Болит зуб с мышьяком при нажатии
При значительных поражениях зуба нередко требуется проведение процедуры, в ходе которой удаляется (убивается) нерв. Для этих целей накладывается паста на основе мышьяка, закрываемая временной пломбой. Спустя несколько дней зуб повторно вскрывается и разрушенный нерв удаляется.
Однако после наложения мышьяка при надавливании на область поражения могут возникать болевые ощущения. Выделяют несколько причин, объясняющих, почему процедура удаления нервна сопровождается появлением такого симптома.
Характер боли
Болевые ощущения после того как поставили временную пломбу с мышьяком – это обычное явление. Это обусловлено тем, что веществу необходимо время для уничтожения нерва и подавления кариозного процесса.
Временную пломбу ставят в зависимости от показаний на 24-48 часов. По истечении указанного срока проводится повторное лечение зуба, удаление нерва и внедрение постоянного протеза.
В норме болевые ощущения после постановки мышьяка проходятся в течение нескольких часов. Для подавления этого симптома назначаются соответствующие препараты наподобие Кеторола, Нимесила и других.
По теме
Боль после постановки мышьячной пасты носит различный характер. Ее интенсивность определяется следующими факторами:
- индивидуальные особенности пациента, включая наличие у него аллергической реакции на действующее вещество;
- неправильный диагноз (например, осталась невылеченная пульпа);
- срок действия мышьяка и другого.
Болевые ощущения могут сопровождать пациента до трех дней. Обратиться к стоматологу рекомендуется, когда помимо этого симптома, возникают сопутствующие симптомы.
Отечность
Появление отека свидетельствует о наличии аллергической реакции на действие компонентов мышьячной пасты. После возникновения этого симптома пациент должен выпить антигистаминный препарат и срочно обратиться за помощью. Длительное развитие отека может привести к затрудненному дыханию.
Покраснение близлежащих десен
Это явление указывает на ошибку стоматолога, который неправильно положил мышьяк, и вещество контактирует с окружающими тканями.
Потемнение эмали
Изменение цвета эмали происходит под влиянием мышьяка. В случае если больной не обратится своевременно за помощью, в дальнейшем окрас зуба восстановить не удастся.
Ухудшение самочувствия
Общая слабость, головная боль и иные подобные симптомы указывают на отравление организма.
Почему возникает боль
Болевой синдром, возникающий после нанесения мышьяковой пасты на зуб, свидетельствует о том, что воспалительный процесс затронул здоровые ткани. Это явление нередко осложняется нагноением и сепсисом.
Боль развивается под влиянием нескольких факторов.
Ошибки стоматолога
Можно выделить две ошибки, которые приводят к возникновению болевого синдрома. Первая заключается в неправильной дозировке лекарственного вещества. В частности, мышьяк, наложенный в недостаточном количестве, не способен уничтожить весь нерв. Из-за этой ошибки течение патологического процесса продолжается.
Вторая заключается в неверной постановке лекарственного препарата. В случае если мышьяк контактирует с десенной тканью, последняя воспаляется под воздействием токсического вещества. В результате возникает боль.
Омертвление костной ткани
Считается наиболее тяжелым последствием операции по удалению пораженного нерва. К омертвлению костной ткани происходит при токсическом воздействии, которое оказывает на нее мышьяк. Этот процесс может привести к ее атрофированию.
Аллергическая реакция
Еще одна распространенная причина появления болевого синдрома. В этом случае он представляет собой реакцию иммунной системы на действие компонентов мышьячной пасты.
Воспаление, которое затронуло соседние ткани
Этот фактор нередко связан с ошибкой стоматолога, который неверно поставил диагноз, или несвоевременного обращения пациента за помощью. Появление боли после постановки мышьяка может указывать на течение следующих патологий:
- пародонтит;
- периостит;
- периодонтит;
- флегмона;
- абсцесс.
Эти заболевания являются следствием запущенного кариеса. Помимо боли течение патологий сопровождается появлением отеков и других симптомов.
Длительное ношение временной пломбы
После постановки мышьяка зубная боль на время исчезает, поэтому люди нередко забывают о необходимости повторного обращения к стоматологу для удаления пасты. Со временем действующее вещество проникает глубже, затрагивая здоровые ткани и вызывая неприятные ощущения.
По теме
К числу факторов, обуславливающих возникновение рассматриваемого явления, также следует отнести несоблюдение пациентов рекомендаций врача после постановки мышьяка. Больному в течение отведенного стоматологом срока запрещается:
- использовать пораженный зуб для жевания;
- прикладывать к больной области тепло;
- пить в большом количестве обезболивающие препараты.
Каждое из описанных действий может привести к развитию болевого синдрома.
Способы устранения боли
Боль обычно имеет слабоинтенсивный характер и проявляется при контакте с теплом или при механическом воздействии (жевании). Для подавления синдрома рекомендуется применение:
- Нурофена;
- Кеторола;
- Пенталгина;
- Темпалгина и других препаратов в дозировке, установленной врачом.
Если симптом не исчезает, то необходимо повторно обратиться за помощью к стоматологу до окончания отведенного им срока. Также врачебное вмешательство потребуется при интоксикации организма, изменении цвета эмали и отеке десен.
Мышьячную пасту можно извлечь самостоятельно. Для этого следует заготовить чистую, заранее продезинфицированную иглу либо пинцет, при помощи которых удаляется временная пломба.
В открывшейся полости располагается паста серого цвета. Ее нужно удалить за один прием, не проглатывая. По окончании процедуры нужно прополоскать ротовую полость содовым раствором или настоем из ромашки.
Болевое синдром после наложения мышьяка – это нормальное явление, которое со временем проходит самостоятельно. В иных случаях, когда неприятные ощущения не исчезают, необходимо обратиться к стоматологу для удаления токсичной пасты.
Источник
Модератор: Леся
Майя
Сообщений: 6 Зарегистрирован: Вт янв 17, 2012 18:58
Откуда: Новосибирск
Болит зуб с мышьяком при надавливании
Сообщение
Майя » Вт янв 17, 2012 20:36
Здравствуйте!
в понедельник была у стоматолога. обратилась по поводу зуба с выпавшей около 3 мес. назад пломбой (6 верхний). врач сказала, что там пульпит. обезболить толком не удалось ни с первого ни со второго раза. ею было принято решение ставить мышьяк. она уточнила, что поставила его очень близко к нерву. сказала: сильного давления на зуб не оказывать; я не жевала вчера на этой стороне вообще, зуб не болит в покое, но было и есть чувство распирания в зубе и около него, я зуб чувствую постоянно. сегодня решила попробовать заставить зуб поучаствовать в жевании. но он отозвался резкой болью. она отходила с минуту потом постепенно. причем, пища была не жесткая. а, при перкуссии тоже есть болевые ощущения. щас проверила…
в четверг идти на прием, убирать мышьяк, ну и дальше лечить.
скажите, пожалуйста, это вариант нормы? ждать ли мне приема (он в четверг) или завтра идти с этим зубом?
upd: завтра у с утра иду к врачу, которая лечила зуб. почитав информацию на форуме, поняла так, что это может быть периодонтит, соответственно не норма… что меня ждет в том случает, если это он? что она может сделать?
Леся
Главный консультант
Сообщений: 6710 Зарегистрирован: Пн апр 23, 2007 21:04
Откуда: Москва
Re: Болит зуб с мышьяком при надавливании
Сообщение
Леся » Ср янв 18, 2012 22:16
Добрый вечер.
Для того, чтобы понять — что у вас с зубом — расскажите подробнее — болел ли зуб после того, как выпала пломба. Больно было сверлить зуб, или работать в каналах?
Судя по описанию — очень похоже на периодонтит, тут вы правы. Боль при надкусывании, постукивании, чувство выросшего зуба.
Но он не мог там так быстро получиться за два дня с мышьяком. Это очень мало. Значит — либо он там был на момент лечения, либо мышьяк находится больше, чем вы пишите. Третьего к сожалению не дано. Зуб с мышьяком при пульпите перестает вообще беспокоить, этим и опасно, что пациенты не идут лечить дальше и ходят намного больше, чем предписывает доктор.
Я бы советовала идти к врачу раньше, нет смысла терпеть боль и ждать ухудшения.
Майя
Сообщений: 6 Зарегистрирован: Вт янв 17, 2012 18:58
Откуда: Новосибирск
Re: Болит зуб с мышьяком при надавливании
Сообщение
Майя » Ср янв 18, 2012 22:58
Спасибо, что отреагировали.
Нет, зуб вообще никак меня не беспокоил, ни до, ни после того, как выпала пломба. Разве что без пломбы умеренный дискомфорт от холодной воды наблюдался.
К каналам никто не прикасался. Сверлить было больно именно сам зуб, несмотря на анестезию, врач сказала, что ей не нужны тут камикадзе, поэтому давайте-ка мышьяк, и потом уже продолжим.
Мышьяк стоит с понедельника, тут я ничего не путаю и не пытаюсь ввести в заблуждение вас)
Завтра утром иду на прием. Посмотрим, что скажет врач…
Пожелайте мне удачи а то я тут уже изволновалась вся.
Майя
Сообщений: 6 Зарегистрирован: Вт янв 17, 2012 18:58
Откуда: Новосибирск
Re: Болит зуб с мышьяком при надавливании
Сообщение
Майя » Чт янв 19, 2012 8:21
только что вернулась от стоматолога. пожаловалась ей на боль, она почистила каналы и положила в них лекарство, закрыла зуб временной пломбой. лекарство должно снять воспаление, она сказала. делала под анестезией, она еще полностью не отошла, а до зуба дотронуться невозможно совершенно. надеюсь, она знает, что делает… и с зубом все будет в порядке в конце концов.
вы извините, что может пишу тут всякую ерунду. но врач мои жалобы всерьез не воспринимает, а я из-за этого еще больше беспокоиться начинаю и мозг вообще перестает воспринимать и анализировать информацию
если вы спросите про рентген, то нет, он не делался. а я по дурости не поинтересовалась у врача, стоит ли сделать.
не сочтите меня истеричкой, — хотя возможно так и есть — но анестезия отошла, чувствительность восстановилась, но я не могу управлять мышцами над верхней губой со стороны зуба!:(( меня это очень сильно пугает:( врачу позвонила, она сказала, что это нормально и отойдет. а если нееет:(
Леся
Главный консультант
Сообщений: 6710 Зарегистрирован: Пн апр 23, 2007 21:04
Откуда: Москва
Re: Болит зуб с мышьяком при надавливании
Сообщение
Леся » Сб янв 21, 2012 21:58
Не переживайте, деятельность мышц, действительно, восстановится.
А вот на счет рентгена — это не понятно. Если зуб продолжает болеть — я бы все-таки сделала снимок.
Если боль не меняется, идите к другому врачу, хотя бы послушаете другое мнение. Если все идет по плану, не нужно трогать зуб. Если же врач сделает снимок и увидит, что лечение идет не верно, чем скорее начнете переделывать, тем меньше проблем потом будет.
Майя
Сообщений: 6 Зарегистрирован: Вт янв 17, 2012 18:58
Откуда: Новосибирск
Re: Болит зуб с мышьяком при надавливании
Сообщение
Майя » Сб янв 21, 2012 22:55
благодарю вас за ответ.
насчет рентгена мне и самой щас непонятно.
да, я тоже решила, что неуверенность, вопросы и боль до сих пор — повод сходить к другому врачу. к тому же надо делать и расшифровывать снимок.
деятельность мышц восстановилась постепенно. просто за все многочисленные случаи анестезии такое впервые со мной, вот я и психанула)
Майя
Сообщений: 6 Зарегистрирован: Вт янв 17, 2012 18:58
Откуда: Новосибирск
Re: Болит зуб с мышьяком при надавливании
Сообщение
Майя » Ср мар 14, 2012 0:18
Олеся Викторовна, здравствуйте.
прошло уже довольно много времени, но я к вам обращаюсь снова потому, что я просто уже вообще не представляю, что делать в моей ситуации. ну, то есть варианты-то понятны, почему такое может происходить, а вот почему именно…
зуб сейчас стоит под постоянной реставрацией, каналы запломбированы методом латеральной конденсации. и он продолжает давать боль при накусывании и перкуссии. а просто в покое почти постоянные неприятные ощущения с его стороны.
я уже даже специально сделала 3D КТ. доктора в нескольких клиниках смотрят на нее и говорят, что ничего такого не видят. говорят, что материал в гайморовой пазухе, правда, но это нормально и это не из-за него.
Олеся Викторовна, можно ли вас попросить посмотреть мою КТ и рассказать, что вы видите в случае с этим зубом? я не знаю, к кому еще в моем городе пойти и кому доверять. а вашему мнению я почему-то доверяю.
У вас нет необходимых прав для просмотра вложений в этом сообщении.
Леся
Главный консультант
Сообщений: 6710 Зарегистрирован: Пн апр 23, 2007 21:04
Откуда: Москва
Re: Болит зуб с мышьяком при надавливании
Сообщение
Леся » Вт мар 20, 2012 21:14
Вот теперь все понятно.
КТ — великая штука.
И так по снимкам: каналы действительно запломбированы, плотно и однородно. Выведенный материал находится не в гайморовой, а рядом, и точно не он дает эти ощущения. На данный момент единственную причину боли и дискомфорта при жевании, которую я увидела — это забытый канал.
Несколько раз смотрела все срезы( благо программа отличная и позволяет это сделать) — запломбированы 3 канала. Тогда как в верхнем 6 зубе в 80% случаев их 4 ( и даже 5-6 бывает, но редко). Его могли не заметить, не найти или вообще не искали. Этого я не знаю, так как не могу увидеть ваш зуб. Да, канал этот считается дополнительным, он кривой, часто впадает в передний щечный. Но если он все же есть, то сейчас он и дает нам симптомы периодонтита, так как не обработан, а значит и не пломбирован.
Что теперь делать?
Я бы начала с малых мер.
Для начала попытаться найти этот дополнительный канал, не трогая трех запломбированных. Если канал удается пройти и хорошо обработать — поставить лечебную пасту на несколько недель. И вот тут станет понятно — причина только в нем, или все же нужно переделывать все каналы. Боль пройдет с лекарством в канале, и вы сможете нормально на нем жевать — прекрасно. Значит пролечим этот канал и запломбируем. Если нет, то ситуация сложнее и придется распломбировывать и все остальные каналы.
С профессиональной точки зрения, и честно: если бы при такой пломбировке( что я сейчас вижу на снимках) зуб не беспокоил — я бы сказала, что работа просто блестящая, выглядит все чудесно. Но зуб болит, а значит уже не чудесно. И зуб надо перелечивать. Нет смысла тянуть и ждать, когда вырастет киста на одном из корней. Пока это все, что могу сказать. Будут вопросы, пишите, постараюсь ответить.
У вас нет необходимых прав для просмотра вложений в этом сообщении.
Источник
В лечении зубов применяют разные средства, которые помогают убить нерв, устранить кариес, поставить пломбу и прочее. Часто в стоматологии используют мышьяк, который ставится в зуб пациента на несколько дней. Это вещество помогает умертвить нерв, пульпу и обычно болей не вызывает.
Он убивает нерв, тогда почему болит зуб под мышьяком? Если возникла боль, то следует обратиться к врачу-стоматологу, который поставил препарат, так как причины дискомфорта могут быть самыми разными.
Причины и противопоказания для установки мышьяка
Для введения мышьяка в полость зуба существует несколько показаний:
- непереносимость компонентов безмышьяковых препаратов для депульпирования зуба;
- высокий болевой порог пациента, поэтому другие обезболивающие препараты ему не подходят;
- ребёнок боится уколов, а молочные зубы нужно лечить;
- пациент по состоянию здоровья имеет противопоказания к другим видам анестезии и мышьяк остаётся единственным способом обезболивания;
- аллергия на анестезию других видов.
У этого вещества есть и определённые противопоказания: его не ставят детям не достигшим полутора лет, а также больным, у которых есть аллергия на компоненты препарата. Препарат нельзя использовать и в некоторых клинических случаях. Например:
- корни у пациента не сформировались полностью;
- нет возможности вычистить каналы до конца;
- пациент страдает от высокого глазного давления;
- в анамнезе больного есть болезни мочеполовой системы;
- женщинам в ожидании ребёнка и кормящим грудью.
Порядок введения лекарства
До введения пасты врач должен хорошо прочистить каналы зуба от мёртвых тканей и сделать снимок, чтобы проконтролировать тщательность своей работы. Затем в подготовленную полость помещается шарик из пасты с мышьяком, который закрывается ватным тампоном, смоченным в феноле или камфоре. Последним шагом становится накладывание временной пломбы.
Временная пломба закрывает полость с лекарством. После её установки врач рассказывает что делать дальше.
Оксана Шийка
Стоматолог-терапевт
Сколько носить препарат устанавливает врач — это зависит от индивидуальных особенностей пациента. Чаще всего для полного действия вещества необходимо 1–2 дня.
На видео врач рассказывает о мышьяке в зубе:
Если же пациента беспокоит боль в зубе и другие негативные проявления после установки мышьяка, стоит обратиться к своему лечащему врачу, так как причин для неприятных ощущений может быть много. Стоматолог точно определит их и по возможности устранит либо расскажет что делать.
Многие стоматологи совсем отказываются от использования мышьяка, заменив его более современными препаратами.
Почему болит зуб с мышьяком
Оксана Шийка
Стоматолог-терапевт
В стоматологии используется не чистый мышьяк, а нетоксичная для людей паста. К её основным элементам относятся мышьяковый ангидрид, антисептик и анестетик, наполнитель, помогающий делать из пасты шарики.
Когда мышьяк блокирует нервные окончания в пульпе, боль, которая тревожила пациента до лечения, затухает. Однако в некоторых случаях она может возникнуть вновь (в том числе при надавливании). На это обычно есть несколько причин:
- Высокий порог чувствительности.
- Недостаточная доза мышьяка.
- Слишком долгое ношение пасты.
- Особенности диагноза пациента. При некоторых заболеваниях мышьяк начинает действовать только на третий день после установки.
- Возникновение медикаментозного периодонтита вследствие воспаления зубных тканей. Проблема характеризуется отёчностью зуба, высокой температурой и развитием абсцесса.
- Индивидуальная непереносимость мышьяка или неожиданная реакция иммунной системы на действующее вещество.
- Аллергическая реакция, которая способна спровоцировать анафилактический шок.
- Омертвение костной ткани из-за неправильно выбранной дозировки препарата.
- Воспаление и боль из-за чрезмерной токсичности вещества.
Медикаментозный периодонтит – одна из причин появления боли после установки мышьяка
Каждая из причин может проявлять себя по-разному, но чаще всего наблюдается отёчность зуба и опухание десны.
Оксана Шийка
Стоматолог-терапевт
Мышьяк, после попадания на больной зуб, начинает действовать на нервные окончания. Это влияние имеет некротический характер, вызывая гибель клеток и останавливая кровоснабжение пульпы. При этом прекращается и работа нервных окончаний, которые перестают передавать сигналы в мозг. В результате чего человек начинает чувствовать улучшение, постепенно перестаёт болеть зуб.
После того как положили мышьяк, дискомфорт и отёчность могут появиться и по другим причинам. Когда обезболивание было сделано некорректно (препарат был поставлен неправильно) может появиться отёк разной степени. В таком случае стоит выпить обезболивающее, а если неприятное чувство усиливается, то нужно вызвать скорую помощь или ехать в больницу самостоятельно.
Что делать при возникновении боли
Чтобы избежать или устранить уже появившуюся боль, нужно следовать советам стоматологов:
- В течение двух часов после процедуры не стоит есть или пить. Это поможет пломбе затвердеть, она не раскрошится и будет надёжно прикрывать полость зуба и лекарство в ней.
- Для устранения кислого привкуса после установки мышьяка рекомендуется воспользоваться раствором соды. Он обладает способностью нейтрализовать кислоту, которая может вызвать ожог слизистой в полости рта.
- Для устранения боли некоторые врачи рекомендуют выпить стакан молока, чтобы вывести все токсины из организма. В молоке есть белки, которые нейтрализуют действие мышьяка, не мешая его локальной работе.
- Пломба с мышьяком должна стоять столько времени сколько назначил врач. Этот период обычно составляет от 1–2 дней до 5 суток. Не нужно пытаться удалять пломбу и лекарство самостоятельно, это должен делать специалист.
- При сильной боли необходимо выпить Нурофен, Ибупрофен или аналогичные обезболивающие препараты. Принимать такие таблетки стоит только по рекомендации врача.
Мышьяк помогает избежать опасных заболеваний и осложнений в ротовой полости. Однако средство способно вызвать некоторые побочные эффекты, например, отравление организма, развитие мышьяковистого остеонекроза, воспалительного процесса в тканях, почернение дентина. Поэтому этим препаратом нельзя лечить зубы маленьким детям и беременным. Для них разработаны альтернативные методы устранения нерва и снятия болезненности в пульпе. Многие стоматологи уже совсем отказались от использования этого вещества и применяют более современные составы.
Источник
