Болит в ухе при глотании как лечить
При стоматологических и ЛОР-заболеваниях может появиться такой симптом, как боль в ухе при глотании. Важно знать, почему это происходит, и что делать до посещения врача.
Почему может болеть в ухе при глотании
Основной причиной боли в ухе у детей и взрослых будет отит, воспалительный процесс. Когда же симптом появляется только при глотании, это указывает на патологические изменения соседних органов. Это могут быть стоматологические и ЛОР-патологии.
Отдаленные заболевания проявляются болью в ухе по той причине, что уши, нос, горло, глотка связаны евстахиевой трубой. В связи с этим патологический процесс может распространяться на разные ЛОР-органы.
Возможные причины того, что боль отдает в ухо
Вероятными причинами боли в ухе при глотании будут воспалительные заболевания органов слуха. Это наружный и средний отит, мастоидит. Неприятные симптомы развиваются также при патологиях носоглотки, гортани, миндалин.
Отит
Что представляет собой отит
Отит возникает при попадании патологических микроорганизмов через евстахиеву трубу. К среднему уху при этом перестает поступать воздух, в нем повышается давление и затем скапливается жидкость.
Заканчивается это воспалением барабанной перепонки, что дает сильную боль при глотании.
Сопутствующими симптомами будут:
- головная боль;
- эхо при разговоре;
- частые стреляющие боли;
- временное нарушение слуха;
- заложенность ушей;
- повышение температуры тела;
- гнойные выделения.
Важно! При гнойном воспалении боль справа или слева будет острой, стреляющей, усиливаться при глотании, жевании, сморкании.
Воспаление ЛОР-органов
Вызвать симптом могут:
- ангина — воспаление небных миндалин может отдавать в уши, сопутствует этому общее недомогание, покраснение слизистой горла, высокая температура тела, больно глотать;
- ларингит — воспаление голосовых связок сопровождается болью, отеком, охриплостью голоса, болезненность будет усиливаться при сглатывании;
- тонзиллит — хроническое воспаление небных миндалин при обострении будет сопровождаться общим недомоганием, болью, образованием налета;
- фарингит — воспаление слизистой глотки будет сопровождаться болью при глотании, покраснением, отеком тканей.
Паротит
Паротит сопровождается припухлостью за ухом.
Паротит — это воспаление околоушной железы. При заболевании боль в ухе усиливается во время глотании. Сопровождается это резким повышением температуры тела, припухлостью за ухом, слабостью и другими симптомами интоксикации.
Возникает паротит при вирусном или бактериальном поражении. Чаще встречается у маленьких детей и подростков до 14 лет. Он часто осложняется, и может привести к поражению нервной системы и половых желез у мужчин.
Травмы ЛОР-органов
Боль в ухе при глотании может возникать вследствие травмы. Это могут быть ожоги, ушибы, удары, обморожения, кровоизлияния, переломы носа, повреждения глотки инородными телами.
Сопутствующими проявлениями будут гематома, резкая боль, повышенное слюноотделение, слезотечение, выделение слизи из носа. При обморожениях и ожогах нужна неотложная медицинская помощь. В случае травмы носа следует приложить холод и также срочно обратиться к врачу.
Новообразования
Опухоли уха могут быть доброкачественными и злокачественными. Основные виды — фибромы, гемангиомы, остеомы, липомы. К злокачественным относятся меланомы, базалиомы, саркомы, аденокарциномы.
Различные новообразования ушей
Симптоматические проявления будут отличаться при каждом типе опухоли. Болит ухо не сразу, но при злокачественных процессах боль становится невыносимой. Сопутствующими проявлениями будут гнойные и кровяные выделения, шум в ушах, постепенное снижение слуха. Также беспокоят общие симптомы — потеря аппетита, слабость, снижение веса.
Другие симптомы
Сопутствующими проявлениями могут быть:
- при глотании отдает в уши без боли — онкологические заболевания, ОРЗ, хронические инфекции ЛОР-органов;
- щелчок при глотании — без сопутствующих симптомов является нормой, периодически возникает по причине сокращения мышц;
- резкая боль — гнойное воспаление, острый отит, травматическое повреждение;
- дискомфорт — серные пробки, инородные тела, отиты, ЛОР-патологии, попадание в уши воды.
Диагностика
Тимпанометрия уха
Для определения причины боли в ушах при глотании применяются следующие методики:
- тимпанометрия — определяется подвижность барабанной перепонки;
- КТ и МРТ — дают полную картину о состоянии органов слуха, показывают внутрикостные и внутричерепные изменения;
- аудиометрия — выполняется при снижении слуха;
- тимпаноцентез — хирургическое вмешательство с целью забора жидкости для дальнейшего исследования.
Лечение
С целью лечения применяются симптоматические и этиотропные средства. Терапия будет зависеть от причинного заболевания. Выбор средств проводится врачом после исследования и выявления основного фактора болезненности в ушах при глотании.
Важно! При отите лечение выполняется в домашних условиях, при гнойных процессах и осложненных патологиях, требуется госпитализация.
Лечение может включать следующие мероприятия:
- таблетки, капли, мази;
- физиотерапевтические процедуры;
- народные средства;
- хирургическое вмешательство.
Медикаментозное
Лекарственная терапия может включать антибактериальные препараты, противовирусные, антисептические, витаминные, противовоспалительные средства. При бактериальной инфекции и гнойных процессах всегда показаны антибиотики. С этой целью применяются ушные капли Анауран, Софрадекс.
Для обезболивания у детей и взрослых при любой патологии используют нестероидные противовоспалительные средства — Нурофен, Парацетамол, Ибупрофен. Они могут назначаться в виде таблеток, сиропов и ректальных суппозиториев, зависимо от возраста больного.
При вирусной инфекции показаны противовирусные капли — Гаразон, Отофа, Нормакс, Ципрофарм. Они оказывают комплексное действие, одновременно устраняя воспалительный процесс и обезболивая.
Физиотерапевтическое
УВЧ уха (безболезненная процедура).
Для лечения отита и других воспалительных заболеваний ЛОР-органов применяют физиотерапевтические процедуры. Они имеют общие противопоказания — снижение давление, патологии органов кроветворения, лихорадка, онкология, нарушения работы сердечно-сосудистой системы.
Врач может назначить следующие процедуры:
- УВЧ — проводится около 5 процедур длительностью до 7 минут;
- электрофорез — применяются раствор сульфата цинка и антибиотики;
- микроволновая терапия — воздействие электромагнитным полем в течение 5 минут;
- ультрафиолетовое облучение — прогревание выполняется около 15 минут.
Народные методы
Используйте народные методы только после консультации с врачом!
После согласования с врачом можно применить некоторые народные средства для обезболивания. Это могут быть растворы, компрессы, аппликации.
В домашних условиях можете применить следующие методики:
- сок алоэ для закапывания в ухо;
- спиртовые настойки для компрессов;
- прогревание уха теплой солью, завернутой в марлю.
С целью оказания первой помощи при острой боли в ухе при глотании следует принять обезболивающую таблетку и сразу же отправиться к врачу. Самолечение народными средствами противопоказано, так как есть риск осложнений.
Возможные осложнения
Боль при глотании может быть первым признаком среднего отита. Постепенно болезненные ощущения нарастают и становятся невыносимыми. Обратитесь к врачу как можно раньше, чтобы избежать неприятных последствий.
Одно из возможных осложнений – перфорация барабанной перепонки.
Какими осложнениями грозит боль в ухе при глотании:
- менингит, энцефалоцеле, внутричерепной абсцесс;
- хроническое воспаление с частыми рецидивами;
- снижение слуха, вплоть до его полной потери;
- закрытие слухового прохода вследствие разрастания тканей за барабанной перепонкой, что ведет к нарушению слуха;
- перфорация барабанной перепонки, прорыв через нее гной с формированием отверстия, которое затягивается в течение месяца.
Прогноз
При своевременном обращении к врачу и соблюдении мер лечения прогноз благоприятный. Период полного восстановления будет зависеть от основного заболевания. Избавиться от болезненных ощущений можно за 1-3 недели.
Игнорирование симптома и отказ от лечения грозят нарастанием симптомов с тяжелыми осложнениями. Может потребоваться госпитализация с последующим хирургическим вмешательством.
Профилактические меры
Главное правило профилактики – регулярный осмотр.
С целью профилактики заболеваний, вызывающих боль в ушах, своевременно обращайтесь к врачу при первых тревожных симптомах. Важно полностью долечивать инфекционные и воспалительные заболевания, ведь многие патологии могут перейти в хронический процесс, регулярно повторяясь.
Общие меры профилактики боли в ушах:
- исключите сквозняки, переохлаждения, перепады температуры;
- укрепляйте иммунитет закаливанием организма;
- принимайте витаминные комплексы, старайтесь есть только полезную пищу;
- регулярно проходите обследование у отоларинголога;
- откажитесь от самолечения;
- обращайтесь за помощью врача при первых симптомах заболевания;
- следите за гигиеной ушей, ежедневно очищайте их ватной палочкой.
После купания в ухе может стрелять, и это нормальное явление от попадания воды. Но плавание в водоемах может стать причиной инфицирования. Если неприятные ощущения после купания не проходят долго время, следует обратиться к врачу. Для профилактики следует обрабатывать уши ватными палочками, смоченными в антисептическом средстве.
Как только заметили болезненность в ушах при глотании, обратитесь к терапевту или сразу к отоларингологу. Врач проведет исследования и выпишет лечение. Дома соблюдайте все рекомендации специалиста, принимайте назначенные таблетки согласно инструкции. Если симптом не стихает через несколько дней, посетите врача снова.
Загрузка…
Источник
Почему при глотании болит ухо? Такой симптом явно указывает на развитие патологического процесса в организме. Неприятные ощущения в слуховом проходе могут возникать при многих нарушениях ЛОР-органов. Однако чаще всего боль в ухе при глотании беспокоит человека при наружном и среднем отитах. Как облегчить состояние больного в такой ситуации? Подробнее о факторах, способствующих развитию такого патологического явления и методах его устранения, поговорим далее.
Причины нарушения
Причины боли в ухе при глотании разнообразны. Данное явление может быть симптомом многих заболеваний:
- часто при глотании боль отдает в ухо в случае возникновения воспаления, поражающего разные отделы уха — отит, мастоидит.
- болевые ощущения в области уха при глотании могут ощущаться при развитии ангины, фарингита, ларингита.
- при синуситах, гайморитах гнойные массы могут проникать в слуховую трубу, провоцируя тем самым развитие воспаления. В такой ситуации отекает слизистая оболочка, и возникают болезненные ощущения.
- если болит ухо при глотании, причиной может выступать паротит, который возникает вследствие поражения слюнных желез бактериями или вирусами.
- если боль при глотании отдает в ухо, причиной может являться воспаление близко расположенных лимфоузлов.
Для определения точного диагноза требуется проведение ряда диагностических мероприятий. Поговорим подробнее о наиболее распространенной причине боли в ушной полости при глотании — об отите.
Причины и симптомы патологии
Существует ряд факторов, способствующих возникновению отита и сопутствующих ему болезненных ощущений. Наиболее частыми причинами патологии являются:
- нарушение нормального функционирования иммунной системы;
- хронические заболевания носоглотки;
- генетическая предрасположенность;
- специфическое строение ЛОР-органов (нос, горло, уши), которые соединены между собой евстахиевой трубой.
Если болит ухо, когда глотаешь — это один из симптомов воспаления органа слуха.
Нарастание болезненных ощущений указывает на развитие гнойного отита.
В такой ситуации возникают и другие характерные признаки:
- повышение температурных показателей до 38ºС и выше;
- сильная головная боль;
- выделение из полости уха гнойных масс;
- отек, зуд, гиперемия кожи в области уха;
- возникновение шума, звона, заложенности в ушах;
- боль может иррадиировать в область шеи, глаз, зубов.
Если болит ухо и больно глотать, действовать нужно незамедлительно и как можно скорее начинать соответствующее лечение.
Болезнь может очень быстро перейти в хроническую форму и лечение в таком случае будет более сложным и продолжительным. Также возможно развитие тяжелых осложнений — менингита, энцефалита и других опасных заболеваний, которые могут привести к абсцессу тканей головного мозга.
Неотложная помощь
Что делать, когда болит ухо при глотании? Если отдает в ухо, особенно у ребенка, болезненные ощущения нужно снять как можно скорее. Если нет возможности незамедлительно обратиться за помощью к врачу, купировать болевой помогут следующие эффективные методы:
- закапать в полость носа сосудосуживающие капли (Нафтизин, Галазолин). Под влиянием лекарственного вещества снижается отек слизистой оболочки слуховой трубы, нормализуется циркуляция воздуха, как результат, выравнивается давление внутри ушной полости.
- принять таблетку обезболивающего средства (для детей наиболее приемлемым считается препарат Ибупрофен).
- обеспечить защиту больному уху от негативного влияния факторов внешней среды (ветра, холода, влаги). С этой целью следует вставить в ушной проход ватную турунду.
- через каждые 2-3 часа промывать полость носа физраствором или закапывать 1-2 капли средства в каждую ноздрю. Это будет способствовать увлажнению слизистой оболочки, и препятствовать размножению патогенной микрофлоры.
- если не нарушена целостность барабанной перепонки, в полость уха можно заложить ватную турунду, предварительно смоченную в камфорном или подсолнечном масле.
Выполнять согревающие компрессы без назначения специалиста опасно. Это может поспособствовать распространению инфекции.
Следует помнить, что домашние средства — это всего лишь временная мера. Рецепты народной медицины не могут являться альтернативой традиционным методам лечения.
Применение лекарственных средств, назначенных специалистом, обязательно.
Медикаментозная терапия
Если больно глотать и отдает в уши, устранить дискомфортные ощущения помогут лекарственные средства. Но использовать медикаменты можно только после установления правильного диагноза. На сегодняшний день наиболее эффективными являются следующие препараты:
- Софрадекс. Это ушные капли с антибактериальным действием. Препарат оказывает негативное воздействие на стрептококковую, стафилококковую, бактериальную микрофлору. Производит выраженный обезболивающий, противовоспалительный и антигистаминный эффект. Снимает заложенность в ухе, устраняет зуд, отек, гиперемию тканей в области органа слуха. Используют средство по 3-4 капли 1-3 раза в сутки.
- Гаразон. Медикаментозное средство в виде капель обладает эффективным противогрибковым, бактерицидным, противовирусным действием. Устраняет болезненные ощущения, купирует воспалительный процесс. 2-4 раза в сутки закапывают по 3-4 капли лекарства в каждое ухо.
- Анауран. Комбинированный медикаментозный препарат, обладающий антибактериальными и обезболивающими свойствами. В составе лекарства присутствуют антибактериальные вещества широкого спектра действия и лидокаин. Используют средство по 3-5 капель через каждые 3-4 часа.
Профилактические мероприятия
Для того, чтобы предупредить развитие многих заболеваний, в том числе и болезней органа слуха, необходимо соблюдать определенные правила профилактики. В первую очередь, необходимо пересмотреть свое питание. Рацион должен быть сбалансированным. Ежедневно нужно употреблять свежие фрукты и овощи, которые повышают защитные силы организма и помогают бороться с вирусами.
Часто болезненные ощущения в области уха возникают после купания. Для того, чтобы не допустить развития боли и дискомфорта, купаться следует только в чистых водоемах. Предупредить проникновение воды в полость уха помогут парафиновые беруши или ватные турунды с вазелином. При очищении ушных проходов ни в коем случае не использовать неподходящие предметы — шпильки, зубочистки и прочее. Ватные палочки также следует использовать с осторожностью. Специалисты настоятельно рекомендуют очищать ватными палочками только наружную часть уха и не помещать их внутрь слухового прохода.
Крайне важно своевременно лечить простудные заболевания и очищать полость уха от слизистых выделений.
Автор: Барабаш Юлия
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
Боль в ухе при глотании может быть симптомом заболевания органа слуха, других ЛОР-органов и околоушных желез. Чтобы устранить этот неприятный симптом, необходимо точно установить причину его возникновения.
Причины нарушения
Прежде всего, больно глотать, и отдает в ухо, когда в самом органе слуха развиваются какие-либо воспалительные процессы. Это могут быть:
- Острый наружный и средний отит;
- Хронический средний отит;
- Мастоидит.
Боли могут быть и при патологиях носа, глотки и гортани. Дело в том, что эти органы связаны между собой общей полостью через евстахиеву трубу. Поэтому патология в одном из них может переходить как осложнение на другой. Вот почему боль при ангинах, фарингитах и тонзиллитах при глотании отдает в ухо.
Иррадиация боли в ухо наблюдается и при острых ларингитах, а также при новообразованиях в этом органе.
Часто боль в ухе сопровождает насморк и воспаление гайморовых пазух. Такая картина характерна для ОРВИ, осложненной отитом. Причем если воспаление затрагивает, только евстахиеву трубу, то сглатывание приносит больному некоторое улучшение состояния. Если же процесс захватил среднее ухо, то акт глотания только усиливает болевые ощущения в ухе.
Боль в ухе при паротите
Паротит – воспаление околоушной слюнной железы, при котором также болит ухо при глотании. Более того, это один из основных признаков паротита. Воспаление может вызываться разными факторами вирусной и бактериальной природы.
Разная этиология обусловливает особенности протекания паротита, но все формы сопровождаются ушными болями при глотании, так как воспаленная железа, расположенная рядом с органом слуха, давит на его нервные окончания. Чаще других форм инфекции встречается эпидемический паротит вирусной этиологии, или свинка, названная так за внешнее сходство больного с этим животным. Подвержены инфекции преимущественно дети в возрасте от 3 до 15 лет.
Заболевание начинается с резкого подъема температуры, головной и ушной болью и развитием опухоли подчелюстной области и за ухом. При глотании боли в ухе усиливаются, так как воспаление затрагивает нервные окончания.
Внимание! Паротит может протекать с осложнениями поджелудочной железы, нервной системы и половых желез у мальчиков. Последнее осложнение может вызвать развитие орхита, что впоследствии чревато мужским бесплодием.
Причины и симптомы патологии
И все же когда говорят: «Болит ухо при глотании», причиной болей является воспалительный процесс в ухе, или отит. Причинами самого отита могут быть:
- Ослабленный иммунитет;
- Частые простудные заболевания;
- Хронические болезни носоглотки;
- Наследственные факторы.
Отит – это воспаление в одном из отделов органа слуха. У этого заболевания разные формы и виды, что определяет выбор методов и средств лечения.
В зависимости от возбудителей, отиты бывают:
- Бактериальными;
- Вирусными;
- Микозными;
- Аллергическими.
В соответствии с участком, который поражается воспалением, выделяют наружные, средние, внутренние отиты и тубоотиты. Наружный отит развивается в наружном участке слухового прохода. Возникает часто у пловцов и у детей во время летних купаний в открытых водоемах.
Воспаление среднего уха развивается как осложнение простудных заболеваний и воспалительных патологий ЛОР-органов и недолеченных ринитов.
Внутренний отит и тубоотит встречается редко и является продолжением развития процесса в среднем ухе.
По тяжести и продолжительности протекания процесса они бывают острыми, подострыми и хроническими. По характеру течения заболевания – катаральные и гнойные. При гнойном отите пациент обычно жалуется, что «глотаю – и боль в ухо». Именно нарастание боли указывает на развитие гнойного процесса. Заболевание сопровождается такими симптомами:
- Высокая температура тела – выше 38ºС;
- Распирающая головная боль;
- Гнойные истечения из слухового прохода, вызывающие зуд;
- Шум и заложенность в больном ухе, что приводит к снижению слуха.
Внимание! Если при заболевании уха больно глотать, то следует срочно обратиться к врачу и как можно быстрее получить квалифицированное лечение, так как процесс может перейти в хроническую форму.
Неотложная помощь
Ушная боль считается одной из самых сильных и труднопереносимых. Особенно страдают от нее дети. Чтобы снизить болевые ощущения в ухе можно закапать в нос Нафтизин или Галазолин. Это сосудосуживающие средства, которые снижают отек слизистой в слуховой трубе и в результате снижается болевой синдром. Также можно дать обезболивающее противовоспалительное средство – Ибупрофен, или Нурофен. Этих мероприятий будет вполне достаточно, чтобы дождаться специализированной помощи.
Внимание! Нельзя проводить самостоятельного лечения, если из уха есть выделения. Это может стоить больному потерей слуха.
Диагностика
В большинстве случаев специалисту достаточно осмотра больного уха отоскопом. Жалобы больного на боль при глотании могут стать причиной дополнительного обследования барабанной перепонки:
- Тимпанометрия, выполняется с помощью специального устройства и определяет подвижность барабанной перепонки;
- Аудиометрия – проводится при подозрении снижения слуха;
- МРТ и КТ необходимы, если есть риск развития гнойных внутрикостных и внутричерепных процессов;
- Тимпаноцентез – хирургическое нарушение целостности барабанной перепонки для извлечения жидкости среднего уха для последующего исследования.
Лечение
Из наружного слухового прохода выделяется гнойно-сукровичное содержимое
Медикаментозная терапия
Лечение среднего отита проводится амбулаторно. Гнойный отит лечится в условиях стационара. В лечении применяется комплексный подход из медикаментозных препаратов разных групп.
Антибиотики
В последнее время специалисты рекомендуют выжидательную тактику в отношении антибиотиков. Если при лечении обезболивающими и антигистаминными препаратами улучшения состояния нет, то тогда присоединяют антибиотики. В отдельных случаях выжидательная тактика недопустима:
- Если пациент – ребенок до года;
- Если выражены симптомы интоксикации;
- Если в воспалительный процесс вовлечены оба уха.
В лечении среднего отита используются антибиотики пенициллинового ряда и цефалоспорины. Если к этим препаратам у пациента есть аллергические реакции, то могут быть назначены антибиотики второго ряда: азитромицин, левофлоксацин и др.
Ушные капли с антибактериальным, противовирусным и антигистаминным действием:
- Софрадекс, снимает заложенность и отек слизистой среднего уха;
- Гаразон, противовоспалительное и бактерицидное средство. Снимает боль и купирует воспаление;
- Анауран, обезболивающий и антибактериальный препарат.
Обезболивающие препараты
В качестве обезболивающих средств применяются:
- Парацетамол;
- Ибупрофен;
- Нурофен.
Эти препараты назначаются в зависимости от возраста пациента или в таблетках, или в виде сиропа. Обезболивающим и противовоспалительным эффектом обладают ушные капли с анестетиками.
Антигистаминные препараты
Эти препараты не являются специфическими средствами в лечении среднего отита и их назначают в каждом конкретном случае в зависимости от их целесообразности.
Народные средства
Снять боль в ухе помогают и народные средства.
Внимание! Стоит иметь в виду, что народными средствам лечить воспалительные заболевания уха можно только в не осложненных случаях, в начале болезни.
Среди домашних лекарств много различных средств в виде спиртовых настоев и капель. Эти средства надо применять с большой осторожностью, чтобы не повредить барабанную перепонку. Лучше использовать сок растений в виде капель. Например, сок алоэ. Лист растения срезать и промыть. Затем поместить на сутки в холодильник. Выжать из листа сок, пропитать марлевую турундочку и заложить ее в ухо. Для большего эффекта завязать ухо теплым шарфом. Оставить турунду на 3-4 часа. Как правило, за это время боль стихает. Точно также действует и сок каланхоэ.
Осложнения
Отит имеет длительное течение – иногда до месяца. Важно, чтобы после стихания болей не было прекращено назначенное лечение, так как это чревато развитием осложнений.
- Тугоухость, снижение слуха. Такое осложнение может быть временным, но в некоторых случаях слух снижается, или теряется полностью;
- Прободение барабанной перепонки. При прорыве гнойного или серозного содержимого в ней образуется отверстие, которое затягивается в течение 2-3 недель;
- Хроническая форма с рецидивами и снижением слуха;
- Холестеатома разрастание ткани за барабанной перепонкой, что приводит к закрытию слухового прохода и к значительному снижению слуха или его полной потере;
- Менингит;
- Энцефалоцеле;
- Внутричерепной абсцесс;
- Мастоидит.
Профилактические мероприятия
Причинами всех отитов являются простудные заболевания различной этиологии на фоне сниженного иммунитета. Поэтому профилактика простудных заболеваний, по сути, и является предупреждением развития отитов. При заболевании инфекциями верхних дыхательных путей и ЛОР-органов важно своевременно начать соответствующее лечение, не допуская перехода воспалительного процесса на орган слуха.
С целью профилактики отитов необходимо регулярно проводить гигиену наружных слуховых проходов. Важно, чтобы очищение ушей выполнялось правильно: с помощью ватных палочек и только в наружной части уха.
Заключение
Поставить правильный диагноз и назначить правильное лечение при боли в ухе во время глотания сможет только врач-специалист. Поэтому, не стоит заниматься самолечением, применять непроверенные народные средства и рисковать собственным здоровьем или здоровьем ребенка.
Источник
