Болит зуб противовоспалительное лекарство
Противовоспалительные средства чаще других лекарств используются для лечения болевого синдрома в стоматологической практике. Основные группы обезболивающих средств, применяемых при зубной боли:
- Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
- Анальгетики-антипиретики (парацетамол и анальгин);
- Опиоидные анальгетики (кодеин);
- Местные анестетики (лидокаин, анестезин).
Разные лекарства из различных групп могут использоваться как по отдельности, так и в виде комбинаций. Препараты из противовоспалительной группы чаще всего используются перорально в виде таблеток или жидких форм, гораздо реже их применяют в стоматологии в виде инъекций и местных форм.
В настоящее время противовоспалительные средства при зубной боли уже не рассматриваются как чисто симптоматические. Воспалительный процесс часто сопровождает многие заболевания зубов и пародонта, поэтому противовоспалительная терапия, во многих случаях, будет иметь патогенетическое направление, то есть направленное на сами болезненные процессы, а не на их проявления.
Популярные безрецептурные противовоспалительные средства при зубной боли
- Ибупрофен — самый популярный сегодня противовоспалительный препарат, применяемый в качестве обезболивающего и жаропонижающего средства. Самый известный вариант — популярный благодаря обилию рекламы Нурофен. Взрослым назначают по 200-600 миллиграмм на один прием. Препарат хорошо изучен и может применяться даже у маленьких детей. Доза лекарства корректируется в зависимости от возраста и веса пациента. Как и все другие неселективные противовоспалительные средства, Ибупрофен противопоказан при язвенных поражениях желудка и кишечника, беременности и кровотечениях или нарушении свертывания крови, а также если у пациента наблюдались явления непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других противовоспалительных средств. По силе обезболивающего действия пероральный Ибупрофен уступает среди таблеток только рецептурным Кеторолаку (Кетанов) и дорогому Лорноксикаму (Ксефокам).
- Ацетилсалициловая кислота (Аспирин) — первый и самый известный противовоспалительный препарат. Это сравнительно слабое средство, теперь уже реже
используемое в стоматологии. Обычная разовая доза — одна таблетка с 325 или 500 миллиграммами действующей субстанции. - Напроксен — третий противовоспалительный препарат системного действия, разрешенный для свободной продажи. Выпускается в виде таблеток по 275 миллиграмм. Не применяется для лечения детей до 16 лет.
- Флурбипрофен — противовоспалительное лекарство местного действия, которое входит в состав средства “Стрепсилс Интенсив”. Одна доза содержит 8,75 мг препарата, максимально можно использовать 5 леденцов в сутки для взрослых и детей с 12 лет.
При самолечении любыми свободно продающимися обезболивающими важно знать и соблюдать одно правило: если есть необходимость принимать лекарство больше двух суток — нужно обязательно обратиться к врачу.
Рецептурные противовоспалительные средства.
Эта группа лекарств, назначаемых стоматологами и другими специалистами, включает больше полусотни действующих веществ, у которых может быть по несколько десятков торговых названий. Нет смысла перечислять их все, достаточно знать самые часто используемые действующие вещества и самые распространенные торговые названия таких средств. Чаще всего стоматологи рекомендуют:
- Нимесулид (Нимесил);
- Кеторолак (Кетанов);
- Кетопрофен и Декскетопрофен (Кетонал и Дексалгин).
Также они иногда назначают:
- Мелоксикам (Мовалис);
- Диклофенак (Вольтарен);
- Лорноксикам (Ксефокам);
- Целекоксиб.
Нимесулид – давно очень популярный в постсоветских странах противовоспалительный препарат, когда-то давно разработанный в США. При этом из-за высокого риска серьезных побочных эффектов он не был там разрешен для клинического применения, им широко пользуются в основном в странах с отстающим уровнем медицинской помощи. Лекарство выпускается в виде таблеток и пакетиков-саше, особенно популярных из-за распространенного заблуждения, что противовоспалительные лекарства в жидких формах оказывают меньше вреда для желудка. Согласно инструкции, может использоваться как лекарство второй линии, то есть после того как назначенное ранее средство не оказало достаточного эффекта. Максимальная разовая доза Нимесулида равна 100 милиграммам, длительность действия – 6-8 часам. В сутки можно принять не больше 200 мг. Кроме стандартных противопоказаний его нельзя принимать при простуде, высокой температуре тела, болезнях печени, детям до 12 лет. Также это средство противопоказано при алкоголизме.
Кеторолак (Кетанов) — препарат, который входит во многие стандарты послеоперационного обезболивания. Эффективней большинства аналогичных средств в первые дни острого болевого синдрома, оптимальное средство для лечения боли в первые 5 дней после удаления зуба или других болезненных манипуляций, например установки зубного имплантата. Выпускается в виде таблеток по 10 мг, максимальная доза – 4 таблетки. При сильных болях после обширных операций и переломов челюстей может использоваться в виде инъекций. Не влияет на скорость сращения переломов, так как обладает не самым сильным противовоспалительным эффектом при выраженном обезболивающем действии. Почти не влияет на температурную реакцию, потому не маскирует гипертермию при гнойных процессах. При хронических болях не применяется. Имеет стандартные противопоказания, используется с 18 лет.
Кетопрофен и Декскетопрофен — противовоспалительные препараты также используемые после операций. В сравнительных исследованиях при обезболивании в стоматологии уступают Кеторолаку. Могут применяться при хронических болях. Производятся в виде таблеток, капсул и порошка для приготовления раствора. Одна таблетка содержит 50 мг кетопрофена или 25 мг декскетопрофена. Препарат быстро выводится из организма, через 2 часа концентрация в крови уменьшается вдвое. Максимальная доза – 3 таблетки в день.
Гораздо реже используются препараты с выраженным противовоспалительным эффектом, популярные при лечении болезней суставов: Диклофенак, Мелоксикам и Целекоксиб. Диклофенак недавно лишился статуса золотого стандарта противовоспалительной терапии из-за повышенного риска инфарктов и инсультов. А Мелоксикам и Целекоксиб заслуживают внимания как лекарства, которые можно применять при проблемах с желудком — Мелоксикам можно принимать при отсутствии острых язв, Целекоксиб — селективный препарат, не влияющий на желудок. Мелоксикам используется в виде таблеток в разовой дозе 7,5-15 миллиграмм. Целекоксиб производится в виде капсул, содержащих по 100 или 200 миллиграмм лекарства.
Как уменьшить побочные эффекты противовоспалительных лекарств.
Есть несколько простых правил, которые помогут минимизировать вероятность побочных действий.
Первое и самое важное — это внимательное изучение инструкции до приема лекарства. Не нужно начинать лечение при наличии противопоказаний, а также нужно учесть особенности использования лекарств при разных сопутствующих заболеваниях и особенности их взаимодействий с другими средствами.
Также желательно принимать лекарства после еды, и делается это не только для уменьшения раздражающего действия на желудок. Большинство молекул противовоспалительных средств липофильны и их всасывание улучшается в присутствии жиров.
Также нужно использовать минимальную дозу лекарства для достижения эффекта, ведь часто может быть достаточно и половины максимальной дозы. Лучше принимать эти лекарства в меньшей дозе, увеличивая частоту приема.
Большинство противовоспалительных средств замедляют процесс свертывания крови и могут усиливать кровоточивость, поэтому нежелательно их применять перед удалением зуба или установкой импланта, если есть необходимость приема обезболивающих – то в таких случаях лучше ограничиться парацетамолом.
Нельзя одновременно принимать два противовоспалительных средства, за исключением форм для местного использования. А при развитии нежелательных побочных проявлений действия лекарства об этом нужно сообщать лечащему врачу и пропускать прием последующих доз лекарства. И конечно же, эффективность лечения зависит не только от соблюдения режима дозирования лекарств, но и от соблюдения всех необходимых мер, включающих диету, общий режим и исключение провоцирующих факторов.
Источник
Зубная боль считается одной из наиболее сильных, с которой человеку приходится сталкиваться не один раз в жизни. Но не всегда есть возможность сразу посетить врача, поэтому нужно знать, как быстро справиться с зубной болью, чтобы не навредить себе или ребенку.
В ТОП-10 лучших средств от зубной боли входят такие таблетки, как:
- Ибуклин. Хорошо подходит для купирования симптомов и устранения воспалительного процесса. Содержит относительно безопасные НПВС – ибупрофен и парацетамол. Сочетание этих веществ позволяет быстро и эффективно устранить зубную боль. Действие средства продолжается до 8 часов.
- Фламидез. Это комбинированное НПВС. Включает в составе диклофенак, парацетамол. Препарат оказывает сильное обезболивающее, жаропонижающее, противоревматическое действие. Принимать нужно строго по инструкции, но лучше предварительно проконсультироваться с врачом по поводу его приема.
- Кетанов. На основе кеторолака. Снимает воспалительный процесс и эффективно устраняет боль в течение 6 часов. Стоимость его невысокая, но эффект сильный, поэтому препарат получил широкое распространение.
- Кеторол. Помогает при сильной зубной боли, которая связана с оголением нерва и абсцессом. Не может применяться одновременно с другими НПВС, что нужно обязательно учитывать. Строго противопоказан детям и женщинам в положении. Разрешено принимать не больше 3 таблеток в течение дня.
- Брал. Помогает при умеренной и слабой зубной боли. Хорошо убирает зубную боль при воспалительном процессе. Нельзя сочетать с другими лекарствами.
- Нимесулид. Часто применяется в стоматологии для обезболивания при умеренной и слабой боли. Он не сможет помочь при сильной боли на фоне тяжелой патологии.Парацетамол. Одно из наиболее безопасных средств группы НПВС. Может применяться для детей и беременных, но с разрешения врача.
- Фаниган. Комбинированный анальгетик, который хорошо применять при воспалении. Также он помогает при прорезывании зубов мудрости, что сопровождается болью в горле и увеличением лимфатических узлов.
- Дексалгин. Главная особенность – быстрое наступление эффекта. Содержит в составе кетопрофен. Действие его продолжается в течение 6 часов.
- Темпалгин. Широко применяется в стоматологии. Оказывает жаропонижающее и противовоспалительное действие. Также дает успокаивающий эффект. Подходит для людей с заболеваниями ЖКТ, так как не раздражает слизистой.
Важно! Детям стоит давать только те средства, что разрешены им по инструкции. Для самых маленьких лучше всего подбирать местные средства, стоматологические гели, которые оказывают обезболивающее, успокаивающее и противовоспалительное действие.
Общие рекомендации
При зубной боли принимать таблетки следует разово до посещения врача. Ни в коем случае нельзя пить препараты несколько дней, ожидая, что боль уйдет сама. Заболевание все это время прогрессирует и может потребоваться серьезное лечение.
Употребление большого количества обезболивающих средств может привести к тому, что анестезия у стоматолога не окажет нужного эффекта и придется терпеть боль во время хирургических манипуляций.
Что нельзя делать при зубной боли:
- прикладывать к зубу горячее;
- постоянно касаться больного зуба пальцами;
- пропускать чистку зубов;
- пить слишком горячее и холодное.
Источник
Если зубная боль застала вас на работе, в ночное время суток или праздничный день – мы расскажем, как снять этот симптом и с комфортом дождаться приема у стоматолога, выбрав подходящий препарат от сильной или умеренной денталгии.
Но не стоит забывать, что стоматология – область медицины, где фармакологическое лечение практически не используется. И от зубной боли в ней лишь одно лекарство – устранение очага инфекции в больном зубе хирургическим путем с последующим восстановлением его искусственными материалами.
Обезболивающие таблетки: мнение стоматологов
Дантисты не особо жалуют обезболивающие: при проведении несложной стоматологической процедуры предлагают обойтись без него и по возможности используют методы лечения зубов без бормашины.
Это связано с фармакодинамикой анальгезирующих средств. Тормозя выработку «ферментов боли», простагландинов в месте воспаления, анальгетики попутно влияют на другие органы и системы нашего организма, что приводит к побочным явлениям:
- нарушению водно-солевого обмена, из-за чего в организме скапливается излишняя жидкость;
- скачкам артериального давления;
- изменению порога болевой чувствительности;
- обезвоживанию слизистых оболочек глаз, ухудшению зрения;
- повышению риска образования тромбов, нарушению свертываемости крови.
По этой причине начинать борьбу с зубной болью советуем с полосканий раствором соли или соды (1 ч. л. на стакан теплой воды), и только потом приступать к приему таблеток.
Таблетки от слабой и умеренной денталгии
Прием ударной дозы анальгетика снижает порог болевой чувствительности: так, при следующем приступе обезболивающее может оказаться неэффективным, а укол анестетика – не подействовать.
Чтобы не навредить себе перед неминуемым походом к стоматологу, желательно ограничиться приемом одного из препаратов от слабой и умеренной зубной боли. Они помогут снять приступ при хроническом пульпите, воспалении десен и кариесе.
Парацетамол
Недорогое, безопасное и эффективное обезболивающее средство, ненаркотический анальгетик.
Парацетамол (ацетаминофен) блокирует болевые рецепторы на уровне нервной системы и не влияет на центры боли в головном мозге. А значит, не оказывает побочного действия, свойственного мегамощным обезболивающим – не угнетает дыхание и не влияет на работу сердца.
Таблетка парацетамола избавит вас от ноющей боли в зубе при среднем и глубоком кариесе.
Ибупрофен
Аналоги: Нурофен, Имет
Таблетки от денталгии из группы НПВП – нестероидных противовоспалительных препаратов. Кроме обезболивающего, обладают еще и противовоспалительным эффектом. Ибупрофен поможет при боли в зубе, сопровождающейся гипертермией и воспалением околозубных тканей.
Ноющую боль снимет одна таблетка с 200 мг действующего вещества, ибупрофена. При необходимости дозу увеличивают до 400 мг, но не более 800 мг в сутки.
Цитрамон
Аналоги: Аскофен, Экседрин
Таблетка «от головы», которая найдется в каждой аптечке, поможет и при зубной боли!
Цитрамон содержит парацетамол и аспирин, взаимно усиливающие анальгезирующий эффект друг друга, плюс кофеин, который приведет сосуды в тонус и избавит от сонливости – побочного действия анальгетиков.
При денталгии рекомендуется принять сразу 2 таблетки Цитрамона. Но этот препарат категорически запрещено комбинировать с алкоголем и спиртосодержащими настойками: даже несколько граммов алкоголя с Цитрамоном, Аскофеном или Экседрином могут спровоцировать желудочное кровотечение.
Аспирин
Одно из популярнейших обезболивающих средств в быту: как показывают исследования, ежегодно в мире потребляется около 80 млрд. таблеток аспирина!
Ацетилсалициловая кислота, в отличие от других НПВП, действует на саму проблемную зону в зубе, очагово – снижает выраженность воспаления и купирует боль. Ее таблетки снимут неприятные симптомы при пульпите, воспалении нервно-сосудистого пучка зуба.
Фаниган
Комбинация сразу двух анальгетиков – парацетамола и диклофенака, что усиливает обезболивающий эффект. Фаниган, ко всему прочему, обладает еще и противоотечным эффектом: он разгружает коллагеновые и фибриновые волокна, которые набухают при воспалении.
Таблетку Фанигана можно принять при денталгии, сопровождающейся отеком мягких тканей лица, а также при увеличении лимфоузлов и боли в горле, вызванной прорезыванием 8-го зуба мудрости.
Анальгезирующие таблетки изготавливаются на основе кислот, и большинство из них оказывает раздражающее действие на слизистые оболочки ЖКТ. Поэтому перед приемом обезболивающего желательно что-нибудь съесть, если зуб сильно болит – «положить» на дно желудка хотя бы йогурт.
Экстра-средства от сильной зубной боли
Тяжелую артиллерию обезболивающих средств – таблетки Кетанов, Нимесулид, Темпалгин и Фламидез, стоит использовать только в крайних случаях, когда зубная боль действительно нестерпима. Например, при острых пульпите и периодонтите, воспалении тройничного нерва – заболеваниях, для которых характерны приступы пульсирующей, сильной денталгии в ночное время суток.
Кетанов
Аналоги: Кеторол, Долак, Кеталгин, Торадол
Одно из сильнейших обезболивающих средств, кеторолак (действующее вещество таблеток Кетанов) применяют в послеоперационный период, при травмах и сильной зубной боли, вызванной периодонтитом, перикоронитом или пульпитом.
Как и другие НПВП, кеторолак блокирует выработку ферментов боли – простагландинов, но замедляет работу почек. Фильтруется меньше крови и в организме накапливается большее количество вредных веществ, поэтому людям с почечной недостаточностью принимать Кетанов нельзя.
Разовая доза препарата – 1 таблетка 10 мг, при сильной боли принимают каждые 4-6 часов, но не более 90 мг, 9 таблеток в сутки.
Темпалгин
Аналоги: Анальгин, Баралгин
Действующее вещество «зеленых таблеток» – метамизол натрия, оказывает сильное анальгезирующее и слабое противовоспалительное действие.
Также Темпалгин содержит транквилизатор – успокаивающее средство темпидон, которое поможет расслабиться и уснуть после изматывающего приступа зубной боли в ночное время суток.
Кстати, метамизол натрия не раздражает слизистую оболочку желудка и не влияет на водно-солевой обмен в организме. Поэтому подойдет людям пожилого возраста и пациентам, склонным к расстройствам ЖКТ.
Фламидез
Комбинированный препарат из группы НПВП, состоит из анальгетиков диклофенака и парацетамола, а также противоотечного средства – серратиопептидазы.
Фламидез обладает мощным обезболивающим, противовоспалительным эффектом, помогает снять отечность. Таблетки Фламидеза стоматологи назначают для снятия болевого синдрома после удаления зуба, в комплексной терапии альвеолярных абсцессов, гнойных воспалений в корневой надкостнице.
Дозировка – 1 таблетка дважды или трижды в день.
Нимесулид
Аналоги: Найз, Нимид
Синтетический препарат из группы НПВП с сильными анальгезирующими, противовоспалительными и жаропонижающими свойствами.
Таблетку Нимесулида можно выпить в случае острой боли, при ночном приступе денталгии, после удаления зуба и иррадиирущей боли при воспалении тройничного нерва.
Препарат не оказывает токсического действия при длительном применении, часто назначается пожилым людям. Исключение составляют пациенты с сердечной недостаточностью, бронхиальной астмой и болезнями печени – им Нимесулид принимать нельзя.
Все сильные анальгетики запрещены детям в возрасте до 14 лет, беременным и кормящим женщинам.
Экспериментировать и комбинировать прием нескольких препаратов в сутки – например, таблетки Аспирина, а через 4 часа Кетанова, по принципу «что эффективнее» нельзя! Это может стать причиной печеночной комы и нарушения работы почек.
Цены
Если бюджет «симптоматической терапии» поджимает – возьмите таблетки из «перечня необходимых и жизненно важных лекарственных средств РФ»: Парацетамол (около 40 рублей), Ибупрофен (38 рублей), Ацетилсалициловую кислоту (от 20 рублей) или Кеторолак (26 рублей).
Препараты зарубежных производителей будут стоить дороже: Найз – от 200 рублей, Аспирин Кардио – от 80 рублей, Темпалгин – 130 рублей, Кетанов – около 60 рублей, Нурофен – 90 рублей.
У всех лекарственных препаратов есть противопоказания. Перед применением внимательно ознакомьтесь с инструкцией и проконсультируйтесь с врачом.
Анальгетик избавит вас от зубной боли на несколько часов, но не устранит ее причину. Это под силу только хорошему дантисту. К нему и рекомендуем обратиться, во избежание повторения еще более сильных приступов денталгии.
Источник
