Болит зуб возле шейки
25 июля 2019
Не все люди сразу замечают, что у них произошло оголение шейки зуба. Многие даже не знают, что это такое и чем чревато, если патологию своевременно не вылечить. Редакция стоматологического портала UltraSmile.ru предлагает прочитать статью, в которой доходчиво и понятно написано о том, что такое шейка зуба, почему она может оголиться, чем это опасно и что делать в подобной ситуации.
Оголение шейки вызывает сильные болевые ощущения
Наши зубы состоят из коронковой части, возвышающейся над десной, а также из шейки и корневой системы, которые скрыты мягкими и твердыми тканями. Шейка зуба – это область между коронкой и корнями, по сути – это переходная часть от коронки к корню. Сверху она прикрыта десной, но если десна по каким-то причинам начинает изменять свой объем и сдвигаться вверх, то она может буквально сползти с шейки и сделать ее очень беззащитной перед агрессивной средой полости рта, перед любым механическим воздействием.
При оголении шейки зуба появляется желтый участок возле десны
Если шейка зуба оголилась, то это достаточно легко заметить при внимательном осмотре около зеркала – вы увидите желтый участок (это цемент, который покрывает шейку и корни). Сама по себе шейка очень чувствительна, она в разы чувствительнее и тоньше эмали, поэтому после ее оголения вас начнут преследовать резкие неприятные ощущения, боли от употребления кислой или соленой, горячей или холодной пищи. Острые болезненные ощущения может доставлять ежедневная процедура чистки зубов и даже просто прикосновение щетки к беззащитной области.
Боль – не единственная проблема, которая может беспокоить
При подобной патологии, как мы уже упоминали выше, болят шейки зубов. Однако если вы своевременно не задумаетесь над тем, что делать, то проблема усугубится. Например, патология может распространиться на весь ряд и стать генерализованной, тогда лечить ее впоследствии будет уже сложней, да и времени это займет много. Кроме того, оголение скрытых частей зуба сделает вашу улыбку непривлекательной, она потеряет эстетику, что в свою очередь может вызывать психологические проблемы и отказ от общения с окружающими.
Боль также приводит и к еще одной проблеме – вы не можете есть, то что вам хочется и не можете полноценно питаться, что в свою очередь чревато заболеваниями ЖКТ, потерей веса и плохим настроением.
Боль ухудшает качество жизни
Оголенные шейки зубов беззащитны не только перед механическими воздействиями и перед температурой и твердостью пищи, но и перед атакой бактерий. Поэтому если вовремя не начать лечение, то у вас может развиться кариес, пульпит, периодонтит.
Оголение шейки может быть вызвано рецессией десны
Рецессия десны – это патология, при которой слизистая полости рта начинает изменять свой нормальный объем, т.е. она атрофируется, ее становится меньше, соответственно, скрытые части зуба обнажаются. Это явление опасно тем, что из-за атрофии мягких тканей сдвигается и край пародонта, т.е. нарушается нормальное положение тканей, которые отвечают за удержание зуба в его первоначальном положении.
Иногда случается и обратное – десна разрастается и увеличивается в объеме, происходит ее гиперплазия. Чем опасно это явление и как с ним бороться? Узнаете из статьи на сайте.
При рецессии десны слизистая начинает уменьшатся в объеме
Почему же происходит рецессия десны и оголяются шейки зубов? На самом деле причин может быть много, и далеко не все они так безобидны, как этого бы хотелось. Давайте рассмотрим их:
- плохая гигиена полости рта: если не удалять налет, то во рту будет преобладать патогенная микрофлора, а бактерии станут выделять большое количество токсинов, приводящих к воспалению тканей,
- атрофический гингивит: это воспаление десен, при котором нарушается кровообращение и питание слизистой, в результате чего происходит убыль мягких тканей,
Чаще всего данный симптом является признаком гингивита - пародонтит: если не лечить гингивит, то заболевание прогрессирует и приведет к пародонтиту, который характеризуется уже не только воспалением и оголением десны, но и разрушением опорно-связочного аппарата зуба,
- пародонтоз,
- травматичная гигиена полости рта: например, вы проводите ее при помощи неподходящей вам щетки с жесткой щетиной, абразивной пасты или делаете это чересчур усердно – надавливая на эмаль и слизистую,
- пришеечный кариес: если бактерии начали поражать зуб сверху, то есть вероятность того, что вредоносные микроорганизмы спровоцируют разрушение мягких тканей десны,
- неправильно установленные пломбы или коронки,
- неправильный прикус: привести к рецессии десны может не только долгое игнорирование патологий прикуса, но и неправильная установка ортодонтических аппаратов,
- аномалии уздечки верхней или нижней губы: аномально расположенные уздечки способны оттягивать от зуба плохо прикрепленные мягкие ткани,
- внутренние заболевания организма: например, сахарный диабет1, при котором нарушается кровообращение слизистой,
- нарушение обмена веществ в организме: чаще всего проблема свойственна беременным женщинам и женщинам после наступления менопаузы, подросткам, а также пожилым людям (у них появление рецессии десны может быть чисто физиологическим явлением, которое возникло в силу возрастных особенностей),
- индивидуальные физиологические особенности: например, слишком тонкая слизистая оболочка десен, когда из-за любого механического воздействия они начинают отходить от зуба.
Патологию можно вычислить по характерным симптомам и признакам
Если вы видите участок желтого цвета на стыке коронки и десны, и периодически чувствуете резкую болезненность в этой области, то это в большинстве случаев говорит именно о том, что оголилась шейка зуба. Что делать? Прежде всего обратите внимание на другие тревожные симптомы, которые сопровождают заболевание:
- отечность слизистой и кровоточивость,
- болевые ощущения на слизистой,
- гиперестезия (повышенная чувствительность) эмали,
- образование или увеличение межзубных промежутков,
- скопление мягкого и твердого налета на эмали и на стыке эмали с десной,
- визуальное удлинение коронок,
- появление плохого запаха изо рта, не связанного с употреблением пищи или с курением.
При патологии появляется отечность слизистой
Если заболевание не лечить, то можно потерять зубы
Почему оголяются шейки зубов, мы уже выяснили. Очевидно, что заболевание требует лечения, само по себе оно не пройдет, но при отсутствии мер будет лишь прогрессировать, затрагивая все больший объем сначала слизистых и мягких тканей, а потом уже разрушая пародонт и связочный аппарат зуба. Так, патология осложнится атрофией костной ткани и оголением корней, из-за чего зубы потеряют устойчивость, начнут смещаться, деформироваться, расшатываться и выпадать.
При несвоевременном лечении можно потерять зубы
Когда оголяется и болит шейка зуба – это повод задуматься о решении проблемы, т.к. при беззащитности этой тонкой области зуб может стать очень хрупким, подверженным сколам, он может просто переломиться в результате сильного давления или чрезмерной жевательной нагрузки.
Заболевание нельзя вылечить в домашних условиях
Если оголена шейка зуба, то лечение в домашних условиях недопустимо. Методы народной медицины в лучшем случае ничего не дадут, в худшем – только усугубят ситуацию. При подобной патологии лечение должно быть комплексным и профессиональным. Поэтому, если оголяются шейки зубов, то первое, что нужно сделать – это обратиться к стоматологу.
Врач, прежде всего, проведет дифференциальную диагностику от клиновидного дефекта и кариеса, и определит, от чего у вас оголяются шейки зубов. Далее специалист проведет профгигиену и санацию полости рта, удалит налет и отложения при помощи специальных инструментов и препаратов (Air Flow, ультразвуковой скалер, щетки, флоссы и пасты). Затем, в зависимости от причины развития заболевания будет назначено лечение или целый комплекс лечебных мероприятий.
1. Реминерализация и фторирование эмали
Когда оголяется шейка зуба, и этот процесс еще находится на начальной стадии развития, то врач может предложить вам укрепить ткани для того, чтобы они стали более крепкими, менее чувствительными, смогли противостоять атаке бактерий. Что будет делать специалист? Он нанесет на все видимые части зуба полезный состав, насыщенный микроэлементами.
На фото показана процедура реминерализации
Читайте статью по теме: 3 варианта, как провести фторирование для укрепления эмали.
2. Применение медикаментозных препаратов
Оголение шейки часто является следствием рецессии десны, которая происходит на фоне воспаления и недостаточного питания слизистой. Чтобы восстановить кровообращение и снять воспалительный процесс, врач индивидуально подберет для вас препараты, которые нужно будет употреблять внутрь. Также необходимо будет проводить аппликации и полоскание слизистой, делать примочки. Возможно, будут назначены инъекции в десны.
3. Пломбирование оголенных участков
Процедура возможна только на начальном этапе заболевания, когда патология не носит ярко выраженного характера и затрагивает лишь отдельные единицы.
4. Протезирование
Если оголение шейки грозит переломом или разрушением зуба под воздействием механических нагрузок, то лечение будет заключаться в протезировании коронками. Если же патология представляет больше эстетическую проблему и поразила зубы, находящиеся в зоне улыбки, то на них можно установить виниры или люминиры.
Исправить дефект можно с помощью виниров
5. Пластика десен
Если эстетика улыбки серьезно нарушена, патология носит необратимый характер, а также приводит к невозможности полноценно питаться без боли и дискомфорта, то врач может прибегнуть к хирургическим методам. Например, к лоскутной операции. В процессе операции специалист отслаивает десну и переносит ее на новое место, за счет чего добивается коррекции положения слизистой.
При сложных патологиях специалист может провести пластику десны
После лечения врач также обязательно подберет средства индивидуальной гигиены полости рта (щетку, пасту), расскажет о правильной технике гигиенического ухода.
Оцените статью:
(3 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка…
зубная боль
Эксперт
«В борьбе с оголением шеек зубов врачи используют множество методов. Вам могут быть назначены физиопроцедуры, ортодонтическое лечение, плазмолифтинг и применение защитных мембран, подрезание уздечки. При подозрении на патологии внутренних органов, стоматолог может направить к сторонним узкопрофильным специалистам, например, к эндокринологу».
Стоматолог-терапевт, гигиенист
Ожегина Наталья Михайловна
Консультирующий специалист
Комментарии
Похожие статьи
Примеры работ
Источник
Зуб состоит из трёх частей: коронка (видимая часть), шейка (скрыта десной), корень (находится в костном ложе в челюстной кости). Но иногда, десна начинает «сползать» с шейки, делая её видимой. Процесс, когда десна «слезает» с зуба стоматологи называют оголением или рецессией десны. Этот процесс сопровождается болезненными ощущениями и приводит к неприятным результатам:
- возникает клиновидный дефект;
- дёсны отекают, кровоточат;
- зубы становятся более хрупкими, легче травмируются;
- кариес быстрее находит дорогу к дентину зуба;
- зубы становится более чувствительной.
Эти моменты ещё можно пережить, некоторые пациенты годами мирятся с таким дефектом, не посещая стоматолога. Но невылеченная патология приведёт к потере зуба. И, если человек заботится о своих зубах, то должен знать – почему оголяется шейка зуба, как это лечить и как предотвратить.
Причины оголения шейки зуба
Шейка и корень зуба могут оголиться по одной из следующих причин:
- патология прикуса, приводящая к травме десны;
- ошибки в уходе за зубами;
- скопление налёта на зубах;
- появление зубного камня;
- тонкий биотип слизистой, с малым количеством соединительной ткани;
- ошибки в стоматологическом и пародонтологическом лечении;
- отсутствие соседних зубов.
При утончении соединительной ткани (как следствие генетических особенностей организма или в результате неправильного ухода), появляется пародонтальный карман и оголение шейки. В этой полости размножаются бактерии, приводя к серьёзным заболеваниям. Как правило, это заболевание приводит к ещё более глубокому оголению.
Симптомы оголения
Заподозрить у себя появление утончения соединительной ткани и оголения шейки зуба можно по следующим признакам:
- во время чистки зубов или при надкусывании твёрдой пищи наблюдается кровоточивость;
- десна припухла, покраснела;
- дискомфорт в области дёсен;
- появилась боль в корне.
Если не лечить, то симптомы усугубятся:
- появится неприятный запах изо рта;
- зуб начнёт шататься;
- возникнет пародонтальный карман;
- разовьётся воспаление.
Стоматологическое лечение оголения шейки зуба
Перед тем как приступить к лечению оголения, врач определяет причину заболевания. От этого зависит выбор методики воздействия. Если причиной стали зубные камни, то сначала удаляют их, а потом доктор занимается лечением дёсен. Если снижение уровня десны произошло вследствие неправильной гигиены полости рта (выбор слишком жёсткой щётки, например), то после медицинского вмешательства, стоматолог даёт подробные рекомендации, как ухаживать за зубами и дёснами правильно. При патологиях прикуса, ортодонт делает слепок, чтобы назначить коррекцию. Если прикус не исправить, то после лечения оголения, десна снова начнёт истончаться и опускаться.
В случае отсутствия рядом расположенных зубов также необходимо произвести протезирование отсутствующих зубов, иначе рецессии будут возвращаться.
Медицинское вмешательство для устранения рецессии бывает терапевтическим и хирургическим. Терапевтический способ заключается в следующих мероприятиях:
- определение места оголения. Пациент сжимает некрепко зубы, врач определяет, где зубы соприкасаются друг с другом;
- пломбирование оголённой части;
- удаление зубного камня;
- шлифовка краёв пломбы;
- курс реминерализации эмали – специальные кальцийсодержащие препараты наносят на зуб, укрепляя его;
- курс фторирования эмали – на зубы наносятся специальные фторсодержащие гели.
Если поражение слишком тяжелое, то после терапевтического лечения назначается хирургическое. Оно включает в себя:
- лоскутную хирургию десны – оголённая часть закрывается соединительной тканью, которую берут с нёба пациента;
- установка виниров.
После лечения, доктор «Семейной стоматологии» объяснит пациенту, как ухаживать за зубами и дёснами правильно, не повреждая их.
Можно ли использовать народные средства для лечения оголения зубов?
Многие пациенты спрашивают, а можно ли вылечить рецессию десны в домашних условиях, с применением народных средств. С одной стороны, существует много растительных препаратов, которые укрепляют дёсны. Но такие методы подходят в качестве профилактики. А если оголение уже появилось, ни одно народное средство не восстановит десну.
Стоматологи сами рекомендуют профилактические мероприятия:
- массаж дёсен с применением масел из цитрусовых фруктов, эвкалипта или мяты;
- полоскание настоем зверобоя;
- компрессы для дёсен на основе пихты, ели, облепихи;
- полоскание настойкой дубовой коры.
Людям, у которых есть предрасположенность к рецессии, рекомендуют специальные лечебные пасты для чувствительных зубов и ополаскиватели, которые укрепляют дёсны.
Но все эти меры следует применять только, посоветовавшись с врачом. Бытует мнение, что народные средства безопасны, но существует индивидуальная непереносимость каких-то компонентов народных рецептов.
Рецессия десны опасный процесс – если его не лечить, можно не только потерять зуб, но и допустить развитие воспаления, которое приведёт к заражению всего организма. Не лечитесь самостоятельно. Приходите в «Семейную стоматологию» и опытные стоматологи избавят от проблемы. Записаться на консультацию стоматолога можно здесь
Источник
Оголение десен – это симптом стоматологической болезни воспалительного или не воспалительного характера. Рецессия пародонтальной ткани занимает 3-е место среди всех стоматологических заболеваний. Причиной для визита к врачу служат не только признаки воспалительного процесса, но и эстетический дефект улыбки.
На выбор метода лечения оголенных десен влияют не только причины рецессии десневого края, но и особенности клинической картины заболевания. Какие факторы провоцируют поднятие десны над зубом и что делать при возникновении пародонтальной рецессии?
Причины оголенных десен
Рецессия десен
Многие пациенты задаются вопросом: «Почему оседают десна и оголяются зубы?». Причинами неприятного процесса во рту могут служить:
- Нетщательная гигиена полости рта.
Неправильная техника чистки зубов и несоблюдение гигиенических правил приводят к усиленному накоплению бактериального налета. Токсичные вещества, выделяемые патогенной микрофлорой, раздражают слизистую десны, вызывая при этом атрофию десневого края.
- Патологический прикус.
При скученности зубов и патологиях прикуса происходит неправильное распределение жевательной нагрузки. В участках, где нагрузка превышает допустимого уровня, происходит оголение шейки зубов.
- Воспалительные и дистрофические болезни десен.
Гингивит, пародонтит и пародонтоз сопровождаются оголением дентальных корней. Нарушение трофики мягких тканей, а также сужение кровеносных сосудов нарушают целостность десневого прикрепления, приводя к оголению пародонта.
К другим причинам оголения десны у зуба относятся:
- неправильное проведение местной анестезии;
- ошибки в терапевтическом лечении зубов;
- ортодонтическое лечение в срок до 1 года;
- ошибки в постановке ортопедических протезов несъемного типа.
Симптомы оголения корней зубов
В случае когда оголился зуб, пациенты предъявляют следующие жалобы:
- оголившиеся зубы реагируют на все виды раздражителей;
- боль локализуется по всему зубному ряду: от первого резца до зубов мудрости;
- кровоточивость десен во время чистки зубов (при воспалительном процессе);
- дентальные корни кажутся длиннее, портя при этом эстетику улыбки;
- десна отечна и гиперемирована;
- наличие множественного пришеечного кариеса;
- визуально кажется, что зубы торчат по одиночке на большом расстоянии друг от друга;
- в глубоких пародонтальных карманах скапливаются остатки пищи;
- галитоз;
- наличие минерализованных зубных отложений;
- изменение цвета зубов;
- выделение гнойного экссудата;
- подвижность зубов, приводящая к частичной или полной адентии.
Когда поднимаются десна в начале болезни, неприятных признаков не имеется, из-за чего визит к стоматологу на первых этапах оголения корня становится невозможным. Для предотвращения оголения мягких тканей десен каждые полгода следует посещать лечащего врача с профилактической целью.
Внешние признаки. Фото
Во время стоматологического приема пациенты указывают на очаговую или генерализованную рецессию десны. При пальпации участка оголения, стоматолог выявляет уплотнение альвеолярной части пародонта. На фото можно увидеть неравномерную миграцию десневого края.
Оголился корень зуба
Нередко с основными признаками оголения пародонта развиваются: гиперемия слизистой ткани, кровоточивость, выделение гнойного экссудата, наличие пигментированного налета и зубных камней, свищевые каналы. Все симптомы опустившейся десны снимаются комплексно после устранения причин оголения корней.
Чем опасно оголение десен
В случае если оголяется шейка зуба, необходимо обратиться к стоматологу. Врач выявляет факторы, провоцирующие оголение корня зуба, после чего назначает соответствующе лечение.
При игнорировании оголения десен или неправильном лечении оголения пародонта, возникает ряд осложнений:
- зуб обнажается до половины его длины, после чего возможен перелом коронки и дентального корня;
- клиновидный дефект;
- множественный пришеечный кариес и его осложнения;
- патологическая подвижность зубов;
- периодонтит;
- флегмона;
- сепсис (при попадании инфекции в рядом лежащие мягкие ткани и кровеносные сосуды).
Методы лечения оголенных десен
Своевременное лечение зубов и пародонта гарантирует быстрое выздоровление без развития осложнений. О том, как лечить оголение зубов и уменьшение десен, расскажет стоматолог исходя из индивидуального клинического случая.
Когда опускаются десны, пародонтологическое лечение подразделяется на:
- медикаментозную терапию;
- хирургическую терапию;
- массаж десен;
- местные компрессы.
Каким способом лечить стоматологическую болезнь, решает врач исходя из диагностического обследования. Диагностика оголения зубов включает в себя:
- внешний осмотр полости рта;
- пальпация десен;
- рентгенография.
Медикаментозная терапия
Восстановить уровень пародонтального края и устранить оголение зубов с помощью лекарственных средств невозможно. Медикаменты нацелены на устранение воспалительного процесса, а также уменьшение чувствительности зубов.
Если оголились десна по причине воспалительного заболевания, назначаются:
- Антисептические полоскания растворами мирамистина и водного хлоргексидина.
- Местная обработка участков оголения противомикробными и регенерирующими гелями («Метрогил дента», «Холисал»).
- Внутриротовые аппликации витаминами А и Е.
- Антибиотики, воздействующие на жизнедеятельность патогенных микроорганизмов.
- Витаминные и минеральные комплексы («Витрум», «Комплевит»).
Из-за возможности возникновения побочных эффектов, медикаментозная терапия проводится под наблюдением лечащего врача.
Когда поднялась десна без признаков воспаления, но при этом пациента беспокоит высокая чувствительность зубов, врачи подбирают индивидуальные средства гигиены полости рта, а именно:
- зубные пасты с минимальной степенью абортивности;
- лечебно-профилактические пасты, содержащие минеральные соли и витамины;
- ополаскиватели с фтором, натрием и кальцием;
- реминерализирующей гели в домашнем использовании («GC Tooth Mousse», «ROCS minerals»).
- ирригаторы, заполненные травяными настоями и антисептическими ополаскивателями.
Виды хирургического лечения
Если зуб оголился на 1/3 — 1/2 корня, стоматологи прибегают к хирургической терапии.
Под местной анестезией корневые структуры закрываются слизистым лоскутом, взятым с мягкого неба. Собственный трансплантат переносится в зону дефекта, тем самым уменьшая его площадь. Последним этапом хирургической операции является наложение швов на лоскутные ткани, а также их соединение между собой.
Массаж десен при оголенных зубах
Массаж десен обладает хорошим терапевтическим эффектом и способствует укреплению пародонта. Для получения желаемого результата, массаж следует проводить во время чистки зубов или в промежутке между гигиеническими процедурами с использованием витаминных масел.
Перед массированием пародонтальной ткани необходимо тщательно вымыть руки и обработать их любым антисептическим раствором. Во время внутриротового массажа используются большой и указательный пальцы. Движения пальцев должны быть круговыми, с легким надавливанием на оголенный край.
Ежедневное выполнение лечебных манипуляций улучшит циркуляцию крови в мягких тканях, а также укрепить зубодесневую связку. Проведение десневого массажа согласуется со стоматологом.
Компрессы
Когда опустилась десна, помимо медикаментозного лечения разрешается проводить местные компрессы с использованием лекарственных трав. Ромашка, шалфей и календула обладают противовоспалительными и регенерирующими свойствами. Смесь измельченных трав настаивается в горячей воде, после чего накладывается на место оголения корней. Такая процедура проводится не реже 2 раз в сутки.
Лечение народными средствами
Как укрепить десна при помощи средств народной медицины? Как известно, народное лечение предусматривает фитотерапию в качестве полосканий и аппликаций. Такие травы, как: ромашка, зверобой и кора дуба обладают вяжущими, противомикробными и противовоспалительными свойствами. Полоскания из этих трав способствуют устранению признаков воспаления, а также уменьшению болевого синдрома.
Аппликации из измельченной свеклы, банановой кожуры и листьев подорожника укрепляют пародонтальную ткань, обогащают эпителий необходимыми витаминами, а также улучшают обменные процессы в мягких тканях полости рта.
Нужно помнить о том, что использование народных средств эффективно только в том случае, когда уже используется медикаментозная терапия. Применение одних методов народного лечения не приведет к полному выздоровлению.
Предотвращение рецессии десен
Если оголились десна на 1–2 мм, необходимо в скорые сроки начать профилактические мероприятия с целью предотвращения дальнейшего опущения десневого края. Профилактика оголения пародонтального края заключается:
- Правильная техника чистки зубов с использованием дополнительных средств гигиены полости рта (ополаскиватели, зубные нити, ирригатор).
- Регулярное проведение профессиональной гигиены полости рта.
- Отказ от вредных привычек (курение, кусание карандашей и ручек).
- Своевременное лечение кариеса и его осложнений.
- Проведение правильного ортодонтического и ортопедического лечения.
При вовремя начатом лечении прогноз оголения десневого края благоприятен. Из 100% пародонтологических пациентов лишь у 7% проводится хирургическое вмешательство по восстановлению уровня десны. При соблюдении рекомендаций лечащего врача, возникновение рецидива маловероятно.
Список литературы
- Логинова Н.К., Воложин А.И. — Патофизиология пародонта (методическое пособие), М., Медицина, 1993.
- Мюллер Х.П. – Пародонтология, Львов: ГалДент, 2004.
- Цепов Л.М., Каманин Е.И., Морозов В.Г. — Пародонтит: межклеточные, межтканевые, межсистемные взаимодействия и клинические взаимосвязи, Смоленск, 1992.
- Яковлева В.И. – Диагностика, лечение и профилактика стоматологических заболеваний, Минск 1994.
- Major M. Ash, Stanley J. Nelson — Wheeler’s Dental Anatomy, Physiology and Occlusion — Saunders — 2002.
- Улитовский С.Б. — Энциклопедия профилактической стоматологии, СПб, 2004.
- Л. В. Харьков, Л. Н. Яковенко — Справочник хирурга-стоматолога : диагностика, клиника, принципы хирургического и медикаментозного лечения (у детей и взрослых), М. : Книга плюс, 2008.
- Грудянов А.И. — Антимикробная и противовоспалительная терапия в пародонтологии, М., 2004.
Источник
