Болит за ухом как от синяка

У здорового человека не болит за ухом при нажатии. Появление этого симптома всегда связано с развитием заболевания. Ранняя диагностика позволит быстрее вылечить начавшуюся болезнь и избежать осложнений.

1. Патологии ЛОР органов

При отоларингологических заболеваниях за ухом появляется шишка, которая сильнее болит при нажатии.

Причины

Из очага воспаления инфекция с током лимфы попадают в лимфоузлы, где уничтожаются активными лимфоцитами.

Процесс уничтожения патогенных микроорганизмов сопровождается увеличением и появлением болей в лимфатическом узле. Чаще воспаляются узлы за ухом и под челюстью, реже – на шее или затылке.

Причиной может стать:

• отит;
• гайморит;
• ангина;
• трахеит или ларингит.

За ушами при нажатии болит при тяжелых ЛОР инфекциях, сопровождающихся гнойно-воспалительным процессом.

Но болеть при нажатии может и при легком течении тонзиллита или отита. Появление болей за ухом в этом случае связано с ослаблением иммунных сил организма.

Симптомы

Гнойные воспаления сопровождаются развитием гипертермии, слабости, ломоты в суставах и снижением аппетита.

Помимо общих признаков, у заболевшего появится симптоматика, свойственная основному заболеванию:

• цефалгия и слизистые выделения из носа при синусите;
• боли при глотании в горле при тонзиллите;
• боль в ухе при отите;
• кашель и осиплость голоса будут характерны для ларинготрахеита.

Если причиной болей за ухом при нажатии стал отит, то болезненность будет односторонняя: слева или справа. Болевые ощущения локализованы за воспаленным ухом, и нажатие усиливает возникший дискомфорт.

Воспаленный лимфатический узел при пальпации ощущается, как небольшое умеренно подвижное образование.

Лечение

Если при нажатии за ухом болит при отоларингологических болезнях, то потребуется антибиотикотерапия. Препарат подбирают с учетом вида возбудителя, вызвавшего воспаление.

Кроме антибиотиков, пациентам назначают симптоматическую терапию для облегчения сопутствующих симптомов: пастилки для горла, капли в ухо, обезболивающие препараты

Кто лечит

Когда при нажатии за ухом болит из-за ангины или отита, то следует обращаться к ЛОРу.

2. Мастоидит

Боль за ухом при нажатии на кость характерна для воспаления сосцевидного отростка.

Провоцирующие факторы

Чаще всего причиной, почему развивается мастоидит, становится осложнение отита или других воспалительных процессов в ухе.

Реже косточка воспаляется, как самостоятельное заболевание из-за попадания в структуру кости инфекционных агентов.

Симптомы

Кроме того, что болит за ухом и болезненный дискомфорт усиливается при нажатии, у человека появляются симптомы общей интоксикации:

• лихорадка;
• головные боли;
• слабость;
• снижение аппетита.

Если лечение своевременно не проводится, то гнойный процесс начинает разрушать кость за ухом. При этом боль при нажатии станет нестерпимой.

Лечение

На ранних стадиях мастоидита показано назначение консервативной терапии. Подбирается препараты для подавления воспалительного процесса.

При запущенных формах болезни или при неэффективности консервативного лечения показано хирургическое вмешательство. При этом пациенту будут делать разрез за ухом и механически удалять скопившейся гной.

После очистки раны накладывают швы и прописывают антибактериальную терапию.

Кто поможет

Начальные стадии болезни лечит ЛОР, а при тяжелых формах патологического процесса потребуется помощь хирурга.

3. Невралгия лицевого нерва

Воспаление нижней ветви тройничного нерва приводит к тому, что болит за ухом и усиливающейся при нажатии.

Причины

Нижняя ветвь лицевого нерва отвечает за иннервацию нижней части лица, неба и языка. Причиной поражения нервного корешка станут:

• переохлаждение;
• осложнения после стоматологических процедур (абсцесс или флюс);
• воспаление десен;
• стоматит;
• травмы лица.

Спровоцировать развитие невралгии может и воспалительный процесс в мышцах нижней челюсти.

Симптоматика

Боли за ухом вызывают:

• нажатие;
• глотание;
• движение мимических мышц при разговоре.

Выраженность симптомов зависит от тяжести поражения нерва.

В легких случаях боли за ухом будут появляться только при нажатии и движении мышц, а в состоянии покоя больные не ощущают дискомфорта.

При тяжелых неврологических состояниях болит постоянно, а при нажатии болезненность будет усиливаться.

Лечение

Когда причиной того, что ухо сзади болит при нажатии, становится лицевая невралгия, больным назначают:

• НПВС;
• анальгетики;
• мази с обезболивающим и противовоспалительным эффектом.

Дополнительно пролечивают заболевание-провокатор.

Если причиной стал стоматит, то показана противогрибковая терапия.

При абсцессах и флегмонах вскрывают гнойники и проводят курс антибиотикоерапии.

Куда обратиться

Какого врача посетить в первую очередь зависит от причины невралгии. Если болезнь спровоцировали стоматологические патологии, но начинать нужно с визита к стоматологу. При ушибах лица обследование проводит травматолог. А если заболело за ухом после переохлаждения, то поможет невролог.

Боль возникает за ухом по разным причинам и почти всегда они оказываются признаками серьезного патологического процесса. Не следует игнорировать возникшее состояние – своевременное обращение за помощью позволит избежать осложнений.

Может ли боль за ухом при нажатии возникнуть у здорового человека

Иногда ниже уха при нажатии болит не из-за заболеваний, а по причине перенапряжения челюстных мышц. Причиной станет:

• постоянное жевание жвачки;
• пережевывание жесткой пищи;
• попытка колоть зубами твердые орехи.

Но следует запомнить одно важное отличие: при мышечной перегрузке болит за ухом при нажатии и отмечается болевой дискомфорт при движении нижней челюстью.

Других признаков ухудшения самочувствия нет, а только под ухом при нажатии болит. Если возникшая симптоматика уменьшается к концу первых суток без использования медикаментозных средств, то повода для беспокойства нет

К какому нужно идти к врачу

У большинства людей, испытывающих боль при нажатии за ухом, возникают сомнения: какой доктор поможет. Перед посещением врача следует провести самодиагностику:

• Ухо здорово, а хрящик возле болит при нажатии. Так может начинаться мастоидит или появляется новообразование хряща. Начать обследование стоит с визита к ЛОРу.
• Болит за ухом при нажатии, употреблении горячей и холодной пищи или при жевании. Чаще всего это указывает на стоматологические проблемы.
• При нажатии болит над ухом. Это может оказаться симптомом гайморита или признаком невралгии. Желательно оценить свое состояние с учетом дополнительных симптомов.
• За ухом сильнее болит после движения лицевых мышц или нажатия. Появившаяся симптоматика указывает на появление невралгии.

Появление большинства болей за ухом при нажатии вызвано либо стоматологическими патологиями, либо отоларингологическими заболеваниями. Если не удается самостоятельно выявить причину болевого дискомфорта, то обследование следует начать с посещения этих специалистов. Не страшно обратиться «не к тому» врачу – доктор, после проведения обследования, направит к нужному специалисту.

Гематома ушной раковины в большинстве случаев имеет травматическое происхождение. Это распространенное последствие ушибов. При появлении подобного симптома необходимо обратиться к врачу, который осмотрит пациента и назначит правильное лечение.

Почему появляется

Появлению гематомы в ухе способствуют следующие факторы:

• падение человека на область ушей;
• удары тупыми предметами;
• ушибы, нанесенные сельскохозяйственными животными (корова или коза могут нанести травму рогами, лошадь — копытами);
• травмы, причиненные дикими или проживающими в неволе животными (в зоопарке, цирке или заповеднике);
• занятия травматичными видами спорта (боксом, кикбоксингом);
• травмы, нанесенные детьми (повреждения ушных раковин у молодых мам случаются достаточно часто, причиной появления гематомы может стать ушиб или укус);
• сдавливание ушной раковины при длительном пребывании в положении лежа на боку;
• неправильное выполнение осмотра и других медицинских процедур;
• осложнения хирургических вмешательств в ушную раковину (отопластики);
• заболевания кровеносной системы, сопровождающиеся нарушением свертываемости крови;
• осложнения косметических процедур (прокалывания мочки).

Как отличить синяк от гематомы

Чтобы правильно подобрать лечение и не нанести вреда здоровью, нужно уметь отличать синяк на ухе от гематомы. Первый представляет собой результат незначительного кровоизлияния, возникающего при легких травмах. Образование синяка сопровождается изменением цвета кожных покровов, что связано с проникновением крови в мягкие ткани. Пятно исчезает через несколько дней, оно не является опасным для здоровья. Гематома имеет похожий механизм образования, однако от синяка она отличается:

• Степенью выраженности. Гематома имеет достаточно большие размеры, появляется она в результате воздействия силы.
• Структурой. При появлении синяка плотность подлежащих тканей не изменяется. Появление гематомы сопровождается распространением отечности. Между хрящом и его оболочкой накапливается кровянистая жидкость, просачивающаяся из ушибленных тканей. Гематома уха имеет плотную структуру, что выявляется при пальпации. При надавливании ощущается движение жидкости.
• Цветом. Синяк в течение нескольких дней меняет окраску и исчезает. При выраженном кровоизлиянии кожа в течение длительного времени имеет сине-бордовый цвет.

Первая помощь и лечение

Первая помощь при гематоме уха заключается в следующих действиях:

• Постановке холодных компрессов. Холод препятствует дальнейшему накоплению жидкости и помогает снизить интенсивность болевых ощущений.
• Нанесении раствора йода. Это средство ускоряет рассасывание отека, с его помощью от небольшой гематомы можно избавиться, не прибегая к хирургическому вмешательству.
• Приеме обезболивающих средств. При наличии выраженных болевых ощущений можно принять таблетку анальгина.
• Использовании обезболивающих и рассасывающих мазей. В качестве первой помощи наносят гель Троксевазин или гепариновую мазь, стимулирующие рассасывание накопившейся в тканях крови.

Диагностикой и лечением заболевания занимаются хирурги. Для этого применяют пункцию и метод пальпации. При наличии длительно не исчезающих образований используют следующие способы лечения:

• Наложение тугой повязки. Применяется при гематомах среднего размера. Сдавливание тканей способствует рассасыванию накопившейся крови. Продукты распада кровяных клеток попадают в системный кровоток, после чего выводятся из организма.
• Пункцию. Используется для устранения образований, появившихся более 3 дней назад. Кожу ушной раковины обрабатывают антисептическим раствором, после чего мягкие ткани прокалывают полой иглой. Содержимое большой отогематомы откачивают с помощью шприца. В остающуюся после операции полость вводят спиртовой раствор йода, стимулирующий образование соединительных тканей.
• Вскрытие гематомы. Назначается при больших размерах образования и присоединении инфекций. После обработки кожных покровов антисептическим средством делается разрез, полость очищается от содержимого. Если рана имеет большие размеры, ее устраняют путем наложения швов, после чего дренируют. В полость помещают марлевую или резиновую полоску, конец которой выводится наружу. Дренаж обеспечивает отток остатков геморрагической жидкости. Через 2-3 дня полоску извлекают, ухо покрывают стерильной повязкой.

В чем опасность

К наиболее частым осложнениям гематомы ушей у человека относят:

• наружный отит (воспалительный процесс в наружном отделе слухового канала);
• абсцесс (представляет собой полость, заполненную гнойным содержимым);
• флегмону головы (гнойное поражение мягких тканей, распространяющееся на большие участки, возбудители инфекции могут проникнуть в головной мозг);
• перихондрит (гнойное поражение, сопровождающееся разрушением ушной раковины);
• деформацию уха (является последствием запущенных инфекционных осложнений).

Предотвратить развитие подобных последствий помогает своевременное начало лечения.

Травмировать ухо просто, так как эта часть тела крайне уязвима: сильно выступает над поверхностью головы. Значительная часть травм ушной раковины – наружного уха – сопровождается также повреждениями среднего и внутреннего уха, которые могут привести к выраженным нарушениям слуха.

Причины возникновения

Чаще всего ушиб наружного уха происходит при падении или ударе другим человеком. Резкое механическое воздействие сотрясает мягкие ткани и хрящ, повреждаются мелкие сосуды органа. Иногда вместе при ушибе на ушной раковине возникают ссадины, рваные раны. В этом случае необходимо лечение под контролем ЛОР-врача.

Симптомы травмы

Распознать данный вид повреждений легко по характерным признакам:

• факт физического воздействия на ухо;
• покраснение;
• отечность;
• боль при касании;
• позже — появление синяка на ухе.

Первая помощь

В первые минуты после ушиба приложите к больному уху что-нибудь холодное. В домашних условиях для этих целей подойдет пакет с продуктами из морозилки или кусок льда. Обязательно оберните холодный предмет полотенцем, чтобы избежать переохлаждения уха. Холод помогает сузить капилляры в ушной раковине и тем самым предотвратить образование гематомы – объемного скопления крови в ткани уха.

Если пострадавшего беспокоит боль, можно дать ему нестероидное противовоспалительное средство (Ибупрофен, Кеторолак и др.).

После проведенных манипуляций не лишним будет показаться с травмой врачу. Особенно это касается случаев, когда ухо еще больше покраснело, или быстро нарастает гематома.

Диагностика и лечение

В случае незначительных ушибов достаточно осмотра ЛОР-врача (для исключения вероятных осложнений) и выполнения его назначений. Чаще всего эти назначения сводятся к приему в течение нескольких дней противовоспалительных препаратов. Иногда назначают для ускорения заживления наружные средства – мази с гепарином, Троксевазин.

На первом визите пациенту следует подробно описать, как и чем он ударился. Не стоит пропускать плановые посещения поликлиники, так как врач должен оценить, как проходит ушиб на фоне лечения.

При выполнении всех рекомендаций выздоровление наступает в среднем через 5-7 дней от момента травмы.

Дообследование и лечение в условиях стационара необходимо в следующих случаях:

• гематома уха имеет большие размеры , распространяется на слуховой проход, кожа над ней напряженная, синюшная. Если вовремя не убрать скопление крови, то это чревато осложнениями;
• при подозрении на инфицирование тканей уха;
• когда не исключено повреждение структур внутреннего или среднего уха ;
• при подозрении на перелом костей черепа ;
• при вытекании из слухового прохода крови, ликвора.

Для уточнения диагноза врач проводит отоскопию (осмотр внутреннего и среднего уха); может назначить рентгенологическое обследование , а также МРТ. Эти виды исследований позволят определить точный диагноз и, соответственно, тактику дальнейшего лечения.

При наличии отогематомы (гематомы ушной раковины) назначают противовоспалительную терапию, компрессы, физиолечение. Возможно и самостоятельное рассасывание гематомы. Иногда прибегают к оперативному лечению – убирают скопление крови с последующим назначением антибиотиков.

Если ушиб сопровождается нарушением анатомической целостности органа, разрывом ушной раковины, не обойтись без реконструктивной операции.

Последствия и осложнения

Даже самые безобидные травмы ушной раковины могут стать предпосылкой для развития таких состояний, как:

• снижение остроты слуха вплоть до полной глухоты на одно ухо;
• повреждение вестибулярного аппарата ;
• инфекционные осложнения — хронический отит, абсцесс, остеомиелит костей черепа;
• со стороны нервной системы – менингит, энцефалит, неврит слухового или лицевого нервов, паралич мышц лица;
• сепсис.

Медики напоминают: с травмой уха лучше сразу показаться врачу, а не лечить ее самостоятельно.

Необходимо обратиться к ЛОР-врачу, а также к неврологу, если появились следующие изменения в самочувствии:

• повышение температуры, не связанное с респираторной инфекцией;
• изменение слуха (его снижение или появление гиперакузии, когда даже тихие звуки болезненно воспринимаются);
• тошнота, головокружение, резкая слабость, двоение в глазах;
• прием обезболивающих средств не приносит облегчения, боль становится сильнее;
• синяк на ухе резко изменил цвет и размеры.

Самолечение в таких ситуациях недопустимо.

Необходима помощь квалифицированного специалиста. Ведь ушиб уха может сопровождаться и сотрясением мозга, переломом височной кости или других костей черепа.

Первая помощь ребенку при ударе уха. Как правильно действовать?

Что такое синяк?

С медицинской точки зрения, синяк (гематома или экхимоз) – это проявление контузии (ушиба) мягких тканей. При ушибе стенки мелких кровеносных сосудов рвутся, и кровь вытекает в окружающие ткани, просачиваясь в верхние слои кожи.

Чаще всего причиной появления синяков становятся небольшие травмы, например, ушибы при падении с велосипеда, попадании мяча или при ударе о плоский предмет.

Почему у некоторых людей синяки возникаю чаще?

С возрастом для появления гематомы требуется меньшее травмирующее воздействие, поэтому при одинаковой травме, у пожилого человека будет более обширный кровоподтек, чем у маленького ребенка или подростка. Все дело в прочности стенок кровеносных сосудов, которые по мере старения организма теряют эластичность и становятся хрупкими.

Появлению гематом может способствовать прием некоторых лекарственных препаратов. Эти лекарства препятствуют свертываемости крови и, следовательно, приводят к более выраженным кровоизлияниям. К таким препаратам относятся:

• Нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, напроксен, аспирин).
• Антикоагулянты непрямого действия, например варфарин. Применяются для профилактики сердечнососудистых заболеваний (ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, инсульт, тромбоз глубоких вен нижних конечностей). Для этих же целей используется антиагрегантный эффект аспирина, относящегося к НПВС.
• Синтетические глюкокортикостероиды, например, преднизон или преднизолон. Препараты этой группы увеличивают хрупкость крошечных кровеносных сосудов в коже, чем и способствуют формированию синяков.

Обширные кровоподтеки могут быть следствием врожденных (гемофилия) и приобретенных (хронические болезни печени, например цирроз) проблем свертывания крови. В этих случаях синяки часто появляются без видимых причин или при очень незначительных ушибах.

Почему синяк меняет цвет?

Кровоподтек, возникающий в месте ушиба, со временем начинает менять свою окраску, поэтому просто взглянув на синяк, можно довольно точно назвать время, прошедшее с момента травмы.

В первые часы синяк будет цвета крови, то есть красноватого оттенка. Через некоторое время гемоглобин в участке кровоизлияния претерпит последовательные изменения, превратившись сначала в биливердин (пигмент зеленого цвета), а затем в билирубин (пигмент желтого цвета). В зависимости от преобладания того или иного пигмента будет меняться окраска кровоподтека: через один-два дня синяк станет синим или фиолетовым, к шестому дню цвет изменится на зеленый, к восьмому-девятому дню место кровоподтека приобретет желтовато-коричневый оттенок. Прежде чем кожа в месте ушиба вернет свой изначальный цвет пройдет около двух-трех недель.

Если гематома не проходит и выпирает

В некоторых случаях образовавшийся в месте ушиба синяк и не думает проходить. Более того, он становится твердым, возвышается над поверхностью кожи и болит. Чаще всего причиной этому является более крупная гематома, при которой образуется полость, заполненная кровью. Чтобы избавиться от нее, скорее всего, придется обращаться к хирургу, который аккуратно выпустит скопившуюся кровь.

Вторая, гораздо более редкая причина – это процесс так называемого гетеротопического окостенения, когда костная ткань образуется в совершенно нетипичных для нее местах. В данном случае она формируется в гематоме (оссифицирующаяся гематома). Для диагностики этого состояния требуется рентгенологическое исследование.

Когда синяк говорит об опасном состоянии

Иногда появление кровоподтеков может свидетельствовать о наличии серьезных проблем со здоровьем:

• Многочисленные петехии (точечные кровоизлияния капилляров) могут появляться на различных участках тела при нарушениях свертываемости крови, при инфекционном поражении клапанов сердца (эндокардите), системной красной волчанке, цинге, синдроме Элерса-Данлоса и т.д.
• Гематома вокруг пупка может быть результатом кровотечения в брюшную полость.
• Синяки за ухом (симптом Бэттла) и вокруг глаз (симптом очков) могут быть симптомами перелома основания черепа.
• Беспричинное появление кровоподтеков сопровождает болезни свертываемости крови и аутоиммунные заболевания.

Как вылечить синяк?

Свести к минимуму последствия ушиба поможет холодный компресс, который следует наложить сразу после травмы. Для этих целей можно использовать:

• Гипотермические пакеты для оказания первой помощи, продаваемые в аптеках.
• Обернутый в полотенце пакет со льдом (непосредственное прикладывание льда к травмированному участку может привести к отморожению).
• Пакет с замороженным зеленым горошком – отличный заменитель аптечных гипотермических пакетов. Он легко повторяет форму поврежденной области и его можно заморозить вновь для повторного использования (правда кушать после такого применения горошек уже не рекомендуется).

Холод сужает сосуды, ограничивает приток крови к месту ушиба, чем уменьшает размеры гематомы и снимает отек тканей.

При ушибах нижних конечностей рекомендуется занять положение, при котором травмированная область окажется выше уровня сердца. В этом случае притоку крови к поврежденным сосудам помешает сила гравитации.

Давящая повязка на место ушиба уменьшает кровотечения из капилляров и предотвращает увеличение размеров синяка.

Если вы заметили, что синяки стали появляться на фоне приема препаратов, описанных выше, то немедленно обратитесь за консультацией к лечащему врачу. Возможно, он заменит назначенные лекарства или снизит их дозировку. Самостоятельно прекращать прием препаратов ни в коем случае не следует.

Прогноз

У здорового человека прогноз лечения гематомы благоприятный – через две – три недели от синяка не останется и следа.

Если кровоподтеки развиваются на фоне проблем со свертываемостью крови, то необходимо любым способом избегать даже незначительных травм.