Болит внутри уха когда чищу

Многие встречались с ситуацией: болят уши внутри, чем лечить – неизвестно. Боль может проявляться как в одном ухе, так и в обоих, но гораздо чаще болит с одной стороны. Она бывает постоянной, временной, приступообразной. Кроме того, болевые ощущения бывают приглушенными и тупыми, острыми, колющими, а также сопровождаться чувством жжения. Что же делать в этом случае и как угомонить боль?

Причины боли в органе слуха

Если болит ухо – это может быть вызвано инфекцией. При боли в ухе инфекционного происхождения нередко наблюдается повышение температуры тела и значительное ухудшение слуха. Если болит ухо у маленьких детей, инфицирование вызывает у них капризность и раздражительность. При этом они держатся за больное ушко, дергают, трут.

Чтобы узнать, как правильно лечить орган слуха в такой ситуации, сначала надо определить спровоцировавший боль фактор. Распространенными причинами боли в ушах являются травмы, инфекции и раздражение тканей. Иногда это может быть боль, возникающая в другой части тела и отдающая в уши (например, в зубах или челюсти). В этом случае надо заняться зубами.

Наиболее частыми причинами боли в ушах являются:

Инфекция уха бактериального или вирусного происхождения в наружном или среднем ухе.
Грибок в ушах.
Изменение атмосферного давления (при перелете на самолете, при нырянии).
Серная пробка.
Чужеродный предмет в ушном проходе.
Инфекционное заболевание горла.
Инфекция околоносовых пазух.
Шампунь или вода, попавшая в слуховой проход.
Чистка ушей ватными палочками в ушных проходах.

Реже боль в органе слуха появляется из-за синдрома височно-челюстного сустава, перфорации барабанной перепонки, экземы ушного канала, невралгии тройничного нерва. Могут болеть уши из-за артрита челюстного сустава, инфицированных зубов или их травмы.

Когда срочно к врачу

Нужно срочно обратиться к лору, если наблюдается следующая клиническая картина:

Очень сильные ушные боли.
Головокружение.
Сильная головная боль.
Опухоль вокруг уха.
Резкое ослабление и паралич мышц лица.
Кровь и гной, текущие из ушей.

Эти симптомы не только говорят о серьезных проблемах со здоровьем, но могут и предупреждать о болезни, способной спровоцировать смертельный исход. Если боль в ушах не проходит в течение суток, также необходима срочная медицинская помощь.

Если у ребенка температура выше 40 градусов, необходима срочная медицинская помощь. Для ребенка до года критической является температура 38,3. Если боль в ушах резко прекратилась, необходимо срочно вызвать врача, потому что это может быть признаком разрыва барабанной перепонки.

Терапия при серной пробке

Распространенной причиной боли в ушах является серная пробка. Её образование происходит из-за выработки повышенного количества ушной серы. Еще одна причина – когда человек чистит орган слуха неправильно, заталкивая ушную серу слишком далеко в ушной проход. Это может привести ко снижению слуха, которое продолжается, пока ушная сера не будет удалена.

Стоит заметить, что присутствие небольшого количества ушной серы в слуховых проходах – нормально и необходимо. Ушная сера защищает ушные каналы от грязи, бактерий и пыли. В процессе самоочищения ушная сера сама медленно и постепенно удаляется из ушных проходов. Но иногда в организме случаются сбои, железы начинают вырабатывать её слишком много, организм не успевает её выводить. В результате она скапливается, конденсируется и затвердевает в ушном проходе. Процесс самоочищения в этом случае нарушается.

Также причиной появления серной пробки является чистка ушей ватными палочками. В действительности, эти приспособления предназначены не для прочистки ушей, а для нанесения лекарств. К сожалению, не все знают, что даже если очень осторожно чистить уши ватными палочками, часть ушной серы все равно продвинется внутрь слухового прохода, что создаст затор из ушной серы.

Главным симптомом блокирования ушного прохода серной пробкой – это когда закладывает ухо и снижается острота слуха. Это явление временное и проходит после удаления ушной серы. Другими симптомами являются ощущения, что в ухе что-то есть, боль, прострелы, звон, шум и другие звуки в ушах.

Если заболело ухо из-за серной пробки, не стоит пытаться удалить её самостоятельно: надо обратиться к врачу. Исходя из ситуации, чтобы снять боль в ухе, лор может прописать ушные капли, размягчающие ушную серу. Когда это произойдет, сера покинет ушной проход самостоятельно. Есть ещё один более быстрый, но болезненный метод спринцевания уха специальными инструментами.

После удаления ушной серы нет гарантии, что она не появится снова. Если организм вырабатывает повышенное количество ушной серы, с блокировкой ушных проходов придется встретиться не раз. У некоторых людей бывают осложнения – повышение температуры, нагноение и сильная боль. В этом случае нужно обратиться к врачу, чтобы он определил причину избыточной выработки серы и назначил лечение.

Внешний отит

Еще одной распространенной причиной боли в ухе является внешний отит. Он развивается в результате инфицирования ушного канала, который соединяет ушную раковину и барабанную перепонку. Наиболее частой причиной возникновения внешнего отита является воздействие воды и влаги. Особенно часто он проявляется у детей, подростков и взрослых, которые много времени посвящают плаванию и нырянию.

Вода, которая слишком часто попадает в ушные проходы при плавании, нырянии, купании или в душе может привести к инфицированию ушных проходов. Жидкость, которая остается внутри ушных каналов, является очень хорошей средой для развития бактерий. При этом уши детей особенно подвержены инфицированию, поскольку их ушные проходы более узкие, и в них легче задерживается вода.

Риск инфицирования увеличивается, если кожа ушных проходов повреждена. Сование в уши пальцев, чесание ногтями, использование наушников, ватных палочек и других предметов легко может повредить нежную кожу ушных проходов. Спровоцировать внешний отит способен грибок. В образующиеся ранки легко проникают бактерии, в нормальном состоянии обитающие на поверхности кожи. И вызывают воспаление.

Симптомами отита внешнего уха являются:

Опухание.
Покраснение.
Повышенная температура.
Боль и дискомфорт в ухе.
Вытекание гноя.
Зуд.
Заложенность в ухе и уменьшение слуха.

Если появилась боль в лице, голове или шее, это свидетельствует о значительном развитии инфекции. Об этом говорит также увеличение лимфатических узлов. При появлении этих симптомов необходима срочная медицинская помощь. Если внешний отит не лечить, могут возникнуть осложнения.

Вокруг инфицированной области нередко возникают абсцессы, которые могут пройти самостоятельно, а может и потребоваться помощь врача по выкачиванию гноя.

Продолжительный внешний отит приводит к сужению ушного прохода, тугоухости и глухоте. Самым тяжелым осложнением внешнего отита является злокачественное омертвление тканей. Оно перекидывается на хрящи и кости, окружающие ушные проходы. Если его не лечить, возможна смерть. Симптомы некротизации отита – это сильные головные боли в ухе и мигрени, особенно по ночам, постоянные выделения из уха. Возможен паралич лицевого нерва, паралич мышц лица на стороне пораженного уха, в ушных каналах просматриваются кости.

Терапия внешнего отита

Прежде чем назначить лечение при внешнем отите, нужно пройти диагностику. Если болезнь спровоцировала бактериальная инфекция, от боли в ухе лечащий врач может прописать антибиотики в виде таблеток или ушные капли. Очень важно пройти полный курс лечения, и не бросать прием антибиотиков после того как стихнет боль. Это гарантия того, что бактериальная инфекция полностью удалена из организма. Иначе она может затаиться и стать причиной рецидива заболевания.

Если причиной ушной инфекции является грибок, врач прописывает специальные препараты. Чем раньше заняться лечением грибка, тем лучше, иначе он станет хроническим, и на лечение уйдет несколько лет. Эта разновидность внешнего отита чаще встречается у больных диабетом и у больных с ослабленной иммунной системой.

Во время лечения, чтобы не допустить развитие внешнего отита, очень важно не допускать попадания воды в ухо. В качестве средства от боли в ушах можно использовать обезболивающее для ушей. Если его нет, подойдут универсальные средства, снимающие боль (ибупрофен, ацетаминофен). В тяжелых случаях болевой синдром снимается сильнодействующими препаратами, которые выписывают только по рецепту.

Чтобы не допустить развития внешнего отита, надо использовать мягкие затычки из ваты для предотвращения попадания воды в уши во время принятия ванны или душа. Нельзя чесать уши и совать ватные палочки внутрь. В бассейне актуальны будут шапочки для плавания. Также надо хорошо вытирать голову сухим и чистым полотенцем каждый раз после плавания.

Травма слухового канала

При совании какого-нибудь предмета может произойти разрыв барабанной перепонки. Это сопровождается очень сильной болью, временной потерей слуха, шумом в ушах, вытекании из ушей гноя с кровью.

Посторонние предметы попадают в уши по разным причинам. Это может быть насекомое или слишком глубокая чистка слуховых каналов ватными палочками или другими, непредназначенными для этого предметами (напр., булавкой). Чаще всего попадание инородных тел в ушной канал наблюдается у детей в возрасте до пяти лет и у взрослых с недоразвитым мышлением, которое может сопровождать различные психические заболевания, болезни пожилого возраста, такие, как болезнь Альцгеймера.

Могут оказаться в ушном канале и маленькие батарейки, используемые в различных устройствах, в т.ч. – слуховых аппаратах. Влажная среда внутри ушных проходов приводит к тому, что щелочное содержимое батарейки заполнит ушной проход в течение часа. Это может привести к тяжелым ожогам и рубцам ткани в следующие четыре часа.

Самостоятельно посторонний предмет из ушей вытаскивать не нужно, даже если очень больно, поскольку это усугубит ситуацию. Обязательно надо обратиться к врачу, который обладает всеми необходимыми инструментами и знаниями. Действовать надо как можно быстрее: чем дольше посторонний предмет находится в ухе, тем тяжелее его оттуда удалить.

Другие методы терапии и профилактика

Если болит орган слуха, не стоит лечить больное ухо самостоятельно, поскольку спровоцировать боль могут разные причины, которые требуют противоположных методов лечения. Например, такой распространенный метод лечения, как теплый компресс, запрещен при гнойном отите и некоторых других болезнях. Также с осторожностью надо относиться к ушным каплям и другим таблеткам, если неизвестен диагноз. Например, если боль в ушах спровоцировал вирус, антибиотики не помогут.

В случае боли в ушах из-за смены атмосферного давления, нужно пожевать жевательную резинку, пососать леденцы или начать делать глубокие вздохи. Воздух, что поступит в среднее ухо через носоглотку и евстахиевы трубы, сможет противостоять напору воздуха, что давит на барабанную перепонку со стороны внешнего уха, что уравновесит давление и избавит от боли.

Чтобы предотвратить появление боли в ушах, необходимо придерживаться некоторых правил. Прежде всего, надо держать посторонние предметы и пальцы подальше от ушей и не допускать попадания насекомых, воды и других посторонних предметов в ушные проходы. В холодную погоду надо обязательно надевать шапку. Также следует избегать аллергенов, бросить курить и не подвергаться воздействию табачного дыма.

Источник

Содержание:

Боль в ухе является довольно частым признаком простудного заболевания, а также может возникать и у совершенно здоровых людей.

Причины боли в ухе

Боль в ухе может иметь различный характер: острая резь, ощущение дискомфорта, сдавливания. Важно понимать, что болезненные ощущения не всегда сопровождает соматическая патология. Например, после прогулки в ветреную погоду можно испытать неприятные ощущения в глубине ушной раковины, сравнимые с болью. Это является совершенно нормальным явлением и не требует никакого лечения: через некоторое время дискомфорт происходит естественным путем. Знакомы болевые ощущения и любителям водного плавания. Когда вода часто попадает в ушной проход, она вызывает размягчение кожи и, следовательно, небольшой отек. В этом случае человек может испытывать чувство сдавливания, тупую боль. И, наконец, одной из самых распространенных причин дискомфорта в ушах является избыточная или, напротив, недостаточная выработка серы. В том случае, когда серы слишком много, она формирует так называемую серную пробку, которая вызывает нарушения слуха – тугоухость — и является причиной неприятных ощущений. Если вырабатываемый организмом серы недостаточно, кожа в слуховом проходе будет сухой, что также станет причиной боли.

Среди наиболее распространенных причин болевого синдрома можно выделить:

Отит;
Травма;
Гайморит;
Отдающая в уши боль из-за кариеса;
Невралгия различной этиологии;
Воспаление челюстных суставов;
Экзема слухового прохода;
Проникновение в уши мелких насекомых;
Ангина.

Очевидно, что перечень причин включает в себя достаточно разносторонние заболевания, поэтому для правильной диагностики важно не останавливаться исключительно на болевом синдроме, а рассмотреть всю симптоматическую картину целиком.

Симптомы, ассоциированные с болью в ухе

Когда пациент приходит к врачу с теми или иными жалобами, очень важно провести правильный дифференциальный анализ, чтобы точно определить заболевание, которое проявляется ушной болью. Крайне важно при этом охватить всю клиническую картину в целом.

Воспалительные процессы в слуховом проходе. Обычно сопровождаются общей интоксикацией организма, из-за чего пациент ощущает слабость, сонливость, снижение работоспособности. Может подниматься температура. При наружном и среднем отите боль усиливается, если надавить ладонью на ухо или потянуть за него. При среднем отите (воспалении слухового прохода за барабанной перепонкой) боль становится интенсивной при процессе жевания. При развитии среднего отита без должного лечения, может отмечаться снижение слуха. Внутренний отит, или как его иначе называют – лабиринт, кроме боли дает ряд, на первый взгляд, неврологических симптомов: ощущение неустойчивости при ходьбе, головокружения с тошнотой и рвотой, нистагм глазных яблок.
Травмы уха. При наружном осмотре можно выявить синяки, кровоподтеки. Очень серьезным симптомом является выделяющаяся из слухового прохода кровь, смешанная с прозрачной жидкостью – это может указывать на перелом кости черепа. При ожоге или обморожении кожа ушной раковины имеет соответствующий внешний вид, который очень облегчает процесс диагностики. Разрыв барабанной перепонки обычно сопровождается обморочным состоянием, шумом в ушах. Сильная боль снижается вместе с нарастающей потерей слуха.
Инородные предметы в ушном проходе. Наиболее часто такая причина боли встречается у детей, которые могут засунуть в ухо мелкий предмет. Иногда в ушной проход попадают насекомые. Сложность извлечения заключается в том, что попадание инородного предмета всегда сопровождается отеком, поэтому предмет или насекомое остается «замурованным», вне зоны досягаемости. В то же время отмечается нестерпимый зуд, который побуждает самостоятельно достать до мешающего предмета ватной палочкой, спицей. Делать этого категорически нельзя, необходимо обратиться за врачебной помощью.
Боль как следствие челюстного заболевания. Если боль в ухе носит непостоянных характер и отмечается в других частях, например, в зубах при сжимании челюстей или других костях лица при нажатии, значит, можно заподозрить, что боль от проблемного участка «отдает» в уши. Такая ситуация часто происходит при ангине, когда глотание сопровождается слабой болью в ушах, удалении миндалин, зубов мудрости или срезании капюшона десны с дальних зубов. Часто боль в ухе является следствием кариеса или нагноения в десне.

Методы диагностики ушной боли

В большинстве случаев, врачу достаточно провести наружный осмотр с помощью специального прибора, позволяющего расширить ушной проход и рассмотреть состояние барабанной перепонки и тканей уха, чтобы понять, что является причиной боли. Характерными признаками являются:

Выделения из уха;
Усиление боли при смене положения или прикосновении;
Факт того, что боль возникает при глотании;
Краснота уха, припухлость кожи за ушами;
Сопровождающие симптомы в виде тошноты, головокружения, головной боли, шума в ушах.

Если из уха есть выделения, врач направляет их в лабораторию, чтобы выяснить, что является причиной развития заболевания: бактерия, вирусная инфекция или грибок.

Прочие клинические анализы назначаются лишь в случае, если симптоматика сопровождается признаками интоксикации: слабостью, тошнотой, повышением температуры. Выполняется общий анализ крови, позволяющий определить скорость оседания эритроцитов, который является маркером воспалительного процесса в организме.

Если виновником боли является воспалительный процесс лор-органов, расположенных глубоко и не поддающихся внешнему осмотру, рекомендовано проведение рентгена или томографии головы.

Лечение боли в ухе

Какая бы причина ни вызывала болевые ощущения в ушах, важно сразу принять обезболивающее лекарство, которое снизит интенсивность ощущений. После этого необходимо незамедлительно обратиться к врачу: терапевту или отоларингологу.

При выявлении в ходе лабораторной диагностики воспалительных процессов, назначаются антибиотики или противогрибковые средства. Если лекарство подобрано верно, то приблизительно на третьи сутки больному станет значительно легче – пройдет боль в ухе и нормализуется общее состояние. Если по истечении указанного периода времени боль не станет менее выраженной или, напротив, усилится, значит, требуется коррекция назначений.

Хороший эффект дает прогревание ушей при помощи компрессов, которое можно сделать в домашних условиях. Небольшое количество спирта подогревается до комфортной температуры: так, чтобы капнув его себе на запястье не обжечься. Кусок ваты пропитывается спиртом, накладывается на ухо, фиксируется полиэтиленом и марлевой повязкой. Количество процедур и время воздействия компресса определяется врачом. Категорически запрещается проводить подобные манипуляции до того, как будет поставлен точный диагноз, говорящий о воспалительном процессе в ухе. Если боль вязана с нагноением, то при прогревании велика вероятность того, что разовьется сепсис – крайне опасное для жизни пациента неотложное состояние. Кроме того, нельзя делать прогревающие компрессы при повышенной температуре тела.

Если из ушей выделяется гной, то необходимо промыть слуховой проход антисептиком, например, «Мирамистином». В большинстве случаев, справиться с такой задачей может только квалифицированный врач. При отсутствии должных навыков человек рискует повредить барабанную перепонку или вызвать ухудшение состояния.

Процесс промывания завершается закладыванием в наружный ушной проход антисептической мази. Это происходит следующим образом: небольшой ватный тампон пропитывается составом и аккуратно вводится неглубоко в слуховой проход. Через некоторое количество времени тампон извлекается пинцетом.

Иногда требуется проведение хирургического лечения. Например, если воспаление происходит за барабанной перепонкой, врач аккуратно прокалывает ее иглой, чтобы дать гною возможность выйти. Данная процедура всегда обезболивается местными препаратами, поэтому не доставляет пациенту неприятных ощущений. Ни в коем случае нельзя проводить такую процедуру самостоятельно – это чревато полной потерей слуха.

Если причиной боли стало воспаление сосцевидного отростка, то необходимо удалить из него гной хирургическим путем. Для этого используется местная анестезия или общий наркоз.

Для удаления инородного тела применяются специальные инструменты (исключительно в амбулаторных условиях). Когда в ухо попало насекомое, можно самостоятельно закапать пипеткой несколько капель растительного масла. В этом случае насекомое может выползти само. Если этого не произошло, необходимо обратиться к врачу, чтобы тот достал его при помощи инструментов.

Практически при любых воспалительных процессах в ушах врачом выписываются различные капли. Крайне не рекомендуется приобретать их в аптеке самостоятельно без назначения специалиста. Многие лекарства противопоказаны, например, при перфорации барабанной перепонки, которую может диагностировать только ЛОР во время осмотра.

Профилактика боли в ухе

Для того чтобы столь неприятный симптом, как боль в ушах, обошла стороной, важно помнить о нескольких правилах профилактики:

Избегать сквозняков и длительного нахождения на холоде. Одним из самых верных способов уберечь себя от воспалительного процесса в ушах является ношение шапки в холодную погоду. Важно, чтобы модель шапки плотно закрывала оба уха. Если воспаление ушного прохода уже есть в анамнезе, то важно избегать любых простудных заболеваний: даже невинный на первый взгляд насморк может стать мощным катализатором развития отита.
Ликвидировать очаги хронической инфекции. Своевременное лечение фарингита, тонзиллита, ринита и гайморита помогает избежать их перехода в хроническую форму. Если хронизация процесса уже произошла, важно регулярно проходить осмотр, проводить необходимое лечение, в том числе, и хирургическое. Не менее важно дважды в год посещать стоматолога, чтобы лечить кариес.
Избавиться от провоцирующих факторов. После перенесенного заболевания стоит оградить себя от ныряний в воду, а также от поездок в страны с резко отличающимся климатом, особенно если речь идет о перелете из холода в жару. Плавая в любом водоеме, нужно использовать специальные наушники, и следить за тем, чтобы вода была чистой. После выхода их воды, уши необходимо тщательно вытирать полотенцем.
Категорически запрещается чистить уши предметами, не предназначенными для этого, в том числе, длинными ногтями. Большинство врачей сходятся во мнении, что даже чистка ушей ватными палочками – бесполезная и потенциально опасная процедура для подавляющего большинства людей.

Особенности ушной боли при беременности

Лечение и профилактика заболеваний лор-органов у беременных женщин мало чем отличается от стандартной схемы предписаний. Важно лишь помнить о тщательности подбора препаратов, так как антибиотики должны назначаться только в случае крайней необходимости.

Если воспалительный процесс носит выраженный характер и проявляется интоксикацией, необходима госпитализация в стационарное отделение и соблюдение постельного режима.

В случае когда заболевание является хроническим и присутствовало до наступления беременности, важно помнить об этом в процессе планирования семьи.