Болит зуб пройдет ли сам

Если зуб болел и перестал болеть – пропали болевые ощущения, то это не повод отказываться от визита к стоматологу. Но верный сигнал, что к нему нужно обращаться как можно скорее. Рассмотрим подробнее, почему может пройти зубная боль без врачебного вмешательства.

Способны ли зубы самовосстанавливаться?

Как бы нам ни хотелось, таким свойством зубы не обладают. Только некоторым животным присуща способность к регенерации зубов, например, у акулы при потере зуба в скором времени вырастает новый. Зубы хищницы расположены в несколько рядов (до 20), в течение жизни взрослая особь «наращивает» несколько тысяч зубов. За процесс регенерации отвечает особый ген, не свойственный человеку; людям остается лишь завидовать акулам и внимательно относиться к своему здоровью. Поэтому, если болел зуб, но перестал – это повод насторожиться и обратиться к врачу.

Причины боли в зубе

Зубная боль возникает при повреждении зубных и околозубных тканей, воспалении надкостницы зуба, некоторых нестоматологических заболеваниях. Часто ее появление провоцируется механическими, температурными и химическими раздражителями (едой, напитками, зубной щеткой).

Болевой чувствительностью в зубе обладает дентин – ткань, расположенная под зубной эмалью. Поражение дентина происходит при среднем и глубоком кариесе, боли при этом кратковременные, в основном появляются при приеме пищи.

При поражении пульпы, которую называют зубным нервом, пациенты ощущают сильные мучительные боли.

Боль в нелеченом зубе

Основная причина зубной боли – кариес. Степень боли зависит от стадии развития кариозного поражения: на начальных этапах заболевания боль отсутствует, по мере разрушения зубных тканей и приближению кариеса к пульпе болевые ощущения усиливаются. Кариес вызван не только плохой гигиеной полости рта, которая приводит к размножению на зубных отложениях кариесогенных бактерий, но и некоторыми другими причинами:

Недостатком минеральных веществ в зубной эмали: эмаль становится более восприимчивой к разрушительному действию кислот, в нее легче внедряются патогенные микроорганизмы.
Неправильным питанием, избытком в пище сладостей, кислых продуктов, газированных напитков: компоненты сладкой пищи – углеводы – отличная среда для размножения кариесогенных бактерий. При переработке этими микроорганизмами углеводных соединений в органические кислоты эмаль разрушается, образуются кариозные полости. Кислота и углекислый газ, содержащиеся в еде и напитках, также нарушают структуру эмали.
Качеством и количеством слюны: при слабой щелочной реакции слюны она не способна инактивировать кислоты, попадающие с пищей или образующиеся в процессе жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. Отсутствие достаточного количества слюны с нормальной вязкостью, которое наблюдается при заболеваниях слюнных желез, сахарном диабете и других функциональных нарушениях, ускоряет процесс образования зубного налета.
Состоянием иммунитета: при ослаблении защитных реакций организма увеличивается вероятность появления кариеса.
Генетическими факторами: кариес не наследственное заболевание, но некоторые генетические особенности влияют на предрасположенность к нему.
Иногда на поверхности зуба отсутствуют кариозные повреждения, а боль возникает. Это может происходить, если на верхушке корня развивается воспаление при внезубном проникновении инфекции, например, в результате травм челюсти или при хроническом гайморите. Нередко на верхушках корней зубов мудрости образуются гранулемы и кисты, которые также могут вызывать болевые ощущения, иногда совсем незначительные.

Боль после лечения

Боль после лечения зуба появляется по таким причинам:

При лечении кариеса раздражаются нервные окончания дентинного слоя при высушивании глубокой препарированной кариозной полости и обработке ее адгезивным раствором.
При лечении пульпита проводится депульпирование – удаление зубного нерва; боли после врачебного вмешательства могут возникать из-за травмирования околоверхушечных тканей инструментами, раздражения их антисептическими растворами.
Возобновление под пломбой кариозного процесса. Вторичный кариес развивается, если пломба была поставлена с нарушением правил ее выбора и технологии установки, или же если превышен срок эксплуатации пломбы (он зависит от вида пломбировочного материала).
Бароденталгия – острая зубная боль возникает при нырянии на большую глубину, авиаперелётах. Причина – под плохо прилегающей пломбой находится пузырек воздуха, который при перепадах атмосферного давления увеличивается в объеме и давит на окружающие ткани.

Почему боль проходит самостоятельно

Уменьшение или полное прекращение зубной боли без постороннего вмешательства в большинстве случаев свидетельствует о переходе кариозного процесса из острой стадии в хроническую. Последовательность происходящих в зубе изменений:

Кариес на стадии пятна ‒ поражение зубной эмали не вызывает болевых ощущений.
Поверхностный кариес – появляется чувствительность зуба к температурным и химическим раздражителям, иногда боли не возникают.
Средний кариес – поражаются верхние слои дентина. Боли становятся интенсивнее и длительнее, появляется кариозная полость.
Глубокий кариес – распространение кариозного процесса в дентин на всю его глубину. При попадании в кариозную полость пищи, холодных и горячих напитков появляются достаточно сильные боли, проходящие после устранения раздражителя. На последней стадии развития глубокого кариеса ноющая боль длительно сохраняется даже после удаления раздражающего фактора – возникают признаки пульпита.
Развитие острого пульпита. Так как пульпа пронизана большим количеством нервных волокон, при ее поражении пациенты испытывают сильные приступообразные боли, усиливающиеся по ночам. Боли могут возникать как под воздействием внешних раздражителей, так и самостоятельно.
Если присоединяется гнойное воспаление, в зубе ощущаются прострелы, пульсация; боли становятся постоянными, их тяжело переносить без применения обезболивающих препаратов. Температура тела повышается до 38°С.
Переход острого пульпита в хронический.

Этапы перехода пульпита:

Фиброзный пульпит – боли ярко выражены при приеме холодной пищи; их особенность в том, что они появляются не сразу после действия холода; проходят так же, не сразу, а через некоторое время.
Гипертрофический пульпит – в пульпе разрастается грануляционная ткань, боль при этой форме пульпита не ощущается, во время еды часто появляется кровь из кариозной полости.
Гангренозный пульпит – пульпа отмирает, боль в зубе появляется только при действии горячих температур и быстро исчезает.

Переход воспалительного процесса за верхушку корня зуба, развитие острого периодонтита. Возникают нерезкие ноющие боли, которые постепенно приобретают более интенсивный характер: развивается гнойное воспаление. Острый воспалительный процесс может длиться от нескольких суток до нескольких недель.

Хронический периодонтит – является исходом острого процесса.

Фиброзная форма – больные не предъявляют никаких жалоб: отсутствует чувствительность к горячей или холодной температуре, перкуссия (постукивание по зубу) безболезненна.
Гранулирующая форма – проявляется слабыми болевыми ощущениями в виде чувства распирания, легкой болезненности при надкусывании; ткань кости разрежается. На десне периодически появляется свищ, после эвакуации гнойного содержимого он исчезает.
Гранулематозная форма – протекает бессимптомно, очень редко может возникнуть легкая болезненность при надкусывании. На верхушке корня зуба образуется гранулема, которую можно обнаружить только при рентген-диагностике; происходит деструкция костной ткани и тканей зуба на верхушке корня.

Таким образом, при развитии хронического периодонтита исчезают болевые ощущения, и пациенты могут решить, что если боль прошла, то зуб вылечен. Но это ошибка, которая приводит к развитию тяжелых осложнений.

Осложнения

Длительно протекающий в периодонте воспалительный процесс, даже если он не сопровождается болью, угрожает такими осложнениями:

Потеря зуба – зуб придется удалить при распространении воспалительного очага на соседние ткани, когда уже неэффективны любые методы лечения.
Одонтогенный периостит – скопление гноя в области надкостницы зуба. Через пару дней после возникновения гнойного очага десна опухает, на ней развивается абсцесс – воспаление, характеризующееся наличием полости с гноем.
Появление десневых свищей – через свищевой канал гной из очага воспаления в периодонте выводится на поверхность десны.
Возникновение гнойных свищей не только на деснах, но и на коже в подчелюстной области.
Перенос инфекции от больного зуба через кровеносную систему к другим органам, что приводит к развитию гайморита, пиелонефрита, инфекционного миокардита.
Околочелюстная флегмона – разлитое гнойное воспаление мягких тканей челюстно-лицевой области.
При гранулематозной форме хронического периодонтита возможно преобразование гранулемы в кисту, которая может переродиться в злокачественную опухоль.
Сепсис – состояние, при котором гнойная инфекция циркулирует в крови (заражение крови). При этом бактерии выделяют сильнейшие токсины, в результате чего состояние пациентов стремительно ухудшается, происходят тяжелые изменения в органах; это приводит к летальному исходу.

Боль в зубе проходит самостоятельно без последующих осложнений в таких случаях:

Если она развилась вследствие раздражения нервных окончаний после грамотного лечения кариеса, пульпита или периодонтита. Проходит такая боль в течение нескольких дней, иногда неприятные ощущения беспокоят пациента несколько месяцев. Обычно стоматолог предупреждает о возможных болях, назначает обезболивающие препараты.
Если причина боли – нестоматологические заболевания; после их лечения проходит и зубная боль.

Читайте также: Мне 24 болят зубы

Чтобы не развились тяжелые последствия, при появлении болевых ощущений в зубе необходимо сразу же записаться на прием к стоматологу. Самопроизвольное исчезновение болей в зубе обманчиво и может привести не только к его потере, но и к более тяжелым последствиям!

Источник

Зубная боль — одна из самых интенсивных, она не оставляет шансов на нормальное существование. Возникшая боль оставляет человека без сна, еды. Но ничто не вечно под луной, и когда-нибудь зубная боль пройдет, но можно ли расценивать это проявление как самоисцеление? Или же это признак перехода основного заболевания в осложнения?

Бактерии, вызывающие кариес и его осложнения

Зубная боль может развиться при многих стоматологических заболеваниях. Первые неприятные ощущения появляются уже при глубоком кариесе, реже при среднем, но всегда связаны с действием раздражителей.

По мере продвижения кариесобразующих бактерий по структуре зуба, кариес переходит в осложнение — пульпит. Под этим стоматологическим термином понимается воспаление пульпы («нерва») зуба.

Бактерии, проживающие в полости рта, в ходе своей жизнедеятельности выделяют кислоты и токсины, раздражающие пульпу, вызывая ее воспаление. Именно такими изменениями можно объяснить сильную боль, которая возникает спонтанно и характеризуется повышенной интенсивностью.

Бактерии зубного налета могут стать причиной перехода воспаления в гнойные формы — так формируется гангренозный пульпит, характеризующийся агрессивным течением и крайне интенсивной болью.

Боли при пульпите возникают без действия раздражителей, но в их присутствии могут усиливаться. Такую боль практически не удается ничем купировать, анальгетики мало помогают, а ночью боль только усиливается.

Длительность боли может быть разнообразной, от нескольких минут до нескольких дней, но появление таких симптомов всегда будет требовать оказания квалифицированной медицинской помощи.

Далеко не всегда пациенты спешат за помощью к специалистам и стараются терпеть боль до ее прохождения, и рано или поздно такой период настает. Но стоит ли радоваться? Или это повод для еще большего беспокойства?

Если боль при пульпите прошла

Пульпит — это в большинстве случаев осложнение кариеса, которое развивается, когда деструктивный процесс поразил все ткани зуба и спровоцировал воспаление в пульпе. При воспалении пульпа постепенно отмирает, что связано с продвижением бактерий по внутренней структуре зуба.

В ходе своей жизнедеятельности, кариесообразующие бактерии выделяют кислоты, которые расплавляют эмаль и дентин, и токсины — губительные для пульпы. До тех пор, пока воспаление в активной фазе и продолжает поражать пульпу, боль сохраняется.

Разные виды пульпита имеют разные временные промежутки по боли: у одних пациентов зуб может болеть пару дней, у других неделю, но все же боль рано или поздно может пройти. Но не стоит радоваться этому явлению.

Если при пульпите боль утихла, это может говорить о переходе воспаления в хроническую стадию. Рано или поздно наступит обострение, и яркие симптомы острого процесса вернуться. Иногда стихание боли можно считать затишьем перед бурей, и через некоторое время появляются выраженные симптомы периодонтита — когда воспаление вышло за пределы верхушки зуба. Еще более серьезными осложнениями пульпита можно считать формирование периостита, более известного как флюс.

Если боль при периодонтите прошла

При отсутствии лечения пульпит может переходить в периодонтит — воспаление тканей, окружающих зуб в толще челюсти. Бактерии за верхушкой корня зуба образуют очаг воспаления, а пациенты жалуются на ноющую, распирающую боль, усиливающуюся при надкусывании.

Периодонтит также может протекать хронически, то есть без симптомов — и это наиболее опасно. Если при периодонтите прошла боль, то это может привести к следующим последствиям:

хронический и долго существующий периодонтит может грозить обширными очагами гнойного поражения и последующим формированием кисты зубов. В процесс поражения могут вовлекаться сразу несколько зубов;
хронический периодонтит может стать причиной потери зубов, особенно если отсутствует своевременное лечение, и обострений процесса было несколько;
периодонтит может стать причиной периостита — воспаления надкостницы челюсти. В народе такое заболевание чаще называется флюсом. При этом формируется существенный отек щеки, может заплывать глаз, и равзивается сильнейшая боль. Если своевременно не принять меры, то периостит может стать причиной формирования остеомиелита челюсти (гнойное воспаление кости челюсти), абсцесса или флегмон головы и шеи.

Появление распирающей боли в определенном зубе или даже когда пациент не может указать причинный зуб, всегда требует квалифицированного лечения. Иначе могут развиваться серьезные проблемы, которые могут угрожать здоровью пациента.

Если боль при флюсе прошла

Флюс характеризуется образованием существенного отека щеки, интенсивной болью, может заплывать глаз. Как правило, такие симптомы уже сложно игнорировать и пациенты все же спешат на прием к стоматологу, но могут встречаться и исключения.

Пациенты стараются самостоятельно излечиться: принимают анальгетики, антибиотики, которые помогают справиться с симптомами и сдерживать развитие воспаления. На самом деле, такие симптомы и состояние требуют квалифицированной медицинской помощи, и одно лишь консервативное лечение является малоэффективным.

Даже если симптомы заболевания, а именно боль и отек, прошли самостоятельно, это не говорит о том, что заболевание купировалось собственными силами организма. Воспаление лишь затихает на некоторое время чтобы вернуться вновь с новыми силами или же в виде осложнений: абсцессов и флегмон, остеомиелита челюсти и др.

Как предотвратить осложнения

Если зубная боль прошла без квалифицированного лечения, это не признак благополучия и купирования патологического процесса, это всегда признак того, что заболевание перешло в осложненную форму. Хроническое течение также можно назвать осложнением. Любой хронический процесс в полости рта — это потенциальный источник инфекции для всего организма.

Существуют убедительные доказательства связи между наличием большого количества кариеса и его осложнений и осложнением пиелонефрита, его активации. У мужчин такой источник инфекции может стать причиной развития простатита и развития последующих проблем потенции.

Чтобы избежать многочисленных последствий, достаточно всего лишь своевременно посещать стоматолога: санировать полость рта и не допускать перехода кариеса в осложнения.

Источник

Способность ощущать боль является жизненно необходимой для каждого человека – это сигнал к действию, говорящий о том, что в организме что-то пошло не так. Как правило, самопроизвольное появление боли является своего рода индикатором нежелательных изменений в организме, а ее интенсивность определяет степень тяжести этих изменений. И зубная боль здесь не является исключением из правила – ее нужно воспринимать именно как сигнал к немедленному действию, поэтому каждому человеку полезно знать, что нужно делать, когда сильно болит зуб.

Вообще говоря, зуб может начать болеть по разным причинам: из-за кариеса, пульпита, периодонтита, периостита и т.д. Нередко даже воспаление десны провоцирует зубную боль. Самым ярким примером является затрудненное прорезывание зуба мудрости, когда десна воспаляется и отекает настолько сильно, что боль отдает в соседние зубы, а иногда даже в ухо или горло.

Болезни зубов кариозного и не кариозного происхождения определяют и разный характер болей. Так, например, наиболее сильные боли чаще всего возникают из-за структурных изменений мягких тканей внутри зуба – пульпы.

Пульпа – это сосудисто-нервный пучок, который состоит из огромного количества нервных клеток. При воспалении и разрушении этой ткани могут возникать настолько острые и сильные боли, что человек в буквальном смысле слова не может найти себе места.

К сожалению, далеко не все принимают правильное решение о том, что им следует делать при появлении зубной боли: кто-то ждет до последнего и терпит, кто-то глотает таблетки в надежде, что все само собой «рассосется». Есть немало случаев, когда люди неоправданно долго ждут прорезывания зуба мудрости, хотя такое выжидание на фоне сильного воспаления может быть весьма опасным с точки зрения развития тяжелых осложнений.

Что делать, если от зубной боли начинает сильно болеть голова?
Действительно, зубная боль иногда может отдавать в голову, провоцируя тем самым сильную мигрень. Обычно такие боли носят кратковременный «стреляющий» характер. Однако при «криво» растущих зубах мудрости, которые из-за неправильного положения в десне при своем росте повреждают корни соседних зубов, головная боль может быть постоянной, приобретая хронический характер. В таких случаях от провоцирующего ее зуба мудрости следует как можно скорее избавиться, после чего головная боль быстро проходит.
Иногда головная боль бывает связана с наличием в зубе глубокого кариеса. Как только зуб будет качественно пролечен – головная боль пройдет.

Возможные причины зубной боли

Предположим, у вас болит зуб и вы не знаете, что делать: то ли потерпеть пару-тройку дней, в надежде, что боль сама пройдет, или все-таки лучше сразу записаться на прием к стоматологу… Поэтому давайте поговорим о возможных первопричинах зубной боли и механизмах ее появления, понимание которых поможет принять правильное решение в разных ситуациях.

Читайте также: если зуб болит вспышками

Итак, начнем с болевых ощущений, являющихся характерными признаками кариеса. Уже при начальных формах кариеса может появляться чувство оскомины и повышенная чувствительность очагов деминерализации эмали (то есть участков эмали с частично вымытыми минеральными компонентами). На этом этапе для предотвращения дальнейшего разрушения твердых тканей следовало бы как можно быстрее пройти курс реминерализующей терапии (как минимум – использовать реминерализующие зубные пасты).

Однако сильные боли могут появляться лишь тогда, когда кариозное разрушение дойдет до эмалево-дентинной границы – при этом возникает чувствительность тканей зуба на различные раздражители (холодное, сладкое и др.). В таких ситуациях для быстрого избавления от неприятных ощущений достаточно просто устранить раздражитель, и боль тут же пройдет. Однако, разумеется, для полноценного лечения без пломбы тут уже будет не обойтись.

Боль при среднем и глубоком кариесе возникает из-за того, что слой дентина пронизан множеством дентинных трубочек, которые питают зуб и определяют его чувствительность (а также имеют определенную связь с зубным «нервом»). При разрушении слоя дентина появляется что-то наподобие дентинной «раны», которая реагирует на действие раздражителей.

Вопрос к стоматологу: «Почему зуб болит под старой пломбой, и что следует делать в такой ситуации?»
Если пломба поставлена более чем 5-7 лет назад, то возможна значительная усадка (продавливание) пломбы. При этом нарушается ее прилегание к краям зуба, поэтому при «живой» пульпе он иногда болезненно чувствует раздражитель (холодное, горячее).
Давно запломбированный в каналах зуб при качественной герметичной пломбе обычно не беспокоит, если во время лечения не возникало ошибок. Если старая пломба перестает отвечать требованиям герметичности, или вообще по кусочкам вылетает, то мертвый зуб начинает болеть из-за попадания инфекции в уже запломбированные каналы. Кроме того, в ходе лечения могли быть допущены ошибки: не полностью запломбированный канал с оставленной в нем инфекцией, отлом стоматологического инструмента в канале и др. Все это тоже со временем может вызвать воспаление на корне зуба и боль.
В любом случае, при появлении болей в зубе под старой пломбой следует немедленно обратиться к стоматологу, так как это верный признак развития патологических процессов.

Теперь давайте посмотрим, что делать с болями в зубе при пульпите.

При остром пульпите сосудисто-нервный пучок внутри зуба претерпевает катастрофические изменения. Воспаление, возникающее из-за действия микробов и их токсинов на живую ткань «нерва», вызывает ее отек и постепенный некроз.

Представить это не сложно: пульпа постепенно начинает «набухать», увеличиваясь в размерах, и при не вскрытой пульповой камере сильно прижимается к внутренним стенкам. Нервные окончания сдавливаются, и возникает острая боль, снять которую могут лишь сильные обезболивающие.

Таким образом, при пульпите в большинстве случаев потребуется лечение каналов, то есть простой пломбой тут будет уже не обойтись.

Это интересно: почему иногда после установки в зуб мышьяка возникает резкая боль, и что делать, чтобы этого не возникло?
Врачи старой закалки все еще продолжают ставить мышьяковистую пасту, а в народе появляются легенды и мифы о страшном стоматологическом чудовище по имени Мышьяк. Если правильно выполнить все этапы постановки пасты и выдержать необходимое время ее нахождения в зубе, то прямого токсического (негативного) воздействия, приводящего к сильной зубной боли, не будет.
Однако на практике трудно по часам контролировать процесс нахождения вещества в зубе, тем более, что дозировка пасты тоже весьма условна (головка шаровидного бора №1). Многие стоматологи до сих пор задаются вопросом, даже, если видели или знают, какого размера эта головка, насколько реально определить ее объем для каждого конкретного пациента и его зуба.
Исследование ученых по вопросам воздействия мышьяковистой кислоты на ткань вокруг корня выявили риски развития серьезных воспалительных процессов, вплоть до кист, что нередко приводит к удалению зуба. Именно по этим многочисленным причинам проще отказаться от мышьяка даже в бюджетной стоматологии.
Кроме того, иногда по ошибке паста устанавливается на не вскрытую пульповую камеру. В итоге мышьяксодержащее соединение через оставленный слой дентина не может быстро убить зубной «нерв», однако благодаря дентинным канальцам активно его раздражает, что вызывает сильнейшую зубную боль. Что делать в такой ситуации? – попасть к своему врачу на прием как можно быстрее, не дожидаясь назначенного им срока.

Народные средства против зубной боли, и в каких случаях их можно применять

Что делать, если зубная боль застала врасплох – например, во время командировки, или во время длительных праздников? Если попасть в ближайшее время к стоматологу на прием не представляется возможным, то можно временно помочь себе самостоятельно.

Народные методы избавления от зубной боли известны давно. К сожалению, далеко не все они одинаково эффективны, однако в ряде случаев некоторый эффект обеспечить могут.

Одно из популярных средств – полоскания рта теплым отваром шалфея. Одну столовую ложку шалфея следует залить в стакане кипятком, и настоять в течение часа. Полоскать раствором через каждые 10-15 минут.

Противовоспалительное действие шалфея известно давно. Он может быть использован и в тех случаях, когда опухла десна, появился флюс, а также когда прорезывается зуб мудрости и боль отдает по ветвям нерва в ухо, в висок или затылок. Во время полосканий важно использовать теплый, почти горячий раствор и держать его именно возле больного зуба или десны для усиления лечебного эффекта.

На заметку
Полоскания можно проводит и чаем, лишь бы прогревание шло изнутри. Греть зуб снаружи нельзя! Бывали случаи, когда за ночь до встречи со стоматологом люди грели больной зуб, используя в качестве грелки батарею отопления или бутылку с горячей водой. Когда после такой процедуры за ночь раздувало щеку до невероятных размеров, помочь могли уже только челюстно-лицевые хирурги.

Есть среди народных рецептов от адской зубной боли и такой: необходимо положить кусочек прополиса на зуб или в кариозную полость, закрыть рот и подержать 15-20 минут. Считается, что боль приходит уже в первые минуты действия этого народного лекарства, известного еще нашим предкам. Однако на практике такой прием помогает лишь в очень редких случаях.

Еще несколько довольно забавных народных методов снятия зубной боли:

Приседать. Было замечено, что активная физическая нагрузка улучшает кровообращение и помогает снять боль. На практике приседания помогут далеко не в каждом случае.
Приложить к запястью руки чеснок. В соответствующих литературных источниках рекомендуется плотно зафиксировать пластырем кашицу из свежего чеснока к запястью руки, которая противоположна больному зубу. Для профилактики ожога под чеснок следует положить бинт или плотную ткань. На практике метод неэффективен.
Прогревать ноги в горячей воде. Эта процедура является не только отвлекающим от боли маневром. При усилении кровообращения в организме во время процедуры распаривания ног улучшается обмен веществ и быстрее удаляются токсины из пульпы зуба: необходимо опустить ноги в горячую воду и держать их так не менее 15 минут. Затем следует надеть теплые носки и лечь в постель. В ряде случаев этот метод действительно дает эффект.

Наиболее же простой и действенный способ избавления от зубной боли в домашних условиях – это, пожалуй, теплые полоскания раствором соды и соли. Важно лишь полоскать почти горячим раствором и очень часто, примерно раз в 10-15 минут, повторяя процедуру в течение 1-2 часов.

Лекарства от зубной боли: ваша аптечка скорой помощи

Теперь давайте посмотрим, что можно сделать в тех случаях, когда под рукой есть обезболивающие препараты.

Одними из самых популярных среди населения обезболивающих средств являются следующие:

Найз;
Нурофен;
Пенталгин;
Кетанов;
Анальгин;

И некоторые другие.

Наиболее сильным из указанных препаратов является Кетанов (есть у него и аналоги – Кеторол, Кеторолак). А вот Анальгин лучше не применять – он давно уже запрещен во многих развитых странах из-за своих побочных эффектов.

Что делать, если шатается и болит коренной зуб?
Подвижность зуба может возникнуть по разным причинам, но чаще всего она является следствием пародонтита – воспаления десны с нарушением зубодесневого прикрепления. В этом случае для уменьшения болезненности десны можно взять гели, которыми снимают воспаление и (или) обезболивают десну при росте молочных зубов у детей. К таким средствам относятся, например, Камистад, Холисал, Калгель, Солокосерил и т.д. Эти гели иногда действуют не долго (минут на 30-40), но этого бывает достаточно, чтобы выиграть время и обратиться за профессиональной помощью к стоматологу.

А что сделал бы стоматолог?

Для получения профессиональной помощи при зубной боли следует обратиться к стоматологу. Давайте далее рассмотрим некоторые клинические случаи и варианты соответствующего лечения.

Чего ждать на приеме у стоматолога, если зуб болит вследствие кариозного разрушения?..

Если зуб болит только от действия внешних раздражителей (холодного, сладкого, горячего, кислого), а пульпа внутри него не тронута воспалительным процессом, то врач почистит кариозную полость с анестезией или без нее, промоет антисептиками и запломбирует. Такой зуб обычно лечится в одно посещение.

Что будет делать врач, если боль в зубе является следствием пульпита?

Если, например, вследствие глубокого кариеса зубной «нерв» оказался поражен инфекцией, то врач будет лечить такой зуб в одно или в несколько посещений. Вначале делается анестезия, с помощью бормашины вскрывается пульповая камера, «нерв» удаляется, каналы внутри корня прочищаются, промываются, пломбируются, а сверху на зуб также ставится пломба.

Если сильная зубная боль связана с периодонтитом…

При воспалении на корне развивается периодонтит. При этом в каналах зуба находится погибшая пульпа или ее остатки, а гнойное содержимое канала при острой форме болезни устремляется в сторону десны, что вызывает сильные боли в зубе, до которого нельзя даже дотронуться.

Оказание неотложной помощи при остром периодонтите – важная задача стоматолога. Для этого врач открывает канал и оставляет его открытым для выхода гноя, назначая содовые и солевые полоскания. Возможна методика лечения и пломбирования каналов в одно посещение: для этого важно создать идеальную стерильность в каналах, надежно запломбировать их и, если есть показания, назначить антибиотики.

Что делать, если болит зуб мудрости и опухла десна возле него?

При затрудненном прорезывании зуба мудрости в десне возникает сильная боль (под так называемым десневым капюшоном), которая может распространиться на челюсть, щеку, горло, ухо. Домашние полоскания могут только на время успокоить такую боль, но не устранят проблему, поэтому нужно обращаться в клинику – на помощь обычно приходит челюстно-лицевой хирург или стоматолог-хирург.

Современные исследования показали, что иссечение десневого капюшона приносит только временное благополучие, и может довести до серьезного осложнения (флегмоны, сепсиса), вплоть до смерти. Единственным способом предотвратить любые риски и избавить человека от боли – это провести удаление проблемного зуба мудрости.

Почему может болеть мертвый зуб

Зуб называется мертвым, если в нем отсутствует пульпа (погибла или была удалена). Казалось бы, чему тогда болеть – ведь зубной «нерв» уже не способен выполнять свою функцию…

При периодонтите «нерв» действительно погибает: однако затем начинает разлагаться прямо здесь же. Гной устремляется к корню зуба, окружающие корень ткани воспаляются и отекают, что провоцирует ужасную зубную боль.

Бывает и другая ситуация. После лечения каналов зуб считается «мертвым», и в норме болеть не должен. В ряде случаев допускается незначительная зубная боль после пломбирования каналов, которая носит название постпломбировочной. Обычно она длится не более 1-2 недель и имеет обязательную тенденцию к уменьшению с каждым днем.

В противном случае, не проходящие сильные боли после лечения каналов, отек десны, покраснение, повышение температуры и ухудшение общего самочувствия свидетельствуют о наличии какой-то серьезной проблемы – в такой ситуации нужно обратиться к врачу повторно.

Осложнения во время и после лечения каналов чаще всего бывают спровоцированы стоматологом по причине слабой профессиональной подготовки, нехватки опыта, либо оборудования и материалов в клинике. Чаще всего боль после пломбирования каналов возникает по следующим причинам:

при излишнем выведении пломбировочного материала за пределы корня;
при пропуске канала или каналов в зубе;
при плохой обработке каналов;
вследствие нарушений при прохождении и расширении внутриканальными инструментами;
вследствие некачественного пломбирования;
из-за аллергии на пломбировочный материал;

И др.

В большинстве клинических случаев после устранения допущенной в ходе лечения ошибки боль в зубе или в десне около него быстро проходит.

В каких случаях с зубом, возможно, придется расстаться?

Как уже было сказано выше, затрудненное прорезывание зуба мудрости (перикоронит) – это первое показание к удалению зуба согласно современному подходу к стоматологическому здоровью. Конечно, всегда можно уговорить доктора сделать вам только разрез десневого капюшона, но где гарантия, что зуб «не лезет криво», его корни не переплетаются с корнями соседних зубов, что капюшон вновь не нарастет, и воспаление опять не продолжится.

При пульпите зубы всегда нужно сохранять, а вот периодонтит – это особая тема. Острые формы периодонтита проще поддаются лечению, чего не скажешь о возможности сохранения зубов с кистами. Впрочем, киста кисте – тоже рознь, поэтому в каждом конкретном случае определяется прогноз заболевания, перспектива лечения и значение зуба в зубном ряду и прикусе в целом.

Периоститы, остеомиелиты, абсцессы, флегмоны и другие одонтогенные (от зуба) ярко выраженные гнойные процессы чаще определяют показания к удалению. Если зуб находится воспаленными корнями близко или в самой гайморовой пазухе, то речь почти всегда идет об удалении зуба для прекращения подпитки пазухи инфекцией.

Правда ли, что верхние больные зубы провоцируют хронический насморк?
Мало кто знает, что гайморит бывает нередко спровоцирован больными зубами или остаточной инфекцией в плохо леченых каналах. Именно поэтому ЛОР-врачи всегда просят сделать рентгеновский снимок и смотрят на корни верхних зубов, близко находящихся к гайморовой пазухе. Проблему может породить любой верхний больной зуб, идущий после клыка (третьего по счету зуба), но чаще всего это премоляры (четвертый и пятый) и первый моляр (шестой). Нередко хронический насморк пропадает сразу же после нахождения и лечения такого больного зуба.

Чтобы сохранить зубы от разрушения и предотвратить связанные с этим болевые ощущения, следует пользоваться тремя правилами «НЕ»:

Не употреблять слишком много сладостей и соответствующих кулинарных продуктов (тортов, выпечки).
Не забывать пользоваться зубной щеткой с пастой не менее 2-3 раз в день для всестороннего очищения и укрепления эмали.
Не игнорировать зубную нить с пропиткой фторидами, которая идеально очищает межзубные промежутки от остатков еды.

Берегите свои зубы и будьте здоровы!