Болит зуб и под челюстью

От чего может возникать боль под челюстью?

Челюстно-лицевая область – сложная, полиморфная и полифункциональная система, которая состоит из немалого количества составляющих единиц. Так, в составе этой области можно выделить следующие основные крупные единицы:

• собственно, челюстные кости – верхняя и нижняя. Верхняя челюсть парная, то есть состоит из двух половин, соединяющихся по средней линии лица. Нижняя челюсть в момент рождения также является парной, однако, к концу первого года жизни она срастается и становится одной целостной костью;
• зубы и все органы, находящиеся в ротовой полости;
• черепные синусы: гайморова и лобная пазухи, решетчатый лабиринт;
• мышечный аппарат челюстно-лицевой области достаточно многочисленней. Он представлен жевательной группой мышц: медиальной и латеральной крыловидными, височной, жевательной; мимическими мышцами лица; мышцами, участвующими в опускании нижней челюсти и так далее;
• нервные узлы и кровеносные сосуды;
• лимфатическая система в виде сосудов и узлов.

Поражение любой из этих единиц может привести к патологии и болевому синдрому, боль может возникать как под челюстью слева, так и справа, в зависимости от локализации процесса.

Основные причины

Боль – это всегда признак патологического процесса, который может локализоваться как под нижней челюстью слева или справа, так и в любом другом месте, то есть иррадиируя по ходу нервных окончаний. Чаще всего возникает боль под нижней челюстью справа или слева в результате поражения лимфатических узлов.

Лимфатические узлы – это орган иммунной системы организма, где происходит образование, размножение, рост и дифференциация иммунокомпетентных клеток. При проникновении в организм любого чужеродного агента, особенно микробного или вирусного, происходит инициация и включение целого ряда механизмов и реакций. К ним относят:

• при первичном контакте с микроорганизмом на месте внедрения происходит первичный иммунный ответ;
• из очага внедрения отправляется сигнал в лимфатические узлы, располагающиеся ближе всего к очагу воспаления;
• узлы активируются, в них происходит активное размножение клеток, которые отправятся на борьбу с нарушителями. Вследствие этих гиперпластических реакций, лимфатические узлы увеличиваются в размерах, растягивают капсулу, которая их окружает. Эта капсула содержит большое количество нервных окончаний и бароцепторов, остро реагирующих на любые изменения. И болит, как результат, шея справа или слева под челюстью.

Поднижнечелюстная группа лимфатических узлов воспаляется и болит намного чаще всех остальных групп узлов, так как ротовая полость – многообразная среда, в которой живут и размножаются огромное количество микроорганизмов. Они, как правило, находятся в строгом равновесии между собой и с макроорганизмом хозяина, не вызывая никаких заболеваний. Однако, когда происходит ослабление иммунитета, они сразу вызывают генерализацию процесса и вызывают боль под челюстью. Любое, в том числе незначительное, патологическое состояние полости рта, даже кариес в самой начальной стадии, может приводить к тому, что при нажатии болит под (гораздо реже – над) нижней челюстью.

В челюстно-лицевой области локализуется несколько групп лимфатических узлов:

• поднижнечелюстные – воспаляются чаще всего, вызывая боль под нижней челюстью справа или слева, в зависимости от стороны поражения. Чаще всего именно они поражаются из-за того, что являются самыми крупными, а также расположены первыми на пути оттока лимфы из поднижнечелюстной области;
• окологлоточные;
• глубокие шейные;
• срединные шейные;
• боковые шейные;
• околоушные.

Диагностика

Для подтверждения того, что именно лимфатические узлы стали причиной возникновения болевого синдрома под нижней челюстью, проводят их пальпацию. Если обследуется группа поднижнечелюстных узлов, то пациента просят опустит голову к груди, а врач одной рукой удерживает голову пациента, а второй – осуществляется собственно обследование. Для этого указательными и средними пальцами он нащупывает область проекции лимфатических узлов под нижней челюстью. В норме они не пальпируются. Если все же лимфоузлы обнаружены при обследовании, то оценивается их подвижность, спаянность, болезненность.

Для оценки срединных и боковых групп лимфоузлов пациента просят повернуть голову в противоположную сторону от стороны исследования. После чего аккуратными движениями проводят обследование боковой поверхности шеи.

Лечение

Если Вы заметили, что у Вас болит, даже незначительно, под нижней челюстью на протяжении долгого времени, то не следует затягивать и тянуть – обратитесь немедленно к врачу. Однако в большинстве случаев боль под нижней челюстью слева или справа может быть симптомом, например, банальной простуды или кариеса. В этом случае лечить необходимо не сами лимфоузлы, а основное заболевание, которое вызвало гиперреактивность иммунной системы.

В очень редких случаях болезненность под челюстью служит симптомом более серьезных заболеваний. Вообще всегда при любой патологии в процесс обязательно будет вовлекаться лимфатика. Это неизбежно. За счет того, что каждый орган снабжен лимфатическими сосудами, которые являются своего рода «уборщиками», уносящими от органов продукты жизнедеятельности, способные нанести урон нашему организму, и утилизирующими их, они первые вовлекаются в патологический процесс. Если иммунная система достаточно хорошо развита и функционирует, то лимфатические узлы самостоятельно справляются с болезнью и элиминируют возбудителей. Однако, когда реактивность организма нарушена, иммунитет самостоятельно справиться не способен, от чего и возникают такие заболевания, как лимфаденит и лимфангит.

Воспаление лимфатических узлов – заболевание не страшное, следует понимать, что это всего лишь сигнал SOS, который Вам посылает организм. Обратите на него внимание, это поможет Вам выявить более серьезные нарушения и предотвратить их.

Похожие записи:

Воспаление подчелюстных лимфоузлов: основные причины и признаки

У каждого человека есть лимфоузлы, но не всегда их наличие можно почувствовать. Когда они начинают болеть, напухать, то их лечат. Лимфоузлы расположены в разных частях телах. Есть они, конечно, и под челюстью. Их можно даже прощупать пальцами. Воспаленный лимфоузел может свидетельствовать о болезни зуба, горла, ротовой полости. Припухлости проходят после полного выздоровления. Но бывают случаи, когда воспаление остается длительное время. Тогда следует пройти тщательное обследование, чтобы знать причину припухлостей лимфоузлов.

Что такое лимфоузлы

Во время отсутствия болезней, иммунная система нормально функционирует, что достигается за счет наличия лимфатической системы. Она представляет собой переплетение сосудов, по которым движется лимфа, образованная из крови. Было доказано, что такой жидкости примерно до двух литров в организме человека. Насчитывается в теле людей примерно 400 лимфоузлов. Больше всего их расположено в паху, на шее, на голове. Есть они и под челюстью в количестве 3 – 6 штук.

Каждый лимфоузел является своеобразным фильтром. Они нужны для безопасности близлежащих тканей, органов. Без лимфоузлов просто не обойтись. Когда в орган либо ткани попадает инфекция, функция лимфоузлов активизируется. К месту появления очага воспаления начинают выпускаться лимфоциты, которые представляют собой клетки с антителами. Они помогают бороться с болезнью.

Причины появления воспаления

Те лимфоузлы, которые расположены под челюстью, отвечают за безопасность шеи, носа, горла и всех зубов. У маленьких детей их нащупать сложнее, а вот у взрослого человека найти легко. После того, как воспалился лимфоузел, он будет оставаться немного уплотненным.

Что же происходит во время болезни? Лимфоузлы начинают увеличиваться только после того, как им сложно справиться с заболеваниями или дефектами клетками, которые стали причиной воспаления. Если не приступить к правильному лечению заболевания, то все буде только усугубляться. В воспалившемся узле будет образовываться нагноение.

Почему подчелюстные лимфоузлы воспаляются, потому что появляются:

• инфекционные болезни, например, ангина, тонзиллит, гнойный абсцесс зуба, отит, гайморит, свинка, ларингит и прочие;
• доброкачественные, злокачественные образования, например, киста зуба, липома;
• иммунные заболевания, такие как ВИЧ, СПИД, ревматоидный артрит;
• инфекции, которые возбудили паразитирующие формы.

Если воспалился узел #8212; это не свидетельствует о том, что появилась одна из выше указанных болезней. Некоторые заболевания могут протекать без их увеличения. Так что для становления диагноза, правильного лечения следует обращаться к врачу.

Здоровые и больные лимфоузлы

Воспаление лимфоузла под челюстью

Так подчелюстные лимфоузлы увеличиваются не только от ангины или тонзиллита. К такому воспалению приводят и другие болезни ротовой полости, например, альвеолит или абсцесс. Причиной уплотнения может стать даже удаленный зуб. Врачи в любом случае изначально проводят полное обследование больного. Это позволяет узнать точную причину воспалительного процесса.

Абсцесс #8212; воспаление, которое образовывается рядом с корнем зуба. Эта проблема сопровождается накоплением гноя. Причина абсцесса – кариес или не вылеченный своевременно зуб. Но такое воспаление может появиться и в качестве осложнения после ангины. Справиться с абсцессом поможет антибактериальная терапия. Часто бывают случаи, когда стоматолог просто удаляет больной зуб. После таких экстренных мер лимфатические узлы приходят в норму.

Альвеолит #8212; заболевание, которое возникает после удаления зуба. Ранка на десне плохо заживает, что приводит к воспалению. Если нет кровяного сгустка, лимфоузел воспалился, тогда пора бить тревогу. Все это является признаком инфекции.

Флюс или периостит – гнойное заболевание зуба. Гной скапливается в надкостнице, а воспаление распространяется и на соседние ткани. Это тоже может причиной того, что болит лимфоузел и увеличивается в размерах. Во время флюса нагноение выкачивают. Если болезнь запущена, то удаляют зуб.

Как узнать лимфоузел воспалился или нет

Самостоятельно можно легко понять, что лимфатические узлы воспалены. На начальной стадии они увеличены и во время прощупывания напоминают плотные бугорки, которые при надавливании могут быть подвижными. Больной может почувствовать боль во время пальпации. Ощущается дискомфорт и болезненные ощущения во время поворота шеи. Дальше поднимается температура и появляется недомогание. Если начинается гнойный процесс, то ситуация усугубляется. Движение челюсти становится ограниченным, кожа возле скопления гноя краснеет, а температура увеличивается.

В случае, если воспалился лимфоузел, нужно срочно искать причину такого состояния. Своевременное лечение поможет избежать осложнения и в некоторых случаях спасет зуб от удаления. Врач назначает лечение в зависимости от того, какова причина воспаления и увеличения лимфоузла.

Похожие статьи

Болит челюсть #8212; в чём причина?

Если болит челюсть и больно жевать, то причину данных неприятных ощущений следует искать в одном из трёх основных направлений:

1. Острый или обострившийся хронический периодонтит;
2. Заболевания височно-нижнечелюстного сустава;
3. Гнойные осложнения воспалений в ротовой полости (периостит, абсцесс, флегмона).

Механизм возникновения боли при заболеваниях периодонта

Зуб это не кость, вколоченная в челюсть подобно гвоздю. Зуб это орган, который удерживается в костной лунке посредством прочных эластичных связок, именуемых периодонтом. Пока периодонт здоров, он способен безболезненно переносить нагрузки на зубы, многократно превосходящие давление, которое развивают жевательные мышцы. Но в случае сильной атрофии или острого воспаления волокон периодонта даже небольшое давление на зубы может давать значительную болевую реакцию. Так при простом, лёгком смыкании зубов создаётся впечатление, что контакт происходит только в одной точке, в области больного зуба. Стоматологи называют это симптомом «выросшего зуба».

Кариозная полость и распад в корневом канале становятся источником возникновения гнойного очага

Обнаружить «виновника» такой боли обычно труда не составляет #8212; больной зуб сам заявляет о себе болью при малейшем прикосновении. А в случаях, когда боль примерно равноценна в области двух-трёх зубов на помощь приходят рентгеновский снимок и опыт врача-стоматолога.

Механизм возникновения боли при заболеваниях сустава

Височно-нижнечелюстной сустав принимает непосредственное участие в любом движении челюсти. Поэтому большинство его заболеваний приводят к появлению болей при движениях нижней челюсти, а особенно во время пережёвывания пищи. Обычно они связаны с нарушением плавности скольжения суставных поверхностей по мениску либо с его избыточной подвижностью. Возможны также причины воспалительного характера или последствия травм #8212; вывихи, растяжения или разрывы суставных связок. Боли могут быть как непосредственно в области сустава, так и иррадиировать вдоль челюсти или в район ушной раковины.

Височно-нижнечелюстной сустав в норме и при патологии

Диагностировать заболевания височно-нижнечелюстного сустава помогает целый ряд признаков:

• Боль при движениях нижней челюсти;
• Наличие щёлкающих звуков при движениях нижней челюсти;
• Хруст и неравномерность, скачкообразность движения, ощущаемые при наложении кончиков пальцев на область наружного слухового прохода;
• Рентгенологические изменения в строении сустава на снимках в боковых проекциях и телерентгенограммах и пр.

Механизм возникновения боли при гнойных воспалениях

Чаще всего гнойные очаги возникают поднадкостнично, в непосредственной близости к поверхности челюсти. Однако при развитии гнойного очага возможно проникновение затёков в клетчаточные пространства вокруг жевательных мышц с формированием абсцессов. В этом случае возникает нарушение подвижности челюсти вследствие вовлечения мышечной ткани в воспалительный процесс. Любая попытка открывания рта и пережёвывания пищи будет сопровождаться сильной болью.

Внешний вид больного с гнойным абсцессом

Диагностировать такое нарушение позволяют данные внешнего осмотра и пальпации. Легко обнаруживаются асимметрия лица, покраснение кожных покровов и слизистой. Также при пальпации выявляются болезненные от прикосновений участки. Рентгенограмма может выявить нарушения в причинном зубе, давшем данное осложнение. При затруднённой диагностике компьютерная томография позволяет уточнить расположение и границы гнойного очага.

Боль в области зуба мудрости

Когда неправильно растет зуб мудрости, челюсть болит долго и выматывающе. Причин для таких неприятностей несколько:

1. Давление третьего моляра на соседний зуб, вызванное наклонным расположением зуба мудрости. Данная ситуация требует хирургического вмешательства, заключающегося в удалении виновного зуба.

Неправильное прорезывание третьего моляра

1. Воспаление, возникающее под складкой десны, прикрывающей прорезывающийся зуб #8212; перикоронит. Воспалённые ткани отёчны, на капюшоне могут быть длительно сохраняющиеся отпечатки зубов противоположной челюсти. Лечение должно быть назначено по рекомендации специалиста #8212; от промывания пространства под капюшоном растворами антисептиков до удаления причинного зуба.
2. Разрушение ещё не полностью прорезавшегося зуба #8212; пульпит или периодонтит. Нижние крайние моляры часто прорезываются замедленно. В это время они наиболее уязвимы #8212; эмаль ещё не полностью сформировалась и слабо минерализована. Она не в состоянии полноценно сопротивляться развитию кариеса. А прикрытие десневым краем создаёт дополнительные благоприятные условия для задержки остатков пищи и развития колоний микроорганизмов, способных разрушать твёрдые ткани зуба. Поэтому такие зубы нередко появляются уже сильно разрушенными и могут причинять значительную боль.

Разлитое воспаление десны в области зуба мудрости

Боль после удаления зуба

Если после удаления зуба болит челюсть, то это может быть как естественной реакцией организма на причинённую ему травму, так и признаком начавшегося осложнения.

1. Боль в первые сутки после удаления является весьма частой, поскольку данная операция сопровождается значительными повреждениями весьма чувствительных тканей. Полностью разрываются все связки периодонта, удерживавшего зуб на своём месте. Даже при неосложнённом удалении происходит деформация костной ткани вокруг лунки, а при сложном вмешательстве возможны откалывания стенок лунки и костной межкорневой перегородки. Всё это является достаточной причиной для возникновения боли. Бояться этого не следует. Необходимо придерживаться всех рекомендаций врача, производившего удаление, а также запастись обезболивающими таблетками и терпением…
2. Боль в области соседних зубов может быть связана как с разлитым характером болевых ощущений от самой лунки, так и стать следствием травматичного удаления. В ряде случаев для удаления зуба или его корней удаляющему инструменту требуется дополнительная точка опоры, в качестве которой врач может использовать соседний зуб. Иногда это приводит к травмированию периодонта соседнего зуба и последующим болям, усиливающимся от надавливания на такой зуб. Чаще всего такие жалобы проходят самостоятельно и не требуют лечения.
3. Боль, возникшая или усилившаяся на вторые-третьи сутки после удаления, скорее всего, связана с воспалением стенок лунки #8212; альвеолитом.

Лунка после удаления зуба заполнена распадающимися тканями

При осмотре такая лунка выглядит воспалённой, отёчной, она либо пустая, либо заполнена распадающимся кровяным сгустком. Часто обнаруживается грязно-серый налёт с неприятным запахом. Вот в этом случае необходимо самое экстренное обращение к хирургу-стоматологу. Он обезболит воспалённый участок челюсти, очистит лунку и оставит в ней противовоспалительный и противомикробный препараты.

Рекомендуем к прочтению

Источники: https://nashizuby.ru/stomatologiya/zubnaya-bol/ot-chego-mozhet-voznikat-bol-pod-chelyustyu.html, https://proparodont.ru/polost-rta/vospalenie-podchelyustnyx-limfouzlov-osnovnye-prichiny-i-priznaki.html, https://gidzubov.ru/chelyst/prichina-boli-v-chelyusti.html

Комментариев пока нет!