Болят передние зубы после операции на носу
Как и любое хирургическое вмешательство, коррекция носа неизбежно сопровождается неприятными ощущениями различной интенсивности, к которым следует подготовиться заранее.
После ринопластики пациент может столкнуться сразу с несколькими видами болей: не только в носу, но и в голове, горле, глазах и даже зубах. Чем они обусловлены, сколько по времени длятся и когда проходят? Какие из них можно считать нормой, а когда следует обратиться за медицинской помощью? Что делать, чтобы улучшить свое самочувствие в каждом из случаев? TecRussia.ru рассказывает во всех подробностях:
Чего ожидать в первые сутки после операции
Состояние в момент пробуждения от наркоза приятным не назовешь: в ноздри вставлены огромные тампоны, по которым оттекает кровь, а дышать можно только ртом (исключение – установка специальных интраназальных стентов, в которых имеются отверстия: в этом случае носовое дыхание возможно, но все равно лишь частично). Еще один источник дискомфорта – гипсовая повязка, которая накладывается на спинку носа и закрывает часть лица. Она способствует фиксации костно-хрящевых структур в новом положении, а также защищает прооперированные ткани от случайных травм и смещений.
В первые часы боли выражены слабо благодаря остаточному действию анестетиков. Но затем их интенсивность усиливается, а кроме того присоединяются другие «радости»:
- онемение носа, он воспринимается как чужеродный предмет;
- заложенность, чувство тяжести в пазухах;
- отечность, наливаются синяки под глазами;
- нарушения сна (из-за проблем с дыханием);
- общая слабость, возможно небольшое повышение температуры.
При этом малейшее прикосновение к прооперированной зоне может вызвать резкий дискомфорт, особенно если случайно задеть кончик носа – поэтому очень важно беречь его от любых воздействий.
Тупой, ноющий характер болей не должен вызывать беспокойства. Их основная причина в первые сутки – травмы тканей во время проведенной ринопластики. Иное дело, если ощущения чрезмерно сильные, либо острые, напоминающие удар током – о таком следует немедленно сообщить врачу. Подобное случается при:
- излишней травматичности операции;
- сильном внутриносовом кровотечении, формировании крупной гематомы;
- несоблюдении врачебных рекомендаций самим пациентом;
- наличии индивидуальных особенностей организма.
Как правило, для устранения дискомфорта хватает обычных анальгетиков или НПВС (Кеторол, Ибупрофен, Пенталгин), при острой необходимости назначаются обезболивающие препараты опиоидного ряда (Промедол, Трамадол).
Боль и другие проблемы в первую неделю восстановительного периода
Тампоны или стенты удаляют из ноздрей через 3-4 суток, но носовое дыхание все еще затруднено из-за корок в месте оперативного вмешательства, крови и слизи, которые периодически скапливаются в дыхательных путях. Такое состояние сохраняется на протяжении еще 1-2 недель. Отечность нарастает, достигая своего пика к 3-4-му дню. Полностью она сойдет лишь через месяц-полтора. Гематомы под глазами становятся более выраженными.
Возможные причины болевых ощущений в это время:
- посттравматическое воспаление, естественные процессы заживления тканей и слизистой;
- давление, которое оказывает фиксирующая гипсовая повязка.
Чтобы уменьшить дискомфорт достаточно прикладывать к оперированной зоне лед, завернутый в полотенце или марлю – несколько раз в сутки по 5-10 минут. Кроме того, несколько дней после ринопластики обязательно придерживаться постельного режима, при этом следует использовать не одну, а 2-3 подушки или приподнять головной конец кровати.
Патологические варианты болей в первую неделю реабилитации чаще всего обусловлены поведением самого пациента. Спровоцировать ухудшение состояния способна любая неосторожность:
- попытка снять или сдвинуть гипсовую повязку;
- ее смещение в результате механического воздействия;
- раннее ношение очков;
- повышенная физическая нагрузка.
Одна из самых неприятных причин осложнений – присоединение инфекции. В редких случаях ее можно «подцепить» еще в операционной, при несоблюдении хирургом правил антисептики, но обычно бактерии попадают в заживающие ткани уже дома. Поэтому врачи советуют первые недели максимально ограничить общение с друзьями и родственниками и внимательно следить за своим самочувствием. Чтобы избежать серьезных проблем, при появлении сильной и резкой боли, не прекращающейся на протяжении длительного времени, особенно если она сопровождается повышением температуры, нужно незамедлительно обращаться за медицинской помощью – к хирургу, проводившему операцию или любому другому доступному врачу.
Чего ожидать в дальнейшем?
На 8-10-й день снимают гипсовую повязку, а вместе с ней и швы. Дышать будет намного легче, но нос становится очень уязвимым, поскольку никакой защиты уже нет, а заживление еще не завершилось. Неосторожные движения могут не только спровоцировать болевой синдром, но и стать причиной эстетических проблем, испортив долгожданный результат операции.
В норме через 7-9 дней после вмешательства дискомфортных ощущений быть уже не должно – они появляются лишь при прямом прикосновении к носу, иногда возникают при смене погоды, во время тряски (например, в транспорте). Отечность еще присутствует, полностью она исчезнет не раньше чем через месяц-полтора. Гематомы будут «украшать» лицо как минимум 2-3 недели.
Почему после ринопластики болит голова, зубы и горло?
Хирургическая коррекция носа может спровоцировать возникновение неприятных ощущений и на других участках тела. Их причины следующие:
- В горле – обусловлены установкой интубационной трубки во время наркоза. При ее введении и удалении нередко травмируется гортань. Болезненность в этой зоне сопровождается першением, особенно при глотании, сухостью, иногда – кашлем. Кроме того, причиной может стать и временная невозможность дышать носом: постоянное поступление воздуха через рот быстро приводит к раздражению в глотке. Избавиться от дискомфорта помогут полоскания и ингаляции с травами (ромашка, календула). Желательно беречь связки от воздействия холода, меньше разговаривать.
- В глазах – здесь виноваты кровоизлияния на прилегающих к прооперированной зоне участках и в общая отечность тканей. Справиться с неприятными ощущениями помогают холодные компрессы, прикладывание льда.
- Головная боль – в первые дни после операции чаще всего обусловлена последствиями наркоза в сочетании с отеками и нарушенным носовым дыханием. Для ее устранения используют обычные анальгетики – Кетанов, Баралгин, Ибупрофен. Если симптом сохраняется дольше 1-2 дней либо возникает в более позднем периоде, он может указывать на воспаление в пазухах носа (синусит или гайморит) из-за попадания инфекции. Это часто сопровождается чувством распирания, болями в надбровной части головы и заложенностью в ушах. Лечение назначает врач на очном приеме после того, как определит точные причины и характер воспалительного процесса.
- Зубы – боль или онемение в области верхних передних зубов, а также верхней части губ после пластики носа чаще всего обусловлена сильной отечностью. По мере ее рассасывания дискомфорт уходит. Гораздо более редкая и неприятная ситуация – повреждение во время операции нервных окончаний, связанных с полостью рта, в этом случае неприятные ощущения сохраняются гораздо дольше и может понадобиться дополнительная консультация невролога. Третья возможная причина зубной боли после ринопластики – развитие инфекции и ее распространение на нижнюю часть лица. Обычно это сопровождается повышением температуры, увеличением прилегающих лимфоузлов и требует назначения антибактериальной терапии. И еще один вариант – обострение ранее имевшихся проблем с полостью рта на фоне стресса от перенесенной операции. В этом случае необходимо обратиться за лечением к стоматологу.
Что следует запомнить
- Болевые ощущения в первые дни после коррекции носа неизбежны. Их интенсивность зависит от объема проведенной операции и индивидуальной чувствительности пациента.
- Первые 1-2 суток следует принимать обезболивающие, которые должен назначить хирург. В норме по истечении этого срока необходимости в подобных препаратах уже не будет.
- Если лекарства помогают плохо, и/или появляются иные тревожные признаки – сильно повышенная температура, ощутимое давление в области пазух и надбровных дуг и т.п. – обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы вовремя распознать и предупредить возможное развитие тяжелых осложнений.
Источник
Септопластика – серьезная операция, которая включает коррекцию носовой перегородки. В процессе хирург затрагивает несколько типов тканей, и каждый организм по-своему воспринимает вмешательство. Следовательно, возможны и осложнения.
Осложнения после септопластики носа – редкое явление, но от них никто не застрахован. Проявляются в разных формах, и устраняются определенным образом.
Что вызывает осложнения?
Есть ряд факторов риска, которые вызывают неприятные последствия после септопластики:
- Несоблюдение правил выполнения операции. С этим сталкиваются после обращения к неграмотным специалистам.
- Воспаление слизистой оболочки. Это касается острой формы и ремиссии.
- Несоблюдение гигиенических условий во время операции. Инфицирование – последствие.
- Серьезные заболевания. Некоторые болезни дают о себе знать после хирургического вмешательства.
- Несоблюдение правил подготовки перед септопластикой. Перед операцией запрещены определенные манипуляции.
- Несоблюдение техники смены повязок. Это касается раннего периода реабилитации (3 дня после септопластики).
Виды последствий
Главные осложнения после септопластики носовой перегородки и как они проявляются:
- Кровотечение. В области носа много сосудов и капилляров. Иногда кровь идет как в процессе операции, так и во время реабилитационного периода. После кровотечений отходят темные корки.
- Потеря чувствительности и обоняния после септопластики. Во время операции повреждаются нервы. Из-за этого возникает онемение тканей.
- Гематомы и отек. Гематома после септопластики иногда объемная по очертаниям. То, сколько длится отек после операции, определяет отношение пациента к реабилитационному процессу и особенности его организма.
- Травмы слизистой оболочки. Ее деформация неизбежна, но в редких случаях назначают особую терапию в целях восстановления.
- Синехии. После хирургического вмешательства появляются спайки. Нос дышит очень редко или не дышит одна ноздря.
- Гнойный синусит. Зеленые сопли после септопластики – характерный симптом патологии.
- Очертания носа, несоответствующие ожиданиям. Например, когда опустился кончик носа или перегородка осталась кривой. Причина – некомпетентность врача или неправильный уход.
- Перихондрит. Осложнение возникает после проникновения микроорганизмов, провоцирующих инфекцию, при этом повышается температура.
- Абсцесс носовой перегородки. Пациенты жалуются на то, что болит голова, нос и шея после септопластики при возникновении осложнения. Единственный способ избавления от недуга – хирургический.
- Зубная боль. Если после септопластики болят зубы, значит во время операции были затронуты веточки носонебного нерва. Через месяц это обычно проходит.
Профилактика осложнений
Соблюдайте правила, чтобы неприятные последствия не ухудшили период реабилитации после септопластики носа:
- Откажитесь от сигарет и спиртосодержащих напитков за 30 дней до процедуры.
- Соблюдайте диету. Откажитесь от сладкой сдобы, шоколада, жирной и жареной пищи за неделю-две до операции.
- Делайте перевязки правильно. Пользуйтесь антисептиками и стерильными перевязочными материалами. К ним относятся перекись водорода и фурацилин.
- Используйте антибиотики при признаках инфицирования. Пейте таблетки или делайте инъекции антимикробными медикаментами в течение 5 дней. Антибиотики подбирает врач.
- При необходимости применяйте средства, которые повышают свертываемость крови. Аминокапроновая кислота подходит.
- Пользуйтесь препаратами, которые ускоряют процесс заживления. К ним относятся средства против отеков (гепариновая мазь, бадяга) и противовоспалительные медикаменты («Левомеколь»).
- Проверьте наличие противопоказаний перед хирургическим вмешательством. Сдайте анализы и проконсультируйтесь с врачами.
Источник
Юлия
, Владимир
603 просмотра
6 июля 2019
Здравствуйте,24 апреля этого года,мне удалили верхнюю шестерку,произошла перфорация гайморовой пазухи,сделали пластику лоскутом щеки.До сих пор под лоскутом болит,под щекой такое ощущение,что там конфета находится.Первый день после удаления зуба кровь с носа один раз шла,через день в голову какое то давление началось,в нос давить и закладывать нос начало.Все это до сих пор происходит.До удаления меня такие симптомы не беспокоили.Воздух если щеки надуть,держится,но вот если сглотнуть слюну,то слева как бы присасывает и приходится отщелкивать щеку,так же и если сплюнуть слюну,тоже присасывает.Вода через нос не идет когда пью.Получается,что есть сообщение какое то?Перфорация под пластикой значит есть?
Травматолог, Уролог, Хирург
Юлия, здравствуйте !
Необходимо выполнить МРТ придаточных пазух носа, уточнить статус ситуации и потом принимать какое — то решение !
Подобные перфорации случаются не редко, обходятся чаще без пластики и , как правило всё заканчивается хорошо !
Что — то неладное с пластикой !
Юлия, 6 июля
Клиент
Яков, КТ в пазухах сказали чисто.Пластика где то отошла?Лоскут цвета не темно красного,но цвет от десны отличается.
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Возможно где то отошла пластика обратитесь в другую клинику на осмотр
Юлия, 6 июля
Клиент
Татьяна, А почему воздух держится,если щеки надуваю?
Юлия, 6 июля
Клиент
Татьяна, дно гайморовой пазухи не зарастет значит само?Уже третий месяц пошел,а там где удален зуб очень меня беспокоят боли.
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Вот видите уже 3 месяца, конечно это не нормально, обратитесь к альтернативному хирург -стоматологу из другой клиники пусть осмотрят и если что не так напишут заключение и вы пойдете в ту где делали для коррекии
Юлия, 6 июля
Клиент
Татьяна, У нас смотрели ,говорят визуально зажило,там где делала другая область,мне отказывают в повторном осмотре,говорят по месту жительства теперь лечитесь.А у нас и нет специалистов по таким делам,вот теперь и переживаю .
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Могу только посоветовать в таком случае курс профилактических мероприятий, направленный на предупреждение развития воспалительных осложнений, если все же что-то отошло.Он включает прием антибиотиков, противовоспалительных препаратов, капель с сосудосуживающим эффектом.
Уролог, Терапевт, Венеролог
Здравствуйте. Раз в течение 3 месяцев беспокоят боли, то необходимо проверить правильность пластики, правилльно ли всё заживает. Необходим очный осмотр, если вас почему-то не принимают те, кто выполнял; обратитесь к другому специалисту, лучше не тянуть с обращением.
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте конечно нужно искать перфорвцию
Это вам нужен челюстнолицевой хирург
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Не факт, что есть перфорация, раз воздух держится. Присасывать щеку может из-за неверно сросшегося лоскута, там создается давление во время глотания. Нужно сделать МРТ данной области, это покажет как срослись ткани. КТ больше большепоказывает.
Юлия, 6 июля
Клиент
Виктория, да,щеки налула,воздух держится,но вот слюну собрать,чтоб сглотнуть или сплюнуть это проблема и под щекой как конфета лежит,когда рот закрыт.МРТ мягких тканей лица или как назывпется это МРТ?Или лучше КТ?
Невролог, Терапевт
Больше кости показывает — телефон чудит.
Невролог, Терапевт
Вообще, это МРТ пазух носа. Но перед исследованием нужно показать врачу, куда «целиться».
Невролог, Терапевт
МРТ для мягких тканей, кости тоже видны, КТ — для костей больше.
Юлия, 6 июля
Клиент
Виктория, у меня пятерка сидит глубоко в гайморовой,рядом где удалили недавно шестерку и семерка сидит в гайморовой,это слева и справа тоже сидят в гайморовой,беда да и только.
Травматолог, Уролог, Хирург
Необходимо подключить физиотерапевтическое лечение, со временем сообщение должно закрыться !
Невролог, Терапевт
Да, такие особенности Ваших зубов.
Юлия, 7 июля
Клиент
Виктория, очень челюсть стала щелкать,болит очень где висок,так стало после удаления.
Невролог, Терапевт
Челюсть щелкает где висок — это височно-нижнечелюстной сустав. Он может так себя вести, если долго и неудобно рот держали открытым во время удаления.
Хирург-стоматолог
Здравствуйте!
Когда Вам делали пластику?оперативное лечение делается только через 3 месяца после удаления зуба с образованием орантрального сообщения…и это обязательно должна была быть гайморотомия с пластикой свища небным лоскутом…Вам делали в отделении ЧЛХ?
Юлия, 8 июля
Клиент
Мария, Здравствуйте,мне удалили зуб 24 апреля этого года,лоскут щеки натянут на десну,потом через несколько дней лоскут стал тянуть назад швы стали спадать,сейчас лоскут и десна стык около друг друга но не плотно,два шва было около пятерке вдоль ,около семерки небыло швов только края небной десны швы и около пятерки,воздухом щеки надуть могу,но когда сплюнуть слюну слева щеку где зуб удалили присасывает, так же когда сглотнуть хочу слюну,так же присасывает щеку,челюсть щелкать стала,при еде,когда говорю,больно очень,ухо стало болеть.
Юлия, 8 июля
Клиент
Мария, перфорация есть значит и сообщение?Я очень плохо себя чувствую,слева все болит очень,голова кружиться при ходьбе,слабость сильная.Семерка и пятерка болят,пятерка в гайморовой пазухе корнем сидит.Сказали нужно удалять восьмой зуб,там по снимку внутренний кариес,я незнаю уже что мне и делать.
Хирург-стоматолог
Юлия Вам когда зашили?сразу после удаления?или спустя время?какие жалобы были,почему сделали данную пластику?
Юлия, 8 июля
Клиент
Мария, да .зашили сразу лоскутом от щеки,сказали перфорация в гайморовую пазуху.Сейчас ноздря слева где удалили зуб часто заложенна,в голову давит постоянно,по КТ пазухи чистые были.меня беспокоит боль под лоскутом ,слюну сглатываю и присасывает щека внутри рта.
Хирург-стоматолог
Есть возможность фото прикрепить?
Юлия, 8 июля
Клиент
Мария, сфотографировать место удаления?
Хирург-стоматолог
Вам КТ когда делали?после удаления? Если сейчас активные жалобы необходимо хотя бы свежие рентгеновские снимки придаточных пазух носа сейчас,смотреть какая ситуация сейчас в пазухе с апреля месяца
Хирург-стоматолог
Также если имеется боль и отек в области оперативного вмешательства Вам необходимо экстренно обратиться к хирургу-стоматологу,надо исключить гнойно-воспалительный процесс
Юлия, 8 июля
Клиент
Мария, делали 22 мая КТ, 5 июня КТ 3Д ,потом недавно 27 июня делали КТ,показывает в пазухах ничего нет,но какая то конхобула слева есть в какой то пазухе,вроде средней и искревленна перегородка носа.Я фото выложила как Вы просили,как смогла сфотографировала место удаления.Челють очень щелкать стала и болеть слева,я уже и говорить не могу толком,болит,кушать тоже боюсь уже что то твердое.
Юлия, 8 июля
Клиент
Мария, сама по себе перфорация не закроется,даже если лоскутом зашита?
Стоматолог
У Вас ,судя по описанию симптомов ,проблема с височнонижнечелюстным суставом ,оттуда и щелконье и боли. На слух не видя пациента, не видя результатов обследования ,сказать ,что-либо нельзя. Фото ,к сожалению, мало информативны(((. Что до проблем с пазухой, постарайтесь через друзей и знакомых ,найти стоматолога с хорошими рекомендациями и покажитесь ему на независимую консультацию. Послушайте ,что посоветуют. Может есть смысл показаться и другому ЛОР специалисту, искать желательно по рекомендациям или по рекомендации того стоматолога,которому Вы будете доверять.
Юлия, 8 июля
Клиент
Андрей, не таких кто посоветует хорошего врача,а у нас отсылают друг от друга,лор к стоматологу хирургу и наоборот.А мне от этого не лучше,а тоже наоборот.У меня такое сейчас желание,все зубы повырывать и поставить вставные,чтоб больше не беспокоили меня эти зубы,мне сейчас 43г.,у моего деда уже в 45 зубов не было,полностью вставные челюсти были и дожил до 85 лет спокойно.У меня парадонтоз уже давно диагноз есть,корни все плохие.А верхние все в гайморовых сидят .
Стоматолог
К сожалению, то о чем Вы говорите имеет место быть. Но когда возникает случай подобный Вашему, я стоматолог, консультирую поциента у ЛОР специалиста, которому я доверяю и с которым я виду совместно подобные случаи. По другому просто не бывает. А искать специалиста прежде всего стоматолога ,который сможет оценить и свою область , зубы и сустав и если надо подключит ЛОРа . И искать такого специалиста нужно только по рекомендации друзей и знакомых, чьих мнению Вы порислушиваетесь. Прекрасно понимаю, Ваше состояние, но мучиться не нужно ,постарайтесь найти специалиста ,которому сможете доверять
Юлия, 8 июля
Клиент
Андрей, Вы и Лор сразу консультируете или потом направляете к Лору?Мне удалять восьмерку нужно левую,семерка левая под вопросом,в восьмерке внутренний кариес,в семерке тоже,семерку можно полечить,но у меня на пломбировочные материалы аллергия,так что наверно тоже удалять,потом пятерка и четверка левая тоже под удаление,клык тоже левый.Я эти зубы ни лечить ,ни каронки делать не буду.Зубы у меня всегда кариес изнутри идет,по этому когда сверлить начинают,то зуба то и нет,а корни одни.
Хирург-стоматолог
Вам в любом случае нужно на очный осмотр,по фото как возможно разглядеть лоскут эпителизировался,остальное конечно надо видеть пальпировать очно.Также рекомендую сделать Вам томограмму височно-нижнечелюстных суставов с открытым закрытым ртом.Сейчас не старайтесь рот открывать широко,щадящая диета и можно ибупрофен или найз,если нет проблем с ЖКТ
Юлия, 8 июля
Клиент
Мария, томограма это МРТ ?Такие таблетки не смогу пить,ЖКТ тоже проблем много,много чего из лекарств нельзя или аллергия или непереносимость.
Стоматолог
По поводу консультации ЛОРа , то сперва я смотрю и если возникают вопросы направляю к ЛОРу с кем работаю в команде. Перед удалением восьмерок , смотрю КТ или панорамный снимок ,в зависимости от сложности предстоящего удаления.
Юлия, 9 июля
Клиент
Андрей, а мне посоветуйте пожалуйста куда и к кому мне обращаться,может мне операция нужна или я уже незнаю что и делать,т.к сил совсем нет
Стоматолог
Как я понимаю Вы живёте во Владимире, там у меня нет прямых контактов. Я то сам в Москве работаю. Попробую на счёт ЛОРа узнать. Напишите мне на почту привет, чтоб я мог Вам сбросить координаты специалиста.
Стоматолог
Вроде нашел Вам контакты и ЛОР и стоматолога. Пишите в личку или на почту . Все сброшу
Юлия, 9 июля
Клиент
Андрей, я Вам написала на почту
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не н
