Болит зуб нерв удален
Депульпирование зуба – процедура, достаточно часто применяемая в практике любого стоматолога-терапевта. Кроме того, перед классическим протезированием также нередко возникает необходимость удалить пульпу с пучком нервных окончаний. Согласно всеобщему мнению, после депульпации зуб полностью теряет чувствительность и, соответственно, не может болеть. Но на самом деле «мертвый зуб» вполне может начать проявлять признаки жизни – ныть, болеть, пульсировать, реагировать на холодное и горячее.
Если разобраться в механизме возникновения любых болевых ощущений, станет ясно, что так или иначе они связаны именно с нервными окончаниями. Таким образом можно сказать, что, если условно «мертвый» зуб болит, значит все дело в нерве.
Содержание статьи:
- Почему может болеть зуб, если нерв удален давно?
- Почему может болеть зуб сразу после удаления нервов?
- Почему болит зуб при надавливании?
- Какие могут возникнуть осложнения?
- Как снять боль?
- Лечение мертвого зуба в стоматологии
- Профилактика
Почему может болеть зуб, если нерв удален давно?
Во врачебной практике встречаются случаи, когда зуб, депульпированный месяц, а то и год назад, начинает вдруг болеть. Поначалу это может быть едва ощутимый дискомфорт, реакция на горячее или холодное. Однако вскоре неприятные ощущения перерастают в острую боль, кроме того нередко дело доходит до отеков, загноений и опухолей. Однозначно ответить на вопрос «почему давно залеченный зуб начинает болеть?» сложно – в настоящее время врачи приводят несколько самых распространенных и очевидных причин:
- Неполное депульпирование. Другими словами, если нерв по каким-то причинам был удален не полностью, рано или поздно он обязательно даст о себе знать. Процесс удаления пульпы весьма сложный, требующий от врача максимальной точности и внимательности. При этом немаловажную роль играет и опыт – молодой специалист, досконально знакомый с теорией, вряд ли сможет справиться с этой задачей лучше закаленного долгими годами врачебной практики стоматолога. Если нерв удален не до конца – со временем неизбежно придется столкнуться с болевыми ощущениями и самыми разными осложнениями. Кстати, если у пациента ярко выражена реакция зуба на холодное или горячее, скорее всего дело именно в не до конца удаленном нерве.
- Некачественная пломбировка после депульпирования. Данная причина также достаточно часто встречается во врачебной практике. Для лучшего понимания ситуации разъясним: корневой канал зуба имеет толщину от 0,5 до 1 мм, в расширенном виде (после обработки специальными инструментами) – до 2 мм. Форма и изгибы индивидуальны для каждого отдельно взятого канала – они могут быть прямыми, с загибами, с заломами. На рентгеновском снимке далеко не всегда можно это рассмотреть, поэтому врачу приходится работать «вслепую», на ощупь. Не удивительно, что в некоторых случаях часть канала остается незапломбированной. И именно в этой части со временем скапливаются бактерии, вызывающие воспаления и приводящие к боли. Также сама пломба может лечь неплотно, открывая доступ болезнетворным микроорганизмам.
- Увеличение давления на зуб. Зуб не просто стоит в челюстной кости – он прикреплен к ней многочисленными нитями соединительной ткани. Если в процессе пломбировки врач установит слишком высокую пломбу, тогда жевательная нагрузка на этот зуб в разы увеличится, что, соответственно, усилит нагрузку на связки. Со временем повышенное давление перетечет в постоянную ноющую боль, особенно явно проявляющуюся при надавливании.
- Инфекция. Если предположить, что нерв был удален полностью и все каналы тщательно прочищены, надежно запломбированы, остается один вариант – жизнедеятельность болезнетворных бактерий, которые попали в корневые каналы, а затем в челюстные ткани в процессе лечения кариеса или пульпита.
- Недостаточная гигиена. После качественного депульпирования пациент нуждается в качественной регулярной гигиене полости рта. Даже под самой надежной пломбой со временем могут скопиться бактерии, если своевременно не чистить зубы. Некоторые пациенты считают, что на пломбировочном материале не скапливается зубной налет, ему не страшен зубной камень. На самом деле это не так – бактерии одинаково разрушительно действуют как на зубную эмаль, так и на искусственные пломбы. Инфекция может попасть к корню зуба и из десны – особенно актуально это для людей, страдающих заболеваниями пародонта.
- На самом деле болит один из соседних «живых» зубов.
Естественно – для того, чтобы бактерии успели скопиться в недопломбированном канале или чтобы инфекция дала о себе знать, нужно время. Вполне вероятно, что зуб может заболеть и через год, и через 5 лет – все зависит от степени запущенности проблемы, а также от индивидуальных особенностей организма (люди с крепким иммунитетом гораздо легче переносят воспаления, поэтому они дольше могут не замечать тревожных проявлений).
В любом из вышеназванных случаев зуб придется перелечивать – снимать пломбу, заново чистить и пломбировать каналы. Кроме того, дополнительно придется провести ряд дезинфицирующих мероприятий.
Почему может болеть зуб сразу после удаления нервов?
Случается и так, что сразу после окончания действия анестезии (а процедура удаления нервов неизменно сопровождается применением местных анестетиков) пациент начинает испытывать острую боль в мертвом зубе. Причин на то может быть несколько:
- Пломбировочный материал попал из корня зуба на мягкие ткани десны. Такая ситуация может произойти, если материал подавался в корневые каналы под очень высоким давлением. Кроме того, нередко это происходит и из-за неправильного измерения длины канала. Чтобы избежать данной проблемы, необходимо сделать снимок до и после депульпирования, а при обнаружении дефектов немедленно снять пломбу, удалить излишки пасты и заново запломбировать каналы.
- Остатки стоматологических инструментов в канале. Иглы для расширения каналов и удаления нервов очень тонкие. Несмотря на то, что современные инструменты производят из высококачественных материалов, существует малая вероятность того, что небольшой кусок иглы останется в канале, вызывая дискомфорт и боль.
- Повреждение корня зуба. В процессе чистки каналов и удаления нервов существует вероятность просверлить насквозь корень зуба, в результате чего образуется открытая полость, ведущая прямо в челюстную кость (которая, к слову, тоже может быть повреждена вследствие слишком глубокого сверления).
- Реакция организма на пломбировочный материал. Или попросту аллергия. С этим может столкнуться каждый, особенно если ранее пациенту не приходилось сталкиваться со стоматологическим вмешательством. В этом случае необходимо срочно удалить пломбу и повторить процедуру с использованием другого материала.
Все вышеуказанные причины боли в зубе после удаления нерва являются патологическими и требуют срочного медицинского вмешательства.
При этом важно понимать, что сразу после лечения зуб с удаленным нервом какое-то время может болеть по ряду причин:
- Депульпирование – процесс нарушения целостности нервных тканей, который не может пройти абсолютно безболезненно. После того, как действие местной анестезии закончится, пациент еще какие-то время чувствует дискомфорт, ноющую боль, избавится от которых помогут таблетки от зубной боли.
- Реакция на холодное и горячее в первые пару дней после удаления нерва – норма. Вследствие нарушения целостности тканей зуба повышается и его чувствительность, которая проходит после полного заживления.
Для того, чтобы период восстановления проходил быстро и безболезненно, необходимо четко следовать рекомендациям лечащего врача – не пить и не есть 2 часа после операции, соблюдать правила гигиены, принимать противовоспалительные и обезболивающие препараты.
Когда нужно обратиться к врачу?
Сами стоматологи рекомендуют не затягивать с визитом в клинику при возникновении малейших тревожных симптомов:
- Острая пульсирующая боль в первые часы после депульпирования.
- Наличие отека, опухшая щека или десна, образование гнойника под зубом без нерва.
- Проявление реакции зуба на холодное и горячее спустя длительное время после стоматологического вмешательства.
- Боль после операции не стихает, а наоборот – становится все сильнее.
- Повышение температур тела (свидетельствует о наличии воспалительного процесса).
- Боль при надавливании на зуб, при жевании.
В случае своевременного обращения к опытному врачу любые проблемы можно решить в кратчайшие сроки.
Почему болит зуб при надавливании?
Если зуб не беспокоит до того момента, пока вы не начинаете жевать или надавливать на него, скорее всего причина кроется в проблемах со связками, которыми зуб «прикрепляется» к челюстной кости, или же с возникновением небольшой отечности, которая пройдет через несколько дней.
Однако есть и другие причины:
- Осколок стоматологической иглы остался в канале.
- Излишки пломбировочного материала вышли за пределы корня зуба и попали на челюстную кость.
- Нерв был удален не полностью (в этом случае зуб болит даже при легком постукивании).
- В процессе лечения кариеса в корневые каналы попала инфекция.
Если при нажатии чувствуется острая боль, больно жевать и даже говорить, необходимо срочно обратиться в клинику, сделать рентгенологический снимок и повторить операцию по чистке и пломбировке каналов, предварительно устранив возможные очаги воспаления.
Какие могут возникнуть осложнения?
Боль – один из защитных механизмов нашего организма. Если есть боль, значит одна из систем работает неправильно, имеет место определенная патология. Если вовремя не обратить внимание на эти сигналы о помощи, можно столкнуться с серьезными осложнениями:
- Воспаление под зубом. По началу оно будет сосредоточено в одном месте. Но в случае отсутствия должного лечения он распространится на близлежащие ткани, а затем, с кровотоком, по всему организму.
- Инфицирование соседних зубов. Если причина боли заключается в размножении болезнетворных бактерий, вполне вероятно, что инфекция попадет на мягкие ткани десны, после чего распространится по всей полости рта.
Если после удаления нерва болит зуб мудрости, то, вопреки бытующему мнению, его не обязательно удалять – если есть возможность повторить лечение, устранив очаг инфекции и воспаления, врач в обязательном порядке сделает все от него зависящее, чтобы спасти зуб.
В самых запущенных случаях врач обычно принимает решение об удалении запломбированного зуба.
Как снять боль?
Процесс лечения разрушенного зуба весьма сложный и трудоемкий. Нередко потребуется несколько визитов к врачу для того, чтобы полностью устранить причины боли. При этом, для того, чтобы несколько сбавить болевые ощущения, вполне допустимо использовать болеутоляющие средства, особенно учитывая тот факт, что большинство из них также обладают и противовоспалительным эффектом:
- Ибупрофен.
- Аэртал.
- Кетанов.
- Нимесил.
- Найз.
- Парацетамол (может помочь при умеренной боли).
Кроме того, можно обезболить открытый зуб с помощью специальных спреев на основе лидокаина.
Не забывайте: обезболивание – всего лишь средство устранить дискомфортные ощущения, но с самим очагом заболевания никакие, даже самые сильные и качественные, таблетки справиться, к сожалению, не смогут.
Лечение мертвого зуба в стоматологии
Во время первого визита к стоматологу, пациента, как правило, направляют на рентгенологический снимок, который поможет определить возможные причины боли в депульпированном зубе. Далее врач действует исходя из сложившейся клинической ситуации:
- Мертвый зуб вскрывается, удаляются остатки пломбы из каналов.
- В случае наличия остатков нервных окончаний в пульпе, производится полная депульпация.
- Производится тщательная дезинфекция корневых каналов.
- Финишная обработка каналов, их зачистка и шлифовка.
- Заполнение корневых каналов. Если имеет место одноэтапное лечение, врач использует пломбировочную пасту. Если есть необходимость устранить очаг инфекции и воспаления, стоматолог установит временную пломбу, которую заменит на постоянную через 2-3 недели.
- Восстановление окончательной формы зуба. Реставрационные работы – не менее сложный процесс, чем пломбировка каналов. Если постоянная пломба окажется выше, чем должна быть, на зуб ляжет дополнительная жевательная нагрузка, из-за чего со временем могут вновь возникнуть неприятные ощущения и боль.
Может показаться, что лечить мертвый зуб гораздо проще, чем депульпировать живой. На деле же все наоборот – найти и устранить имеющийся дефект гораздо сложнее, чем делать всю работу по лечению зуба «с нуля».
Профилактика
Если по каким-то причинам вам пришлось депульпировать зуб, не стоит думать, что теперь он уже никогда не будет вас беспокоить – без должных профилактических мер вероятность возникновения болевых ощущений весьма велика. Чтобы избежать осложнений, следуйте простым правилам:
- Не ешьте и не пейте на протяжение 2 часов после операции – это сведет риск попадания под пломбу инфекции. Курить и употреблять алкоголь не рекомендуется как минимум в течение суток после лечения.
- По рекомендации стоматолога принимайте противовоспалительные обезболивающие препараты.
- В первое время постарайтесь снизить жевательную нагрузку на депульпированный зуб.
- Регулярная гигиена. Сразу после лечения купите пасту для снижения чувствительности зубов. В дальнейшем чистите зубы 2 раза в день, не пренебрегайте зубной нитью и ополаскивателями для полости рта.
- Профессиональная гигиена. Посещайте стоматолога не реже чем 1 раз в полгода. Раз в год записывайтесь на профессиональную чистку от зубного налета и камня. Для защиты зубов от неблагоприятных внешних воздействий пройдите процедуру герметизации фиссур, для укрепления эмали – реминерализации или фторирования.
И помните – в нашем организме все взаимосвязано. Не дожидайтесь боли – при первых проявлениях дискомфорта после лечения зубов незамедлительно обращайтесь к своему лечащему врачу.
Автор: Лидия Балдыкова
Врач стоматолог-терапевт, эндодонтист, стоматолог-детский. Стаж работы более 7 лет.
Информация носит справочный характер. Перед лечением необходима консультация врача.
Источник
17 июня 2014
Автор КакПросто!
Если человек долго собирается к стоматологу, то чаще всего у него обнаруживается глубокий кариес. В этом случае удаляется пульпа, которая представляет собой клетки и нервные окончания. Именно благодаря им в зуб поступают питательные вещества.
С момента депульпирования зуб считается «мертвым», то есть он не должен реагировать на холодное и горячее, впрочем как и болеть. Однако в некоторых случаях боль сопровождает жевание. Здесь можно выделить несколько возможных причин.
Когда отмечается ноющая боль, которая длится в течение нескольких дней после депульпирования, это не должно вызывать у пациентов тревоги. Ведь это вполне нормальное явление, которое связано с вмешательством в структуру зуба. В большинстве случаев такой вид боли наблюдается при приеме слишком горячей или холодной пищи и напитков. Кроме этого, она может появиться при пережевывании твердых продуктов или смыкании челюстей. Как правило, через несколько дней, в крайнем случае недель, боль проходит и зуб ведет себя, как будто ничего с ним не произошло. Но можно облегчить болезненные ощущения, воспользовавшись современными анальгетиками или народными средствами.
Если депульпированный зуб при жевании болит, а также появилось ощущение, что он немного вырос, то причиной этого дискомфорта являются вредоносные бактерии. Такая картина говорит о том, что они проникли через корневой канал зуба в кость челюсти. Как правило, боль сопровождается опуханием десны рядом с зубом, иногда появляется отек на лице. Если немедленно не обратиться к врачу, то микроорганизмы постепенно разрушат кость около корня зуба, а это грозит его удалением. Самое неприятное в этой ситуации то, что данный процесс может быть не только скоротечным, но и растянуться на несколько лет. При этом проходить это будет практически бессимптомно, лишь иногда зуб будет давать о себе знать болевыми ощущениями.
Зуб с удаленным нервом может болеть из-за некорректного лечения. Так, врач мог провести депульпирование не очень качественно или оставить нервы в каналах. В результате этого боль не заставит себя ждать. Также причиной дискомфорта и сильной болезненности могут стать не очень хорошо обработанные каналы. В любом случае придется обратиться к стоматологу, чтобы он осмотрел зуб и при необходимости принял меры. Не стоит затягивать с этим, так как есть вероятность, что имеется аллергия на пломбировочные материалы. Единственным решением в этом случае будет удалить пломбу и использовать совершенно другие материалы. Промедление может привести к сильному воспалению, тогда встанет вопрос об удалении зуба.
Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение. Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.
Войти на сайт
или
Забыли пароль?
Еще не зарегистрированы?
This site is protected by reCAPTCHA and the Google Privacy Policy and Terms of Service apply.
Источник
Почему болит зуб с удаленным нервом
Действительно, без нерва зуб считается мёртвым, почему может болеть мёртвый зуб?
Суть лечения каналов заключается в том, чтобы остановить воспалительный процесс, симптомом которого и является боль. Если воспалительный процесс не вышел за границы корня зуба, то проблема решается удалением нерва (пульпы).
Диагноз, в этом случае, так и звучит — пульпит зуба. Чистка каналов зуба окончательно убирает источник воспаления, а пломбировка запечатывает каналы, чтобы инфекция больше не возобновилась.
После такого лечения, зуб считается мёртвым и если врач-стоматолог сделал всё правильно, то больше он болеть не должен. Допускаются постпломбировочные боли (дискомфорт) при лечении пульпита, но не более трех дней.
Собственно сам зуб болеть и не может больше, теперь, если возникает боль, то её вызывают окружающие корень зуба ткани (периодонт). Диагноз — периодонтит.
Периодонтит, как более запущенное и сложное состояние, требует мощной антисептической терапии канала, поэтому в зубе оставляется лекарство на две-четыре недели.
Если вы запустили болезнь и попали к стоматологу уже с этим диагнозом, то даже в случае, если стоматолог всё сделал правильно, могут сохраняться остаточные боли. Всё пройдет в течение недели-двух, после того, как пройдёт воспаление.
Итог. Качественное лечение даёт гарантированный результат — в зависимости от того пульпит это или периодонтит боль проходит либо сразу, либо до двух недель при положительной динамике (боль постепенно угасает).
К сожалению, почти во всех остальных случаях возникновения боли после лечения каналов — это ошибка или недоработка стоматолога.
Удаление нерва – весьма травматичная процедура, после которой мягкие ткани восстанавливаются в течение 4 недель. Все это время считается нормальной даже достаточно интенсивная боль.
Как правило, она ноющая и усиливается при нажатии на зуб. Тем не менее каждый день боль должна немного уменьшаться: это показывает, что процесс заживления происходит успешно.
Впрочем, иногда зубная боль вызвана человеческим фактором, а именно ошибкой, совершенной врачом в процессе депульпации. Среди таких «оплошностей» наиболее распространены:
- выведение пломбировочного материала за верхушку корня. Это провоцирует интенсивные болезненные ощущения и повышает риск возникновения воспалительного процесса в нижнечелюстном нерве;
- неполное пломбирование каналов. Иногда зубные каналы пациента очень изогнуты, и стоматологу сложно запломбировать их до самой верхушки. При этом воспаление ликвидируется только частично и очень скоро оно продолжит свое «триумфальное шествие» дальше по челюсти;
- попадание кусочка инструмента в канал. Использующиеся во время депульпации инструменты очень тонкие и ломкие. Особая опасность наблюдается, если происходит лечение искривленного канала: крошечному отломку там легко затеряться. Кусочек инструмента не дает до конца провести пломбировку, из-за чего в канале остается инфекция, а зуб вскоре начинает болеть;
- повреждение корня. Стенки корня проткнуть очень легко, чем часто «пользуются» неаккуратные стоматологи. Если травмирование не было замечено и исправлено, то в дальнейшем во рту разовьется воспалительный процесс.
Как показывает практика, в более чем половине случаев каналы пломбируются некачественно, что приводит к образованию кист, возникновению остеомиелита или периодонтита.
Осложнения после терапевтических процедур могут возникнуть под влиянием следующих причин:
- Непрофессиональная чистка корневого канала, после которой могут остаться микроорганизмы, развивающиеся под пломбой и приводящие к возникновению воспалительного процесса.
- Неполное удаление нервной ткани.
- Образование пустот под пломбой, которые могут привести к абсцессу, разрушению стенок зуба и формированию свищей.
- Выход пломбировочного материала за верхушку корней зуба.
- Нестандартное строение моляра, которое приводит к неполной чистке зуба.
Правильная чистка каналов — залог отсутствия боли
Чтобы избежать длительного лечения, обращайтесь к проверенным специалистам.
Иногда на возникновение боли после депульпирования влияют второстепенные причины:
- Аллергическая реакция на вещества, содержащиеся в пломбировочном материале. Вместе с болезненными ощущениями у человека появляются высыпания и зуд. Единственно возможным решением в сложившейся ситуации является поход к стоматологу для снятия пломбы, установленной в корневом канале, и её замена на новую, гипоаллергенную.
- Повреждённая десна. Если после процедуры продолжает развиваться воспалительный процесс, то необходимо внимательно изучить полость рта. Для того чтобы снять отёчность и воспаление, врач назначит антибиотики и антисептики для полоскания.
- Невралгия тройничного нерва, первыми симптомами которого являются чрезмерные болезненные ощущения при прикосновении либо надкусывании, а также приступы онемения. При такой патологии челюсть пациента настолько сильно ноет, что иногда даже вызывает затруднения при разговоре.
После пломбирования, которому предшествовало удаление нервов, зуб может болеть при ощупывании или надавливании на него во время чистки или приема пищи.
Болевые ощущения проявляются не только в полости рта: врач удаляет нерв и выполняет прочистку каналов, выдергивая его из общей системы нервных окончаний.
Пломбирование может отозваться мигренью, болью в виске или шее. Эти побочные эффекты настигают каждого третьего пациента стоматологических клиник. Это не является признаком опасных осложнений, поэтому впадать в панику при таких ощущениях не нужно.
Для справки! Сохранение незначительных неприятных ощущений не должно составлять более 7 дней.
Понравился материал? Расскажи друзьям:
Дорогой читатель!
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно!
Острая боль, не утихающая спустя неделю, не является естественной реакцией организма. Возможные причины боли депульпированного зуба:
- Недобросовестное лечение и ошибки стоматолога (осталась часть нервных волокон, наличие пустот под пломбой, индивидуальные особенности строения, которые не заметил врач);
- Аллергические реакции;
- Повреждение десны, корня;
- Рядом находящийся зуб;
- Невралгия;
- Другие заболевания (воспаление десны, киста, флюс).
Точную причину боли сможет определить только врач. Он проведет качественную диагностику и назначит эффективное лечение.
Неправильный уход за зубами, погрешности в рационе питания, приводят к разрушению зубов. Соответственно, такого неприятного симптома как боль, мало кому удается миновать.
Выход из сложившейся ситуации остается единственный – депульпация, удаление зубного нерва. Особенно если такой дискомфорт человек уже испытываем давно.
Иногда даже после такой процедуры запломбированный зуб при надавливании начинает болеть. Почему это происходит, и что предпринимать в этом случае? Что делать, если воспалилась десна?
При полном разрушении зуба, удалить зубной нерв просто необходимо. Немаловажную роль играет и квалификация врача: нагревание или глубокое снятие верхнего слоя может задеть нервы, а это вызовет приступ боли.
Также нервы удаляют перед протезированием, если наклон зуба составляет 15 градусов, сами зубы низкие и маленькие, имеют повышенную чувствительность или по эстетическим требованиям.
В случае, когда под коронкой оставили нерв, а он со временем начал беспокоить, пульпу можно удалить через верх коронки.
После удаления отверстие пломбируется. Но такая процедура осуществляется при оголенном зубном корне, что становится причиной осложнений в будущем.
- Реакция организма. Проявляется в первые 24-48 часов. После того, как удалили нерв, зуб в этот промежуток времени все еще может реагировать на термические раздражители и сильное сжимание челюстей. Через 3-4 дня дискомфорт проходит.
- Проведение процедуры с непригодными пульпоэкстракторами или неправильное обращение с ними. Инструмент для извлечения пульпы маркируется и подбирается строго соответственно каналу.
- Не окончательно зачищенные каналы. Если врач не полностью удалил ткани, поврежденные кариесом, боли начнут возобновляться, так как воспалительный процесс не только не прекратится, но и перейдет в более серьезную стадию.
- Аллергия. В редких случаях на пломбировочный материал может возникнуть аллергическая реакция.
- Перелом инструмента. Остатки инструмента задерживаются в верхней части корня и вызывают болезненные ощущения. Если уже было произведено пломбирование, зуб придется удалить.
- Остаточный пульпит – так называетсявторичный воспалительный процесс в одном или нескольких зубных каналах. Симптомы: ноющая боль, переходящая в острую. Происходит рецидив, если нерв был не удален полностью.
Сейчас подавляющее большинство частных клиник перешло на международные протоколы депульпирования, но вот бюджетные учреждения еще не отказалисьот уже явно устаревшей практики.
Помимо того, что полость зуба может быть неправильно подготовлена под установку пломбы или некачественно произведена инструментальная обработка каналов, причиной изменения цвета зуба могут стать материалы, которые использовались для пломбирования.
Фото удаленного нерва
Фото потемневшего зуба
Так, каналы переднего зуба нередко пломбируют эндометазоном, после чего зуб спустя несколько лет желтеет (что даже указывается в инструкции).
Что такое зубной нерв?
Зубной нерв – это пучок сосудов и нервов со сложной структурой, называемый в стоматологии пульпой.
Ткань расположена внутри таких частей зуба как коронка и корень, восприимчива к внешним раздражителям и является барьером для инфекций.
Последствия депульпирования: после того, как удаляют нерв из полости зуба, он лишается необходимого кровоснабжения и достаточной минерализации.
Также отмечается потеря чувствительности, потускнение и хрупкость эмали. Это влияет на его структуру и прочность, но позволяет сохранить.
Зуб болит после удаления нерва: аптечные средства
Обычно после завершения операции стоматолог предупреждает о возможной боли и рекомендует эффективные по его мнению обезболивающие. После удаления нерва можно принять одно из следующих лекарств:
- Кетанов. Очень сильный препарат, помогающий уже через 15-20 мин. после употребления и действующий на протяжении 5 часов. Из-за обширного списка побочных эффектов не рекомендуется злоупотреблять этим лекарством;
- Баралгин. Эффективен, если боль носит умеренный характер. Действует за 25-40 мин.;
- Новалгин. Оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие. Эффект проявляется через 15-30 мин.;
- Анальгин. Помогает при слабо выраженной боли. Состояние улучшается через 20-40 мин. после приема;
- Пенталгин. Не рекомендуется использовать людям младше 18 лет. Действует как анальгетик, снимает воспаление и повышает работоспособность.
При зубной боли можно принимать любое обезболивающее: главное, прочесть перед этим инструкцию к препарату.
Как правильно лечить зуб без нерва?
После удаления нерва пациент обязательно должен следить за своими ощущениями (за своим состоянием). Прежде всего нужно обращать внимание на симптомы. Если возникают болевые ощущения, то нужно оценить интенсивность болей.
Если болевые ощущения проходят самостоятельно, тогда можно не обращаться к доктору. Если боль не проходит несколько дней, то обязательно нужно посетить доктора (стоматолога или дантиста).
Это обезболивающие препараты, которые снимут болевой синдром. И также стоматолог может назначить анальгетические препараты.
И также можно использовать натуральное средство — сода. Первый день необходимо полоскать ротовую полость каждый час. В соду можно добавлять немного йода.
Состав:
- 4 капли йода;
- чайная ложка соды;
- 1 стакан воды.
- правила ухода за зубом без нерва
Механизм развития осложнений
Осложнения после удаления нерва возникают из-за того, что дантист допустил одну из представленных ошибок.
- Плохая прочистка каналов. Из-за недобросовестно выполненной процедуры внутри могут оставаться микробы, что впоследствии приведет к возникновению воспаления.
- Неполное удаление нервной ткани. Из-за такой ошибки наблюдается резкое повышение температуры.
- Возникновение пустот под пломбой. Причиной такой проблемы является неточный расчет количества материала при его усадке. Это достаточно распространенная проблема, которая может привести не только к разрушению всего зуба, но и к нагноению.
- Нестандартное строение. причина актуальна в таких случаях, когда стоматолог видит 3 корня у больного зуба, но при этом имеется 4 канала. Дантист может не заметить один из них и не произвести удаление. Из-за этого пациент чувствует болевые ощущения в дальнейшем.
- Вывод материала для опломбирования за верхний край корня. Эта ошибка может обернуться посещением другого специалиста – хирурга. Врач проведет операцию, во время которой он удалит верхушку корня зуба. Средняя продолжительность манипуляции – 30 минут.
- Наличие микроскопических отломков инструмента в канале зуба. Во время чистки канала часть тонкого инструментария может сломаться и остаться внутри, провоцируя инфицирование. Это происходит при нарушении техники использования и в случае пренебрежения гелем-смазкой, вследствие чего оборудование заклинивает в зубе.
- Индивидуальная непереносимость пломбировочного материала. При аллергической реакции на пломбу, возникает интенсивная боль, отек десен, губы и щеки на стороне пролеченного зуба.
Среди других причин – воспаление тройничного нерва, механическое повреждение десны в процессе процедуры. Выяснить, почему боль продолжается можно только с помощью рентгена и КТ.
Народные рецепты
Если боль несильная или не хочется лишний раз пичкать себя лекарствами, следует попробовать народные средства. Нужно несколько раз в день полоскать рот, используя для этого:
- Спиртное. Особой популярностью пользуются водка и коньяк.
- Морская соль /сода йод. В 200 мл воды нужно добавить 1 ч. л. соли/соды и 4-6 капель йода.
- Подсолнечное масло. Полоскать рот нужно, пока масло не побелеет.
- Отвар шалфея. Понадобится 1 ст. л. травы на стакан воды.
- Настой душицы. Необходимо залить 1,5 ст. л. травы стаканом кипятка.
Также, чтобы снять зубную боль, можно оказывать воздействие на области вне ротовой полости:
- аккуратно засунуть в ухо с проблемной стороны сухой корень подорожника;
- помассировать ухо, находящееся со стороны болящего зуба;
- со средней интенсивностью помять область между пальцами: большим и указательным;
- натереть чесноком пульсирующую область на запястье с противоположной стороны от пролеченного зуба.
Не менее популярны и различные компрессы, прикладывающиеся к деснам около депульпированного зуба:
- кашица из измельченного лука и чеснока;
- ватка, смоченная в гвоздичном масле;
- кусочек льда или влажный марлевый комок;
- свиное сало;
- пластинка прополиса.
Депульпация может пройти как успешно, так и совершенно неудачно. Однако при сильном поражении зуба риск оправдан: если вовремя не пролечить кариес и не удалить нерв, то вполне возможен летальный исход.
Некачественное лечение
К выбору дантиста следует подойти ответственно, поскольку непрофессиональные действия стоматолога могут привести к серьезным последствиям. В этом случае боли становятся невыносимыми и продолжаются довольно длительный период.
Осложнения возникают по следующим причинам:
- Некачественная прочистка каналов. В результате могут остаться микробы, которые развиваются под пломбой и приводят к воспалению.
- Нервная ткань была удалена не полностью. Последствием данной ошибки может быть повышение температуры.
- Под пломбой образовались пустоты. Это происходит в результате проведения неправильных расчетов по усадке материала. Последствия достаточно опасны и могут привести к абсцессу, разрушению стенок зуба, образованию свищей.
- Вывод материала для опломбирования за верхушку корня. Такая ошибка может обернуться посещением хирурга. Доктор выполнит несложную операцию. Длится она в течение 40 минут и направлена на удаление верхушки корня зуба.
- Нестандартное строение. Например, доктор видит у больного зуба три корня, а каналов больше – четыре. В таком случае стоматолог не замечает один из них и не удаляет его. В результате пациент испытывает дискомфортные ощущения.
Лечение каналов зуба — это довольно сложная микрохирургическая операция. Чаще всего стоматологу может не хватить опыта, но имеют место быть и действительно сложные уникальные случаи.
Резкое усиление боли через несколько дней после лечения или отсутствия динамики к её уменьшению через одну-две недели — это явный признак осложнения и необходимо незамедлительно обратиться к врачу-стоматологу.
Ваш лечащий врач должен со всей серьёзностью отнестись к происходящему и выяснить причину боли. В свою очередь, вы, как пациент, можете обратиться к другому стоматологу за альтернативным мнением.
В нашей стоматологии такая консультация будет бесплатной, при возможности приносите на приём свои снимки до и после, но если что у нас тоже можно сделать рентгенографию.
Осложнения после удаления
- Кровоточивость канала. Купируется на приеме у врача. Часто кровоточивость вызывается отрывом пульпы при извлечении пульпэкстрактора. По этой причине многие дантисты срезают мягкие ткани поэтапно, используя файлы и обильное промывание антисептиком.
- Непродолжительные боли уже за пределами кабинета дантиста после того, как удалили пульпу. Сколько по времени должна присутствовать такая боль в каждом случае индивидуально. Но если боли не прекращаются нужно повторно вскрывать каналы и проводить дезинфекцию.
- Возникновение флюса, свища, гранулемы или кисты.
- Неправильное наложение материала. При выходе за границы верхушки корня, он не только влияет на зуб, но и начинает сдавливать челюстной нерв. Поэтому, если боли возникли не области губы, подбородка, необходима срочная консультация дантиста. В противном случае можно заполучить паралич лица.
Если при удалении пульпы была допущена врачебная ошибка (некачественное обеззараживание), может начаться процесс нагноения, который без лечения перейдет в периодонтальный абсцесс. При таком осложнении придется удалить зуб.
Если вы читаете эту статью, значит, скорее всего, у вас болит зуб после удаления нерва, но причину вам ещё не установили. К сожалению, сами себе вы диагноз поставить не сможете, поэтому ниже я привожу ссылки на статьи об основных причинах осложнений после лечения каналов для общего понимания.
Когда ваш стоматолог поставит точный диагноз, вы всегда сможете найти подробное описание в одной из этих статей.
Итак. Есть несколько основных осложнений при лечении каналов. Все они поправимы и, в идеальном случае, должны быть установлены на контрольном (после лечения) прицельном рентгенологическом снимке.
Источник
