Болит зуб и дергает зуб

К сожалению, от ноющей или пульсирующей зубной боли, а также от ощущения дискомфорта при контакте с холодным или горячим страдает практически каждый человек. Вне зависимости от характера боли, она свидетельствует о развитии воспалительных процессов в ротовой полости, инфицировании зубной верхушки или корня, а также близко расположенных тканей. Почему зуб ноет и дергает время от времени, как снять боль с нерва, а также что делать, чтобы вылечиться без последствий — на все эти вопросы мы ответим в данной статье (см. также: что делать, если застудили нерв зуба: симптомы воспаления и способы лечения).

Какой зуб болит — здоровый, под пломбой или под коронкой?

Зубная боль весьма коварна и способна появиться не только на пораженной жевательной поверхности, но и на здоровых зубах. Случаются ситуации, когда пациент не может съесть мороженое или выпить горячий шоколад, не испытав при этом болевые ощущения или чувство дискомфорта, даже тогда, когда зубная ткань полностью здорова. Причиной тому обычно является наличие маленьких трещинок в эмали.

В большинстве случаев причиной боли под пломбой является некачественное лечение кариеса. К основным факторам развития подобных болевых ощущений стоматологи относят плохо вычищенную в процессе лечения кариозную полость или неплотно установленную пломбу.

Но пациенты могут жаловаться и на боль под коронкой. Если зуб остается живым, то болевые ощущения появляются вследствие кариеса или развития воспалительных процессов в десне, корне. Если нерв был удален, боль возникает из-за неполной пломбировки каналов или применения некачественного материала, который с течением времени проседает и образует пустоты, инициирующие воспаление.

Характер боли

Пульсирующая и дергающая

Причин, по которым дергает или пульсирует зуб, довольно много. Человек может страдать из-за травмирования зуба, некачественного лечения, гиперчувствительности, а также вследствие следующих заболеваний:

• осложненный кариес;
• острая форма пульпита, который характеризуется попаданием микроорганизмов в зубные каналы и развитием воспалительных реакций;
• острая стадия периодонтита, при котором воспаление образуется на верхушке корня.

Ноющая

Ноющая боль мучает и выводит из себя практически каждого человека. В случае, когда болевые ощущения подобного характера появились после удаления поврежденного зуба, придется потерпеть пару дней, так как это нормальная реакция. Также подобного рода боль сопровождает прорезывание зуба мудрости.

Помимо временных приступов боли ноющего характера, пациент может испытывать ее постоянно. Причиной этому являются следующие факторы:

• из-за несоблюдения рекомендаций стоматолога после оперативного вмешательства;
• при ошибке врача во время пломбирования пораженного зуба;
• в случае истончения слоя эмали;
• вследствие механического воздействия на полость рта, вызывающее смещение зубов или повреждение ткани.

В зубе ощущается пульсация, но без боли

Хотя и нечасто, но в стоматологической практике встречаются случаи, когда человек испытывает пульсацию в челюсти, но боль его не беспокоит (в основном пульсирует под коронкой при надавливании) (подробнее в статье: что делать, если зуб под коронкой болит при надавливании?). Причинами подобного ощущения являются такие заболевания, как пародонтит, апикальный периодонтит или воспаление корневой кисты.

Причины дискомфорта

В большинстве случаев зубная боль является результатом повреждения нерва, находящегося непосредственно в зубе или же в рядом расположенной ткани (рекомендуем прочитать: чем в домашних условиях убить зубной нерв без боли?). Причин, из-за которых человек ощущает острую либо ноющую боль, а также чувство дискомфорта во время приема пищи и напитков, довольно много. Это могут быть травмы, ошибки стоматолога в процессе оперативного вмешательства, несоблюдение рекомендаций лечащего врача и, разумеется, различные заболевания, которые поражают не только зубную ткань, но и близлежащую.

Глубокий кариес

Глубокий кариес представляет собой крайнюю форму кариозного процесса и характеризуется поражением твердых зубных тканей. Клинически данная патология проявляет себя глубокой кариозной полостью, разрушением коронки, а сам зуб дергается и болит под воздействием температурных, механических или химических раздражителей. В

процессе ферментации углеводов в ротовой полости появляются органические кислоты, которые повреждают эмаль и открывают доступ кариесогенным бактериям в минерализированную зубную ткань. При этом кальций уходит, что способствует ослаблению зубов. Также вызвать развитие глубокого кариеса может нарушение в организме обмена углеводов, минералов, белка, плохое качество воды, неполноценный рацион питания и наследственность.

Воспаление десны

Довольно часто пульсирующая и дергающая боль встречается у людей, чья десна повреждена из-за травмирующего воздействия пораженного зуба либо старой пломбы (рекомендуем прочитать: как и чем лечится ноющая боль в десне?). При этом зубная боль, которая вызвана воспалительными реакциями в десневой ткани, не требует удаления пломбы или зуба — лечиться стоит с помощью аппликаций, компрессов и ополаскивания, обладающих обезболивающим эффектом. Приостановление роста патогенных микроорганизмов достигается путем применения антибиотиков.

Начальная стадия периостита

Периостит, или флюс, представляет собой воспаление надкостницы. Основной причиной развития данного заболевания является скопление в полости зуба либо под пораженной десной элементов гнилостного распада, которые остаются в ротовой полости после приема пищи. В случае недостаточной гигиены появляется воспаление, образуется гной, а очаг поражения располагается в области надкостницы. Также данная болезнь способна развиться из-за следующих факторов:

• при травмировании зуба или рядом расположенных тканей;
• из-за некачественного лечения кариеса, пульпита или удаления зуба;
• вследствие воспаления десневого кармана;
• при фурункулезе или ангине;
• при развитии обширных инфекционных заболеваний, из-за которых болезнетворные микробы попадают в надкостницу через кровь или лимфу.

Другие причины

Человек может испытывать чувство боли в зубах или десне даже при здоровых тканях. Причиной болевых ощущений в таких ситуациях является воспаление расположенной рядом ткани с десной или зубом. Например, при гайморите пациент считает, что у него болит зуб, хотя на самом деле воспалена гайморова пазуха, расположенная в 4-5 мм от корня (рекомендуем прочитать: что делать, если после депульпирования болит зуб?). Аналогичная ситуация наблюдается и при синусите.

Что делать, чтобы унять боль?

Народные средства

Средства народной медицины применяются для комплексного лечения. К наиболее эффективным способам снятия боли относят следующее:

• полоскание рта содо-солевым раствором (рекомендуем прочитать: как готовится содо-солевой раствор для полоскания рта?);
• жевание прополиса, который вызывает онемение и тем самым снижает боль;
• прикладывание к челюсти холодных компрессов;
• использование эфирных масел эвкалипта или гвоздики;
• прием спиртовых настоев или отваров из коры дуба, цветков ромашки или листьев шалфея.

Обезболивающее

Прибегать к медикаментозной терапии следует лишь по рекомендации врача, не стоит заниматься самолечением. Однако бывают случаи, когда зубная боль просто нестерпима, а посетить стоматолога в ближайшие часы нет возможности. В таком случае применяются следующие лекарственные препараты, притупляющие чувство боли:

• Кеторолак;
• Нимесулид;
• Найз;
• Ибуклин.

После устранения болевых ощущений следует как можно раньше посетить стоматолога, в противном случае не исключено развитие осложнений. Лечащий врач назначает обезболивающие препараты исходя из причин развития заболевания, силы приступов, а также индивидуальных особенностей организма пациента.

Когда необходимо отправляться к врачу?

Ни в коем случае не стоит терпеть острую зубную боль, это явный признак наличия проблем в полости рта, а установить истинную причину и назначить эффективное лечение может только специалист. Также человеку следует обратиться за стоматологической консультацией в случаях, если не сильная, но ноющая боль не прекращается более 2-х дней, уровень интенсивности болевых ощущений только увеличивается, наблюдается отечность десны или щеки, температура тела повышается, а прием пищи приносит чувство дискомфорта (подробнее в статье: что еще можно делать, если сильно болит зуб?).

Пульсирующая боль в зубе зачастую свидетельствует о развитии какого-либо стоматологического заболевания. Патологии, не связанные с полостью рта, также могут провоцировать появление этих изнуряющих болезненных ощущений. Поскольку указанный тип болевого синдрома является одним из самых мучительных, пациент при его возникновении старается как можно скорее попасть к врачу. Однако в случае невозможности обращения за медицинской помощью, нужно знать, какими средствами можно быстро и эффективно облегчить состояние.

О чем может говорить пульсирующая боль?

По характеру зубной боли врач может определить ее причину. Если дергает и пульсирует зуб, речь может идти о следующих заболеваниях и состояниях:

• поражениях зубного нерва (см. также: сколько нервов в зубах у человека и какие функции они выполняют?);
• воспалительных процессах в десневых тканях;
• деформации или травме надкостницы;
• последствиях оперативного лечения, особенно в случае с удалением зубного нерва (рекомендуем прочитать: как и чем можно убить зубной нерв дома?);
• наличии кисты на корне зуба;
• развитии кариеса, острого пульпита и периодонтита;
• прорезывании зуба мудрости.

Вредные привычки также могут провоцировать пульсирующую зубную боль. Алкогольные напитки, никотин и наркотические вещества негативно влияют не только на здоровье внутренних органов, но и на состояние зубов и десен. По этой причине пациенты, страдающие пагубными пристрастиями, подвержены развитию различных стоматологических заболеваний.

Если вовремя не приступить к лечению, пульсирующая боль способна быстро перерасти в острую форму. Это будет означать, что в полости рта начались необратимые воспалительные процессы. Для того чтобы избежать тяжелых последствий, нужно при первой же возможности обратиться к врачу. Специалисты такой вид болезненных ощущений считают одним из самых опасных и категорически не рекомендуют игнорировать этот симптом.

Разновидности

Характер боли зависит от фактора, который его провоцирует. Кроме того, болевой синдром обусловлен местом расположения больного зуба. Болезненные ощущения дергающего характера могут проявляться в виде боли:

• постоянной или периодической, когда после ее резкого возникновения наступает период облегчения;
• ноющей либо пульсирующей;
• постоянной интенсивности или с усилением в ночное время суток;
• кратковременной либо продолжительной.

Если пульсирует десна, несложно определить локализацию болевых ощущений. Пациенты, как правило, жалуются на пульсирующую боль под пломбировочным материалом или под коронкой. Нередко после процедуры экстракции пульсирует в десневых тканях, однако пульсация не во всех случаях сопровождается болью.

Пульсирующая боль под пломбой

В случае необходимости умерщвления нерва в полость зуба закладывается специальное девитализирующее вещество, после чего устанавливается временная пломба (см. также: больно ли удалять зубной нерв и как это делается?). Под воздействием препаратов зуб нередко пульсирует и болит. При этом болевой синдром носит слабовыраженный характер и проходит, как правило, через 1-2 суток. Если по прошествии этого времени зуб по-прежнему ноет и дергает, нужно немедленно обратиться к лечащему врачу.

При болевых ощущениях, возникающих под постоянной пломбой, нужно также посетить кабинет стоматолога для выяснения причины развития этого состояния. Для постановки диагноза может понадобиться проведение рентгенографии. Лишь по ее результатам врач сможет сказать, почему возникла боль.

Пульсирующая боль под коронкой

Нередки случаи, когда после установки коронки в зубе появляются неприятные пульсирующие ощущения. Процедура зубопротезирования требует от врача определенных навыков, поэтому при нарушении техники установки протеза зубные ткани могут воспаляться и отторгать ортодонтическую конструкцию. К вероятным причинам возникновения болезненных ощущений в результате зубопротезирования относятся:

1. Некачественная пломбировка корневого канала. Если врач неправильно установит пломбу, оставив открытые полости, в них будут проникать болезнетворные микроорганизмы, провоцируя развитие воспалительных процессов в деснах. Если же пустоты останутся в глубине канала, пломба впоследствии даст усадку, в результате чего возникнут пульсирующие боли.
2. Повреждение канала зубного корня. При наличии у него искривлений врач может по неосторожности повредить его инструментом, что спровоцирует появление пульсации в пораженной области.
3. Неправильно установленный штифтовый элемент. При нарушении правил расположения протеза протезируемая единица начинает болеть.
4. Попадание в корневой канал инородного предмета. Во время чистки канала обломок инструмента может остаться в его полости, вызывая боль и дерганье под коронкой.
5. Индивидуальная непереносимость материалов, из которых изготовлен протез.

Пульсация в десне после удаления зуба

Нередко удаление зуба является причиной возникновения пульсирования в области десны. Это обусловлено осложнениями в процессе проведения экстракции, повреждением мягких тканей, коротким постоперационным периодом или развитием альвеолита. Чтобы не усугублять состояние, запрещено:

• вынимать ватный тампон из лунки ранее, чем через 1 час после его закладки;
• трогать открытую рану;
• удалять образовавшийся сгусток крови;
• употреблять слишком горячие или холодные пищу и напитки в течение 1-2 дней после удаления зуба;
• полоскать рот до затягивания лунки.

Самостоятельно снять неприятные ощущения можно с помощью компресса со льдом. Однако если боль длится слишком долго, нужно немедленно показаться врачу.

Если пульсация не сопровождается болью

Зуб или десна могут подергиваться без каких-либо болезненных ощущений. Такое состояние может указывать на обострение апикального периодонтита, который сопровождается выделением гноя. Это заболевание не сопряжено с болевым синдромом, однако в ряде случаев при надавливании на десну может возникать боль различной интенсивности. Кроме того, безболезненное пульсирование нередко свидетельствует о развитии пародонтита и воспалении корневой системы зуба.

Пульсация в зубе, не связанная со стоматологическими проблемами

Пульсация далеко не всегда связана с заболеваниями зубов или десен. В качестве причин ее возникновения могут выступать:

1. Патологии желудочно-кишечного тракта. При гастрите чаще всего страдают «восьмерки» и нижние «четверки», при болезнях кишечника – нижние «пятерки», при сбое в работе печени – клыки.
2. Гайморит. В этом случае болят исключительно единицы верхнего зубного ряда.
3. Нехватка кислорода во время интенсивных физических нагрузок.
4. Заболевания центральной нервной системы.

Как снять пульсирующую боль?

При развитии изнуряющих пульсаций у пациентов возникает вопрос о том, что делать, чтобы облегчить состояние. Существует немало способов лечения неприятного симптома в деснах и зубах. Быстро и эффективно устранить болевой синдром можно с помощью медикаментозных препаратов. Однако и средства, основанные на лекарственных травах, действенны в борьбе с указанным состоянием.

Аптечные препараты

Если нет возможности немедленно посетить стоматолога, нужно попытаться самостоятельно устранить болезненные ощущения. Специалисты категорически не рекомендуют долго терпеть боль. При умеренном болевом синдроме рекомендуется принять противовоспалительное средство нестероидной группы, например:

• Парацетамол,
• Ибупрофен.

Эти препараты способны купировать боль на несколько часов. Если болезненные ощущения усиливаются ближе к ночи, можно дополнительно принять препарат, подавляющий мышечные спазмы:
(подробнее в статье: что делать, если чаще всего зуб болит ночью?)

• Но-шпу,
• Спазматон,
• Папаверин.

Если боль имеет острый характер, купировать ее поможет сильнодействующее обезболивающее средство:

• Кеторолак,
• Нимесулид,
• Найз,
• Ибуклин.

Когда болезненные ощущения становятся невыносимыми, рекомендуется сделать инъекцию одного из указанных препаратов. Такая форма лекарства гораздо эффективнее, чем таблетированный вариант.

Наряду с этими средствами можно полоскать рот разведенным водой Хлоргексидином, Мирамистином или готовым раствором «Стоматофит». Устранить боль также поможет закладывание в полость больного зуба кусочка стерильной ваты, смоченного в Лидокаине.

Народные средства

Существует много средств народной медицины, которые позволяют безопасно купировать болевой синдром. К наиболее действенным способам устранения боли относятся:

1. Полоскание рта раствором соды и соли. По 2 г каждого из компонентов нужно растворить в 250 мл теплой воды. Полученной жидкостью следует полоскать рот как можно чаще до полного стихания боли.
2. Аппликация эфирным маслом. Смоченный в гвоздичном, эвкалиптовом или пихтовом масле кусочек стерильной ваты или марли следует прикладывать к больному зубу до устранения болевого синдрома.
3. Полоскание полости рта отварами лекарственных трав. 1 ч. л. сухого шалфея, ромашки, календулы или измельченной коры дуба заливается 1 стаканом кипятка. Настоявшимся и процеженным раствором рот ополаскивается несколько раз в день.
4. Жевание прополиса.

Не рекомендуется применять в качестве ополаскивателей спирт, марганцовку, керосин и бензин, это может привести к ожогу слизистой оболочки полости рта. При первой же возможности нужно обратиться к врачу для выяснения и устранения причины боли.