Болит зуб после крезофена
Здравтвуйте. Помогите найти причину.
14 зуб лечился девитальным методом с девит с, диагноз обострение хронического фиброзного пульпита. В второе прсещение зуб безсимптомен.
После екстерпации был прставлен крезофен в каналы неглубоко. Закрыто СИЦ. Пациент отмечает боль при накусивании.
Из-за чего боль?ранее осложнений после использования даных препаратов небыло.
При обработке канала исп. кофер, гх, m two. Рентген по техническим причинам не могу предоставить.
Спасибо
#терапия_alldental
7
Нравится
Показать список оценивших
Показать список поделившихся
Щас начнут крезофен критиковать
Выбросить все нафиг, заново комплектовать кабинет по коэну)))
А крезофен почему СиЦ закрыли? Его разве менять не надо через каждые 2-3 дня,пока воспалительный процесс не уйдет? И можно кальций содержащей временно заполнить каналы.
поскольку я помню инструкцию крезофена — не рекомендуется его использовать после девит С
Эльгюль, времянку плохую медсестра заказала. Да и многие используют СИЦ вместо времяшек) я думаю ето не столь существенно в даном примере
Ира, не рекомендовано после арсенсодержащих препаратов. Девит с на основе параформа. поначалу тоже думала, может в етом дело, но на форумах даже рекомендуют их совмещать))) но не пробовала таких методик.
Евгения, дополнительная дезинфекция канала.
Я просто тактику не поняла,поэтому спросила. Подумала вы с СиЦ надолго закрыли. А так зубы могут и болят у многих пациентов и с крезофеном и с кальцием. Интересная вещь , что в Турции например крезофен совсем не используют,только Кальций и не жалуются.
Макс, зуб под временой повязкой. В каналах турунды с крезофеном. после наложения повязки прошло 24 часа
Эльгюль, я думала может СИЦ поышает прикус немного) ведь со слов пациента боль при клацании зубами только.
Не рекомендуется крезофен ставить под СИЦ, так как парам крезофен нужно куда-то выделяться, септопак вам в помощь
НИЗЗЗЯЯЯ Крезофен никогды апосля Арсена!!!!! сразу боли как только уберете ФСЁ ПРОЙДЕТ КАК С БЕЛЫХ ЯБЛОНЬ ДЫМ
Такая же пациентка была. Тоже болело. То проходило. Кальций поставили. Вроде вот щас спросила проходят боли. Попробуйте Кальций
Конечно))) я и об етом писала. Арсен здесь не использовался. Девит- С ето параформальдегид !!!
Сантила, спасибо. Не знала, что он должен испаряться. Думала времянка какая бы не была должна герметизм держать.
После девита, если есть сомнения временно пломбирую пульпосептином, крезофен никогда не нравился.
Оксана, а может вообще его не надо
Оксана, у меня такая симптоматика после крезофена впервые. Использую его уже три года. Правда не во всех клинических ситуациях.
Диана, может))) за все время использования не было никакой побочки.
Моё мнение, когда пломбирую пастой канал хоть как- то обтурируется и оказывает лечебное действие, а крезофен на турунде просто не справляется с микробным обсеменением канала.Септомиксин у меня убирал воспаленную гранулемму., когда по переходной выбухающая кость пальпируется. А пульпосептин росс аналог, редко подводит.
Интересно,это на каких таких форумах их рекомендуют совмещать?
Оксана, а вы что-нибудь про биопленки и их устойчивость к аб слышали?
Оксана, а что вам мешает ставить гидроокись кальция вместо крезофена?
Black, точно не вспомню. Но тоже удивилась. Доктора писали , что на турунде девит и крезофен вносят. Но как по мне ето бред.
Дмитрий, неготовность пациента платить за него
Дмитрий, что вы етим хотите сказать?
Оксана, что все эти пасты и ваточки зверям в канале — как мертвому припарки
Колдуны) мышьяк крезофен потом еще ой смесь на устье пойдет походу) а еще и с кофером
Дмитрий, в клинике ценовую политику устанавливаю не я и закупаю материалы тоже не я. Если в суммарном за зуб цена значительно дороже получаеться. Да и в етом случае кальций и крезофен должны были действовать как бактерицидное средство, вот если периодонтит, то кальций был бы предпочтительней.
Оксана, значит пациент за mtwo заплатил, а за кальций не смог?о_О
Дмитрий, насчет припарок не согласна. Крезофен не один раз помогал.
Артём, зачем вы сравниваете мех. обработку и временную обтурацию? Я не могу считать чужие деньги))) он сказал, что нету денег оплатить такое лечение. Тем более, что цена за мех. обработку одинакова независимо от типа ротари инструментов.
У нас на Украине цены на все практически в 2-3 раза поднялись и я понимаю, что некоторые люди не могут себе позволить лишнего.
Оксана, крезофен — зло, никакой ваты в каналах
Артём, может и так))) меня лично лечил врач по причине периодонтита и кстати злым крезофеном )))) пока что все окей)))
ну а с данным пациентом пока что выходим из того, что есть)))
Показать следующие комментарии
Источник
Использование Крезофена в стоматологии,да или нет?
#1
by Екатерина Попова
Литературные данные и информация от производителя дает лишь положительные отзывы о данном препарате…Но всегда ли это так?Что вам говорит практика?
Попова Екатерина Владимировна
Специализация: Терапевтическая стоматология
Москва
Re: Использование Крезофена в стоматологии,да или нет?
#2
by Андрей Деревянко
Попова Екатерина wrote:
Литературные данные и информация от производителя дает лишь положительные отзывы о данном препарате…
любой производитель дает положительную характеристику своей продукции … так было и будет всегда…
а зачем крезофен вообще ? для чего ?
не пользовался и не буду , не вижу области для применения …
просто имею и использую другие эндодонтические протоколы , в которые не входит крезофен…
Деревянко Андрей
Южный
Re: Использование Крезофена в стоматологии,да или нет?
#3
by Роман Булавко
Современные концепции не подразумевают использование цитотоксичных и канцерогенных препаратов на основе фенолов, крезолов и прочих ароматических углеводородов. А ароматические они не на шутку… Воняет «зубным кабинетом» на версту. Уж лет 20 как в развитых странах такого ужаса в зуб не кладут. Только формакрезол в молочные зубы на 10 минут при пульпитах закладывают. Тоже не от хорошей жизни… Только на просторах бывшего СССР до сих пор в ходу резорцин с формалином, крезофен с эвгенолом и силидонт. Всё это по отзывам очень многих стоматологов — отличные материалы и препараты. Ещё очень многим нравятся штампованные коронки и съёмные протезы с проволочными кламмерами…
Деревянко Андрей wrote:
а зачем крезофен вообще ?
Присоединяюсь к вопросу.
Деревянко Андрей wrote:
не пользовался и не буду , не вижу области для применения …
просто имею и использую другие эндодонтические протоколы , в которые не входит крезофен…
Присоединяюсь к ответу.))))
Булавко Роман Александрович
Специализация: Ортопедическая стоматология, Отбеливание зубов, Пародонтология, Профилактика стоматологических заболеваний, Терапевтическая стоматология, Хирургическая стоматология, Эстетическая стоматология
Москва
Re: Использование Крезофена в стоматологии,да или нет?
#4
by Екатерина Попова
Я его тоже не использую достаточно давно,считаю его агрессивным,не смотря на все его противовоспалительные свойства..С тех пор,как у пациентов появились признаки лекарственного периодонтита,после использования крезофена..и это при том,что на устье оставлялся практически сухой ватный шарик..
Но тем не менее, очень большое количество стоматологов,по крайней мере окружавшие меня, брызгая слюной доказывают его «чудо» действие..И в том числе специалисты,которых я считаю врачами с большой буквы..
Поэтому интересно узнать мнение других врачей 😉
Попова Екатерина Владимировна
Специализация: Терапевтическая стоматология
Москва
Re: Использование Крезофена в стоматологии,да или нет?
#5
by Роман Булавко
Попова Екатерина wrote:
считаю его агрессивным,не смотря на все его противовоспалительные свойства..
Как фенолы и крезолы могут обладать противовоспалительными свойствами? Эту дрянь кладут в канал, где нет ни тканей ни воспалений, а сплошь микробы. Или на больную пульпу с целью ДОУБИВАТЬ её. В убийстве пульпы и заключается «лечение» воспаления. Эт оне лечение, а уничтожение.
С тех пор,как у пациентов появились признаки лекарственного периодонтита,после использования крезофена..
Не бывает никакого лекарственного воспаления. Все воспаления только (и только) от бактерий. От крезофена может быть раздражение тканей, их некроз или мутация тканей и клеток. Воспаление может возникнуть от инфицирования некротизированных тканей, но этот механизм вторичен и также имеет микробную этиологию.
И в том числе специалисты,которых я считаю врачами с большой буквы..
Бывает… Повальная безграмотность — бич русской медицины последних десятилетий.
Булавко Роман Александрович
Специализация: Ортопедическая стоматология, Отбеливание зубов, Пародонтология, Профилактика стоматологических заболеваний, Терапевтическая стоматология, Хирургическая стоматология, Эстетическая стоматология
Москва
Re: Использование Крезофена в стоматологии,да или нет?
#6
by Екатерина Попова
Суть воспаления-повреждение!А повреждение может быть следствием как продуктом метаболизма микроорганизмов,так и сильнодействующих,агрессивных компонентов препаратов….
Попова Екатерина Владимировна
Специализация: Терапевтическая стоматология
Москва
Re: Использование Крезофена в стоматологии,да или нет?
#7
by Екатерина Попова
Противовоспалительный эффект за счет дексаметазона и тимол, входящие в состав крезофена..
Попова Екатерина Владимировна
Специализация: Терапевтическая стоматология
Москва
Re: Использование Крезофена в стоматологии,да или нет?
#8
by Екатерина Попова
Хотя, действие его действительно направлено на уничтожение и повреждение..
Попова Екатерина Владимировна
Специализация: Терапевтическая стоматология
Москва
Re: Использование Крезофена в стоматологии,да или нет?
#9
by Роман Булавко
Попова Екатерина wrote:
Суть воспаления-повреждение!
Вы пытаетесь спорить со мной или со всем человечеством? Очень рекомендую повторить паотологическую физиологию. Вспомните определение воспалительного процесса. Вспомните признаки и компоненты воспаления. Если не вспомните, прочтите ещё раз внимательно. Жаль, что приходится это говорить…
Булавко Роман Александрович
Специализация: Ортопедическая стоматология, Отбеливание зубов, Пародонтология, Профилактика стоматологических заболеваний, Терапевтическая стоматология, Хирургическая стоматология, Эстетическая стоматология
Москва
Re: Использование Крезофена в стоматологии,да или нет?
#10
by Роман Булавко
Попова Екатерина wrote:
Противовоспалительный эффект за счет дексаметазона и тимол, входящие в состав крезофена..
Если в баночку с ядом капнуть немного варенья, то яд не станет ни сладким, ни полезным…
Булавко Роман Александрович
Специализация: Ортопедическая стоматология, Отбеливание зубов, Пародонтология, Профилактика стоматологических заболеваний, Терапевтическая стоматология, Хирургическая стоматология, Эстетическая стоматология
Москва
Источник
#1
anynat
anynat
- Пациенты
- 7 сообщений
Новичок
Отправлено 18 декабря 2006 — 15:33
Добрый день, уважаемые участники форума.
Подскажите пожалуйста, следует или нет беспокоиться в такой ситуации.
7 и 8 декабря мне были вскрыты корни у седьмого и шестого нижних левых зубов — в связи с воспалительными образования у верхушек корней, диагносцированных рентгенологически.
В корни заложен крезофен и поставлена временная пломба. Врачом планировалось произвести замену крезофена на — прошу прощения за возможную неточность формулировок- остеообразующий препарат.
Однако врач неожиданно заболел.
В клинике утверждают, что вполне допустимо ничего не предпренимать до выхода лечащего врача с больничного, и крезофен в каналах в течение более 2 недель никакого вреда не причинит.
Так ли это? И надо ли добиваться приёма у другого врача или ждать выхода своего доктора?
Самочувствие нормальное, зубы не беспокоят.
Спасибо.
#2
NataLee
NataLee
- Город:Санкт-Петербург
Отправлено 19 декабря 2006 — 13:55
Добрый день, уважаемые участники форума.
Подскажите пожалуйста, следует или нет беспокоиться в такой ситуации.
7 и 8 декабря мне были вскрыты корни у седьмого и шестого нижних левых зубов — в связи с воспалительными образования у верхушек корней, диагносцированных рентгенологически.В корни заложен крезофен и поставлена временная пломба. Врачом планировалось произвести замену крезофена на — прошу прощения за возможную неточность формулировок- остеообразующий препарат.
Однако врач неожиданно заболел.В клинике утверждают, что вполне допустимо ничего не предпренимать до выхода лечащего врача с больничного, и крезофен в каналах в течение более 2 недель никакого вреда не причинит.
Так ли это? И надо ли добиваться приёма у другого врача или ждать выхода своего доктора?
Самочувствие нормальное, зубы не беспокоят.
Спасибо.
Здравствуйте!
Две недели — срок ещё допустимый, но дольше крезофену в каналах находиться нежелательно. Хотя некоторые пациенты в моей практике ходили с крезофеном по месяцу («забывали» на приём придти, уезжали, и т. д.), и никаких неприятных последствий это «хождение» не имело, но не могу отнести такие случаи к нормальным. Крезофен довольно токсичный препарат (для тканей за верхушкой корня), передерживать его нежелательно. Хотя, с другой стороны, лечение каналов всегда хорошо в одних руках. Мой совет — если Ваш доктор выйдет ДО Нового года, лечите каналы у него, если нет — идите на приём к другому.
Никогда не спорьте с дураком — люди могут не заметить между вами разницы.
#3
anynat
anynat
- Пациенты
- 7 сообщений
Новичок
Отправлено 19 декабря 2006 — 14:52
NataLee
Большое спасибо за ответ.
Мне и самой неприятна моя некоторая истеричность по поводу.
Но если учесть, что речь идёт о нижних шестёрке и семёрке, которые хочется сохранить…
И принимая во внимание то, что на панорамном снимке аналогичные процессы выявлены на верхушках корней ещё четырёх зубов…
Мне предстоит длительное лечение, и хотелось бы иметь хоть какие-то ориентиры, чтобы не паниковать без повода, но и не упустить момент, когда надо проявить настойчивогсть.
Спасибо вам ещё раз.
Источник
Крезофен (Cresophene) — это средство, которое применяется в стоматологии. С его помощью обрабатывают корневые каналы перед их пломбированием.
Выпускается в виде жидкости во флаконах емкостью 13 мл. Существует также форма выпуска в клинических флаконах по 45 мл. Страна-производитель — Франция.
Особенности состава и лечебное воздействие
Крезофен — мультикомпонентное средство, в составе 100 грамм препарата содержится:
- дексаметазона ацетат — 0,1 г;
- парахлорфенол — 30 г;
- тимол — 5 г
- камфора рацемическая — 64 г.
Каждый из компонентов имеет свои свойства, сочетание которых дает препарату качества, полезные для эффективной антимикробной обработки корневых каналов зуба, а также полостей, возникших вследствие кариеса:
- Дексаметазон относится к глюкокортикостероидным гормонам. Он имеет хорошо выраженные противовоспалительные и антиаллергенные свойства.
- Парахлорфенол — бактерицидное средство. Его особенностью является низкое поверхностное натяжение. Благодаря этому свойству вещество легко проникает в тончайшие микроканалы корня зуба. Парахлорфенол является антисептической основой средства.
- Тимол — это природный фенол, который содержится в чабреце и ряде других растений. Он также имеет ярко выраженные антимикробные и противогрибковые свойства.
- Рацемическая камфора в составе призвана смягчить воздействие фенолов на организм. Имеет также обезболивающие, антимикробные и противовоспалительные свойства.
Производители Крезофена позиционируют его как средство, которое не оказывает раздражающего воздействия. В отличие от других подобных препаратов, его можно применять вместе с антибиотиками. Подчеркивается также тот факт, что он не содержит мышьяка, а значит может использоваться при лечении беременных и кормящих грудью женщин.
Особенности применения
Стоматологи используют данное средство при лечении глубокого кариеса, в случае неполного удаления зубного нерва, при слабой проходимости корневых каналов, а также при периодонтите.
При лечении глубокого кариеса Крезофен используется в составе Эвгената, с помощью которого стерилизуется кариозная полость. Для этого каплю препарата смешивают с Эвгенолом и окисью цинка.
Используют медикамент и после экстирпации пульпы. С этой целью одну каплю вещества помещают в корневой канал и оставляют там на несколько минут. Затем остатки препарата удаляются с помощью турунды и можно приступать к пломбированию.
При периодонтите сначала удаляется пораженная инфекцией пульпа. Корневые каналы расширяются и просушиваются. После этого антисептиком пропитывают турунду и помещают ее в канал.
Минимальный срок нахождения препарата в канале — 3 дня. На это время он изолируется от внешней среды с помощью герметической повязки. В том случае, когда с одного раза добиться стерильности канала не удалось, лечение повторяют еще раз. И только после этого можно ставить постоянную пломбу.
При использовании медикаментозного средства врач должен:
- предупредить возможное проглатывание препарата больным;
- избегать чрезмерной пропитки препаратом ватного тампона;
- не использовать его на открытой пульпе.
Цена вопроса
Среди прочих подобных препаратов Крезофен отличается высокой ценой, поэтому стоматологи часто используют в своей практике его аналоги.
Одним из таких средств является российский препарат Крезодент, стоимость которого в несколько раз ниже. Кроме того, могут использоваться такие средства как Крезолат, Консепсис и другие.
Источник