Болят уши и голова кровь из носа
60% пациентов разного пола и возраста жалуются на то, что у них болит голова и идет кровь из носа. Сочетание двух симптомов часто связано с сосудистыми нарушениями. Существует ряд причин, провоцирующих это состояние – от локальной травмы, до поражения внутренних органов. Риски осложнений напрямую зависят от факторов, вызывающих симптоматику.
Типы и формы
Носовое кровотечение, сопровождаемое головной болью, делится на несколько типов и форм по:
- локализации,
- регулярности,
- механизму возникновения,
- типу повреждения сосудов,
- интенсивности.
По локализации выделяют следующие формы:
- Переднее – из переднего отдела носовой полости. Чаще всего останавливается без постороннего вмешательства.
- Заднее – с очагом кровотечения в задних отделах носовой полости. Кровь может проникать в носоглотку, вытекать наружу. Для остановки часто необходимо вмешательство врачей.
Также кровотечение бывает одно- и двусторонним.
С точки зрения частоты возникновения состояние бывает:
- рецидивирующим – регулярные приступы,
- спорадическим – редкие или однократные приступы.
По механизму возникновения различают эпистаксис:
- капиллярный – из-за повреждения мелких сосудов, расположенных на поверхности слизистой;
- венозный – из-за повреждения вен в полости носа;
- артериальный – из-за повреждения главных артерий (чаще механического).
По интенсивности выделяют кровотечение:
- незначительное – до 100 мл;
- умеренное – до 200 мл;
- массивное – от 200 мл;
- профузное – выделение крови порциями 200-300 мл или единовременная кровопотеря от 500 мл и более.
Чем интенсивнее кровотечение, тем быстрее нужна помощь врачей!
Почему возникает носовое кровотечение с головной болью?
Состояние провоцируют внешние и внутренние факторы. Почему болит голова, если симптом не связан с первичным заболеванием и наружным воздействием?
Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики
Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).Задать вопрос>>
Чаще всего состояние возникает из-за:
- вредных привычек – алкоголь, нюхательный табак
- беременности;
- частых приступов кашля и чихания, особенно в сочетании с насморком;
- гипертонического криза;
- аллергических реакций организма на раздражитель;
- болезней кровеносной и сосудистой системы;
- инсульта;
- новообразований в носоглотке и носовой полости;
- и других факторов.
В таких условиях головную боль провоцирует преимущественно повреждение сосудов.
Последние могут резко расслабляться или подвергаться спазму, истончаться, травмироваться механически.
Если кровотечение отсутствует, но пациенты жалуются на головную боль и запах крови в носу, причинами могут быть:
- черепно-мозговые травмы и травмы носа;
- алкогольная или медикаментозная интоксикация;
- опухоли головного мозга;
- поражение периферических нервов;
- назофарингит – хроническое воспаление слизистой в носу.
Есть вероятность поражения обонятельной зоны мозга из-за травмы или новообразования.
Внешние факторы
Состояние вызывают:
- Сухой воздух – особенно при работе кондиционера или отопительных приборов. Высушивает слизистую, последняя теряет эластичность и легко травмируется.
- Перегрев – носовое кровотечение и головная боль типичный симптом теплового или солнечного ударов.
- Резкие изменения уровня давления – кровь из носа может пойти и при погружении на глубину, и при восхождении на гору или авиаперелете. Также состояние провоцирует метеозависимость.
- Интоксикация в домашних или рабочих условиях – отравление токсическим паром или газом, аэрозолями. Проникновение отравляющих веществ возможно через кожу или легкие.
- Ожог или поражение слизистой носовой полости током.
- Травмирование сосудистой сетки носовых путей из-за локального давления.
- Прием медикаментов, снижающих свертываемость крови.
Устранение раздражителя в перечисленных случаях помогает избавиться от проблемы.
Причины
Заболевания и состояния, которые провоцируют оба симптома одновременно, делят на 5 групп:
- гипертонический криз,
- воспаления,
- травмы,
- аллергия,
- болезни кровеносной и сосудистой системы.
При гипертоническом кризе уровень кровяного давления значительно увеличивается – до 220/120 мм рт. ст.
Состояние также сопровождается:
- головокружением,
- отеком лица,
- ухудшением зрительной функции,
- «шумом» в голове,
- приступами тошноты,
- учащением сердцебиения.
Посредством кровотечения организм пытается избавиться от излишков крови самостоятельно. Одинаково опасно и значительное повышение, и резкое уменьшение показателей давления.
Воспалительные очаги, затрагивающие дыхательные органы, часто сопровождаются заложенностью, мигренью и слабостью. Боль и кровотечение усиливаются при наклонах.
Последнее возникает из-за травмирования сосудов – капилляры становятся менее эластичными и более ломкими.
Склонность к носовым кровотечениям повышается за счет:
- высушивания слизистой носоглотки,
- интенсивного высмаркивания,
- продолжительного использования сосудосуживающих препаратов.
Головные боли с эпистаксисом возникают при травмах:
- мозга,
- шейного отдела,
- черепа.
При незначительных травмах состояние сохраняется в течение нескольких минут и проходит без посторонней помощи.
Чем серьезнее травма, тем интенсивнее кровотечение и боль. Также возможно травмирование слизистой из-за проникновения посторонних предметов в носовую полость.
При аллергии головная боль – не специфический симптом, а реакция на аллерген. Чаще всего состояние возникает при проникновении аллергена в организм через дыхательные пути:
- пыльца,
- пыль,
- резкие запахи.
В ответ на раздражитель возникает ринит, носовая полость отекает и заполняется слизью, что провоцирует боль.
Кроме того, причины потери крови и головных болей могут быть следующими:
- Болезни инфекционного характера, васкулитов, авитаминоза. Сосудистые стенки становятся более хрупкими и буквально лопаются, даже при незначительном напряжении.
- Стрессы, физическое перенапряжение, почечные заболевания хронической формы, новообразования на надпочечниках, пороки сердца и так далее. Болезни и патологии провоцируют возрастание артериального давления, из-за чего капиллярные стенки подвергаются разрывам.
- Гемофилия, низкий уровень тромбоцитов, цирроз печени, лейкоз и схожие болезни. Нарушения свертывания крови всегда повышают склонность к эпистаксису.
Как правило, носовое кровотечение начинается в одной ноздре.
Есть риск перехода крови во вторую ноздрю из-за переполнения первой.
У детей и подростков
Часто у детей болит голова и идет кровь из носа по следующим причинам:
- травмы слизистой и непосредственно носа,
- проникновение инородных предметов,
- осложнения ринитов и аллергий,
- черепно-мозговые травмы,
- аденоиды,
- деформация перегородки.
При одновременной склонности к образованию синяков, возможны нарушения свертываемости.
Состояние провоцирует и гормональный выброс. Из-за него капилляры сужаются, а давление становится выше. Кроме того, в подростковом возрасте сказываются эмоциональные перенапряжения и физические нагрузки.
Мигрень и носовые кровотечения могут обостряться при формировании менструального цикла. В этот период кровь активно приливает к половым органам и капилляры не выдерживают интенсивную нагрузку.
В большинстве случаев головная боль – следствие внутричерепного или артериального давления, распространенного среди подростков. А носовое кровотечение – ответ организма на приступы. Таким образом он избавляется от чрезмерного давления.
У беременных
Приступы в период беременности вызывают следующие факторы:
- Гормональная перестройка. При вынашивании плода уровень прогестерона увеличивается. Этот гормон вызывает отечность слизистой и заложенность. Сосуды становятся более рыхлыми и хрупкими, а при малейших нагрузках выделяется кровь.
- Недостаток важных витаминов и минералов (кальций, калий и так далее).
- Повышенное артериальное давление – типичное для 2 триместра беременности состояние. Приводит к гестозу, сопровождается эпистаксисом, мигренями, повышением белка в моче, отечностью. Необходима консультация врача.
У пожилых
Приступы носового кровотечения учащаются после достижения 45-летнего возраста. Слизистая истощается и высушивается, а сократительные функции сосудов снижаются.
Также после 45 лет возрастает склонность к гипертонии, что приводит к разрыву капилляров носовой полости из-за высокой нагрузки.
Рекомендуем посмотреть полезное видео
Первая помощь
Сначала необходимо остановить носовое кровотечение и только после этого избавиться от головной боли, используя анальгетики. Порядок действий выглядит следующим образом:
- Пациент стоит или располагается в положении сидя. Голова не наклоняется, остается в постоянном положении.
- На переносице размещается холодный компресс – мокрое полотенце, лед и так далее. Также компресс накладывают на затылок и шею.
- В ноздрю, из которой выделяется кровь, вставляется ватный или марлевый тампон. При отсутствии последних можно зажать ноздрю пальцем.
- Пациент принимает обезболивающий препарат с учетом возраста и веса.
Если кровотечение не прекращается, можно воспользоваться сосудосуживающими каплями.
Если пациент находится в бессознательном состоянии или слишком слаб, можно уложить его на горизонтальную поверхность. Важно следить, чтобы голова оставалась выше уровня сердца и не запрокидывалась назад.
Когда нужна срочная медицинская помощь?
Вызов скорой помощи необходим, если кровотечение не прекращается в течение 20 или более минут, несмотря на оказанную первую помощь.
Также необходимо обратиться к врачу, если приступы повторяются регулярно.
Когда нужна госпитализация?
Показанием к госпитализации пациента является:
- открытие кровотечения из-за травмы;
- отсутствие возможности прекратить кровотечение самостоятельно;
- обострение патологий печени или почек;
- затрудненность речи пациента;
- сильный приступ мигрени;
- потеря сознания.
Перечисленные симптомы говорят о вероятности гипертонии, инсульта, менингита и других сложных заболеваний.
Диагностика при носовых кровотечениях
Чтобы выявить происхождение рассматриваемых симптомов, врачи могут назначать пациенту:
- лабораторное исследование крови и мочи – для оценки общего состояния;
- коагулограмму – для оценки свертываемости;
- анализ на протромбин, АЛАТ, АСАТ – для оценки работы печени;
- электроэнцефалограмму – для оценки биотоков головного мозга;
- ультразвуковое сканирование – для исследования головы и других органов;
- электрокардиограмму – для оценки состояния сердца и сосудов;
- эхокардиографию – для изучения патологий сердца и сердечных клапанов;
- рентген носа и черепа;
- КТ или МРТ носовых пазух;
- КТ или МРТ черепа.
Дополнительно могут назначаться процедуры дифференциальной диагностики для проверки на наличие очагов кровотечения во внутренних органах. Диагностика у детей предполагает назначение анализа кала на гельминтов. Глисты могут провоцировать зуд в носовой полости, независимо от локализации.
В зависимости от подозрений врача, может потребоваться консультация профильных специалистов – ЛОРа, гематолога, невропатолога, кардиолога.
Реже назначается осмотр хирургом и окулистом.
Методы лечения
Тактика лечения подбирается индивидуально, после диагностики, и напрямую зависит от диагноза:
- Если симптом провоцируют скачки артериального давления, пациенту назначается постельный режим и препараты от гипертонии – Каптоприл, Лизиноприл. Цель лечения в этом случае – предотвратить поражение органов.
- При воспалении дыхательных путей лечение направлено на борьбу с инфекцией, которая провоцирует воспалительный процесс. Дополнительно предпринимаются профилактические меры по увлажнению слизистой оболочки носоглотки.
- Лечение при аллергии предполагает устранение раздражителя. После этого пациент принимает антигистаминные медикаментозные препараты – Супрастин, Преднизолон или другие.
- При авитаминозе тактика лечения направлена на восполнение дефицита витаминов и минералов. Если проблема в склонности капилляров к разрывам, пациенту могут назначаться сосудоукрепляющие препараты.
Если кровь не останавливается, применяются кровоостанавливающие препараты в виде инъекций или оральных медикаментов.
Для остановки умеренного кровотечения рекомендуется принять 1 столовую ложку 10-процентного хлористого кальция. Раствор повышает сократительную способность сосудистых стенок и делает их менее проницаемыми.
Помимо кровоостанавливающих препаратов пациенту назначаются витамины С и К. В сложных случаях используется метод переливания плазмы – от 500 мл для остановки крови. При отсутствии результатов и жалобах на сильную головную боль, могут предприниматься экстренные хирургические меры.
Что нельзя делать при носовом кровотечении?
- Лежать. В горизонтальном положении кровь приливает к голове, за счет чего кровотечение становится интенсивнее.
- Запрокидывать голову. Это направляет кровь в дыхательные пути и бронхи. В результате возникают приступы рвоты или кашля, что повышает давление. Также давление повышается из-за пережатия вен.
- Высмаркиваться. При высмаркивании на месте повреждения сосуда не может образоваться сгусток крови, который останавливает кровотечение.
- Извлекать посторонние предметы из носовой полости самостоятельно. При малейших ошибках посторонний предмет может проникнуть еще глубже, перекрывая дыхательные пути и/или травмируя органы.
Осложнения
Необильные однократные кровотечения часто проходят без последствий. В тяжелых ситуациях возможна обильная кровопотеря и функциональное поражение органов. Есть риск геморрагического шока. Если проблема возникла после травмы носа, вероятно попадание осколков костных тканей в черепную коробку.
Из-за частой связи носового кровотечения и головной боли с инсультом и другими сложными заболеваниями, необходима своевременная консультация специалиста.
Профилактика
Для профилактики носовых кровотечений с головной болью рекомендуется:
- прием витамина С для укрепления сосудов;
- контроль за динамикой кровяного давления;
- тренировка сосудов контрастным душем;
- прием витаминов К и Ca для повышения свертываемости;
- увлажнение слизистой препаратами местного применения;
- повышение влажности воздуха в помещении;
- включение белковых продуктов в рацион;
- нормализация физических нагрузок;
- своевременное лечение ринитов и аллергий;
- своевременное лечение болезней почек, печени, сердечно-сосудистой системы;
- отказ от вредных привычек – табак, алкоголь.
Вывод
Головная боль и кровь из носа – не только локальная патология, но и вероятный признак сложного заболевания.
Если состояние возникает регулярно, необходима консультация терапевта и профильных специалистов.
Здоровый образ жизни и правильный рацион помогают снизить частоту приступов и вероятность осложнений.
Источник
Головная боль и кровь из носа – признаки серьезных заболеваний, которые могут угрожать жизни человека. Причины частого возникновения этих состояний самые разнообразные, поэтому при появлении подобной симптоматики требуется незамедлительно обратиться за консультацией к врачу, который выявит, вследствие чего она развивается и как с ней бороться.
Виды кровотечений
Специалисты выделяют следующие два типа кровотечений из носа:
- Переднее. Имеет малую интенсивность и, как правило, прекращается самостоятельно или после оказания первой помощи.
- Заднее. Возникает в результате повреждения крупных капилляров, отличается более высокой интенсивностью и способно привести к серьезной потере крови. Остановить этот тип кровотечения самостоятельно практически невозможно.
Бывают также случаи, когда красная жидкость поднимается выше по носослезному каналу и выходит прямо через глазницу.
Причины
Факторы возникновения спазмов в затылочной, височной и лобной областях головы вместе с кровотечением из носа могут иметь различный характер. К ним можно отнести как обычные механические повреждения вследствие удара, так и признаки серьезных патологий.
У взрослых
У детей и людей старшего поколения причины появления подобных состояний различаются. В большинстве случаев развитие таких патологий наблюдается у представительниц слабого пола, реже – у мужчин.
Внешние факторы
Регулярные носовые кровотечения и головные боли возникают именно из-за внешних факторов. Среди них отмечают следующее:
- сухой воздух в помещении, повышающий ломкость сосудов и снижающий их упругость;
- перегрев организма: его признаками являются повышенная температура тела, кровь из носа, обморок, звон в ушах, слабость и головные боли;
- скачки давления (перелеты, высокие подъемы или глубокое погружение);
- черепно-мозговые травмы или повреждения органа дыхательной системы;
- чрезмерное применение сосудосуживающих средств;
- радиационное воздействие;
- аллергическая реакция;
- удар током;
- ожог слизистой носоглотки;
- интоксикация организма;
- сильный кашель (трахеит, бронхит);
- употребление наркотиков;
- побочные эффекты от приема лекарственных средств.
Физиологические факторы
Причинами возникновения эпистаксиса (крови из носа) и головной боли служат некоторые особенности физиологии человека или различные недуги, включающие следующее:
- болезни системы кровообращения;
- гормональный дисбаланс (подростковый период, беременность, прием препаратов, климакс);
- инсульт;
- сердечно-сосудистые патологии;
- менингит;
- резкие скачки АД в результате изменения погоды;
- переутомление организма;
- злокачественные опухоли в мозге или носовой полости.
Чтобы избежать возможных тяжелых последствий, при частых головных болях и кровотечениях рекомендуется обратиться к доктору для прохождения осмотра.
Гипертонический криз
Подобное состояние характеризуется повышенным АД. Определить его можно по следующим признакам:
- начинает кружиться голова;
- отекает лицо;
- ухудшается зрение;
- в ушах слышатся гул и звон;
- идет кровь из носа;
- возникает головная боль;
- начинает тошнить;
- появляется тахикардия.
Если человек заметил у себя подобные симптомы, обусловленные чем-либо (например, перелетом), нужно незамедлительно прилечь и вызвать врача.
Воспаления в верхних дыхательных путях
В результате действия этих факторов у больного наблюдаются спазмы при наклонах головы, заложенность носовых проходов и плохое самочувствие.
Спровоцировать воспалительные процессы могут:
- пересыхание слизистой носоглотки;
- чрезмерное высмаркивание;
- использование сосудосуживающих капель для носа.
Для устранения подобного состояния рекомендуется принимать лекарственные средства, направленные на борьбу с основной инфекцией, и не допускать пересыхания слизистой.
Травмы
Распространенными факторами, вызывающими головные боли и кровотечения из носа, являются повреждения тканей организма внешним воздействием. Это могут быть как ушибы, попадание инородных тел в носовые проходы, так и сдавление мозга.
Травмы могут сопровождаться пониженным АД, головокружениями, нервозностью, нарушениями сна и проблемами с концентрацией внимания.
Аллергия
Различные аллергические реакции вызывают головные боли, появляющиеся в результате большого количества слизи в органе обоняния. Давление, возникающее в носовых проходах, способно вызвать эпистаксис.
Для лечения аллергии применяются антигистаминные препараты («Супрастин», «Зодак», «Преднизолон»).
Заболевания кровеносной системы
В результате развития большого количества серьезных недугов (гриппа, васкулита, краснухи и пр.) истончаются стенки капилляров, что приводит к разрушению этих сосудов. Патологии почек, надпочечников и сердца повышают давление, вследствие чего страдает целостность капиллярных стенок. Заболевания, связанные с нарушением свертываемости крови, приводят к постоянным кровотечениям из носа.
Обычно эпистаксис происходит с одной стороны органа, но при возникновении чрезмерного сопротивления может перейти и на другую.
У детей
Наиболее распространенными факторами появления кровотечений и головных болей у подростков становятся:
- механические повреждения носа, в том числе травмы и инородные предметы в проходах;
- ЧМТ;
- неправильная терапия заболеваний слизистой органа обоняния.
У детей младшего возраста развитие подобных недугов могут спровоцировать:
- ковыряние в носу;
- повторяющиеся ОРВИ;
- неверная технология сморкания;
- чувствительность слизистой носоглотки к внешним факторам.
При головокружениях, тошноте и появлении синяков не рекомендуется заниматься самолечением – следует обратиться к врачу.
Во время беременности
Женщин в положении часто мучают головные боли и кровотечения из носа. Однако эти состояния неопасны, если происходят реже одного раза в триместр.
Основными причинами дискомфорта являются следующие факторы:
- гормональные изменения, сопровождающиеся головокружением, тошнотой и заложенностью носа;
- недостаток необходимых витаминов и микроэлементов;
- сбои в механизме свертывания крови;
- высокое или низкое АД, которое может стать серьезной угрозой для жизни плода;
- поздний токсикоз;
- ринит, ОРВИ, ОРЗ или грипп;
- перегрев организма;
- механические повреждения носа.
Женщина должна регулярно проходить осмотры у гинеколога и сдавать все необходимые анализы, тогда неприятных последствий недугов удастся избежать.
Диагностика
Для точного понимания картины заболевания, в результате которого возникают кровотечение из носа и цефалгия, врач назначает больному ряд исследований, включающих:
- общий и биохимический анализы крови;
- мазки из зева и носа;
- общий анализ мочи;
- ЭКГ;
- КТ головы;
- риноскопию;
- исследование на токсины;
- эхо- и реоэнцефалографию.
Первая помощь
При возникновении цефалгии и крови из носа нужно уметь купировать данные симптомы. Если в случаях с головной болью достаточно принять болеутоляющие препараты, то при кровотечении важно знать, как оказывать первую помощь:
- Прежде всего человеку нельзя оставаться в стоячем положении. Его следует усадить или помочь принять полулежачую (голова выше грудной клетки) позу.
- Затем нужно незамедлительно расстегнуть верхние пуговицы одежды или снять шарф для доступа кислорода.
- Переносицу требуется охладить, положив на нее, к примеру, лед в марле (не более 10 минут).
- К затылку рекомендуется приложить смоченную в холодной воде ткань.
- Ноздрю, из которой течет кровь, нужно зажать пальцами или ввести в нее ватку, смоченную в перекиси водорода или соляном растворе.
- Необходимо принять препараты от головной боли («Анальгин», «Парацетамол» и пр.).
- После остановки кровотечения носовой тампон следует извлечь крайне аккуратно, чтобы не спровоцировать повреждения слизистой.
Если кровь длительное время не останавливается и человек находится в тяжелом состоянии, то его требуется уложить на ровную горизонтальную поверхность, а голову повернуть набок. Таким образом удастся предотвратить затекание рвоты в дыхательные пути при инсульте. Только после принятия этих мер можно вызывать скорую помощь.
При кровотечениях из носа запрокидывать голову назад запрещается, чтобы кровь не оказалась в пищеводе или дыхательных путях.
Профилактика
Чтобы избежать таких неприятных явлений, как кровотечение из носа и головная боль, необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- Нельзя употреблять слишком горячие еду и напитки.
- Если недавно человек уже столкнулся с возникновением эпистаксиса, то занятия спортом лучше отложить как минимум на неделю.
- Следует принимать препараты, укрепляющие стенки капилляров («Аскорутин», «Венорутон», отвар крапивы).
- Если недавно произошел случай кровотечения, необходимо некоторое время промывать нос средствами с морской солью.
- В рацион рекомендуется включить оливковое масло, морепродукты, бобовые и каши.
- Принимаемые лекарственные комплексы должны содержать витамины С, А, Е, К, РР и группы В.
- Необходимо следить за влажностью и температурой в помещении. В этом случае рекомендуется осуществлять регулярные проветривания и приобрести увлажнитель воздуха.
- Важно избегать всех возможных ситуаций, которые могут привести к травмам головы.
- Рекомендуется не допускать возникновения состояний, сопровождаемых сильной усталостью, и больше отдыхать.
- Следует ограничить время пребывания на солнце.
- Важно полностью отказаться от употребления алкоголя.
Заключение
Кровотечение из носа, сопровождающееся головной болью, требует особого внимания. Это явление может свидетельствовать о различных заболеваниях и повреждениях, потому при возникновении подобного состояния рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу. Для исключения возможности его появления советуем вести здоровый образ жизни, не переутомляться, следить за своим самочувствием и принимать витамины.
Похожие статьи:
Источник
