала используют препараты широкого спектра действия (например, цефалоспорин III поколения – цефтриаксон), а после установления возбудителя применяют более селективные антибиотики для подавления микроорганизмов, вызвавших инфекцию.
в) иммуномодулирующая терапия для повышения защитных сил организма и укрепления иммунитета.
г) Использование локально мазей и гелей для снятия признаков воспаления и достижения отвлекающего эффекта;
Физиотерапия
а) ЛФК;
б) Массаж;
в) Магнитотерапия.
Хирургическое вмешательство
Оперативное лечение болей за ухом слева проводится при наличии хирургической патологии:
- Нейрохирургические заболевания (опухоли);
- Травмы головы (черепно-мозговая травма);
- Травмы шейного отдела позвоночника и шеи;
- Заболевания сосцевидного отростка (мастоидит);
- Воспалительные заболевания поверхностных тканей в ушной области, дающие клиническую картину головных болей за ухом;
- Абсцессы, фурункулы подлежат вскрытию и дренированию;
- Миринготомия – оперативное вмешательство, проводимое при мастоидите;
- Мастоидэктомия при неэффективности проводимого лечения и рисках развития серьезных осложнений.
Другие методы лечения
- Витаминотерапия;
- Постельный режим, покой при отитах;
- Лазерная терапия при острых формах отита;
Профилактика
Профилактику болей за ушами можно подразделить на первичную и вторичную. Наибольшее распространение получила вторичная профилактика, направленная на устранение рецидивов таких болей. Вторичная профилактика индивидуальна, поскольку такие боли у каждого человека, как правило, имеет свою природу происхождения.
Первичная профилактика заключается в необходимости ежегодного прохождения медицинских осмотров с целью ранней диагностики и профилактики возможных заболеваний.
К основным методам профилактики относят следующие:
- Гигиена ушей (ушных раковин, слуховых проходов);
- Удаление ушной серы;
- Гигиена полости рта;
- Проветривание помещений дома и на работе;
- Ограничение пользования наушниками при уже имеющихся заболеваниях органов слуха;
- Соблюдение режима труда и отдыха;
- Регулярный скрининг основных показателей нормальной жизнедеятельности организма (артериальное давление, уровень глюкозы в крови, холестерин);
- Своевременное обращение за медицинской помощью также позволяет предотвратить развитие болей за ушами благодаря вовремя начатой антибактериальной терапии;
- Рациональная сбалансированная диета;
- В холодное время года – тепло одеваться, избегать сквозняков, кондиционеров;
- Прогулки на свежем воздухе, занятия физической активностью;
- Своевременное лечение простудных заболеваний.
Полезное видео: Боли в области уха
Источник
