Болит зуб когда сижу и лежу

Зубная боль – одно из самых сильных по своей интенсивности и тяжело переносимых человеком неприятных ощущений. Это объясняется большим количеством нервных окончаний в тканях головы, в частности челюстей. Зубная боль может беспокоить на протяжении всего дня равномерно или заметно обостряться в ночное время.

Почему зубы могут болеть только ночью?

Днем от зубной боли отвлекают другие события, вечером и ночью зуб болит сильнее, т. к. на нем концентрируется больше внимания. Ночная зубная боль не дает расслабиться и уснуть. Кроме того, когда лежишь в горизонтальном положении, увеличивается приток крови к очагу воспаления. Из-за этого зубная боль также усиливается.

В зависимости от этиологии зубная боль, возникающая ночью и в положении лежа, может быть:

резкой дергающей, которая отдает в висок, ухо, скуловую область (подробнее в статье: что делать, если болит ухо и при этом боль отдает в зуб?);
постоянной ноющей, которая усиливается при касании зуба.

Возможные причины

Основная причина ночной боли в зубе – это острый пульпит. Он чаще всего является последствием кариеса и развивается тогда, когда инфекция из кариозной полости проникает в пульповую камеру. В ней возникает воспаление, образуется гной, который и вызывает острую дергающую боль.

Постоянная ноющая боль характерна для острого периодонтита и обострения хронического периодонтита. Он также является осложнением кариеса, когда инфекция распространяется за пределы корня в костную ткань челюсти. Около его верхушки развивается воспаление, образуется гной, из-за которого зуб ноет (см. также: почему ноют зубы и как избавиться от боли?).

Причины, не связанные с зубами

Помимо заболеваний непосредственно зубов причиной, почему могут болеть ночью зубы, является:

невралгия тройничного нерва: резкие болевые приступы в области кожи губ, подбородка, слизистой оболочки полости рта, языка, вызванные ущемлением, инфекцией или переохлаждением;
пародонтальный абсцесс: обострение пародонтита с образованием гнойника в тканях, окружающих зуб;
периостит: воспаление надкостницы альвеолярного отростка при распространении инфекции от зуба;
неврит нижнечелюстного нерва: воспаление нерва, вызванное неправильным лечением или инфекцией, распространяющейся из соседних областей;
альвеолит: воспаление лунки после удаления зуба;
перикоронит: воспаление слизистого капюшона, покрывающего восьмые зубы при их затрудненном прорезывании;
постпломбировочная боль: боль в челюсти, вызванная неадекватным пломбированием канала, чаще попаданием пломбировочной пасты за верхушку;
слюнокаменная болезнь: образование конкрементов в слюнных железах;
опоясывающий лишай: герпетические высыпания на коже головы или в полости рта, сопровождающиеся резкой болью.

Методы диагностики

Основные методы выявления этиологии ночной зубной боли:

осмотр полости рта;
перкуссия;
зондирование;
термопроба;
рентгенография.

При осмотре врач может обнаружить пораженные кариесом зубы, которые с большей вероятностью являются источником боли. Чтобы установить наличие сообщения с пульповой камерой, стоматолог применяет зонд. Метод перкуссии (постукивание по зубу) позволяет отличить пульпит от периодонтита. Как правило, при периодонтите зуб болит во время перкуссии.

Термопроба выполняется путем нанесения на зуб тепловых (холодное-горячее) раздражителей. При пульпите зубы болят при воздействии холодным и горячим, а при периодонтите нет.

Наиболее достоверным методом диагностики зубных проблем является рентген. Обычно для постановки диагноза достаточно одного или нескольких прицельных снимков. Иногда имеет смысл сделать панорамную рентгенограмму, чтобы видеть картину в целом. Если перечисленные методы не выявили причину, могут быть применены электроодонтодиагностика, компьютерная томография, МРТ, может понадобиться консультация смежных специалистов.

Как купировать боль?

В случае, когда зуб сильно болит ночью, до момента посещения врача помогают препараты группы НПВС на основе:

ибупрофена (Нурофен, Ибуфен, Ибуклин);
нимесулида (Найз, Нимулид, Нимесил);
парацетамола (Темпалгин, Пенталгин, Эффералган);
диклофенака (Ортофен, Вольтарен, Диклоран).

Также снизить давление внутри зуба и связанную с ним боль может полоскание солевым раствором. Для его приготовления чайную ложку соли растворяют в стакане воды температуры тела. Используют в виде ванночек, набирая за щеку и удерживая 20–30 секунд. Однако данный метод неэффективен, если у пульповой камеры нет сообщения с полостью рта.

Когда следует идти к врачу?

Позвонить стоматологу нужно сразу, как только зуб начинает болеть ночью. Если сообщить специалисту об острой боли, он, как правило, принимает без очереди в специально отведенные часы. Если боль настигла в выходные дни, можно обратиться в поликлинику, где должен работать дежурный врач, или в отделение стационара. Чем раньше будет пролечен зуб, тем проще предотвратить осложнения.

Способы лечения

К сожалению, вылечить пульпит или периодонтит без помощи стоматолога невозможно. Используя народные методы в домашних условиях, можно немного уменьшить боль ночью, но ее первопричину в виде инфекции устранить не удастся. Без помощи специалиста рано или поздно произойдет обострение с еще более выраженной симптоматикой. Народные методы при желании можно использовать лишь как дополнение к основной терапии.

У стоматолога

При пульпите и периодонтите зуб требует эндодонтического лечения. Оно включает такие этапы:

анестезия;
обработка кариозной полости и пульповой камеры бором, удаление пораженных кариесом твердых тканей и инфицированной пульпы;
прохождение корневых каналов, удаление из них пораженной пульпы, расширение и антисептическая обработка;
пломбирование корневых каналов;
установка временной пломбы с заменой ее на постоянную в следующее посещение.

Для пломбирования корневых каналов часто применяются пасты (силлеры) на основе эвгенола. Такие пасты не всегда совместимы с композитным материалом для постоянной пломбы. По этой причине сначала ставят временную пломбу, которую позже меняют на постоянную. Если же при пломбировке каналов применяется материал без эвгенола, зуб может быть полностью пролечен в одно посещение.

Народные средства

Главное правило при использовании народных методов: ни в коем случае не греть очаг боли! Тепло ускоряет размножение бактерий в очаге инфекции и распространение гноя. Такая «помощь» может только ускорить наступление осложнений. Пораженную сторону нельзя ничем обматывать и перевязывать, все растворы для полосканий должны быть максимум температуры тела.

В качестве первой помощи до посещения врача при острой ночной боли в зубе помогут:

полоскания и ванночки с солевым раствором температуры тела;
прикладывание льда;
приподнятое положение головы во сне, чтобы уменьшить приток крови к пораженному зубу.

Если причиной боли является затрудненное прорезывание зуба мудрости или пародонтальный абсцесс, помогут полоскания настоями лекарственных трав (ромашка, календула, шалфей, мята) и прополиса. Вместо них может быть использован любой ополаскиватель, содержащий антисептик: Стоматидин, Хлоргексидин, Мирамистин. Можно также приготовить слабый раствор перекиси водорода (15 мл на стакан воды) с добавлением капли йода. При первой же возможности следует явиться на прием к стоматологу.

Источник

Пульпит

В ситуации, когда инфекция из кариозной полости достигает пульпы зуба – мягкой ткани, расположенной внутри зуба и обеспечивающей обменные процессы в нем, она воспаляется и сообщает об этом процессе довольно сильной болью.

Как только боль возникла, следует немедленно обращаться к врачу. Иначе, когда пульпит, минуя острую стадию, переходит в хроническую, неизбежно развитие более сложной патологии – периодонтита.

Признаки

Основной симптом пульпита — невыносимые боли. Впрочем, на начальной стадии заболевания они могут быть еще терпимыми, проявляясь, в основном как реакция на холодное или горячее. В отличие от кариеса, боли, возникающие от воздействия различных раздражителей, длительно время продолжаются и после устранения этих раздражителей.

Боль усиливается обычно в ночное время в положении лежа, часто отдает в ухо, висок или гортань, она носит приступообразный характер (периоды покоя чередуются с болевыми промежутками) и не имеют точной локализации, поэтому человек не всегда может понять, какой именно зуб у него болит.

Попытки перетерпеть эти боли ни чему хорошему не приводят – пульпит переходит в хроническую форму, а потом становится причиной развития периодонтита.

Описание

Пульпит чаще всего возникает как осложнение нелеченого кариеса. но может быть и результатом медикаментозного воздействия на пульпу или некачественного лечения глубокого кариеса. Редко, но случается, что пульпит возникает как следствие распространения инфекции при общем заболевании.

Пульпиты могут быть острыми и хроническими – когда воспаление протекает не очень остро, то затухая, то обостряясь. Хронические пульпиты могут быть фиброзными, гангренозными и гипертрофическими.

Хронический фиброзный пульпит возникает при переходе острого воспаления в хроническое. Сначала появляется острая боль в зубе, потом она стихает и возникает периодически от различных раздражителей, в том числе от вдыхания холодного воздуха. Но боли может и вовсе не быть, однако в зубе при этом чаще всего обнаруживается глубокая кариозная полость.

Хронический гангренозный пульпит – следствие длительно протекающего фиброзного пульпита: в кариозной полости под влиянием гнилостной инфекции пульпа распадается, и появляются длительные ноющие боли от различных раздражителей, больше всего от горячего, появляется гнилостный запах изо рта.

Хронический гипертрофический пульпит тоже развивается на фоне длительно протекающего фиброзного пульпита: разрастается ткань пульпы и заполняет кариозную полость, вызывая сильные боли при жевании или как реакция на холодное, горячее, кислое, сладкое, соленое. Иногда возникает кровоточивость.

Первая помощь

Чтобы снять сильные боли, следует принять обезболивающее средство ( Кетанов , ибупрофен, Анальгин ). Затем нужно удалить из кариозной полости остатки пищи и прополоскать рот. Если по ощущениям, гнойного процесса в зубе нет, то полоскание теплой водой уменьшит боль, а если есть, то лучше полоскать холодной. Также для обезболивания можно вложить в кариозную полость ватный шарик с обезболивающим средством. Но это получится только в случае, если кариозная полость настолько велика, что в ней способно что-либо удержаться. При первой же возможности следует срочно обратиться к стоматологу .

Диагностика

Для качественного лечения каналов (эндодонтии) необходима прежде всего точная диагностика – на рентгеновском аппарате делаются прицельные или панорамные снимки. чтобы поставить точный диагноз, определить проходимость корневых каналов и их размеры. В процессе лечения длина канала и его особенности в дополнение к рентгену определяются с помощью аппарата — апекслокатора. Этот цифровой искатель верхушки зуба замеряет длину любого корневого канала и мгновенно предоставляет информацию, необходимую для его обработки.

Лечение

Лечение сегодня безусловно доставляет меньше мучений, чем больной зуб. Оно проводится под местной (по необходимости – общей) анестезией и абсолютно безболезненно. Прежняя схема, по которой сначала на зуб накладывалась паста с мышьяком, а через определенное время проводилось лечение, теперь применяется редко. В основном, в случаях со сложным анатомическим строением зуба, в многокорневых зубах или при повышенной болевой чувствительности. При этом все чаще применяются безмышьяковистые пасты, отличающиеся тем, что локально воздействуют на пульпу, не оказывая влияния на костную ткань.

В идеале лечение пульпита выглядит так: анестезия (обезболивание), снятие бором тканей зуба, пораженных кариесом, удаление пульпы зуба (депульпирование); механическая обработка каналов с помощью специальных инструментов; антисептическая обработка каналов; их пломбировка и пломбировка зуба. Однако на практике редко оказывается так, что у пациента все каналы многокорневого зуба оказываются полностью проходимыми, а от их качественной обработки зависит и качество лечения зуба, и возможность в будущем избежать такого осложнения, как периодонтит. Поэтому часто лечение пульпита проводится за два, а то и три приема, во время которых доктор закладывает в каналы необходимые препараты для расширения каналов. Все этапы лечения проводятся под рентгенконтролем, чтобы стоматолог-терапевт видел, насколько точно и качественно он запломбировал каналы.

Современная стоматология, используя новые возможности эндодонтического лечения, позволяет восстановить и сохранить разрушенные зубы, прежде считавшиеся бесперспективными. Они могут быть использованы в качестве опоры под более сложные конструкции, такие как мостовидные протезы. Можно на сохранившемся основании вырастить эстетически и функционально полноценный зуб. Хотя новые технологии заменяют прежний способ восстановления коронковой части зуба с использованием стекловолоконных и анкерных штифтов – не самых надежных конструкций. Их постепенно вытесняют культевые вкладки, изготавливающиеся в лабораторных условия и точно повторяющие формы канала. Они устанавливаются в качестве основы для металлокерамических коронок. Достоинство этой технологии заключается в том, что она позволяет сохранить и использовать корни зубов, ранее подлежащие удалению, даже если кроме собственно корня, от зуба ничего и не осталось. А это значит, что во многих случаях можно избежать съемного протезирования .

Профилактика

Единственный способ избежать пульпита – вовремя и качественно лечить кариес. А еще лучше – не допускать его развития, что в сегодняшних условиях вполне достижимо, учитывая, что основная мера профилактики кариеса – соблюдение правил гигиены и рациональное питание .

Доктор Питер

Симптомы

Что делать болит зуб. Ложусь болит, стою или хожу отпускает.

Ксюша Гуру (4546) 5 лет назад

Если в горизонтальном положении зуб болит сильнее, то 70% пульпит.
Нужно обязательно идти к стоматологу.
А пока выпейте обезболивающее, если его нет, то на стакан тёплой воды 1ч. л. соды, 5-7 капель йода, щипотку соли и полоскаем на той стороне где болит (должно онеметь, как при уколе анестезии (но не на долго, а поласкать можно хоть каждые 5 мин) )
Удачи.

Источник: знакомый стоматолог.

Евген ненастоящий Мыслитель (7687) 5 лет назад

кровь отходит от зуба. лёжа давление больше.
к стоматологу. или терпи если уверен в себе.

Светлана Семенова Ученик (11) 5 лет назад

к врачу идти пока дома- сала кусочек к десне прикладывайте

Геннадий Сазонов Мыслитель (7537) 5 лет назад

Заварите шалфей и прополощите рот.

Елена Антонова Профи (630) 5 лет назад

ультракаин-10%,вскрыть ампулу, приложить к десне

Павел Шаталов Гуру (2943) 5 лет назад

2 чайные ложки соли растворить в стакане теплой воды и полоскать полость рта, пока не отпустит, до следущего позыва к боли.

Ирина Богданова Мыслитель (8895) 5 лет назад

для начала выпейте обезболивающее, а утречком -бегом к стоматологию!

sasha w Мастер (1670) 5 лет назад

солпадеин можно пить — обезбаливает

Лена Просветленный (28155) 5 лет назад

Ну вот и ходи! Пока до стоматолога не дойдешь.

Queen of Clubs Мастер (1684) 5 лет назад

К стоматологу сходите — сейчас все под анестезией делают. Похоже на пульпит. А пока- если дыра есть попробуйте сильно через нее как бы вытянуть содержимое зуба. Может стать на некоторое время легче. Завтра же с утра сходите к врачу, к вечеру уже забудете о зубе.

Злобный Заяц Оракул (78912) 5 лет назад

примите кетанов и завтра с утра к стоматологу

Anisya Yakubovaich Знаток (409) 5 лет назад

А в курсе что в то время пока вы терпите боль, ваше сердце напрягается сильнее обычного.
Бегом к хорошему стоматологу! Забудьте про районные клиники и поликлинике. Сходите лучше к частнику, но со всеми сертификатами. По себе знаю, чего стоит найти хорошего и опытного стоматолога. Не затягивайте. следующий приступ боли может не закончится.
Если что, для справки, могу посоветовать в Питере клинику Город уже полтора года пользуюсь их услугами и очень довольна.
Тьфу Тьфу чтоб не сглазить ни одного промаха.

форумы о стоматологии на zub-zub.ru

Такая проблема. застудил зуб не знаю что делать, самопроизвольно начинает ныть минут на 20 и перестает. сходил к врачу постучали по зубам не чувствую боли. прописали мне обезболивающие Нимесил. вроде помогает, но нужно вылечить зуб без вмешательства врачей, удаление нерва не очень доброжелательный процесс для дальнейшего здоровья зуба. Подскажите пожалуйста чем и как можно вылечить?

Леся Главный консультант Сообщений: 5457 Зарегистрирован: Пн апр 23, 2007 21:04 Откуда: Москва

Добрый вечер.
К сожалению, без вмешательства врачей вы никак его не вылечите.
Если это воспаление нерва, то такой процесс лечится только его удалением ( а это нужно делать только в кресле у врача и желательно проверенного врача).
Если же это просто кариес — то нужно просто найти этот зуб и вылечить ( высверлить кариес и поставить пломбу на зуб)

Выяснить, что у вас с зубом можно и по жалобам.
Как болит зуб, а главное от чего?
От сладкого, от холодного или самопроизвольно? Болит днем, после еды. или ночью вы просыпаетесь от боли? Уточните, пожалуйста.

но нужно вылечить зуб без вмешательства врачей, удаление нерва не очень доброжелательный процесс для дальнейшего здоровья зуба..

А вот это утверждение я могу опровергнуть только одним: если не лечит воспаление нерва. процесс идет дальше. опускается в кость и превращается в периодонтит. А это уже совсем другое заболевание, которое приводит к кистам, периоститам и флегмонам. Весьма грозные и нехорошие последствия, которые могут привести в худшем случае к стационару на месяц. Не уверена, что это лучше для зуба, да и для организма в целом, чем простое удаление нерва и пломбировка каналов.

дырки в зубе нету. это стоматолог лично сказал. видимо придется идти удалять нерв

Значит, все таки есть, просто ее не смогли увидеть. Часто такие полости скрываются у десны между зубами и их видно на рентгене. А найти ее придется, иначе как понять, какой зуб у вас болит. Из какого тогда удалять нерв, если нет дырки и не понятно, что болит?
Быть может у вас стоит старая пломба, и под ней не видно кариеса, такое тоже бывает.
А если все же нет?

Тогда хотела бы спросить еще кое-что:
Во первых — мы говорим про какую челюсть.

Если про верхнюю, то проведите простой тест — наклонитесь вперед ( так словно завязываете шнурки). Боль усиливается? Если да, то вам не нужен стоматолог, и идите прямо к Лору. У вас гайморит. Отсюда и боль в зубах. в которых нет дырок. Очень часто диагноз — верхнечелюстной синусит ( гайморит) ставят стоматологи. так как начинают болеть именно зубы, при этом не понятно какие, но все вверху.

Если нижняя — то другой вопрос: зуб мудрости у вас уже прорезался? Если нет, то иногда подобную боль может давать прорезывание зуба мудрости . Но это нужно смотреть в кресле, чтобы врач все же нашел причину боли.

Надеюсь, мои умозаключения немного вам помогут, будут еще вопросы, пишите.

Источники: https://doctorpiter.ru/diseases/385/, https://otvet.mail.ru/question/60525590, https://zub-zub.ru/forum/viewtopic.php?t=8026

Комментариев пока нет!