Болит восьмой зуб после лечения
лечение восьмого зуба
Модератор: Леся
bysha
Сообщений: 8 Зарегистрирован: Пт май 04, 2012 22:08
лечение восьмого зуба
Сообщение
bysha » Пт май 04, 2012 23:29
Здравствуйте.
Я столкнулась с лечением восьмого зуба (нижнего слева). Удалять его я не стала по многим причинам. Зуб расположен правильно, участвует в жевательном процессе. Седьмой зуб, расположенный рядом с ним мертвый и практически весь состоит из пломбы. Соответственно в дальнейшем понадобиться установка коронки для седьмого зуба и в данном случае восьмерка может послужить опорой для установки коронки (шестерка в данном случае не подходит так как на нее также необходимо ставить коронку).
Мой восьмой зуб был поражен кариесом, но пульпита и болей не было, зуб не беспокоил. Кариозная полость была очень глубокой, но зуб был пролечен и была поставлена пломба (январь 2012).
После лечения стала беспокоить боль в зубе. Сначала она была ноющего характера, беспричинного. Боль была недолгой, не более получаса. Я обратилась к лечащему врачу и он сказал, что пломба очень близко подходит к нерву, давит на него и если боль не прекратится, то нужно будет удалять нерв и пролечивать каналы.
Я решила подождать, надеясь на адаптацию зуба к пломбе. Ноющая боль вскоре прошла, но при жевании достаточно твердых продуктов появлялась боль. Боль при нажатии длилась до настоящего момента, но я все же надеялась на благополучный исход.
К сожалению, в начале мая меня стали беспокоить длительные боли ноющего характера и я решилась на удаление нерва. Я пришла к своему лечащему врачу, он вскрыл пломбу, положил лекарство, подготовил зуб к пломбировке каналов, поставил временную пломбу. В процессе лечения была сделана анестезия (около четырех уколов), так как лечение было очень болезненное. Рентгена сделано не было, при вскрытии полости ничего серьезного врач не обнаружил.
После окончания действия наркоза, появилась сильная ноющая боль всей левой стороны нижней челюсти (где и расположена восьмерка). Окончание действия наркоза выпало на час ночи, и я не спала всю ночь, боль была сильная и неутихающая. Утром мне показалось что стало легче, но я с трудом открывала рот, болела десна за восьмеркой и была восполнена вся гортань вплоть до ушной раковины, было тяжело глотать. В этот же день вечером (второй день после лечения) я посетила врача, так как все описанные симптомы не проходили (разве что я уже более менее могла открывать рот). Врач осмотрел меня и сказал что это реакция на анестезию — травматический отек. Прописал полоскание ромашкой и сказал что вскоре все должно пройти. Но на третий день меня продолжала беспокоить ноющая боль в десне (или в зубе, мне сложно сказать) и было все еще больно глотать. Я испугалась возможности нагноения и пришла на консультацию в другую клинику, где меня осмотрели, сказали что нагноения нет, что это реакция зуба на лечение (если не станет хуже). При надавливании на зуб и постукивании по зубу проявляется резкая боль. Сегодня третий день после лечения, мне прописали кеторал, от приема которого мне становиться легче.
Через неделю я записана на прием к врачу для лечения каналов.
Подскажите пожалуйста что со мной? Неужели это действительно такая реакция зуба на лечение? Может ли это быть периодонтит? Стоит ли мне продолжать лечение этого зуба, если он так болезненно реагирует на лечение? Или лучше удалить его (чего мне конечно совсем не хочется). Рентген зуба не делали.
В ожидании Вашего ответа
Заранее благодарна
С уважением, Екатерина
Леся
Главный консультант
Сообщений: 6710 Зарегистрирован: Пн апр 23, 2007 18:04
Откуда: Москва
Re: лечение восьмого зуба
Сообщение
Леся » Сб май 05, 2012 9:24
Добрый день.
Для начала я бы хотела прояснить один момент — что вам поставили в зуб, если каналы не пломбировали.
Через неделю я записана на прием к врачу для лечения каналов.
Что именно собирается делать врач, если он еще не лечил каналы?
Мне очень сложно судить, так как я не вижу зуб, и не знаю, что там делалось.
Поэтому будем говорить про картину на данный момент.
Дело в том, что боли быть не должно совсем.
Если нерв был удален, поставлено лекарство, то ныть зуб не должен. Слегка чувствовать при накусывании, и только.
В вашем же случае, я бы показалась как можно скорее еще кому-то. Клиник благо много, пусть посмотрят. Сидеть неделю на обезболивающих препаратах не выход. В зубе начнется ( если уже не начался периодонтит), который лечить еще сложнее и дольше. Правильно, что вы беспокоитесь. И не нужно ждать приема, это очень долго.
Удалять пока тоже не надо, просто не понято, что было сделано. Поэтому покажитесь другому врачу, лучше по рекомендации. хорошему, мнению которого доверяют ваши знакомые или родные. Так вы не попадете на неопытного или незнающего врача, который не станет возиться с 8 зубом.
Хорошо бы сделать рентген, чтобы посмотреть, что там за каналы, и возможно ли их пролечить.
bysha
Сообщений: 8 Зарегистрирован: Пт май 04, 2012 22:08
Re: лечение восьмого зуба
Сообщение
bysha » Сб май 05, 2012 12:16
Леся, добрый день. Спасибо большое за ваш отклик.
Я позвонила своему лечащему врачу, чтобы прояснить ситуацию, он сказал что в процессе лечения нерв не был удален (не убирался инструментом, так как для этого не было времени). Был поставлен Депульпин.
На мой вопрос относительно возможности периодонтита врач ответил, что его быть не может, так как нерв был живой и очень чувствительный, в результате чего и был сделан множественный наркоз. А болезненность врач приписывает десне, говорит что болит десна (реакция на наркоз).
Врач предложил мне попить антибиотики пару дней. А если боли не будут утихать, то подойти на прием и удалить нерв механическим способом. Но это в крайнем случае, так как при лечении опять будет травмироваться десна.
Надеюсь что мне удалось прояснить ситуацию и вы поможете мне определиться с дальнейшими действиями.
заранее большое спасибо
с уважением
Екатерина
Леся
Главный консультант
Сообщений: 6710 Зарегистрирован: Пн апр 23, 2007 18:04
Откуда: Москва
Re: лечение восьмого зуба
Сообщение
Леся » Сб май 05, 2012 17:48
Да, ситуация прояснилась.
Когда мало вермени, врачу приходится прибегать к такому методу.
Но обычно зуб перестает беспокоить после наложения девитализирующей пасты. У вас же наоборот.
Поэтому я бы не стала пить антибиотики, а пошла на прием как можно скорее. Даже если времени снова будет мало, главное чтобы хватило на удаление самого нерва. А потом можно оставить в каналах противовоспалительную жидкость и ждать назначенного посещения.
Что касается периодонтита — есть он там теперь или нет его, можно будет решить только вскрыв зуб. Хорошо, что не было на момент лечения ( это подтверждает, что было больно), но как там дела сейчас. Меня настораживает сильная боль при накусывании на зуб. Это уже реакция периодонта, а не самого нерва.
Но не стоит пугаться раньше времени, просто покажитесь своему врачу, пусть он посмотрит, что происходит с зубом.
bysha
Сообщений: 8 Зарегистрирован: Пт май 04, 2012 22:08
Re: лечение восьмого зуба
Сообщение
bysha » Сб май 05, 2012 18:30
Дорогая Леся!
Я только что вернулась от врача. Я не стала ждать, пить антибиотики и обезболивающие. У меня началась дергающая боль в зубе и я поспешила на прием, решив что болит точно не десна. Врач перед лечением сделал рентген. Посылаю снимок в начале письма.
Далее врач удалил нерв и прочистил все каналы. Со слов врача их было 3, достаточно сложных, но проходимых. Врач сказал что удалось пройти все каналы, зуб больше беспокоить не должен. Ничего криминального при вскрытии зуба врач не обнаружил, нерв кровил, что является с его слов отсутствием периодонтита. Посылаю снимок после прохождения каналов.
Пломбировка каналов назначена через неделю.
Я очень хочу услышать Ваше мнение по результатам проведенного лечения, ваши комментарии снимков.
Также я бы очень хотела понять, что же все таки происходило с моей восьмеркой после ее вскрытия и наложения Депульпина. Не думаю что это является нормой, и вы это подтверждаете своими ответами.
Очень надеюсь что все будет благополучно и мне удастся сохранить зуб.
На данный момент я все еще нахожусь под действием наркоза и ничего не чувствую.
в ожидании скорого ответа
с уважением
Екатерина
У вас нет необходимых прав для просмотра вложений в этом сообщении.
bysha
Сообщений: 8 Зарегистрирован: Пт май 04, 2012 22:08
Re: лечение восьмого зуба
Сообщение
bysha » Сб май 05, 2012 18:58
Наркоз стал проходить и начинается ноющая боль в зубе….
что же это такое, а я было уже обрадовалась…
Леся
Главный консультант
Сообщений: 6710 Зарегистрирован: Пн апр 23, 2007 18:04
Откуда: Москва
Re: лечение восьмого зуба
Сообщение
Леся » Сб май 05, 2012 19:35
Пока ничего страшного, что зуб начинает поднывать. Все-таки сегодня его основательно «ковыряли» удалили нерв. Поэтому сразу после таких манипуляций — это нормально. Можно принять обезболивание и лечь спать.
А вот завтра зуб не должен сильно беспокоить.
На снимках видно, что врач хорошо потрудился, по крайней мере снимок с иглами говорит о том, что врач у вас настойчивый и терпеливый. Каналы пройдены, хотя и не простые анатомически.
Будем надеяться, что препарат, который врач оставил в канале заставит зуб успокоиться. Завтрашний день покажет.
Почему не сработал Депульпин, я сказать не могу. Честно, я им не работаю, предпочитаю удалять нерв сразу под анестезией. Даже если на работу есть 20 минут, лучше поспешить, чем мышьяк или такие вот эксперименты.
Хорошо, что не стали ждать. Я думаю, завтра зуб будет чувствовать себя намного лучше. Может сохраниться чувствительность при накусывании, но не боль, а именно дискомфорт. Это возможно, так как зуб успел по болеть.
К слову по снимку: вам нужно перелечивать 7 зуб. Каналы запломбированы только на половину, а это не правильно. Из-за этого есть разрежение костной ткани у корня, это и есть хронический периодонтит. Долечивайте 8 зуб, и начинайте перелечивать 7, иначе скоро он даст о себе знать.
У вас нет необходимых прав для просмотра вложений в этом сообщении.
bysha
Сообщений: 8 Зарегистрирован: Пт май 04, 2012 22:08
Re: лечение восьмого зуба
Сообщение
bysha » Сб май 05, 2012 20:17
Леся!
Спасибо большое за ваше участие, вы мне так помогаете, мне становится спокойнее на душе.
Будем надеяться что завтра все будет хорошо.
Да седьмой зуб лечить пора, и вы меня в этом еще раз убедили, спасибо за Вашу внимательность.
Единственное, я не совсем понимаю что такое разрежение костной ткани у корня…
Мой лечащий врач также обратил внимание на семерку и сказал что это киста и нужно лечить.
спасибо Вам, что Вы есть ))))
Леся
Главный консультант
Сообщений: 6710 Зарегистрирован: Пн апр 23, 2007 18:04
Откуда: Москва
Re: лечение восьмого зуба
Сообщение
Леся » Вс май 06, 2012 21:04
Киста — это и есть разрежение костной ткани.
Говоря проще — это полость в кости, заполненная воспалительным экссудатом. Пока процесс несет хроническое течение, нет обострения, такие зубы как правило не беспокоят. А вот когда начинают болеть — то как правило это приводит к образованию флюса. Поэтому начинать лечение лучше пока зуб не начал болеть. Так как часто в момент обострения ситуация выглядит страшнее, чем есть на самом деле, и вам могут просто удалить этот зуб.
Сейчас кисты можно лечить терапевтическими методами, есть лекарства и методики, без применения хирургического вмешательства. Хорошо. что ваш врач тоже обратил на это внимание.
как чувствует себя 8 зуб?
bysha
Сообщений: 8 Зарегистрирован: Пт май 04, 2012 22:08
Re: лечение восьмого зуба
Сообщение
bysha » Вт май 08, 2012 15:29
Спасибо большое за разъяснение )!
После Ваших слов очень хочется не затягивать и начать лечение семерки.
Но, боюсь в ближайшее время это врядли возможно…
Восьмерка вроде лучше, но есть я этой стороной не могу, при нажатии на зуб все еще больно.
Усугубляет ситуацию, а может быть и создает сам неблагоприятный фон десна за восьмеркой. Она сильно воспалена, постоянно ноет. Сейчас, когда боли в восьмерке прошли я четко и ясно ощущаю боль в десне. Уже вторую ночь я просыпаюсь от сильной боли в десне, встаю и пью обезболивающее кетонал, без него никак и я безумно радуюсь, что есть таблетки, которые могут снять эту боль, иначе бы я взвыла. Хотя к таблеткам я прибегаю крайне редко. Что делать я не знаю, я каждый день делаю полоскания ромашкой, шалфеем, корой дуба, но улучшений нет. Вчера разговаривала с врачом, он сказал, что это гингивит. Воспалилась десна в результате сделанного укола анестезии при первичном приеме. Я до сих пор помню эту сильную боль от укола, сделанного в десну, я даже подскочила на кресле. Врач говорит, что если бы я попила антибиотики, то все прошло бы гораздо быстрее. Не знаю что делать, может и вправду попить антибиотики, если сам организм не может справиться уже 6 дней. Больше всего меня пугает возможность осложнений…
Леся, посоветуйте пожалуйста что мне делать, что со мной…
заранее спасибо
Источник
Dentalsite.ru
Практически каждый человек сталкивается с зубной болью. Основной причиной боли всегда остается кариозное поражение. Когда кариес достигает запущенной стадии и проникает в зуб на значительную глубину, человек в срочном порядке бежит к стоматологу. Оперативным лечением является пломбирование зуба.
В медицинских кругах, подобное вмешательство называют эндодонтическим лечением – осуществляются все возможные способы сохранения зуба, а все действия происходят внутри полости зуба. В глазах людей, лечение кариеса давно стало обыденностью, как поход в салон красоты или на массаж. Однако эндодонтия до сих пор считается высшим пилотажем в лечение заболеваний полости рта. Подобное лечение требует большого опыта и высочайшей техники исполнения, особенно, когда зуб поразил глубокий кариес, развивается осложнение в виде пульпита или другие патологии [1].
После посещения стоматолога, большинство людей задают себе вопрос – почему при надавливании болит зуб после пломбирования? Кажется, что после пломбирования, боль должна отступить, ведь очаг кариеса уничтожен и доступ к нему полностью закрыт. Но по факту, боль никуда не уходит, она может стать сильней и мучить человека еще продолжительное время. Чаще всего подобное является нормальной реакцией организма, но также подобное возможно из-за некачественного лечения, особенностей организма, присоединения различных инфекций или осложнений. Поэтому важно понимать, когда не стоит волноваться, а когда следует начинать бить тревогу и повторно обращаться к стоматологу.
Причины боли после пломбирования
Так почему болит зуб после пломбирования? Стоит сразу понять, что лечение кариеса является сложной процедурой, практически хирургической. Происходит сильное воздействие на эмаль, дентин и прочие ткани зуба. Местный наркоз делает свое дело, но организм получает урон и последствия урона выражаются в болевых ощущениях. Отсутствие дискомфорта или боли возможно, если проводилось лечение поверхностного кариеса, либо несложные общие манипуляции, во всех остальных случаях, после наркоза, организм продолжает напоминать человеку о необходимости вовремя посещать стоматолога.
Боль после пломбирования является нормой. Характер боли ноющий, проявляющийся при надавливании на зуб, особенно в процессе жевания. Подобное состояние является временным и достаточно быстро сходит на нет. Если болевые ощущения создают серьезный дискомфорт, то возможно потребление прописанных врачом обезболивающих лекарственных препаратов [2].
Когда болит зуб после пломбирования, ожидание не всегда заканчивается полным выздоровлением. Если зуб болит продолжительное время, боль не утихает, а еще больше разгорается, то необходимо найти причину подобного состояния, естественно обратившись к стоматологу. Откидывая естественный период восстановления, причины могут быть следующими [2]:
- Образование пустот в полости зуба или неполное удаление пораженной пульпы, что провоцирует новый очаг поражения и роста воспаления.
- Хронический пульпит как осложнение пломбирования. Часто проявляется волнообразным приступом боли во время еды.
- 3Повторное развитие кариеса в закрытой полости зуба из-за некачественно проведенной процедуры.Аллергическая реакция на пломбировочный материал также может выражаться болезненными ощущениями.
- Несоблюдение рекомендаций врача после проведения пломбирования.
- Различные врачебные ошибки и некачественно проведенная процедура по пломбированию.
Врачебные ошибки при пломбировании не редкость. Связано подобное с недостаточным опытом и сложностью процедуры, особенно при обширном пломбировании или чистке каналов зуба. Самая частая ошибка – не качественная обтурация корневых каналов (заполнение герметизирующей массой), что ведет к образованию полостей внутри зуба [3].
Крайне неприятным осложнением из-за врачебной ошибки является перфорация твердых тканей зуба (случайное сквозное отверстие). При лечении пульпита или периодонтита, случайная перфорация случается в 3-12% случаев. В дальнейшем, перфорированная зубная ткань, чаще всего корень зуба, начинает воспаляться и провоцировать различные осложнения. Выражается процесс сильной болью и дискомфортом, требуется обязательное лечение, иначе высок шанс потери зуба.
Помимо перфорации стоматолог может допустить и другие ошибки. Частой ошибкой является выведение пломбировочного материала за изначальную форму зуба. Подобное особенно неприятно при глубоком пломбировании каналов корней зуба. Может возникнуть боль при накусывании, образоваться отечность и гиперемия.
Еще одной ошибкой, связанной с пломбированием, является непреднамеренное проталкивание пломбирующей массы в полость пазух, из-за чего развивается хронический синусит. Нередко, после вскрытия продолжающего болеть запломбированного зуба, стоматологи находят в каналах остатки сломанных инструментов [3].
Почему болит зуб после пломбирования каналов?
Зачастую, при лечении глубокого кариеса, пульпита или других воспалительных патологий, удаляется зубной нерв. Образовавшуюся полость необходимо запломбировать, для этого применяют совершенно различные пломбировочные материалы. Кажется, что без нерва зуб не может болеть, однако подобное случается и достаточно часто. Когда болит зуб после пломбирования каналов, действуют особые правила.
Необходимо запомнить, что после чистки каналов, удаления нерва и установки пломбы, боль является патологией, а следовательно стоит обратиться к своему стоматологу, возможно потребуется перепломбировка.
Ноющий зуб после удаления нерва, опломбирования или установки временной пломбы, говорит о том, что были нарушена технология лечения, то есть причина опять кроется во врачебной ошибке *4:
- Была произведена некачественная обработка каналов зуба. Внутри остался небольшой участок инфицированной ткани, что привело к образованию нового очага воспаления.
- Неправильная пломбировка канала, из-за которой образовались пустоты.
- Отлом инструмента. Кусочек может оказаться слишком небольшим, чтобы заметить подобное визуально, но в дальнейшем он обязательно даст о себе знать. При подозрении на инородное тело в канале зуба делается рентгеновский снимок.
- Про перфорацию уже было сказано и именно при работе с каналами подобная ошибка возникает чаще всего, что связано с высокой сложностью процедуры.
Как уменьшить болевые ощущения после пломбирования
Когда ноет зуб после пломбирования, тяжело сосредоточиться на работе или отдыхе. Человек начинает нервничать, сильнее устает, плохо спит – развивается стресс. Если болевые ощущения во время процесса восстановления слишком сильные, то могут помочь следующие рекомендации [2]:
- После пломбирования, особенно в первые несколько дней, необходимо избегать раздражающих факторов, таких как слишком холодная или горячая пища и напитки.
- Потреблять стоит мягкую пищу, желательно пюреобразную, избегать твердых или труднопережевываемых продуктов.
- Не рекомендуется потребление излишне сладких или кислых продуктов.
- Следует снизить нагрузку на запломбированный зуб и пережевывать пищу на другой стороне рта.
- Гигиена по-прежнему нужна, особенно в качестве препятствования образования новых воспалительных процессов.
- Употребление прописанных стоматологом обезболивающих и успокоительных препаратов.
Когда после пломбирования болит зуб, следует внимательно следить за ощущениями, общим дискомфортом и не свойственными признаками. При подозрении на нестандартные причины боли следует сразу обратиться к врачу. Именно поэтому не стоит злоупотреблять обезболивающими препаратами – можно пропустить начало серьезного осложнения.
Иногда, пломбирование может спровоцировать воспалительные процессы. В таких случаях врач может прописать специальные препараты, для борьбы с инфекцией или в качестве профилактических целях после лечения. Одним из таких препаратов является Имудон® – иммуностимулятор местного действия [5].
Среди прямых показаний к применению Имудон® числятся такие заболевания полости рта как пародонтоз, пародонтит, стоматит, глоссит, гингивит, дисбактериоз и инфекции после удаления зубов или установки имплантов. Имудон® активирует защитные силы организма (местный иммунитет) на борьбу с возбудителями воспалительного процесса. Также препарат имеет удобную форму таблеток для рассасывания, что обеспечивает действенное воздействие в самом очаге заболеваний полости рта [5].
Статья подготовлена по материалам:
1. Петрикас, А. Распространенность осложнений кариеса зубов / А.Ж. Петрикас, Е.Л. Захарова, Е.Б. Ольховская, Е.В. Честных // Стоматология – 2014 г. – №1(93) – С. 19-20.
2. Плешкова, Т. Боли после эндодонтического лечения зубов / Т.П. Плешкова, А.А. ненашева, В.И. Дущенко, В.В. Зорина, А.С. Велиев // Волгоградский Государственный медицинский университет, учебное пособие – 2017 г. – С. 1-6.
3. Гажва, С. Ошибки и осложнения эндодонтического лечения и пути их устранения / С.И. Гажва, В.А. Кучер, А.С. Лесков, Н.А. Гуренкова и др. // Уральский медицинский журнал – 2011 г. – №10(88) – С. 90-96.br> 4. Батюков, Н. Сравнительная оценка эффективности пломбирования корневых каналов зубов различными методами / Н.М. Батюков, Д.А. Воропанов, И.Р. Перадзе // Клиническая стоматология – 2014 г. – №2 – С. 24-25.
5. ИНСТРУКЦИЯ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА Имудон® от 02.07.2018.
RUIMD192265 от 17.09.2019
Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.
Более подробно о препарате вы можете ознакомиться на сайте https://dentalsite.ru/
Источник