Болят легкие сердце ком в горле
Боль в груди, ком в горле, страх и гипергидроз конечностей – симптомы многих опасных для жизни состояний, например, инфаркта миокарда или инсульта. В некоторых случаях они не представляют никакой опасности и являются следствием состояния, называемого панической атакой. Так же некоторые желудочно-кишечные, костно-мышечные и нервные расстройства могут стать причиной этих симптомов.
Ежегодно у 600 000 россиян развивается сердечный приступ
Почему возникает ноющая боль в сердце и ком в горле?
Внешнее или внутреннее воздействие, оказываемое на внутренние органы и нарушающее их нормальную работу, называют соматическим расстройством. Заболевания такого генеза не зависят от психики человека и лечатся консервативными, а иногда и хирургическими методами.
Заболевания щитовидной железы
Увеличение щитовидной железы (или зоб) – одна из распространенных причин першения, кома в горле и боли за грудиной. Позже могут появляться следующие симптомы:
- ускоренное сердцебиение;
- лабильность настроения;
- гипергидроз (чрезмерная потливость);
- синдром хронической усталости;
- инсомния;
- выпученные глаза.
Припухлость шеи – основной симптом этого заболевания. Ранняя диагностика является жизненно важным условием для начала эффективной терапии, поэтому не стоит дожидаться разрастания железы, следует немедленно отправиться к лечащему врачу.
Заболевания ЛОР-органов
Часто обычная простуда может стать причиной ощущения кома в горле и сильных грудных болей. Абсцессы, воспаление, ангина и другие заболевания горла нередко сопровождаются такими симптомами. Если симптомы заболевания проходят, а неприятные ощущения только ухудшаются – необходимо обратиться к общему врачу для уточнения диагноза. Не следует заниматься самолечением и принимать безрецептурные препараты – все это может усугубить ситуацию.
Новообразования
В крайних случаях возможно появление доброкачественных новообразований в горле, а иногда – злокачественных. Если доброкачественные новообразования можно хирургически устранить, то со второй категорией все намного хуже, и порой это заканчивается летальным исходом. Однако любая опухоль нарушает гомеостаз и при несвоевременном лечении может давать осложнения. Разрастаясь в горле больного, она нарушает глотательные функции и нередко ощущается как инородное тело.
Доброкачественная опухоль легких
Сопутствующие опухоли симптомы:
- постоянный кашель;
- гиперсаливация;
- бессонница;
- мигрень;
- боли неясной этиологии.
Внимание! Не всегда чувство боли за грудиной, ком в горле, ощущение страха и тревоги свидетельствуют о серьезной патологии сердечно-сосудистой системы. Такие состояния присущи определенному типу чувствительных людей с ипохондрическим или паническим расстройством. Паническая атака сопровождается кардиальными и респираторными болями, поэтому нередко ее путают с инфарктом миокарда или инсультом. Вся разница в том, что нет ни одного зафиксированного случая смерти из-за причин, связанных с панической атакой.
Сердечно-сосудистые заболевания
Стенокардия – одна из серьезных причин обратиться за медицинской помощью. Она развивается на фоне сильных отрицательных эмоций, повышения артериального давления и после или во время интенсивных физических нагрузок. Нарушается кровоток в сердечной мышце, ткани не получают должного питания, и возникает боль. Иногда боль отдает в плечо или левую руку. Инфаркт миокарда – следствие этого заболевания, так как кровоток в этом участке сердца полностью блокируется.
Типичные симптомы инфаркта миокарда:
- паническая атака;
- жжение посередине груди;
- боль, которая может отдавать в разные части тела;
- потеря сознания.
Некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта сопровождаются давящей болью в груди и дискомфортом в горле. Гастроэзофагеальная болезнь и язва желудка – частые причины таких симптомов.
Заболевания ЖКТ
Нарушение двигательных, секреторных и защитных функций желудка приводит к образованию язвы. Заболевания внутренних органов, гормональные сдвиги, наследственные факторы, психоэмоциональное перенапряжение – причины образования язвы в ЖКТ.
Язва желудка
Симптомы, возникающие при язве желудка:
- ощущение тяжести в нижнем отделе;
- отрыжка с неприятным запахом;
- диарея или запоры;
- усиливающаяся боль при приеме жирной пищи;
- внутренние кровотечения;
- острые боли в ЖКТ.
Госпитализация в «легких» случаях не требуется, лечение амбулаторное. Огромное значение при лечении язвы имеет лечебный стол №1. Если причина заболевания устранена – симптомы обычно стихают, но нередко возникает патологический очаг возбуждения в нервной ткани, который провоцирует новые боли. В этом случае нужно обратиться к общему врачу, который, вероятнее всего, назначит противовоспалительные препараты.
Другие возможные причины появления симптомов
Инфекционные заболевания сердечной мышцы характеризуются сильной колющей и давящей болью посередине грудной клетки. Перикардит – распространенное воспалительное заболевание сердечной мышцы, которое вызывает боли разной локализации (в шее, животе или горле). Появляется жгучий дискомфорт, который беспокоит больных днем и ночью.
Аневризма аорты – неотложное состояние, которое проявляется сильной сердечной болью и часто заканчивается летальным исходом. Возникают проблемы с дыханием, глотанием и сильный кашель. Приступы появляются в процессе интенсивной физической нагрузки или эмоционального потрясения.
Остеохондроз грудного отдела – наиболее частая причина давящей боли за грудью. Помимо основного симптома сопровождается онемением и дискомфортом в горле. Проконсультируйтесь с лечащим врачом, если боли в спине усилились или изменились.
Когда нужно обращаться за медицинской помощью?
Некоторые болезни на последних стадиях могут привести к летальному исходу. Обратитесь немедленно к своему врачу, если обнаружили у себя несколько из перечисленных симптомов:
- сильный и непрекращающийся кашель с резким подъемом температуры выше 39 градусов;
- трудности с дыханием;
- бледность лица;
- кровохарканье;
- общее недомогание;
- спутанность сознания или ощущение дурноты;
- потеря сознания (синкопе);
- острые боли в любой части тела.
Если основное заболевание вызывает новые симптомы, тогда необходимо обратиться к врачу для уточнения причины, вызвавшей их.
Как диагностируют причины болей в груди и кома в горле?
При возникновении симптомов необходимо обратиться к общему врачу, который направит вас к узким специалистам – неврологу, кардиологу, пульмонологу или психиатру, в зависимости от этиологии расстройства.
Необходимо пройти ряд обязательных обследований:
- клинический и биохимический анализы крови;
- посев мокроты;
- рентгенографию легких;
- МРТ головы или органов грудной клетки;
- эндоскопию;
- УЗИ органов брюшной полости.
Важно! Новообразования в легких исключают путем гистологического исследования ткани органа. При подозрении на фарингит, трахеит или другое бронхолегочное заболевание проводят обязательную рентгенографию грудной полости. Анализ мокроты делается для исключения бактериального патогена.
Как лечат заболевания, вызывающие эти симптомы?
Разные патологии – разное лечение, однако заниматься самолечением категорически запрещено. Терапия зависит от этиологии заболевания.
При сердечно-сосудистых расстройствах врач выписывает препараты, которые снижают потребность миокарда в кислороде, улучшают эластичность сосудов и кровообращение. При аритмогенном расстройстве назначают противоаритмические препараты – бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов и другие. При высоком кровяном давлении – гипотензивные средства.
Респираторные болезни в зависимости от возбудителя лечатся антибиотиками общего профиля. При резистентности делают посев мокроты на чувствительность к разнопрофильным антибиотикам. При нарушении кровоснабжения в легких назначают препараты, улучшающие реологические свойства крови – это помогает облегчить ток крови по сосудам.
Спазмолитики, антациды и адсорбенты показаны при нарушении в работе органов желудочно-кишечного тракта. При невралгии назначают физиотерапию и симптоматическое лечение – прием нестероидных противовоспалительных лекарств.
Лечение психических расстройств принято разделять на медикаментозное и психотерапевтическое. При панических расстройствах назначают антидепрессанты с анксиолитическими свойствами. Психотерапевтическое вмешательство подразумевает постоянные сеансы с психологом. В долгосрочной перспективе наиболее эффективным методом лечения психических расстройств невротического характера является когнитивно-поведенческая терапия. Ипохондрическую шизофрению лечат приемом типичных (первого поколения) и атипичных (второго поколения) нейролептиков.
Как предотвратить появление этих симптомов?
Перед тем как следовать нижеприведенным рекомендациям, проконсультируйтесь с лечащим врачом. Если болит сердце из-за соматического заболевания – физические нагрузки категорически противопоказаны.
Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний
Советы, которые помогут предотвратить появление многих заболеваний:
- Занимайтесь аэробными тренировками 3 раза в неделю.
- Динамический стереотип – это чередующиеся стереотипные действия, которые помогают правильно организовать ваш день. Выработайте такие «правильные» стереотипы: питаться, гулять, учиться и работать в четко отведенное время.
- Почаще проветривайте помещение, в котором находитесь.
- Если у вас аллергия – избегайте встречи с аллергеном и в сезонное время принимайте антигистаминные препараты, назначенные врачом.
- Меняйте зубные щетки каждый месяц, чтобы предотвратить занесение инфекции в десну.
- Следите за своим рационом питания и не пренебрегайте витаминами.
- Откажитесь от употребления психотропных веществ: никотина, кофеина и алкоголя.
- Контролируйте уровень влажности в помещении, в котором находитесь большую часть времени.
Совет! Острые боли в грудной клетке или в горле могут быть симптомом заболеваний разной этиологии. Не занимайтесь самодиагностикой, посетите своего лечащего врача, чтобы составить правильный курс лечения и избавиться от вышеупомянутых симптомов.
Источник
У многих из нас нередко возникают такие проявления, как боль в грудной клетке и в горле, которая сопровождается и неприятным ощущением комка в глотке.
Эти признаки указывают на вероятность разных болезней и нарушений в организме. Поэтому, чтобы устранить тягостную симптоматику, не следует самому ставить себе диагноз, а нужно проконсультироваться с опытным врачом.
По дополнительным симптомам, свойственным конкретным заболеваниям, специалист может предположить, какая именно патология вызвала болевые ощущения и приступить к лечению.
Если возникнет необходимость, врач направит пациента на диагностические исследования и на консультацию к узким специалистам.
Причинные патологии
Рассмотрим наиболее распространённые патологии, для которых характерны загрудинные боли и чувство комка в горле.
Инфекционные и воспалительные заболевания
Частыми причинами ощущения кома в горле являются следующие патологии:
- ОРВИ, грипп и воспалительные процессы в лор-органах: фарингит, ринит, ангина, гайморит. Отёк слизистой вызывает чувство сдавленности в гортани и глотке. При насморке, гайморите стекание слизи из носовых пазух и скопление её на задней стенке горла также приводит к неприятному ощущению комка, мешающего глотать и дышать.
- Бронхо-лёгочные патологии: трахеит, ларингит и ларинготрахеит, бронхиолит, бронхит, пневмония, плеврит. У пациента болит горло и грудная клетка в середине и верхней части при сильном сухом кашле на фоне бронхита, пневмонии, плеврита.
- Паротит (свинка), лимфаденит (воспаление лимфоузлов).
- Заглоточный абсцесс — гнойное воспаление клетчатки глотки. Развивается чаще у грудных детей от 2 месяцев и до возраста 4-5 лет. Проявляется острой болью в горле, нарушением глотания, дыхания, температурой до 40 С, набуханием шейных и затылочных лимфоузлов.
- Аспирационная пневмония, которая развивается при попадании пищи и инородных частиц в бронхи. Заболевание чаще диагностируют у людей в возрасте. При аспирационной пневмонии: болит горло и грудная клетка; возникает кашель, приступы удушья, поднимается температура, усиливаются проблемы с глотанием (даже воды).
Также наблюдаются:
- першение, жжение в горле и боль при глотании;
- отёк и покраснение слизистой во рту;
- увеличение миндалин;
- кашель, одышка, нарушения дыхания, хрипы;
- осиплость, свистящее дыхание (при ларингоспазме и астматическом приступе);
- затруднение дыхания.
При остром процессе отмечаются:
- повышенная температура;
- слабость, ломота в мышцах;
- тошнота, потеря аппетита.
Заболевания щитовидной железы
Расстройства в работе эндокринной системы часто провоцируют неприятный синдром в виде комка в горле, который мешает глотать и свободно дышать.
Вследствие дисбаланса гормонов происходит существенное увеличение объёма железы, что и создаёт ощущение сдавленности в дыхательных путях.
Нередко подобный признак появляется при таких патологиях, как:
- йододефицит;
- гипертериоз;
- диффузный зоб;
- тиреоидит.
Имеются и дополнительные симптомы, при появлении которых специалист может заподозрить, что причиной сдавленности в горле являются именно эндокринные проблемы. К ним относят:
- одутловатость лица, отёк шеи;
- экзофтальм – аномальное выпячивание глаз;
- потливость, мышечная слабость, утомляемость;
- нарушение ритма сердца;
- раздражительность вялость или перевозбуждение;
- нарушения месячного цикла у женщин;
- снижение полового влечения у мужчин.
Неврологические суставные заболевания
Если у пациента нет температуры и симптомов воспалительного заболевания, то ощущение инородного тела, застрявшего в горле, и боль в грудном отделе нередко
возникают:
- при защемлении нервных сплетений в шейном и грудном отделе позвоночника, влияющих на работу дыхательных путей;
- деформацией и смещением позвоночного диска.
При этом очень часто пациенты жалуются, что боль в грудине посередине при вдохе, глубоком кашле, чихании усиливается.
Основные заболевания:
- межрёберная невралгия;
- защемление нервов межпозвоночных дисков;
- дегенеративно-воспалительные патологии (артрит, артроз, остеохондроз) в верхнем отделе позвоночника;
- грыжа межпозвоночного диска.
Особенности болей в грудной клетке:
- носят ноющий или стреляющий характер, с отдачей в спину, голову, шею и горло;
- напоминают боли при патологиях сердца;
- усиливаются при изменении положения тела;
- не сопровождаются нарушениями сердечного ритма.
Другие симптомы, которые могут помочь при диагностировании:
- головные боли, перепады давления;
- затруднённое глотание;
- онемение конечностей;
- расстройство сна, тревожность;
- проблемы с координацией;
- шум в ушах, нарушение зрения, внимания;
- судорожные приступы.
Заболевания пищеварительных органов
Боль в груди и горле, часто сочетающаяся с «колом» внутри груди, может быть обусловлена заболеваниями пищеварительного тракта.
При подобном синдроме можно подозревать развитие следующих патологий:
- Эзофагоспазм – спазм мышц пищевода.
Жгучие, схваткообразные боли в грудной клетке при спазме пищевода возникают в покое или во время прохождения пищи по пищеводу. Появляется ощущение, что в центре груди торчит острый гвоздь или жёсткий чужеродный предмет.
Особенностью болей при эзофагоспазме является то, что они часто концентрируются не только за грудиной, но и в спине – между лопатками. А из-за близкой расположенности пищевода к сердцу сильные спазмы пациенты путают с болью при инфаркте или стенокардии.
Боли отдают в горло, шею, уши, нижнюю челюсть в область ключиц, подмышек.
- Грыжа пищеводной трубки.
Если нижний фрагмент трубки пищевода выпячивается в грудную полость через отверстие диафрагмы, пища и желудочный сок частично забрасываются из желудка обратно в пищевод (гастроэзофагеальный рефлюкс).
Это вызывает ожог слизистой, чувство жжения и давящей боли за грудиной — в области сердца или в подложечной ямке.
Тягостные ощущения появляются или после еды, или при наклонах, подъёме тяжестей, на фоне эмоционального напряжения.
Неприятные ощущения в груди, жжение и боли могут также проявляться на фоне:
- язвенной болезни желудка, пищевода, кишечника;
- гастрита и дуоденита – воспаления слизистой желудка и 12-перстной кишки;
- панкреатита.
Болезненные и тягостные ощущения в грудной клетке при патологии пищеварительных органов обычно сопровождаются и другими характерными признаками: изжогой, отрыжкой, тошнотой, сухостью слизистой рта.
Аллергические реакции
Возникновение резкой боли за грудиной и кома в горле может указывать на развитие острой аллергической реакции на продукты (рыбу, орехи, цитрусовые), лекарства.
Ощущение сдавленности в груди, комка в глотке при аллергии свидетельствует о начале отёка гортани и анафилактической реакции – жизнеугрожающего состояния, приводящего к сужению дыхательных путей и удушью.
Подобное состояние крайне опасно и может сопровождаться:
- затруднённым глотанием;
- сухим приступообразным кашлем;
- одышкой, свистящим дыханием (особенно у малышей при ларингоспазме);
- першением и болезненностью в горле;
- заложенностью носа, приступами чихания;
- кожным зудом;
- отёком век, покраснением и зудом слизистой глаз;
- обильным слизетечением из носа.
При проявлении симптомов аллергии, связанных с загрудинной болью и удушьем, счёт может идти на минуты, поэтому вызов «скорой» должен быть экстренным.
Воздействие пыльцы растений, шерсти и слюны животных, как правило, не приводят к столь острой реакции и не влекут за собой боли в грудной клетке.
Синдром панической атаки
На фоне вегетососудистой дистонии у 15–20% людей разного возраста диагностируют синдром панической атаки, обусловленной резким выбросом адреналина, который возникает самопроизвольно или при стрессовых ситуациях.
Обычным признаком панической атаки пациент жалуется, что ему тяжело дышать, ком в горле не даёт сделать полноценный вдох, а в груди что-то сильно давит.
Кроме того, это аномальное состояние сопровождается:
- тяжестью в груди и сдавленностью в области горла;
- страхом удушья, смерти;
- учащением сердцебиения и неравномерным ритмом;
- резким подъёмом давления;
- дрожанием пальцев рук, жжением кожи пальцев, головы, лица;
- тошнотой, потливостью;
- острым головокружением;
- часто – диареей и спазмами в кишечнике и желудке;
- очень сильной слабостью, доходящей до полного изнеможения так, что человек не может стоять и даже сидеть.
Важно, что при панической атаке сильной выраженной боли в груди не отмечается.
Главное понять, что паническая атака ни в коей мере не является психическим заболеванием, и лечение требуется проходить у психотерапевта, а не у психиатра, как думают многие. Специалист выявит причину тягостного синдрома, назначит нужные препараты, направит к узким специалистам – проверить работу сосудов, сердца, надпочечников.
Болезни сердца
Стенокардический приступ, инфаркт сердца сопровождаются развитием внезапной давящей или острой загрудинной боли разной силы, которая сохраняется от нескольких минут до получаса.
Болевые ощущения могут переходить на ключицы, лопатку, руку, шею и нижнюю челюсть. Помимо этого, у пациента появляется ощущения комка в глотке, тяжести при дыхании, нарастание паники.
Отличием стенокардии от инфаркта является стихание боли после приёма Нитроглицерина.
Травмы
Ком и острые боли в горле и за грудной клеткой, затруднённость процесса глотания и дыхания может быть признаком:
- инородного предмета в горле;
- повреждения слизистой твёрдыми, острыми объектами (костями, стёклами, опилками);
- химического, теплового ожога;
- травм в области грудины – переломов рёбер, разрыва пищевода, повреждения трахеи, лёгких, плевральных тканей.
Химический и термический ожоги, механические повреждения вызывают жгучие, часто невыносимые боли, спазматические сокращения мышц.
Поскольку при подобных травмах возможно развитие кровотечения, тяжёлого отравления (неукротимая рвота, резкого падения давления), болевого шока, нужно действовать быстро и немедленно обращаться в службу скорой помощи.
Опухолевые процессы
Рост раковых и доброкачественных образований в области ЛОР-органов (эпителиома), лимфатических узлов (лимфосаркома), щитовидной железы могут проявляться болезненностью в горле, ощущением комка в глотке, одышкой, проблемами с проглатыванием слюны и пищи.
Диагностика и лечение
Учитывая вид боли и дополнительные признаки (температура, рвота, кожные высыпания, кашель, аритмия), специалист может заподозрить то или иное заболевание и немедленно отправить пациента на обследование, которое поможет выявить главное причинное заболевание, вызывающее загрудинные боли и ком в горле.
Среди основных аппаратных методов диагностирования используют:
- тестирование функции глотания;
- рентгенография и манометрия – для выявления проходимости пищевода;
- определение кислотности желудка и пищевода;
- УЗИ щитовидной железы и органов брюшной полости;
- томография, для исключения раковых процессов или выявления местоположения опухоли;
- исследование крови на гормоны, биохимию;
- кожные пробы (при подозрении на аллергию);
Если нужно пациента направляют к гастроэнтерологу, кардиологу, инфекционисту, неврологу и психотерапевту.
При излечении выявленной патологии, устраняются и сами признаки.
Для каждого заболевания врач выбирает определённые группы медикаментов и методы лечения.
Источник
