Болит зуб при постукивании при удаленном нерве

Почему появляются боли после операции

Человеческий зуб состоит не только из твёрдых тканей, покрывающих его поверхность, внутри находится дентина. Полость представляет собой «сосуд», включающий мягкие ткани: нервные окончания, кровеносные сосуды, зубную пульпу. Именно эта область зуба обеспечивает его необходимыми питательными веществами, нервные окончания реагируют на внешние раздражители.

Удаление пульпы полностью убивает зуб, дантисты только в крайних случаях прибегают к такой радикальной процедуре. Манипуляции ослабляют единицу зубного ряда, делают её хрупкой, иногда зуб темнеет.

Показания к удалению нерва:

• глубокие кариозные полости, поразившие пульпу;
• чрезвычайно большая область поражения тканей зуба;
• сильные механические повреждения зубного ряда;
• наличие у пациента сильных болей.

Процедура исправления ситуации происходит под местной анестезией, доктор удаляет нерв, пломбирует полость. В случае неправильного выполнения технологии велик риск развития осложнений, появления резких болей, воспалительного процесса.

Процедура депульпирования зуба не может быть абсолютно безболезненной, в любом случае нервные окончания сплетаются с единый узел, отвечающий за чувствительность челюсти, лица. Манипуляции могут спровоцировать боли в ухе, виске, лбу. Удаляя нерв, наносится микротравма всему столбу, неприятные ощущения после процедуры считаются нормой. По этому поводу сильно не беспокойтесь, каждый второй пациент сталкивается с проблемой.

Что делать, если зуб мудрости растет в щёку и почему нужно срочно обратиться к врачу? У нас есть ответ!Об особенностях установки штифтовой культевой вкладки под коронку прочтите на этой странице.

Самая частая причина, почему болят передние зубы — кариес или его осложненная форма — периодонтит.

Однако бывают и другие факторы и ситуации, провоцирующие зубную боль:

• механические воздействия — удары, давление, какие-либо травмы зубов или десен;
• во время стресса может воспалиться лицевой нерв, и пациент будет ощущать, как болевые ощущения отголосками проявляются в
  зубах;
• с возрастом зубная эмаль человека истончается, а на передних зубах она от природы тоньше, чем на других, поэтому человек может испытывать боль при соприкосновении зубов с очень холодной или, наоборот, горячей пищей;
• такие заболевания, как пародонтит — осложнение воспаления десен, пульпит — воспаление зубного нерва, бруксизм — скрежет зубами во время сна, могут вызывать зубную боль;
• некоторые люди обладают гиперестезией — повышенной чувствительностью, которая способствует появлению неприятных ощущений;
• иногда боль от прорезающегося зуба мудрости переносится на другие зубы;
• при запущенном периодонтите может болеть не только воспаленный зуб, но и вся челюсть, в том числе и спереди;
• если после проведенного лечения пациент не соблюдает рекомендации врача, возможно появление боли;
• некачественная установка пломбы может привести к тому, что будут болеть передние зубы, если именно они были запломбированы.

Главный враг зубной — кариес все пробивной

Поскольку процедура удаления нерва проводится под анестезией, она является абсолютно безболезенной. Но как только начнет выходить наркоз, может появиться вполне ощутимый дискомфорт. И это неудивительно, поскольку все стоматологические манипуляции являются довольно травматичными. Ведь нервные окончания корня тесно переплетены с другими нервами, включая и те, которые отвечают за чувствительность челюсти и всего лица.

Удаление пульпы и лечение каналов – это всегда вынужденная мера и очень сложный процесс. То, что пациенты дантистов называют просто «нервом» на самом деле является целой системой. Отростки пульпы, тонкие как волоски, заполняют извилистые и труднодоступные для инструментов дантиста каналы зуба.

При этом лечение врач проводит практически вслепую, визуально контролировать процесс у него нет возможности. Порой даже рентген не позволяет досконально рассмотреть весь «нервный лабиринт» зуба, на снимке отростки пульпы могут «прятаться» друг за друга.

Каналы могут быть узкими, у них могут быть нетипично расположенные входы. Извлечь все ответвления пульпы непросто, а стоит упустить хоть один «хвостик», у пациента начнутся проблемы.

В этом отчасти и заключается ответ на вопрос, почему болит зуб без нерва. Ошибки в лечении зубных каналов – не редкое явление.

Боль в зубе без пульпы как результат неправильного лечения

Причины удаления зубного нерва

Зубной нерв или пульпа представляют собой мягкие ткани зуба, которые от механических повреждений надежно защищены эмалью. Его основным предназначением является обеспечение зуба питанием, поэтому к его удалению прибегают крайне редко, только тогда, когда другого выхода просто нет.

Это бывает при следующих обстоятельствах:

• Травма зуба;
• Пульпит – поражение пульпы зуба, как одно из осложнений запущенного кариеса;
• Обширная кариозная полость;
• Подготовка опорных зубов под несъемный протез;
• Сильная продолжительная зубная боль у пациента.

Если болит зуб после пломбирования каналов при надавливании, то это косвенно указывает на неправильно проведенную процедуру депульпации и последующего лечения, что требует немедленного исправления. Это может быть:

• Недостаточная чистка и неправильная пломбировка каналов;
• Остатки обломаного стоматологического инструмента в зубном канале;
• Перфорация зубного корня;
• Защемление тройничного нерва;
• Появление аллергической реакции на пломбировочные материалы;
• Прочие врачебные ошибки.

Установить, почему болит зуб под пломбой без нерва после удаления нерва и пломбирования может только квалифицированный врач после проведения рентгенографии и КТ. Обычно, точная причина болезненных ощущений хорошо видна на полученном снимке. Рассмотрим все ее возможные варианты подробнее.

Начнем с врачебных ошибок. Самые распространенные из них:

• Недостаточная чистка каналов, из-за чего в них остается инфекция, приводящая к воспалительному процессу;
• Неполное удаление пульпы – это сопровождается общим ухудшением самочувствия пациента и острой «дергающей» болью;
• Неправильная пломбировка каналов – из-за этого, при усадке пломбировочного материала, в нем могут образоваться пустоты, что приведет к разрушению твердых тканей, гнойному абсцессу и свищам;
• Выход за верхушку корня зуба пломбировочного материала – эта врачебная ошибка чревата хирургической операцией, во время которой будет выполнена резекция корня;
• Нестандартное строение каналов – иногда, бывает так, что вместо трех зубных каналов, зуб пациента имеет их четыре. Если врач не увидит этого на снимке и не удалит пульпу из одного из них – острая боль пациенту под вечер обеспечена.

Нужно отметить, что болезненные ощущения при врачебных ошибках не всегда появляются сразу. Некачественное и недостаточное пломбирование каналов может вызвать разные виды боли даже спустя несколько лет после депульпирования зуба. От того, как быстро пациент обратиться за помощью будет зависеть возможность сохранения его зуба.

Если запломбировали каналы, поставили пломбу, а зуб болит при надавливании, это может сигнализировать о том, что в зубном канале остался кончик стоматологического инструмента. К счастью, исправить такую ошибку вполне реально. Обычно, бывает достаточно расширить канал, извлечь обломок и после тщательной промывки заново его запломбировать. В особо сложных случаях, прибегают к резекции.

Перфорация корня зуба характеризуется появлением острой боли, которую не перекрывает даже мощная анестезия. Она продолжается на протяжении 2- 3 недель, после чего, при отсутствии устранения этой врачебной ошибки, периодически появляется вновь и вновь. Перфорированный корень обычно «закрывается» кальциесодержащими материалами.

Если же врачебные ошибки исключены, то можно предположить, что зуб болит по причине невралгии тройничного нерва или аллергии на пломбировочный материал. И та, и другая патология характеризуется усилением боли при жевании или кусании на недавно запломбированный зуб. Причем, при невралгии этому предшествует длительное онемение мягких тканей, а при аллергии – сильная отечность десны.

Разобраться с тем, почему и сколько болит и пульсирует запломбированный зуб при нажатии после удаления нерва и как долго это будет продолжаться может только квалифицированный врач, к которому срочно нужно обратиться при длительно непроходящем дискомфорте. Самостоятельно справиться с этой проблемой не получится.

Диагностика зубной боли

Диагноз ставится на основании жалоб пациента, субъективного и объективного обследования. Дополнительно проводят рентгенографию и радиовизиографию пораженного зуба.

Дифференцировать обычную зубную боль необходимо от других заболеваний. Опухоль челюсти и воспаление гайморовой пазухи могут вызывать боли, которые схожи с зубными болями при кариесе и периодонтите.

www.krasotaimedicina.ru

Боль после лечения кариеса

Ноющие легкие боли после пломбирования каналов являются вполне нормальными. Они зачастую вызваны механическим раздражением периодонта вследствие его обработки.

Неприятные ощущения могут вызвать химические составы, которые стоматологи используют для промывания каналов зуба. Они в минимальном количестве могут попадать через верхушку корня к прилегающим тканям, вызывая их раздражение. Такая боль при нормально проведенном лечении исчезает на протяжении трех дней.

Данное заболевание характеризуется наличием гнойного воспалительного процесса, протекающего в околокорневых тканях зуба. Хроническая стадия развития этой патологии зачастую протекает бессимптомно. Поэтому болевые ощущения пациент может испытывать лишь после начала лечения периодонтита.

Лечение этого заболевания является достаточно сложным и длительным процессом, состоящим из нескольких этапов.

1. Установка временной пломбы с использованием определенных лекарственных средств, в состав которых входит гидроксид кальция. Зубные каналы пломбируются на срок от 1,5 до 2-ух месяцев. Данный этап позволяет предотвратить повторное инфицирование и нарастить костные ткани, расположенные около верхушки зуба.
2. Симптоматическая терапия с применением противовоспалительных препаратов.
3. Удаление временного пломбировочного материала и установка постоянной пломбы.

Для пульпита характерно наличие острого воспалительного процесса, протекающего в сосудисто-нервном пучке зуба. Лечение сводиться к удалению зубного нерва с последующим пломбированием верхушки зуба.

Болевые ощущения после лечения пульпита – это норма. Ведь часть пульпы зуба была удалена, а некоторые зубные ткани были подвержены серьезному травмированию. Боль также может быть связана и с раздражением нервных окончаний из-за воздействия антисептических средств, использованных в процессе лечения пульпита.

Зубная боль, которая считается нормой после удаления нерва и пломбирования зубных каналов, продолжается в среднем 1-3 дня, после чего начинает постепенно затихать. Болевой синдром может проявляться при надавливании на депульпированный зуб и/или при постукивании по его поверхности. Такая боль может присутствовать около 1-2 месяцев, не более.

Патология

Вследствие некомпетентного лечения пульпита может иметь место следующая симптоматика:

• острая непрекращающаяся боль;
• ощущение пульсации в мягких тканях, которые окружают больной зуб;
• отечность десны и щеки.

Болевой синдром поле пломбирования зубных каналов может быть вызван:

• во-первых, чрезмерным травмированием зубных тканей, которым для восстановления необходимо некоторое время. Такие случаи имеют место, когда кариозные поражения являлись глубокими и обширными;
• во-вторых, неправильным соблюдением стоматологом технологий пломбирования зубных каналов. Например, при недосушенной либо чрезмерно высушенной зубной полости перед процедурой пломбирования зубных каналов.

Если вы недавно посетили стоматолога, и причинный зуб болит при надавливании, то не стоит сразу же расстраиваться. В большинстве случаев любое стоматологическое вмешательство при здоровом нерве зуба не проходит для органа бесследно.

Эта же ситуация касается и пломбировки каналов. Даже при качественном и добросовестном лечении умеренные боли в причинном зубе возможны в течение первых двух дней после терапии.

Если болит зуб при нажатии, и симптом сохраняется  длительное время, то вполне вероятно, что были допущены такие ошибки. .

Передние зубы более хрупкие, поэтому они требуют особой аккуратности в процессе лечения и кропотливого подхода.

Учитывая, что обычно такие зубы требуют эстетической реставрации, врачу нужно внимательно подобрать подходящий цвет пломбы, чтобы он не выделялся на общем фоне, если выбран способ пломбирования.

Лечение пораженных участков передних зубов всего два — это либо пломбирование, либо микропротезирование, установка винира — специальной накладки на зуб. Кроме того, при полной потере переднего зуба, на его место может быть установлен имплантат.

Пломбирование применяют, когда кариозная полость небольшая, и поверхность эмали можно выровнять при помощи пломбирующего материала.

Чтобы получить пломбу, соответствующую цвету эмали пациента, применяют качественные материалы, обладающие способностью отражать свет. Процедуру следует доверить хорошему специалисту, поскольку она достаточно кропотливая, и некачественно сделанная пломба может быстро выпасть.

Если пациент затянул с обращением к стоматологу, и кариес приобрел значительные масштабы, то вылеченный зуб можно накрыть
специальной накладкой — виниром.

Он выглядит как пластинка, которая прикрепляется к поверхности зуба и скрывает все дефекты. Также винир можно установить, если кусочек зуба был сколот из-за какой-то травмы.

Пульпит передних зубов лечат с применением сильной анестезии. Стоматолог вскрывает полость зуба и удаляет все пораженные ткани, затем оценивает состояние пульпы. Если нервную ткань можно спасти, то закладывается лекарство, а если уже начались некротические процессы, пульпу удаляют и производят чистку каналов.

Каналы герметично заполняют специальным пломбировочным материалом, обычно используют жидкую гуттаперчу (термофил) либо гуттаперчевый стержень.

После всех необходимых лечебных мероприятий необходимо восстановить зубную коронку. Резцы выполняют очень важную функцию, именно они разрезают при откусывании пищу, и поэтому важно не только придать зубу эстетичный вид, но и восстановить прочность зуба и обеспечить его устойчивость к давлению.

Если зуб разрушен слишком сильно, то целесообразней установить литую вкладку или искусственную коронку.

Профилактические меры

Довольно часто встречаются так называемые «постпломбировочные» боли после депульпирования зубов. Нормальной считается легкая боль при нажатии на зуб и постукивании по нему, сохраняющаяся не дольше 4-8 недель.

Это связано с тем, что в процессе лечения врач проводит механическую обработку корневых каналов металлическими инструментами, промывает каналы мощными антисептиками. Все это может раздражать окружающие корень ткани.

Реакция на подобные воздействия у всех пациентов различная.

Избавление от боли в домашних условиях

Если боль после лечения зуба не является патологической, устранить ее помогут эффективные народные методы. Рецепты приготовления 3-ех наиболее популярных народных средств будут описаны ниже.

Важно знать!

Перед использованием того или иного народного средства для лечения зубной боли рекомендуется выяснить, нет ли у вас аллергии на компоненты, входящие в его состав.

Рецепт №1 Чесночный компресс

Запястье, противоположное стороне, где находится причинный зуб, следует натереть половинкой разрезанного пополам зубчика чеснока. После этого еще один зубчик нужно измельчить и нанести на поверхность запястья.

Во избежание ожога, перед нанесением чесночной кашицы, поверхность кожного покрова рекомендуется обвернуть марлевой тканью, сложенной вдвое. Далее нужно забинтовать запястье.

Чем туже будет наложен компресс, тем эффективнее будет его лечебное воздействие. Держать повязку нужно не менее часа.

Рецепт №2 Отвар из травяного сбора

Что делать, если болит зуб после удаления нерва? Справиться с неприятными ощущениями разрешается с помощью медикаментов:

• Нурофен. Эффективный препарат, оказывает анальгезирующий, противовоспалительный эффект. Средство быстро справляется с поставленной задачей, в малых дозах разрешён к приёму детям с шести лет. Нельзя использовать водителям, людям с почечной недостаточностью;
• Анальгин. Распространённое обезболивающее, стоит недорого, разрешено раскрошить таблетку, присыпать больное место, прямо в очаг проблемы;
• Но-шпа. Медикамент оказывает неярко выраженный обезболивающий эффект, справляется с умеренными болями. Средство разрешено к приёму беременным;
• Кеторол. Сильнодействующий препарат, без особой надобности не принимают, разрешён исключительно разовый приём.

Как лечить кровоточивость десен у ребенка в домашних условиях? Узнайте эффективные методы.Способы лечения пародонтоза зубов и десен при помощи лекарственных препаратов описаны в этой статье.Перейдите по ссылке https://u-zubnogo.com/articles/ortodontiya/trejnery.html и прочтите правила использования трейнеров для выравнивания зубов и исправления прикуса.

Как предотвратить осложнения

Свести риск к минимуму поможет соблюдение простых правил:

• регулярно проводите гигиенические манипуляции, тщательно очищайте ротовую полость от загрязнений;
• оградите область зуба с удалённым нервом на неделю от механических повреждений, пережёвывайте пищу на другой стороне;
• последующие три дня после операции полощите рот слабыми антисептическими растворами;
• безукоризненно следуйте рекомендациям доктора;
• первые 24 часа принимайте обезболивающие препараты, медикаменты помогут пережить самые трудные моменты. Перед приёмом любого лекарственного средства проконсультируйтесь с доктором, внимательно изучите показания, противопоказания лекарства.