Болит вылеченный зуб причины

Иногда практически сразу после лечения зуба и установки пломбы в нём возникают ноющие боли или дискомфорт при надкусывании. В чём причина? Сколько времени боль может сохраняться в норме?

Мы не будем рассматривать ситуации, когда речь идет о нарушении технологии и протокола лечения. Но даже при полном соблюдении всех требований такие боли могут возникнуть. Причины боли, возникающей после пломбирования зубов, можно разделить на  четыре  группы:

Первая причина: завышение пломбы
Лечение зубов стоматолог проводит под анестезией,  пациент, как правило, лежит. Именно поэтому пациент не всегда может точно определить, мешает ему пломба или не мешает. Когда действие анестезии заканчивается, пациент сразу заметит сильно завышающую пломбу. Если же завышение небольшое, то он может не придать этому значение. Зуб с завышающей пломбой будет постоянно перегружаться и заболит при надкусывании. В этом случае необходимо проверить окклюзию артикуляционной бумагой (т.е. пожевать копирку) и сошлифовать завышающее место.

Вторая причина: зуб болит после эндодонтического лечения 
Это связано с тем, что в процессе механической и медикаментозной обработки  через верхушечное отверстие корня в костную ткань, окружающую зуб, могут попасть  инфицированные частицы нерва, опилки удаленного корневого дентина и др. Благодаря факторам местного иммунитета все это будет нейтрализовано и боль пройдет. В зависимости от реактивности организма и диагноза, по поводу которого проведено лечение, незначительные боли при надкусывании в таком случае могут длиться до 14 дней, причем боль постепенно исчезает.

Третья причина: зуб может реагировать на температурные  раздражители после наложения пломбы из композитного материала.
Это связано с технологией использования материалов этой группы, которая предусматривает проведение кислотного протравливания тканей зуба. Именно  кислотный гель  иногда раздражающе действует на отростки клеток одонтобластов, особенно если полость получилась глубокой,  и вызывает чувствительность зуба. Однако в этом случае чувствительность будет быстропроходящей, т.е. с  прекращением  действия температурного раздражителя сразу прекращается и боль. Как правило,  такие явления проходят в течение 2 – 3 дней, но иногда процесс растягивается на 10 – 14 дней. Важно, что выраженность боли должна постепенно снижаться.

Четвертая причина: если боль продолжается несколько минут, носит приступообразный характер,  или зуб начинает ныть сам по себе, то это значит, что в зубе развилось воспаление нерва (пульпит). 
 Если  пациент долго не посещал стоматолога и  полость («дырка») в зуба достаточно глубокая, то ее дно может быть расположено близко к нерву. Врач, проводя препарирование зуба («сверля»), ориентируется на цвет и плотность  дентина зуба. К сожалению, иногда бывает так, что дентин после препарирования имеет нормальный желтый цвет и нормальную плотность, но пульпа (нерв), расположенная под дентином, уже воспалена. Это связано с тем, что в дентине проходят тончайшие канальца – дентинные трубочки, по которым инфекция проникает из кариозной полости в пульпу зуба. Если нет характерных для пульпита болей, врач не всегда может определить, есть ли начальное воспаление пульпы  под плотным дентином глубокой полости.  Процедура  препарирования  и наложения пломбы может вызвать обострение воспаления пульпы, тогда зуб начнет болеть: сильно, самопроизвольно, от раздражителей, особенно сильно – ночью. В этом случае необходимо идти к врачу и проводить эндодонтическое лечение зуба, т.е. обрабатывать и пломбировать каналы.

  Может ли боль в зубе свидетельствовать о некачественно проведённом лечении, в том числе, эндодонтическом? В каких случаях она возникает и как её распознать?
  Может. Для выяснения ситуации нужно пойти к врачу, сделать рентгеновский снимок зуба и удостовериться, до конца ли запломбированы каналы, все ли каналы врач смог найти.

Почему может возникать боль в зубе с удалённым нервом, и чем это чревато?
Это значит, что воспалительный процесс  распространился на  ткань, окружающую корень зуба, т.е.  возник периодонтит. Это серьезная проблема,  если не лечить периодонтит, то он  может постепенно перерасти в более опасное состояние, связанное с нагноением  вокруг корня зуба. Такое осложнение может стать причиной абсцесса или даже флегмоны, что требует лечения в стационаре челюстно-лицевой хирургии.

О чём может свидетельствовать боль, возникающая спустя недели или даже месяцы после лечения зуба? Всегда ли она требует обращения к врачу?
 Боль, возникшая в отдаленные сроки после лечения зуба, ВСЕГДА требует обращения к врачу. Причин может быть множество, в том числе – трещина корня зуба. Определить причину боли может только человек, имеющий специальное образование и опыт – т.е. практикующий  врач.

Если вы следили за обновлениями, то знаете, сколько важных тем уже было затронуто. Не будем нарушать традицию и поговорим сегодня о проблеме, с которой сталкивается каждый. Постараемся вместе разобраться, почему ноет зуб, что может усилить или ослабить боль, как лечить, какие действия предпринимать.

Человеческий организм может привыкнуть ко всему и смириться со всем, кроме боли. Не зря под страхом боли выдаются самые сокровенные тайны. А с зубной болью справиться невероятно сложно, не всегда помогают обычные обезболивающие препараты с домашней аптечки. Находясь в таком состоянии, человек не может нормально ни есть, ни работать, ни спать. Он постоянно раздражен и перевозбужден, что отражается на окружающих. И с этим нужно что-то делать.

Болит зуб, а зуб ли это?

С этим вопросом стоит разобраться. Согласитесь, как только мы почувствовали боль в области зуба, то сразу виним именно зубы, хотя они могут и не являться истинным источником боли. Боль может исходить от:

• нерва;
• десны;
• надкостницы.

И спровоцировать ее может что угодно. Так, нерв в пульпе зуба находится в тесном переплетении с кровеносными сосудами и любой их спазм, расширение или сужение, может вызвать неприятные ощущения. Это может быть спровоцировано перепадом температур, переохлаждением или травмами.

Заболевания, поражающие десна, а также травматизация их грубой пищей может вызывать боли подобного характера. Если же воспалительный процесс происходит глубоко, то страдает надкостница. А этот процесс просто не может протекать безболезненно и, скорее всего, боль будет носить постоянный ноющий характер, а не острый.

Так что заставляет нас страдать?

Боль – это один из защитных механизмов организма. Если начинает что-то болеть, значит, организм просит обратить на это внимание. И если болит сильно, то организм уже просто кричит об этом. А о чем он «кричит», можно понять по локализации и характеру боли.

1. Начальная стадия кариеса. Боль будет носить непостоянный характер, но доставать точно будет. В это время в микротрещинах эмали уже живут бактерии и делают свое черное дело, постепенно разрушая зуб и усугубляя болезнь.

   

   Начальная стадия пришеечного кариеса

2. Вторичный кариес. Казалось бы, с чего болеть зубу, если его полгода назад вылечили. А причина есть — даже под пломбой или под коронкой с новой силой может разразиться кариес. Проблема в том, что его нельзя визуализировать и страдает от него внутренняя часть зуба, а мы этого не видим и думаем, что все в порядке. Ну подумаешь, ноет зуб, простудил, наверно. И идем к врачу, только когда терпеть уже сил нету.

   

   Вторичный кариес

3. Вызывать ноющие боли может зуб мудрости, который спешит прорезаться. Каждый по-разному переносит этот процесс, у кого-то вообще все проходит безболезненно. Но в большинстве случаев боль сопровождается повышением температуры тела, общей слабостью и апатией. При этом боль локализируется в деснах за самыми крайними зубами.

   

   Лезет зуб мудрости

4. Пародонтит, пародонтоз. Заболевания, поражающие глубокие ткани зуба. Такое за один день не заработаешь. Как правило, это запущенные процессы и безответственное отношение к своим зубам. Ноющая боль, которая локализируется не в области одного зуба, а целого ряда с одной стороны и усиливающаяся при надавливании на зуб или десну, говорит о том, что у стоматолога нужно было быть еще вчера, потому как сегодня можно и без зубов остаться.

   

   Заболевания пародонта

5. Постоянный ноющий характер боли может давать редкая в стоматологической практике аллергия на препараты. В современных клиниках для обеззараживания и протравки зубов используют довольно агрессивные препараты, в состав которых входят едкие неорганические кислоты. Они могут спровоцировать не только аллергию, но и боль, которая проходит сама по себе.
6. Очень часто зубы начинают поднывать, когда истощается эмаль. Открывается проход к дентинным канальцам, которые идут прямо к нервам, и тогда боль непременно будет вызвана горячей и холодной пищей, сладостями. Даже холодный воздух на морозе причинит вам дискомфорт. Ситуация исправляется восстанавливающими пастами, которые насыщают эмаль фтором и минералами.

   

   Тонкая эмаль зубов. Истончение

7. Не стоит удивляться появлению боли вследствие удаления зуба или после пломбирования каналов. Она неизбежно возникает, когда прекращается действие местной анестезии, и может продлиться до 4 дней. В это время, на усмотрение врача, пациент может принимать обезболивающие. Но потом боль должна полностью уйти, кроме случаев, где присутствовали осложнения или ошибка врача.

Бывает и так

Существует также ряд причин, которые провоцируют зубную боль, но не имеют ни малейшего отношения к стоматологии.

1. Воспаление тройничного нерва. От него происходит иннервация верхней и нижней челюсти, поэтому немудрено при совершенно здоровых зубах ощущать боль, которую спровоцировал нерв. Такое заболевание можно заработать, переохладившись или простыв, а также в ходе травматическо-механического повреждения. Известны случаи, когда пациенты в течение месяцев испытывали зуд или боль в области зуба лишь из-за невралгии тройничного нерва.

   

   Тройничный нерв — строение

2. Гайморит. Да, я не ошибся, именно гайморит может спровоцировать ноющую боль в зубах верхней челюсти. Как правило, в таких случаях страдают боковые и задние зубы. Все от того, что гайморовы пазухи расположены в непосредственной близости к корням зубов, поэтому проблемы ЛОРов могут стать проблемами стоматологов. Можно так долго ходить с насморком, а ноющая боль в зубе не даст спокойно жить. Пока не разрешиться причина, боль не уйдет.

   

   Симптомы гайморита

3. Стенокардия. Я уже вижу недоумение на ваших лицах, но подождите удивляться. Это заболевание сердечнососудистой системы связано с нарушением транспорта кислорода и вызывает легкую гипоксию. Простыми словами, вы чувствуете отдышку, будто вам не хватает вдыхаемого воздуха. Такие приступы могут случаться при возрастании физической активности (бег, подъем по лестнице, поднятие тяжестей). Недостаток кислорода заставляет нервные рецепторы неправильно толковать сигналы и человек ощущает боль в зубах. Боль, которой по факту не было. Поэтому, если беспричинно ноют зубы и есть тяжесть в грудине — посетите кардиолога.

Не спешите ругать стоматолога, если он не смог найти причину ноющей боли в зубах. Он может быть не виноват, а истинная причина будет не в его компетенции.

Избавляемся от боли всеми доступными методами

Какой бы ни была причина, вызвавшая зубную боль, терпеть ее никто не захочет, да и не будет. Исключением может быть только один вариант – это посещение доктора, когда по характеру боли, ее интенсивности он сможет отыскать ее источник и поставить правильный диагноз. Во всех остальных случаях терпеть боль не имеет смысла.

Чего нельзя делать при зубной боли:

В борьбе с ней есть целый арсенал, который подскажет, что делать в домашних условиях:

• медицинских препаратов;
• народных средств;
• нетрадиционных методов.

У каждого могут быть свои предрассудки и предпочтения, и каждый сам выбирает, чем ликвидировать неприятные ощущения. А я попытаюсь, чтобы вы получили наиболее широкий выбор средств и выбрали то, которое действительно поможет.

При любых болях очень важно держать рот в чистоте. Поэтому не забывайте позаботиться о том, чтобы убрать частицы еды после приема пищи. Оставаясь на зубах, между зубов или в дырках, остатки еды наносят ущерб зубам и могут только усилить боль. Достаточно тщательно прополоскать рот теплой водой.

Не вздумайте прикладывать тепло к больному месту! Этим вы только усугубите и усилите воспаление. А если присутствуют гнойные скопления, то можно нанести очень серьезный вред всей челюсти.

Видео — Что если болит зуб

Ноет зуб — медицинские препараты

Фармакология развивается в ногу с остальными науками и на сегодняшний день может предложить огромнейший выбор лекарств на все случаи жизни. Попробуем выделить самые эффективные из них, не забывая о безопасности. Не спешите сбрасывать «ядерную бомбу» в виде сильнейшего обезболивающего, если можно обойтись более безопасным средством.

Самыми безвредными, проверенными и эффективными лекарствами, которые есть в каждом доме, являются:

• Парацетамол;
• Анальгин;
• Но-шпа;
• Спазмалгон;
• Ибупрофен.

Есть целый ряд препаратов с другими названиям, но теми же действующими веществами. Ими тоже можно пользоваться, если хотите платить больше. Этот список хоть и считается наиболее безопасным, но все же не поленитесь прочитать аннотацию к лекарству перед приемом. Там есть противопоказания, которыми не следует пренебрегать.

Следующая категория препаратов более сильная, те самые «ядерные бомбы»:

• Кетанов;
• Пенталгин;
• Кеторол;
• Найз;
• Нимесулид.

Действуют быстро, хорошо обезболивают, оказывают противовоспалительное действие, принимаются как в таблетках, так и уколах (вдруг медсестра живет по соседству). Но имеют целый список НО. У этих лекарств есть целый ряд противопоказаний и побочных эффектов, поэтому всегда нужно взвесить все за и против перед их приемом. Их можно принимать только в строго  ограниченных дозах. На противопоказаниях не будем останавливаться – вы сами сможете их прочитать на листочке вкладыше к таблеткам.

Очень хорошо помогает новокаин, лидокаин или ультракаин. Обладают отличным местноанестезирующим качеством. Достаточно смочить ватку содержимым ампулы и приложить к зубу. Также в аптеке вам могут предложить мази, гели и аэрозоли на основе этих препаратов.

Все это отлично подойдет взрослым, но не детям. Облегчить зубную боль ребенку лучше специальными средствами на основе детского парацетамола (эффералган, ибупрофен) со специальной уменьшенной дозировкой.

Есть умельцы, которые комбинируют анальгин с аспирином или с но-шпой, но это делать очень опасно. Взаимодействие этих лекарств по отношению к организму может вызвать индивидуальную непереносимость и реакцию с осложнениями. Запретить так делать никто не сможет, но если решились, будьте предельно осторожны.

Ноет зуб — спасает природная аптека

Народные средства считаются наиболее безопасными, надежными, хоть и уступают медикаментозному лечению по скорости действия, зато их можно использовать детям и при беременности, не опасаясь за последствия. Самая распространенная и известная комбинация трав в стоматологии — это ромашка, календула и шалфей. Каждое из этих растений обладает противовоспалительным, обеззараживающим и умеренным болеутоляющим эффектом. Они есть в каждой аптеке, а как приготовить из них настой, написано на этикетке упаковки.

Ротовую полость можно полоскать, орошать, прикладывать компрессы или положить травку на зуб, разжевать и подержать. С полосканиями необходимо быть осторожными после удаления зуба. Только врач может разрешить и порекомендовать эту процедуру.

1. Популярностью пользуются растворы соды и соли. Их используют как по отдельности, так и вместе.
2. Многие говорят, что уменьшить боль помогают крепкие спиртовые напитки. Необходимо взять в рот небольшое количество и подержать возле зуба, прополоскать рот и выплюнуть, ну или проглотить. Кому как нравится.
3. Снизить боль поможет эфирное масло чайного дерева. Достаточно 2-3 капель на стакан воды. Вода должна быть соленая, иначе масло не растворится и будет плавать на поверхности.
4. Также помогает отвар репы. Измельченный корнеплод бросают в кипяток и варят еще полчаса без кипения. Полоскать можно, когда отвар настоится и остынет.

Особой популярностью в народной медицине пользуются примочки и компрессы. Чего на зуб только не прикладывают: и сало, и чайные пакетики (в которых и чая нет), лук, чеснок, огурцы, яблочный уксус на ватке или эфирные масла. Их эффективность скорее связана с местным раздражающим действием и отвлекающим одним неприятным ощущением от другого. Но людям помогает и это хорошо.

Спасаясь от боли, многие обращаются к нетрадиционной медицине. Чаще всего это массаж мочек уха, надавливание на виски и активные точки. Самая известная находится между большим и указательным пальцем.

Способов борьбы с ноющей болью много. Но стоит помнить, что все это временные меры, которые могут облегчить состояние, но не убрать причины. Посещение стоматолога и консультация – вот что будет самым эффективным и надежным способом. Ведь если не убрать источник, боль обязательно вернется.

Профилактические меры по предупреждению зубной боли:

Надеюсь, что многим прочитанная информация окажется полезной. Пользуйтесь и не забывайте регулярно посещать стоматологов. А для меня в комментариях делитесь, кому помог тот или иной способ. Будьте здоровы и берегите зубы!

Видео — Как унять зубную боль