Болит зубы у возраст
Сегодня мы задаем вопросы детскому стоматологу Елене Викторовне.
Елена Викторовна, расскажите, пожалуйста, какие бывают проблемы с зубами у детей?
- Самая распространенная проблема – это кариес зубов.
- Далее следуют аномалии зубов, то есть деформации, отсутствие, патологии прикуса.
- Ну и надо сказать про некариозные поражения: гипоплазию эмали и зубной налет.
Во сколько у ребеночка должен появиться первый зуб?
В идеале первый зуб должен появиться в 6 месяцев. Сначала появляются нижние зубки, потом верхние. В последнее время я встречаюсь с большим процентом деток, у которых к году нет зубов. Самое позднее на нашей практике это появление первого зуба в 1 год и месяц. Трудно сказать, с чем это связано. В принципе такое позднее прорезывание зубов не должно быть сильным поводом для беспокойства, так как сроки появления варьируются ввиду индивидуальных особенностей организма ребенка.
Нужно ли облегчать прорезывание зубов у ребенка?
Здесь нужно учитывать, насколько ребенка беспокоит прорезывание и насколько это могут терпеть родители. Надо сказать, что родители бывают очень нетерпеливые: только ребеночек пискнет, уже бегут мазать, лишь бы не мешал. Бывает, что он не спит ночами, поднимается температура, появляется понос. Но вообще нужно обратить внимание на то, что прорезывание зубов – это физиологический процесс. Природа все предусмотрела, боли при прорезывании терпимы. И все-таки, если видно, что десенки напухли, красные, можно им помочь, помазать предназначенными для этого средствами. Советую родителям сначала попробовать самим то, чем вы мажете ребенку ротик. Если мазь вызывает жжение, щиплется, лучше не применять ее, пожалейте свое чадо.
Когда родители должны начинать чистить зубы ребенку? Слышала совет, что надо проводить обработку ротика еще до появления зубов.
Я считаю, что до появления зубов ничего не нужно обрабатывать. Маленький ребенок пьет только молоко и воду, происходит самоочищаемость, этому способствует слюноотделение, налета не образуется. Рекомендуют начинать чистку с появлением первого зуба, она носит символический характер. Таким образом ребенку прививается навык обработки ротика, он запоминает, что надо во рту что-то делать. Можно специальной мягкой щеточкой от нуля эту чистку производить, можно насадкой на палец. Активная чистка должна начинаться с того момента, когда ребенок переходит на пищу, которая может образовывать налет. То есть когда ребеночек начинает кушать всякие печеньки, каши и другое, зубы необходимо чистить в идеале 2 раза в день. Родители должны аккуратно чистить зубы своему малышу, чтобы не повредить слизистую рта.
Расскажите про ранний кариес. Как он проявляется?
Начальная стадия кариеса – это стадия пятна. Сначала оно тусклое белое, меловидное. В дальнейшем становится коричневым. Далее пятно углубляется и переходит в полость. У маленьких детей кариес начинается с передних поверхностей верхних передних зубов. По этим признакам родители могут заподозрить кариес в ротике малыша. Им следует, не откладывая, обратиться к стоматологу. Кариес – это микробный процесс. Микробы живут в зубном налете, который мы не счищаем. Они начинают налет перерабатывать, выделяется кислота, которая точечно разъедает эмаль, и микроорганизмы внедряются все глубже. Но у каждого человека, если можно так выразиться, существует предрасположенность к кариесу. Некоторые вообще зубы не чистят, у них кариеса нет. Другие выполняют все профилактические процедуры, тем не менее, кариес прогрессирует. Здесь нужно рассматривать и наследственный фактор.
Все, что родители могут сделать для ребенка, это поддерживать правильную рациональную гигиену полости рта, прививать навык чистки зубов, пользоваться правильно щеткой, пастой, зубной нитью. Ребенок должен правильно питаться. Ему необходимо нагружать свой челюстно-лицевой аппарат, то есть он должен жевать, грызть фрукты, откусывать. Это и механическое очищение, и работа мышц, и массаж десен. Также нужно ограничивать количество углеводов, которые остаются в полости рта: сладкое, мучное, конфеты, булочки, печенье, то есть все, что прилипает к зубам.
Некоторые дети спят со сладким компотом в бутылочке с соской. У таких детей высока вероятность образования бутылочного кариеса. Нельзя допускать длительного контакта зубов со сладким.
В идеале кариес необходимо убирать машиной и ставить пломбу. Лечение кариеса маленьких детей затруднено в связи с незрелостью пациента. Сейчас широко пропагандируют лечение деток под общим наркозом, это решение необходимо принять родителям. Когда идет тотальное поражение кариесом всех зубов в ротике, маленького ребенка вылечить нереально в обычных условиях. Общепринятую анестезию можно только с 4 лет.
Также на очень ранней стадии кариеса применяют метод серебрения зубов. Если кариес в стадии пятна, можно серебрить. Если появляется дефект зуба, эффективность этого метода снижается в разы. Нужно обращать внимание и на скорость, с которой развивается кариес.
А как часто ребенок должен посещать стоматолога?
Минимум 2 раза в год. Маленьким детям, особенно у которых есть проблемы с зубами, раз в 2-3 месяца надо обязательно показываться стоматологу.
Какие бывают проблемы с эмалью и как от них избавиться? С чем связана гипоплазия эмали?
Зуб прорезается с уже сформированной эмалью. Эмаль является костюмом зуба. Иногда она может быть неполноценная, то есть такой она была заложена на этапе своего формирования. Это так называемая гипоплазия эмали. Другими словами это порок развития эмали, развивающийся еще до прорезывания зуба. То есть зуб появляется с бороздками, точечками, штришками, неровностями, пятнами, частичным отсутствием эмали. Причины этого явления могут быть разными. Если появляются молочные зубы с гипоплазией, вероятнее всего причина кроется в протекании беременности (токсикоз, инфекции, неправильное питание и др.). Если же гипоплазия проявляется на постоянных зубах, причина в здоровье самого ребенка (болезни, нарушение обмена веществ, неправильное питание и др.). В основном проявляется гипоплазия постоянных зубов. При этом зуб эстетически выглядит некрасиво, а также появляется риск присоединения кариеса. Лечение гипоплазии зависит от размеров дефекта эмали и степени пораженности во рту. Лечение комплексное, если зубик очень некрасивый, он пломбируется, если эстетически приемлемый вид, применяют ремотерапию. По-другому она называется реминерализующей, то есть восполняющая недостаток минеральных веществ эмали с помощью разнообразных гелей, продающихся в аптеке, также сюда относятся профессиональные процедуры у стоматолога в кабинете, физиопроцедуры. Если же к гипоплазии присоединяется кариес, соответственно лечат кариес.
Из-за чего у ребенка может образоваться темный налет, не стирающийся зубной пастой?
Этот налет образуется ввиду особенностей микрофлоры полости рта и состава слюны. Он имеет микробную природу, но не разрушает зубы, является поверхностным, прикреплен к зубу очень плотно. Его можно снять только профессиональной чисткой. У маленьких детей сложно провести профгигиену. Поэтому до определенной поры нужно с этим налетом смириться. Очень часто почему-то он возникает, когда люди пьют родниковую воду. Видимо состав воды также влияет на образование налета. Можно попробовать поменять воду, зубную пасту, больше давать грызть ребенку сырые фрукты и овощи. Возможно, это будет способствовать очистке зубов от налета. Но не думаю, что ребенку в 2 года необходимо производить профессиональную чистку.
Хрупкие зубы – частая проблема?
Если зубы крошатся, то, скорее всего, они поражены кариесом. Здоровые зубы обычно не крошатся. Если ребенок грызет жесткие предметы или он сильно ударился, от здорового зуба может отколоться кусочек. Но, повторюсь, обычно крошатся кариозные зубики.
Что Вы можете сказать о профилактической пленке от кариеса Диплен Ф?
Диплен Ф – это пленочка, содержащая в основном фтористый натрий, а также хлоргексидин, которая наклеивается на зубы, снижает чувствительность, обладает противокариозным и антибактериальным действием. Хочу сказать по опыту, что дипленовые пленки хорошо клеятся к деснам, к зубам же очень плохо, практически не клеятся. Может быть, где-то стоматологи активно их применяют, но в нашей клинике такие пленки используются редко.
В чем опасность раннего удаления временных зубов?
Раннее удаление временных зубов происходит в результате осложнения кариеса. Если зуб не лечат и доводят до такого состояния, что поражается нерв, инфекция проникает все глубже, развивается воспалительный процесс в кости. Тогда зуб приходится удалять. К раннему удалению ведут несвоевременно и некачественно вылеченный кариес. Это грозит неправильным прорезыванием следующих постоянных зубов, они появляются не на своем месте, появляются аномалии прикуса. Поскольку нарушается целостность зубного ряда, зубы испытывают несвойственную нагрузку, страдают остальные зубы, челюстные суставы, происходит неправильное пережевывание пищи, которая необработанной попадает в желудок. Может развиться гастрит и другие заболевания ЖКТ. То есть цепочка проблем тянется длинная. Кроме того, когда все зубы на месте, челюсть растет. Если зуба нет, она начинает отставать в развитии. А когда приходит время расти постоянным зубам, им расти просто некуда.
Наверное, самое время задать вопрос про аномалии прикуса. В этом-то и причина аномалий?
Раннее удаление это одна из причин развития аномалий прикуса. Есть еще вредные привычки: длительное сосание сосок, пальцев и других предметов, закусывание губы, сосание языка и прочее. Также влияет экология и наследственность. Мы можем бороться с аномалиями, развивающимися в результате вредных привычек и раннего удаления молочных зубов. Если из поколения в поколение в семье челюсть вперед, с этой аномалией бороться сложно. Сейчас очень много детей с аномалиями: практически каждый второй ребенок имеет аномалию прикуса. Чаще всего челюсть маленькая, зубы не убираются. Дети наши привыкли кушать все обработанное, протертое, челюсть у них не работает. Обращаться при проблемах с прикусом нужно к ортодонту.
Какие бывают проблемы с деснами?
В основном это воспалительный процесс десневого края – гингивит. У детей это связано с плохой гигиеной полости рта. Длительно скапливающийся налет приводит к тому, что десневой край воспаляется, краснеет, начинает кровоточить. У маленьких детей гингивит редко бывает, у подростков он встречается чаще, причина в этом еще и гормональная. При гормональном всплеске в 14-15 лет наблюдается частое проявление гингивита. Опять же и здесь есть наследственный фактор – предрасположенность к заболеванию десен.
Встречается также стоматит – воспаление всей слизистой полости рта ( и щек, и языка, и губ). Это, как правило, вирусное заболевание.
У подростков встречаются начальные стадии пародонтита. Начавшееся воспаление десневого края при гингивите спускается все ниже и разрушает связочку между десной и зубом. В результате зуб начинает раскачиваться. Это может привести к его потере.
Что такое герметизация фиссур?
Фиссуры – это бороздки на жевательной поверхности задних зубов. Герметизация – это закрытие здоровых фиссур, непораженных кариесом, специальными веществами (герметиками) с целью профилактики. Ведь фиссуры это самое кариесовосприимчивое место в зубе. Наиболее эффективна герметизация в первые 6 месяцев после прорезывания зуба. В эти полгода происходит окончательное созревание фиссуры. Далее, когда зубик 2-3 года стоит, кариесом не поражается, в герметизации смысла нет. В основном герметизируют жевательные постоянные зубы. Можно конечно и молочные, но это очень сложно – пациент маленький, столько времени не усидит.
Почему ребенок скрежещет зубами ночью, надо ли этого бояться?
Это мало связано со стоматологией. Наблюдаются ночное сокращение челюстных мышц, а почему это происходит, наверное, вопрос к неврологу. Бытует мнение, что этому причиной может быть заражение глистами, но мне кажется, это больше относится к народным приметам, не знаю, насколько оправдан этот слух. Иногда скрежет принимает угрожающий характер, то есть, например, с такой силой ребенок скрежещет, что начинается стираемость эмали. Название этому явлению – бруксизм. В этом случае, чтобы предотвратить проблемы с зубами, нужно посоветоваться со стоматологом.
Елена Викторовна, что Вы пожелаете нашим читателям?
Чтение статьи с ответами стоматолога на вопросы не заменяет его консультации воочию. Регулярно посещайте стоматолога и ухаживайте за полостью рта.
Источник
Для ребенка, как и для его родителей, периоды прорезывания и стремительного роста молочных зубов могут быть весьма тягостными. В этот период вы должны удвоить свое внимание к малышу, он в этом крайне нуждается.
Действительно, прорезывание молочных зубов, которое может длиться более двух лет (от 6 месяцев до 3 лет), является причиной сильного дискомфорта для детей. Это также дискомфорт и для его родителей, которые порой не знают, что предпринять, чтобы утешить и успокоить малыша и облегчить его страдания. Это отягчается еще и тем обстоятельством, что процесс прорезывания первых молочных зубов происходит в том возрасте, когда ребенок еще не умеет говорить. Поэтому мы остановимся на проблеме прорезывания и стремительного роста зубов и сопровождающих его болей, а также посоветуем несколько способов, как помочь ребенку это перенести.
Признаки стремительного прорезывания зубов
Первый этап стремительного прорезывания приходится обычно на возраст примерно 6-ти месяцев, но у некоторых детей это происходит раньше, а у других – почти в возрасте 1 года. Этот процесс сопровождается следующими симптомами.
Настроение. Малыш, у которого начинают прорезываться зубы, становится более раздражителен, чем ранее. Он чаще плачет и как бы ворчит.
Ночной сон. У детей, которые раньше спокойно спали всю ночь, сон становится беспокойным, когда у них режутся зубки.
Физические симптомы. Часто при прорезывании зубов слегка повышается температура, краснеют щеки и ягодицы, увеличивается слюноотделение. У детей может быть более жидкий стул, чем обычно, и может ухудшиться аппетит.
Неопасные сопутствующие заболевания. Поскольку ребенок становится несколько уязвимее во время прорезывания зубов, у него могут появиться некоторые легкие заболевания, например, насморк. Впрочем, по мнению некоторых специалистов, некоторые симптомы, сопровождающие процесс прорезывания зубов, имеют другое происхождение. Симптомы эти обычно появляются непосредственно перед тем, как начнет прорезываться очередной зуб, но при этом всегда наблюдается вспухание и покраснение десны.
Как уменьшить боль при прорезывании зубов?
Помочь малышу перенести дискомфорт в процессе прорезывания зубов можно с помощью нескольких небольших хитростей.
Используйте специальное зубное кольцо. Желательно, прежде чем дать его ребенку, подержать его некоторое время в холодильнике. Когда малыш жует мягкий холодный предмет, боль у него уменьшается.
Тот же результат может дать использование вместо кольца маленького махрового полотенца, пропитанного холодной водой.
Можно осторожно помассировать кончиками пальцев болезненную зону прорезывания.
Может помочь применение гомеопатии (например, препараты на основе ромашки) и натуропатии (лечение естественными природными средствами). Иногда для облегчения болей советуют применять препараты на основе плодов орешника (лещины), однако до сих пор эффективность этого средства не доказана.
Для питания предпочитайте холодные продукты, имеющие мягкую структуру.
Из медикаментов можно без опасения давать легкое обезболивающее средство, такое как парацетамол (ацетаминофен). Но все же лучше предварительно посоветоваться с детским врачом.
Чего нельзя делать, когда у ребенка режутся зубы
Некоторые вещи нельзя делать ни в коем случае, когда у детей быстро режутся зубы.
Никогда не пытайтесь искусственно помочь прорезыванию — это может вызвать инфекции.
По возможности избегайте прикладывания к десне кусочков льда. Это часто может вызвать проблемы с глотанием у ребенка. Однако, поскольку такой способ приносит облегчение, некоторые родители все же прибегают к нему, но делать это надо с большой осторожностью и на короткое время.
Иногда вспоминают «бабушкин рецепт»: потереть больное место кусочком сахара. Но известно, что сахар и здоровые зубы несовместимы, а способ абсолютно неэффективен (прорезающиеся зубы особенно уязвимы для кариеса). По той же причине не давайте в это время малышу бутылочку со сладкой жидкостью (сок, сладкая водичка).
Зубные боли у более старших детей
Если у вашего ребенка все молочные зубы давно уже прорезались и правильно расположены, а у него вдруг появилась зубная боль, этому может быть несколько причин.
На молочных зубах мог появиться кариес, который необходимо лечить, несмотря на то, что эти зубы временные и впоследствии заменятся постоянными.
Боль может возникнуть, если ребенок, вследствие падения или удара, повредил молочный зуб (он треснул или сломался).
Кроме того, зачатки постоянных, находящиеся под молочными зубами, также могут болеть и причинять дискомфорт.
Иногда боли могут возникать из-за причин, не связанных непосредственно с зубами, например, при отитах или синуситах.
Когда надо консультироваться со стоматологом?
Вы обязательно должны проконсультироваться со стоматологом, если ребенку уже исполнился год, а у него еще не прорезался ни один молочный зуб. В возрасте 3-х лет у него должны уже прорезаться все молочные зубы (20 штук).
Кроме того, если ребенок жалуется на зубную боль, а вы обнаружили странное пятно или подозреваете, что его зуб треснул или сломан, обязательно покажите его детскому стоматологу.
Приучать детей к посещению стоматолога необходимо как можно раньше, с момента появления первых молочных зубов, уже в возрасте 6 месяцев. Затем надо посещать врача-стоматолога два раза в год, чтобы вовремя предотвратить возможные стоматологические проблемы.
Детская стоматология «Маркушка».
Подписывайтесь на наш Telegram-канал и наш Instagram , чтобы быть в курсе самых интересный новостей!
Источник
Зубы мудрости — такой же рудимент в нашем организме, как, например, копчик или аппендикс. Пользы от них никакой, а вот неприятности иногда случаются. В этом материале мы собрали все факты, которые необходимо знать о «лишних» зубах.
1. Зубы мудрости вырастают не у всех
Во-первых, примерно у 3-5% людей вообще нет зачатков зубов мудрости. Этим везунчикам не приходится переживать неприятные ощущения при их прорезывании, и они всю жизнь проводят с «базовой комплектацией» из 28 зубов.
Во-вторых, даже если зачатки зубов мудрости есть, они могут не вырасти, потому что им не хватает места в зубном ряду. Так уж случилось, что «восьмерки» начинают прорезываться в 17-25 лет, когда кость челюсти завершает свое формирование, а зубные ряды уже укомплектованы. Если по мере роста зуб натыкается на соседа (седьмой моляр), он может так и не вылезти наружу. Такие «восьмерки» называют ретинированными.
Бывает, что у человека прорезываются 1-3 из четырех зубов мудрости, а остальные остаются под десной. А могут застрять в пути и все четыре.
В процессе роста зуб мудрости может зацепиться за соседний моляр и развернуться под десной. В таком случае есть вероятность, что наружу он уже не покажется
Если притесненному зубу повезет, он может все-так прорезаться, но частично. Или криво — тогда его называют дистопированным.
Красными стрелками на рентгене обозначены дистопированные «восьмерки» у пациента
2. Прорезывание «восьмерок» почти всегда сопровождается дискомфортом
Даже зубы, вырастающие под правильным углом, могут вызывать воспаление и боль. Трудности прорезывания «восьмерок» объясняются тем, что у них нет молочных предшественников.
Острая боль в десне и челюсти могут возникать, если зуб мудрости лезет неправильно, притесняя корни соседа. Или если в отверстие десны попадает зубной налет и в тканях, окружающих зуб, развивается инфекция. Это явление называется перикоронаритом и требует незамедлительного обращения к стоматологу.
3. Зубы мудрости наиболее подвержены кариесу и другим заболеваниям
Но это не от того, что они слабее других. Просто к «восьмеркам» труднее подобраться зубной щеткой. А у некоторых людей их чистка вообще вызывает рвотный рефлекс. В итоге на самих зубах и в прилегающих десневых карманах скапливается микробный налет, располагающий к развитию кариеса, гингивита и пародонтита.
По данным исследований, абсолютно здоровыми до старости зубы мудрости сохраняются только у 3% людей.
4. Зубы мудрости не нужно удалять «для профилактики». Это делается по показаниям
Судьба зубов мудрости — один из камней преткновения в стоматологическом сообществе. Некоторые стоматологи считают, что из-за большого количества потенциальных проблем их стоит удалять заранее, даже когда они не беспокоят. Однако у ученых пока нет доказательств того, что профилактическое удаление «восьмерок» в перспективе помогает сохранить здоровье полости рта. Поэтому ведущие медицинские организации (например, Американская организация общественного здравоохранения, Национальный институт здравоохранении Великобритании) выступают против такой идеи.
Если зуб вырос ровным, не давит на соседние зубы, не мешает пережевыванию пищи и вообще никак не угрожает здоровью, удалять его не нужно.
«Правильный» зуб мудрости, который не мешает соседям
А вот, когда с зубом что-то не так, бороться за него смысла нет. Основными показаниями к удалению «восьмерок» служат:
- Глубокий кариес (пульпит, периодонтит). Сложное лечение зубов мудрости затруднено из-за особенностей их расположения.
- Дистопированный зуб. Такой зуб давит на соседей, вызывая их смещение и изменение прикуса.
- Киста или опухоль у ретинированного зуба.
- Гнойное воспаление тканей, окружающих зуб.
5. Удаление зубов мудрости может быть простым и сложным
Если зуб не ретинированный, не дистопированный и не имеет сложных патологий, врач удалит его без особых усилий. Для этого ему потребуются обычные щипцы и пара минут. Боль и отек после такого (простого) удаления незначительны и не доставляют пациенту большого дискомфорта.
А вот если зуб с кистой, ретинирован или сильно отклонен в сторону, вмешательство будет более сложным. Хирургу придется сделать разрез на десне, затем удалить зуб и воспаленные ткани и наложить швы. После удаления зуба необходимо какое-то время соблюдать мягкую диету, применять противовоспалительные препараты и воздерживаться от физических нагрузок. Боли и отеки сохраняются на протяжении 3-4 дней, затем постепенно идут на спад.
Каким будет удаление зуба мудрости, врач может определить заранее — по результатам осмотра и рентгеновским снимкам.
Понравился материал? Ставьте ???? и подписывайтесь. Мы пишем о том, как сохранить здоровье зубов и что делать, если возникли проблемы.
А вот тут можно почитать рекомендации стоматолога-хирурга, как правильно подготовиться к удалению зуба мудрости
Источник
