Болит зуб на позднем сроке беременности
Беременность редко проходит гладко и безболезненно. Некоторые болевые признаки и недомогания в этот период обусловлены физиологическими причинами и считаются вариантами нормы. Другие, как, например, зубная боль, свидетельствуют о конкретных нарушениях в организме и требуют терапевтических мер.
Почему во время беременности часто болят зубы? Как устранить боль безопасно и эффективно? Почему опасно игнорировать и терпеть болевые симптомы? На эти и другие вопросы вы получите исчерпывающие ответы после прочтения статьи.
Почему у беременных болят зубы – основные причины
Зубные боли в период вынашивания ребенка могут стать настоящим мучением, если неправильно к ним отнестись. Бывает, что будущая мама, пребывая во власти предрассудков, предпочитает терпеть вместо того, чтобы обратиться к стоматологу или попытаться приглушить симптоматику безопасными средствами.
Это в корне неверный подход, и в следующем разделе вы узнаете, почему он опасен для здоровья женщины и будущего ребенка. Здесь же мы расскажем о причинах, по которым у беременных болят зубы.
Их множество:
- кариес – вызывает дискомфортные ощущения при приёме горячей/холодной/кислой/сладкой пищи;
- гингивит (воспаление десен) – по статистике встречается у 45% беременных, вызван гормональными изменениями или недостатком минералов-витаминов;
- пульпит – воспаление пульпы (внутренней ткани зуба), сопровождается резкой пульсирующей либо ноющей болью, вызывает воспалительные процессы в лимфоузлах, иногда повышение температуры, усиливается ночью;
- апикальный периодонтит – воспаление периодонта (ткани, расположенной у зубного корня);
- инфекционные поражения десен и других тканей ротовой полости – особенно опасны гнойные воспалительные процессы;
- невылеченные зубы – болезни, которые были до беременности, но не давали о себе знать, часто обостряются в период вынашивания ребенка;
- дефицит кальция и других микроэлементов – результат несбалансированного питания;
- нарушения обменных процессов – препятствуют полноценному усвоению полезных веществ;
- изменение химического состава слюны – во время беременности в слюне становится меньше фосфатов и других соединений, защищающих эмаль.
Организм женщины в период вынашивания ребенка становится крайне чувствительным к разного рода изменениям.
Нейрогормональные перестройки влияют на работу всех систем – и в частности, на циркуляцию крови. Десны и ротовая полость испытывают из-за этого дефицит питательных веществ и микроэлементов, что неизбежно сказывается на их статусе. Отсюда инфекции, обострение хронических патологий, снижение иммунитета.
Главная причина болезненности зубов и десен у беременных – кариес. Это заболевание характеризуется самыми разнообразными проявлениями – вызывает острые реакции на пищевые продукты определенных температур и вкусов, переходит в дальнейшее воспаление зубных тканей на более глубоком уровне (пульпит). Последний — это действительно невыносимая адская боль, требующая обязательного вмешательства специалиста.
Чем опасна зубная боль во время беременности
Любые болевые ощущения, если они постоянны, чреваты развитием хронических и тяжелых заболеваний. Это сигнал организма о неполадках в работе систем и органов. Терпеть и игнорировать её – опасно и неразумно, особенно при беременности, когда вы рискуете не только своим здоровьем, но и здоровьем плода.
При этом таблетки, которые без всяких раздумий принимает человек в обычном состоянии, употреблять во время вынашивания плода нужно с большой осторожностью и лишь после того, как вам их прописал врач. Даже привычные всем Анальгин и Аспирин беременным прописывают крайне редко.
Если использовать болеутоляющие и прочие препараты без одобрения специалистов, это может стать причиной ещё более опасных реакций организма – на этот раз на таблетки, которые женщина принимает, чтобы заглушить симптоматику.
Чем ещё опасна зубная боль:
- развитием инфекционного процесса, опасного для развития плода (особенно опасны в этом плане первые недели, когда плацента ещё только формируется и не защищает эмбрион от внешних агентов);
- выброс адреналина, сопровождающий сильные болевые реакции, сужает стенки сосудов, что приводит к уменьшению количеству кислорода и питательных веществ, поступающих к плоду;
- если не лечить болезни вовремя, это приведёт к прогрессированию заболевания – зуб придётся удалять, а делать это беременным, особенно на поздних и ранних сроках, крайне нежелательно (стресс может спровоцировать преждевременные роды).
Но главный враг будущей мамы – не болевая симптоматика, а неправильное отношение к ней. Страх перед стоматологом чреват опаснейшими последствиями. Вовремя невылеченная инфекция может запросто попасть в организм плода в первом триместре беременности, а это уже реальная угроза жизни малыша.
Единственный способ избежать опасных осложнений – обратиться к врачу сразу, как только возникли проблемы.
Какие обезболивающие препараты можно беременным – рекомендации стоматолога
Первое правило, которое нужно усвоить всем беременным: таблетки принимаем только по рекомендации или прямому указанию практикующего врача. Самолечение недопустимо, каким бы безобидным оно не казалось.
Прописывая обезболивающие средства, врачи учитывают состояние пациентки, результаты анализов и осмотра, сроки.
Какие лекарства можно беременным?
На ранних сроках
В первые 2-3 месяца (10-15 недель) беременности лечить зубы вообще нежелательно, в виду отсутствия того самого плацентарного барьера. Точно нельзя применять анестезию и назначать сильнодействующие препараты любой фармацевтической группы, поскольку их влияние на плод непредсказуемо.
Бывают ситуации, когда вызов врача, а тем более визит к нему по каким-то причинам невозможен. Что делать в таких случаях? Как унять и успокоить боль, избавиться от мучений и облегчить болезненную симптоматику? Лучший вариант — принять народные средства, о которых мы подробно расскажем в следующих разделах.
На поздних сроках
Зубная боль во 2-3 триместрах возникает чаще и характеризуется повышенной интенсивностью. Формирование костной системы требует всё больше кальция, а если его недостаточно поступает с пищей или он не усваивается, малыш забирает его из зубов и костей матери.
В этот период даже безобидный кариес за несколько дней способен превратиться в острый пульпит. А эту болезнь препаратами из домашней аптечки точно не вылечить. Да и любые другие стоматологические заболевания тоже – единственное, что можно сделать, это временно облегчить симптоматику.
Если вы не доверяете народным средствами или нелекарственные методики обезболивания не помогают, допустим приём некоторых таблеток из универсального списка условно безопасных лекарств. Выбор препаратов, которые не преодолевают плацентарный барьер, довольно обширный.
В первую очередь сюда относится Но-шпа. Аналог – Дротаверин. Средство снимает спазмы и болевые признаки довольно успешно. Но даже такой безобидный препарат следует принимать с осторожностью, поскольку в редких случаях он вызывает излишнее расслабление мышц, а это провоцирует выкидыш.
Допускается применение Парацетамола (Эффералгана и аналогов).
Другие таблетки, которые назначают (в экстренных случаях) в третьем триместре:
- Кетонал, Кетанов;
- мази и гели для обезболивания (типа Калгель);
- Анальгин;
- Пенталгин;
- раствор Новокаина;
- зубные капли для беременных.
А вот Нурофен (детский) и ему подобные лекарства применять на последнем этапе беременности не просто вредно, а запрещено, так как они уменьшают объём околоплодных вод.
Как самостоятельно избавиться от боли – безопасные способы
Самостоятельный приём лекарств даже для снятия сильных симптомов нежелателен на любом сроке беременности. Относительно безопасные средства – зубные капли и гели, которые дезинфицируют полость рта и оказывают местное обезболивающее действие. На тематических форумах отзывы об этих препаратах только положительные — их очень хвалят все мамы.
До визита к стоматологу убрать или облегчить симптоматику помогут следующие группы средств.
Народные обезболивающие
Тёплые полоскания с добавлением соли и соды – проверенное народное средство на все времена.
Применяются также отвары трав:
- ромашки;
- тысячелистника;
- коры дуба;
- мать-и-мачехи;
- череды.
Полоскать надо как можно чаще. Идеальная периодичность – 1 раз в час. Прогревать больное место снаружи запрещается.
Противовоспалительные средства
Болевая реакция – признак воспалительного процесса, вызванного либо распространением инфекции, либо активностью антител. Воспаление снимают антисептическими растворами – подойдут как природные противовоспалительные средства (та же ромашка), так и лекарственные (перекись водорода, Мирамистин, Хлоргексидин, Ибупрофен).
Солевой раствор – тоже неплохой антисептик. Чтобы остановить воспаление быстро, растворите ложку (чайную) соли в литре воды и препарат готов. Сода усилит противовоспалительное действие.
Другие способы снятия боли
Другие проверенные средства – свекольный сок, вода с перекисью водорода, чеснок, который прикладывают к проблемному зубу или к вене на запястья, гвоздика (её сыплют на десну), листья алоэ и каланхоэ, прополис (если нет аллергии на продукты пчеловодства).
А вот подорожник, шалфей и другие растения этих семейств принимать нельзя – они повышают мышечный тонус гладкой мускулатуры и могут спровоцировать выкидыш.
Когда необходимо обращаться к врачу
Обращаться к врачу нужно каждый раз, когда вы чувствуете боль или недомогание. Более того, даже если зубы не беспокоят, посещайте стоматолога в целях профилактики.
И не бойтесь, что он назначит агрессивное лечение, которое навредит ребенку. Квалифицированный врач, а таких, мы надеемся, большинство в наших клиниках, никогда не пойдёт на неоправданный риск, особенно если женщина в положении.
Тем более кариес и многие другие заболевания зубов и десен на ранних стадиях легко излечиваются без всякого радикального лечения, рентгена и применения сильнодействующих лекарств.
А вот запущенные случаи, наоборот, чреваты осложнениями. Кариес развивается в пульпит, пульпит в периостит. А эта болезнь уже требует хирургических операций с анестезией и всеми вытекающими отсюда рисками.
Вывод: обращаемся к врачу во всех случаях, когда боль постоянная, сильная, длится больше 2-3 дней, сопровождается повышением температуры, головными болями, тошнотой, воспалением, припухлостями.
Профилактические мероприятия – как избежать неприятного недуга
Любую болезнь легче (дешевле и разумнее) предупредить, чем лечить.
Профилактические меры просты, но эффективны:
- регулярные визиты к стоматологу;
- полноценная гигиена полости рта;
- своевременная терапия кариеса;
- сбалансированное питание: в идеале – рацион, разработанный диетологом;
- использование дополнительных гигиенических средств для полоскания и ухода за полостью рта.
Желательно также планировать беременность заранее и пройти на этапе подготовки полный медицинский осмотр, в том числе у зубного врача. Задача максимум – вылечить все болезни, которые найдёт специалист.
FAQ – часто задаваемые вопросы
А теперь – ответы на особенно актуальные и животрепещущие вопросы.
Можно ли делать рентген?
Диагностические процедуры, в которых используется рентгеновское излучение, назначают женщинам в положении крайне редко – лишь в тех случаях, когда диагностировать патологию или проверить состояние органов другими способами невозможно. Польза от рентгенографии должна пересиливать возможный вред.
Если исследование всё же назначают, рентген проводят на самом современном оборудовании максимально безопасным способом, с использованием дополнительной защиты. Воздействие лучей при этом кратковременное.
Можно ли удалять зуб во время беременности?
Опять же, только в том случае, если других вариантов нет. Показания к удалению: острая болевая симптоматика, наличие опухолей или кист в ротовой полости, острые воспалительные реакции, механические травмы костных тканей.
Исключение составляют зубы мудрости – их не удаляют в период вынашивания младенца почти никогда.
Можно ли использовать анестезию при удалении зуба?
Во втором триместре допускается применение быстродействующих анестетиков с минимальными побочными эффектами. Такие препараты как Артикаин или Изокаин действуют уже через 1-3 минуты после укола и считаются более безопасными, чем сильные анальгетики.
Полезные сведения по теме в этом видео:
Итоги
Зубная боль при беременности – распространённый симптом, который свидетельствует о воспалительных, инфекционных или других патологических процессах в организме. Любая сильная или долговременная боль требует вмешательства врача.
Будьте здоровы и до новых встреч!
Источник
«Никаких таблеток!», – это правило №1 для многих будущих мам. Действительно, прием 90% медикаментозных препаратов при беременности запрещен, поскольку они могут негативно влиять на плод.
Но и зубную боль беременным врачи терпеть не рекомендуют: как минимум, она приводит к тонусу (напряжению) матки, а в таких условиях малыш в животике страдает от недостатка кислорода. Так чем же снять ноющую боль, чтобы не навредить себе и ребенку? Обо всем по порядку.
Как действует обезболивающая таблетка
Когда в инфицированной пульпе или околозубных тканях развивается воспаление, они вырабатывают сигнализирующие о неполадках ферменты – простагландины. Простагландины идут к болевым рецепторам – нервным окончаниям, и «включают» боль.
Анальгетики блокируют высвобождение сигнальных ферментов, поэтому через некоторое время после их приема боль исчезает. Причина зубной боли – инфекция или воспалительный процесс при этом не устраняется, и неприятные симптомы спустя время появляются вновь.
Чем опасно обезболивающее во время беременности
Большинство анальгетиков имеет малую молекулярную массу. При попадании в ЖКТ, а затем и в кровь, обезболивающее средство распадается на тысячи мельчайших частиц – это необходимое условие для манипуляций на уровне нервных рецепторов и устранения боли.
Анальгетик легко проникает через плацентарный барьер в кровь и органы малыша, что приводит к негативным последствиям в виде:
- Неправильного внутриутробного развития плода из-за токсического действия лекарств (тератогенный эффект).
- Перепадов АД, артериального давления у беременной.
- Нарушения деятельности почек, печени у малыша и мамы.
- Задержки воды в организме и появления отечности, гестоза.
- Раздражения желудочно-кишечного тракта, обострения гастрита и язвенной болезни.
| Название лекарства | Уровень опасности по FDA | Применение во время беременности | Применение во время кормления грудью |
|---|---|---|---|
| Артикаин | С | Можно после консультации | Неизвестно |
| Лидокаин | B | Можно | Можно |
| Мепивакаин | С | Можно после консультации | Можно |
| Ацетаминофен | B | Можно | Можно |
| Ибупрофен (Адекс, Адвил) | B — в первом и втором триместре, D — в третьем триместре | Лучше не использовать в третьем триместре | Избегать применения |
| Аспирин | С — в первом и втором триместре, D — в третьем триместре | Лучше не использовать в третьем триместре | Избегать применения |
| Клиндамицин | B | Можно | Можно |
| Эритромицин | B | Можно | Можно |
| Метронидазол | B | Можно | Можно |
| Пенициллин | B | Можно | Можно |
| Тетрациклин | D | Избегать применения | Избегать применения |
Средства от зубной боли для беременных: что можно
Чтобы подобрать безопасное и эффективное лекарство от боли для женщины в положении, учитывают:
- срок беременности;
- вес будущей мамы;
- наличие гипотонии, пониженного АД или, наоборот, артериальной гипертензии – повышенного АД;
- сопутствующие заболевания – сахарный диабет, болезни сердца и почек; особенности протекания беременности.
Как вы понимаете, лучшим решением для будущей мамы будет обратиться к стоматологу. Если это невозможно – позвонить наблюдающему беременность гинекологу и проконсультироваться по поводу обезболивающего. Самолечением при беременности заниматься категорически запрещено.
На ранних сроках
В первом триместре беременности (1-13 недель) происходит закладка всех органов и систем малыша. Лекарственные препараты в этот период могут нарушить нормальное развитие плода, поэтому от них лучше отказаться. Но, если острая боль застала вас в позднее время или праздничный день, доктор назначит:
Ибупрофен (Ибупром, Нурофен), таблетки
Кроме обезболивающего эффекта оказывает еще и противовоспалительный. Ибупрофен поможет устранить симптомы хронического пульпита и воспаления связочного аппарата зуба, периодонтита. В 1 таблетке содержится 200 мг действующего вещества, и принимать его можно не чаще 3 раз в сутки.
Будущим мамам, страдающим от частых приступов изжоги, токсикоза или болей в желудке, препараты ибупрофена не подойдут – они изготовлены на основе пропионовой кислоты и раздражают ЖКТ.
Зубные капли
Содержат эфирные масла камфоры, мяты перечной и настой валерианы. Оказывают обезболивающее, противовоспалительное и бактерицидное действие. Смоченный 2-3 каплями ватный тампон закладывают на 5-10 минут в разрушенную кариесом полость зуба. Это снимает боль при глубоком кариесе и пульпите.
Применение зубных капель требует соблюдения мер предосторожности: при попадании внутрь они могут спровоцировать приступ рвоты, а при контакте со слизистыми вызвать ожог.
Гель Камидент
Комбинация веществ с болеутоляющими (лидокаин), противовоспалительными (ромашка) и антибактериальными (тимол) свойствами. Каплю геля наносят на прикорневую зону больного зуба и втирают. Гель снижает чувствительность в воспаленной десне, что позволяет уменьшить болевые ощущения при гингивите, стоматите и пародонтите.
На поздних строках
При приеме анальгетиков на поздних сроках беременности существует риск нарушения деятельности выделительной и сердечно-сосудистой систем у матери и ребенка. В этот период медикаменты назначают по принципу «минимум нефро- и гепатотоксичности», то есть негативного влияния на работу почек и печени.
С 15 до 38 недели беременности при зубной боли врачи рекомендуют:
Парацетамол (Эффералган, Панадол), таблетки и свечи – самое безопасное обезболивающее средство из всех известных современной медицине.
Парацетамол действует на болевые центры в нервной системе, но не влияет на воспалительный процесс и саму причину зубной боли. Таблетку принимают после еды, запивая большим количеством воды. При заболеваниях печени и почек от обезболивающего на основе парацетамола лучше отказаться.
Аспирин, таблетки – препарат действует непосредственно на очаг воспаления, временно блокирует его развитие и снимает боль.
Таблетка аспирина поможет при сильной зубной боли, вызванной острым пульпитом или периодонтитом. Но ее не рекомендуется принимать при наличии язвы желудка или заболеваний крови.
Перед тем, как принять лекарство, обязательно почистите зубы и удалите остатки пищи из кариозной полости – они могут раздражать воспаленный «нерв» и провоцировать дальнейшие приступы боли.
Принимать разные препараты – например, сначала парацетамол, а спустя несколько часов ибупрофен, нельзя. Согласно данным исследований, проведенных канадскими учеными, это в 16 раз повышает риск нарушений внутриутробного развития плода.
Как снять зубную боль в домашних условиях
Не стоит терпеть зубную боль, даже если через час вы записаны на прием к стоматологу. Воспользуйтесь эффективным и безопасным методом «всех времен и народов» – полосканием теплым содовым раствором (1 ч. л. соды на 250 мл воды).
Греть больной зуб нельзя: при прогревании в месте воспаления может возникнуть нагноение. Не стоит прикладывать холод – это только спровоцирует обострение пульпита или периодонтита и усилит болевой синдром.
Обезболивание в условиях стоматологической клиники
Что поможет на 100% избавиться от зубной боли? Визит к стоматологу.
Современные клиники оборудованы всем необходимым для безопасной диагностики и лечения беременных женщин – радиовизиографами, интраоральными камерами и системами для безболезненного введения анестезии. Поэтому бояться, что процедуры навредят вам, малышу или принесут еще больше боли, не стоит.
Дантист определит причину проблемы и произведет:
- лечение кариеса или его осложнений – пульпита и периодонтита;
- экстирпацию (удаление) нервно-сосудистого пучка, пульпы;
- удаление больного зуба.
При острой боли процедуры проводятся под местной анестезией, так что облегчение вы почувствуете сразу же после введения анестетика.
Экстирпация пульпы
Анестезия при беременности
Для обезболивания во время беременности применяют анестетики с быстрым действием и минимальной вредностью:
- артикаин: ультракаин, альфакаин;
- мепивакаин: скандонест, изокаин.
Оба препарата не вызывают аллергических реакций, начинают действовать через 1-4 минуты после введения и не токсичны для малыша в утробе – при необходимости, их вводят даже новорожденным детям (мепивакаин).
Укол анестетика и удаление инфицированных тканей зуба гораздо безопасней для будущей мамы и плода, по сравнению с приемом одной дозы анальгезирующего лекарства. Но главное, позволяют избавиться от боли и дальнейшего распространения инфекции.
Так что не стоит тратить время и здоровье на изматывающую зубную боль – воспользуйтесь поисковой системой MyDentist, чтобы записаться на прием в ближайшую круглосуточную стоматологию!
Подробнее о кариесе при беременности в нашей статье.
Источник
