Болит зуб внутри десны
11 марта 2017 Последняя редакция: 14 декабря 2019 Болезни десен
Нередко случается, что у человека болит десна под зубом. Самому бывает сложно определить причину такого явления, так как под зубом десна не просматривается. Какие же основные патологии могут стать причиной этой боли и как нужно поступать при данных проявлениях?
Почему болит десна под зубом
К боли в десне под зубом могут привести различные причины. Только после определения причины дискомфорта можно понять, как от этой боли избавиться.
Чаще всего боль под зубом может быть связана с воспалением в самой десне или патологией в зубе над ней. Чаще всего болевые проявления в деснах могут быть при пародонтите, гингивите, периодонтите, встречаться у беременных, быть осложнением после пломбировки зуба или травматического повреждения десны. Могут быть и реже встречаемые патологии, которые проявляются десневой болью. Узнаем, каковы причины самых распространенных патологий, которые проявляются болями в десне под зубом, каковы их проявления и что делать в этих случаях.
Гингивит
Гингивитом называют воспаление края десны. Причиной этого недуга чаще всего является небрежный уход за зубами, когда в них скапливается налет и разлагаются пищевые остатки. Лень и нежелание чистить зубы быстро приведет к воспалению в отдельных участках десны.
Пусковым моментом для появления гингивита являются стресс, гормональные расстройства, хронические патологии внутренних органов, состояние беременности.
В начальной стадии недуг проявляется лишь при интенсивном жевании или слишком горячей/холодной пище. При генерализованном течении боль и покраснение десен могут быть возле всех зубов.
Гингивиту характерна боль в десне при надавливании.
Если затянуть визит к врачу при гингивите больше, чем на 2 недели, то заболевание может осложниться, перейдя в острую язвенную форму. При этом десны уже становятся очень болезненными, покрываются серым налетом, а температура тела становится повышенной. Такое состояние лечить намного сложнее и оно чревато многими осложнениями (например, пародонтит).
Травма десны
Нередко боль в десне встречается при ее травмах. Десна может травмироваться при натирании, ударе, накалывании, ожоге. У спортсменов или детей нередко встречаются вывихи, ушибы или переломы зубов.
Встречаются случаи постоянного травмирования зубов, тогда травма становится хронической. Такой вид травм может наблюдаться при:
- профессиональных привычках (например, откусывание нитей зубами);
- нарушениях прикуса;
- натираниях протезами;
- вредных привычках (грызть ногти, ручку, орехи);
- пирсинге языка или губ.
К хроническим видам травм относят пролежни, образующиеся на слизистой при постоянном механическом воздействии. Подобный травматический стоматит может приводить к пролежневым язвам и типично при плохо подогнанных протезах.
При лечении пролежней при хронических травмах исключают постоянный раздражитель. Некротические участки десны удаляют, а местно используют противовоспалительные и ранозаживляющие препараты.
Боль после удаления нерва
Не всегда депульпирование зубов (удаление нерва зуба) проходит идеально гладко. Если корневые каналы пролечены некачественно, это приведет к воспалению зуба и десны под ним. При этом подобные боли появляются периодически и протекают параллельно с болями в десне.
Ошибки после депульпирования приводят к хроническому воспалению в периодонте, который играет важную роль «цемента» при закреплении зуба в лунке.
Лечение и боли в данном случае связаны с повторной обработкой и пломбировкой каналов и установкой новой пломбы. При этом нередко назначают антибиотики для снятия боли и отеков в десне. Курс лечения обычно занимает около 2 недель.
Болевые проявления после пломбировки зуба
Иногда установка пломбы может приводить к болям под ней. Чаще всего такое осложнение связано с некачественной или недобросовестной стоматологической работой.
- Если после пломбировки десна болезненна при надавливании, это обычно говорит о некачественной санации каналов. Если канал небрежно запломбирован, это может послужить толчком развития периодонтального абсцесса.
- Если десна беспокоит между зубами, это часто говорит о плохой полировке пломбы. Тогда при пережевывании ее край будет вдавливаться и травмировать десневой край. Эта патология легко выявляется при использовании зубной нити. В норме нить не должна ни за что цепляться и проходить свободно.
- Но не всегда боль после установки пломбы говорит о какой-либо патологии. Если болезненные ощущения под зубом после пломбировки начались сразу, это часто проходит через несколько дней. Сама процедура пломбировки всегда связана с этапами, травмирующими слизистую (воздействие лекарств, металлических инструментов, бормашины и др.) Микротравмы и раздражение десен легко провоцирует признаки гингивита.
Лечение посттравматического гингивита лучше также поводить под наблюдением врача. Иногда, действительно, десны регенерируют сами. Но может случиться, что боль не проходит, и тогда без грамотного лечения обойтись не получится.
Пародонтит
Пародонтит обычно является осложнением других стоматологических заболеваний (чаще гингивит).
Кроме боли при пародонтите имеется оголение зубной шейки, выделение гноя и патологическая подвижность зубов.
Попадая вглубь ткани слизистых, инфекционное поражение распространяется на кости челюсти. Помимо отека и боли этому недугу характерны симптомы разрушения связочного аппарата околозубных тканей, проявляющиеся расшатыванием зубов и появлением зубодесневых карманов. Помимо боли в десне, больные часто жалуются на зуд в этой области.
Первопричиной пародонтита является плохая гигиена рта. Помимо этого данное заболевание обычно говорит о неблагоприятной ситуации внутри организма, когда его защитные силы ослаблены.
Такой дисбаланс может возникать в случаях:
- гормонального сбоях в женском организме (беременность, прием гормональных противозачаточных таблеток;
- витаминного дефицита в организме и недостатке микроэлементов (кальций, витамин С), приводящие к отслаиванию зубов от тканей челюсти;
- ослабления организма длительными хроническими заболеваниями (атеросклероз, сахарный диабет, заболевания крови, иммунные расстройства).
Если больной при данной патологии не обратится к специалисту, это приведет впоследствии к потере зубов.
Пародонтит лечат с обязательным удалением зубных отложений и местной противовоспалительной терапии.
Боль при периодонтите
При периодонтите боль в десне локализована. Часто при этом на верхушке зубного корня имеется абсцесс в виде гнойного мешочка. Этот недуг является следствием других стоматологических патологий (кариес, пульпит). Нередко мешочек лопается, из него выходит гнойное содержимое и остается свищ.
Первоначальной целью является излечение кариеса. Для этого обычно удаляют старую пломбу, а зуб депульпируют. Зубные каналы при этом покрывают временной пломбой и лечат до устранения воспаления. Часто назначаются антибиотики и обезболивающие препараты. После этого ставится постоянная пломба.
Периостит
Болезнь, которую многие называют «флюс», в стоматологи имеет название «периостит» (или воспаление надкостницы). При этом десна сильно покрасневшая, болезненная и увеличена. Особенно сильно она болит над пораженным зубом. При периостите также отекает щека и губа со стороны поражения.
Лечение периостита производится только стоматологом. Врач под анестезией разрезает десну, удаляет гной и обеспечивает его отток. Параллельно назначаются медикаменты (антибиотики, обезболивающие др.)
Если болит зуб под коронкой
Нередко зуб может болеть под протезом. Это может быть по причинам:
- превышение срока эксплуатации коронки (более 5 лет);
- некачественная подготовка зубов к протезированию;
- неплотное прилегание коронки, попадание пищи в щели между зубом и десной, десневое повреждение;
- повреждение некачественной коронки.
Боль под коронкой встречается примерно в 80% протезирования.
Лечение заключается в выяснении причины десневой и зубной боли под протезом и ее устранения. При диагностике используется рентген зуба с очагом болезненности. При необходимости коронку снимают, тщательно подгоняют или заменяют. Иногда достаточно качественно запломбировать зуб под коронкой, пища перестанет набиваться и боль в десне пройдет.
Боль под протезом
Боль в десне под протезом может возникать в двух вариантах:
- сразу после установки;
- через несколько лет после протезирования.
Даже самый дорогой протез вначале может натирать. Поэтому каждый съемный протез важно хорошо подкорректировать.
Предварительно пациенту необходимо перетерпеть дискомфорт и проносить проносить «съемную челюсть» не менее 3 часов. Место покраснения и натертости поможет доктору подогнать протез под прикус пациента.
Если протез начал натирать через несколько лет после ношения, это говорит о том, что произошел естественный процесс атрофии челюстных костей. В подобном случае врач-протезист производит перебазировку протеза или его замену.
Остеомиелит
При остеомиелите пациента беспокоят боль в десне и в челюсти, болезненность при открывании рта и глотании, онемение губы (чаще нижней). Пораженный зуб болезненный, чрезмерно подвижен, из него выделяется гной. При этом страдает общее самочувствие пациента (слабость, головная боль, усталость, плохой аппетит).
При остеомиелите серьезно ухудшается общее состояние больного (даже на ранней стадии недуга). Это нередко усложняет его своевременную диагностику.
Начинается недуг с острой формы. В случае неграмотного или несвоевременного лечения заболевание переходит в хронику. При этом уменьшаются общие и болевые проявления заболевания, однако происходят необратимые деструктивные процессы в костной ткани зубов и челюстей.
Диагностируется недуг с обязательным назначением анализов крови и мочи, с использованием рентгена и фистулографии.
Использование рентгена в начальной стадии остеомиелита неэффективно. Более показательной при этом является томография.
Обращается внимание на состояние челюстных суставов. При наличии язв на деснах проводится их гистологическое исследование для исключения онкологии.
Основными принципами лечения остеомиелита являются:
- вскрытие нагноения;
- санирование;
- медикаментозное противовоспалительное лечение для уничтожения очага инфекции;
- устранение общей интоксикации.
При расположении очага периостита в верхней челюсти существует риск попадания инфекции в верхнечелюстные пазухи (гайморову, этмоидальную).
Нередко при лечении приходится удалять зуб, ставший очагом инфекции. В тяжелых случаях иссекаются также пораженные части челюстной кости.
Боль в десне при беременности
Множество беременных жалуется на боли в десне под зубами. Это связано с «гормональным бумом» в этот период и полной перестройкой работы систем организма.
Снижение иммунитета во время беременности может поспособствовать болезненности в деснах.
В этот период женщине важно особо тщательно ухаживать за полостью рта и зубами. Любые пищевые остатки в зубах легко могут спровоцировать гингивиты или способствовать появлению в зубах кариозных участков.
Онкологические патологии
Не стоит думать, что любая боль в десне может быть признаком онкологии. Однако все же в исключительных случаях данная патология встречается. Чаще всего рак десны может поражать немолодых мужчин, длительно болеющих заболеваниями десен. Этот серьезный недуг может поражать людей с застарелым кариесом, с постоянной травмой десен, при злоупотреблении алкоголем или табаком (особенно его жеванием), у наркоманов.
Внешне рак десны выглядит как образование красного цвета с белесыми пятнами и сосудами. На раннем этапе образование выглядит, как потертость десны или ее припухлость.
Чаще рак «селится» на нижней челюсти. На раннем этапе диагностики или лечения рак десны вполне излечим.
Однако на раннем этапе грамотно диагностировать онкологию десны может лишь опытный врач. На этой стадии данный недуг легко спутать с воспалительными заболеваниями доброкачественного течения. При этом теряется время и наносится серьезный вред здоровью пациента, ухудшая прогноз его излечения.
Точная диагностика рака производится с помощью биопсии и цитологии. В целом у таких больных прогноз благоприятный.
Рак десны лечится оперативно, опухоль иссекается. Затем производится дополнительная терапия с помощью радио-облучения, химиотерапии. Смертность при данной форме (при своевременном выявлении) невысока.
Лечение боли в десне на раннем этапе
Не стоит пускать на самотек болезненность в деснах. В подобных случаях без врачебной помощи редко удается обойтись. Изредка действительно бывает достаточно обойтись домашними средствами лечения в виде полосканий. Эти методы могут помочь при болезненности десен из-за попадания в них пищи.
При болях в десне стоматологи обычно рекомендуют:
- противовоспалительные препараты ( диклофенак, нимесил, парацетамол, аспирин);
- полоскания растворами (фурацилин, марганец, соль, сода);
- полоскания травяными отварами (дубовая кора, ромашка, зверобой, шалфей, календула).
Однако при большинстве заболеваний устранение боли не решает проблемы. Ведь недуг при этом никуда не девается. Не смотря на хорошую регенерацию полости рта, запущенные заболевания зубов и десен наносят большой вред нашему здоровью и финансовому благополучию. Заботьтесь о здоровье ваших зубов своевременно!
Используемые источники:
- «Нехирургическое пародонтологическое лечение» (Ронкати М.)
- Лемецкая Т. И., Болезни пародонта (пародонтопатии), М., 1972
- Мюллер Х. П. Пародонтология. — Львов: изд-во «ГалДент», 2004.
- Mark Ide, Marina Harris et al. Periodontitis and Cognitive Decline in Alzheimer’s Disease
Какими марками зубных паст из представленных вы пользовались?
Автор статьи: Дарья Серегина
Врач стоматолог терапевт, ортодонт. Занимается диагностикой и лечением таких заболеваний зубов, как дефекты твердых тканей, кариес, периодонтит, пульпит и др. Занимается диагностикой и лечением аномалий развития зубов, неправильного прикуса. Также устанавливает брекеты и пластины. Страница автора
Загрузка…
Источник
Боль в зубе и десне даже при незначительном прикосновении – верный признак воспалительного процесса. Он может быть симптомом целого ряда стоматологических заболеваний, травм и патологий, поэтому при возникновении первых болевых ощущений следует незамедлительно обратиться к врачу. Болезни полости рта имеют тенденцию к быстрому прогрессированию из-за большого количества бактерий, постоянного контакта с едой. Именно поэтому при отсутствии лечения возникают серьезные осложнения. В статье мы рассмотрим, почему может болеть десна под десной при нажатии.
Причины, почему болит десна под зубом при надавливании
Болевые ощущения – наиболее частый субъективный признак стоматологических заболеваний. Боль обычно усиливается при температурном или токсическом воздействии, при малейшем касании. Выделяют наиболее частые причины:
- болезни десен: острый катаральный гингивит, пародонтит и пародонтоз. Во время них обычно наблюдается кровоточивость, мягкие ткани ротовой полости краснеют и сильно воспаляются. Больно только в запущенных стадиях;
- некачественное лечение. Если нажимать на десну и начинает болезненно ныть кожа, то это может появиться после неграмотной прочистки каналов или установки коронки. У некоторых людей боль отмечается после удаления и лечения зубов;
- кариес и его осложнения. Если кариозное поражение достигает пульпы, всегда возникает боль, имеющая периодический характер;
- врожденные патологии. Как правило, это повреждения эмали и наследственная гиперестезия твёрдых тканей зуба;
- травмы челюсти и зубов. Болезненность при касании десны – один из характерных признаков вывиха, ушиба, перелома или образования трещин на зубах. Требуется срочное лечение, иначе могут возникнуть косметические дефекты на лице.
Некачественная гигиена ротовой полости сама по себе редко является причиной возникновения боли в десне, но это один из самых серьезных и распространенных провоцирующих факторов большинства проблем с зубами.
Помимо этого, боль в десне при касании отмечается в ряде менее распространенных патологий. Это неврит, флюс, киста и другие новообразования, а также альвеолит. В запущенных случаях такой признак диагностируется при хейлите, сахарном диабете и авитаминозе, особенно у детей.
Первая помощь при боли в верхней десне
Не всегда есть возможность оперативно среагировать на проблему и быстро попасть на прием к стоматологу. Боль может причинять серьезный дискомфорт, нарушать режим дня и вызывать сложности во время еды. В таком случае можно предпринять неотложные меры помощи, чтобы ненадолго облегчить болевые ощущения. Рекомендуется использовать следующие способы:
- каждый час полоскать ротовую полость раствором Хлоргексидина или Мирамистина для дезинфекции. Если подобных медикаментов в доме нет, проводить полоскания можно теплой водой с солью;
- снять боль системными обезболивающими препаратами, для этой цели применяют Темпалгин, Парацетамол, Анальгин или Нимесил;
- если имеются мелкие кровотечения, то рекомендуется использовать раствор аптечной ромашки для полоскания. Больше информации касательно устранения кровоточивости и неприятного запаха изо рта смотрите здесь;
- воспалительный процесс почти всегда сопровождается повышением температуры. Для облегчения самочувствия ее лучше всего сбивать. Для этой цели подойдет Ибупрофен, Аспирин или Парацетамол.
Обычные полоскания теплой водой помогают кратковременно снять боль, удалить частицы пищи и болезнетворных бактерий. Процедуру следует проводить не менее 1 раза в 2 часа. Чтобы усилить эффект, в воду можно добавить пару капель йода.
Категорические противопоказано накладывать согревающие повязки и компрессы, так как это усиливает кровоток и приводит к активному распространению инфекции.
В каких случаях нужно обращаться к врачу
При возникновении любых проблем с зубами следует как можно раньше обратиться к врачу. Все болезни ротовой полости имеют свойство быстро усиливаться, распространяясь даже на здоровые области десен и зубы. Сильная боль свидетельствует о воспалительном процессе, игнорирование которого может привести к тяжелым последствиям, а затем придется проходить долгое и дорогое лечение. Подробности о причинах и лечении воспаления десен смотрите тут.
Считается, что лучше лечиться у одного и того же стоматолога, поскольку каждый раз не придется снова проходить плановые диагностические мероприятия (сбор анамнеза, рентгенограмма и другие), а врач всегда будет в курсе проводимых мероприятий и ваших особенностей. Если же боль застала внезапно, можно обратиться к любому доступному специалисту.
Не рекомендуется самостоятельно выбирать препараты для лечения. Это может привести к побочным эффектам, например, интоксикации и аллергической реакции организма.
Стоматологическое лечение, если больно при нажатии на десну
Существует несколько десятков стоматологических заболеваний разной степени тяжести, каждое из которых имеет свои особенности симптоматики и лечения. Боль в десне при нажатии может быть признаком как распространенных недугов, например, гингивита или кариеса, так и более редких патологий. Рассмотрим некоторые болезни, которые вызывают воспалительный процесс тканей десен.
Альвеолита
Это сильное воспаление, возникающее в лунке (альвеоле) удаленного зуба. В запущенных случаях воспалительный процесс переходит на близлежащую область десны, а затем поражается костная ткань. Чаще всего патология возникает из-за вымывания сгустка крови после процедуры удаления или при механическом воздействии на этот участок. Впоследствии в кровь попадает инфекция, которая и вызывает характерные проблемы.
Альвеолит – распространенное осложнение после тяжелого удаления зуба.
Альвеолит после удаления зуба хорошо поддается лечению при своевременном обращении к врачу. Терапия проходит по стандартной схеме:
- проводят местное обезболивание участка;
- тщательно очищают лунку зуба от остатков крови, осколков и других инородных тел;
- дезинфицируют место;
- накладывают специальный тампон, смоченный в лекарственном препарате.
Нередко альвеолит наблюдается, если после удаления зуба в десне остались небольшие осколки. Не рекомендуется трогать десну языком после хирургического вмешательства врача, но если вы почувствовали дискомфорт или инородное тело, нужно как можно скорее посетить стоматолога.
После процедуры лечения всегда назначают курс обезболивающих препаратов, а также рекомендуется щадящая диета и полоскания ротовой полостью антисептическими растворами (Мирамистин, Хлоргексидин, Хлорофиллипт и другие).
Неврита
Стоматологические операции часто приводят к различным осложнениям. Среди них наиболее часто встречается неврит тройничного нерва. Он возникает, как правило, после пломбирования лунки, образованной глубоким кариесом, а также при занесении инфекции в рану, аллергии на препарат или при попадании пломбировочного материала в канал зуба. Также неврит тройничного нерва может быть на фоне перелома черепа, переохлаждения или во время ношения зубных протезов.
Заболевание всегда сопровождается острой болью, которая усиливается во время касания десны. Реже у пациентов возникают непрерывные болевые ощущения, особенно после температурного воздействия на ротовую полость.
Стратегия лечения во многом зависит от причины, вызвавшей неврит. Обычно это медикаментозная терапия системными или местными препаратами (обезболивающие, противовоспалительные, антисептики и противовоспалительные средства), а также физиотерапия (иглоукалывания, парафинотерапия, электрофорез). При сильной патологии обязателен прием средств для восстановления поврежденных нервных волокон, например, Мильгамма композитум. Лечение занимает не более 10 дней, после чего состояние пациента обычно улучшается.
Кисты на корне зуба и костях челюсти
Опухоль или киста – доброкачественное новообразование, локализованное на корне зуба или в гайморовой впадине. На ранних стадиях болезнь протекает бессимптомно, затем возникает сильная припухлость, воспаление и боль в десне при касании.
В большинстве случаев образование кисты проходит бессимптомно. Обнаружить ее можно только на медицинском осмотре.
Выделяют несколько причин возникновения кисты челюстей. Чаще всего киста возникает вследствие прорезывания зубов, при осложнениях некоторых стоматологических заболеваний, развивается в кости после некачественного лечения. Помимо этого выделяют врожденные и приобретенные кисты. Лечение назначают в зависимости от локализации и размеров опухоли.
На ранних стадиях обычно назначают медикаментозную терапию, которая направлена на самостоятельное рассасывание кисты. В последние годы часто применяют депофорез – введение в канал зуба специального препарата, через который пропускают слабый ток. Если новообразование достигает более 5 мм в диаметре, рекомендуется хирургическое вмешательство. Для этого применяют следующие методы:
- лазерное удаление. Киста прижигается лазером, в запущенных случаях проводят коагуляцию близлежащих тканей;
- цистэктомия. Опухоль удаляют механическим путем вместе с поврежденной верхушкой корня зуба;
- гемисекция. Самый распространенный метод лечения, при котором удаляют кисту, полностью корень и иногда часть зуба над ним. После лечения необходима установка коронки. Подробней о технологии проведения гемисекции корня зуба читайте тут.
Проведение рентгенограммы или МРТ является обязательной частью лечения. Только с помощью этих методов можно точно выявить кисту и ее точную локализацию.
Гематомы
Отечность десны, сопровождаемая возникновением гематомы – частое осложнение после лечения зубов. Она имеет специфический вид и представляет собой припухлость, твердую на ощупь. Часто возникает впоследствии инъекции в ткани десны, повышения артериального давления на фоне стоматологического лечения.
В редких случаях гематома на десне образуется из-за удара или травмы, неправильного роста зуба мудрости.
Болезнь хорошо поддается лечению, обычно назначают следующие мероприятия:
- прием антибиотиков широкого спектра действия (Тетрациклин, Гентамицин или Амоксициллин) для профилактики бактериальной инфекции;
- полоскания антисептическими растворами;
- нанесение местных препаратов для снятия отечности и нормализации кровообращения (Метрогил Дента, Холисал или Камистад);
- жаропонижающие средства при сильной температуре.
Улучшение состояния обычно наблюдается в течение 5-7 дней, гематома у взрослых при отсутствии осложнений проходит за 10-14 суток.
Возможные осложнения
Если вовремя не начать лечение, воспалительный процесс в десне может привести к серьезным осложнениям. Патологический процесс распространяется на здоровые зубы и мягкие ткани, что приводит к их расшатыванию и выпадению. Длительная бактериальная инфекция может стать причиной интоксикации и привести к сепсису – заражению крови.
Чаще всего стоматологические проблемы становятся хроническими, что в итоге отражается на состоянии зубов и ротовой полости. Болезни десен опасны тем, что долго развиваются, не причиняя серьезного вреда на ранних стадиях.
Профилактика
Большинство заболеваний зубов и десен можно избежать простыми профилактическими способами. Для этого рекомендуется соблюдать следующие правила:
- регулярно проходить плановые осмотры, обращаться к врачу при первых признаках болезни;
- соблюдать гигиену ротовой полости, использовать зубные нити и ополаскиватели;
- после лечения выполнять все рекомендации врача;
- скорректировать питание так, чтобы в рационе были все необходимые вещества и витамины;
- не менее одного раза в год проходить гигиеническую чистку и своевременно удалять зубной камень, проводить минерализацию зубов.
Забота и уход за зубами и ротовой полостью – навык, который формируется годами. Именно поэтому так важно прививать основные правила ребенку с самого раннего возраста.
Видео
Подробности о причинах боли в десне при надавливании смотрите на видео
Заключение
Боль в зубах и деснах – частый симптом стоматологических заболеваний. Его могут вызывать различные врожденные или приобретенные заболевания. Дискомфорт и болевые ощущения в десне при нажатии чаще всего являются осложнением после лечения. Больше информации о том, почему болит зуб после удаления нерва смотрите далее. Среди них чаще всего встречается альвеолит, неврит тройничного нерва или гематома. Большинство патологий хорошо поддаются лечению на ранних сроках, поэтому важно своевременно обращаться за помощью.
Источник
