Болят уши и течет гной
Гноетечение, или оторея, является одним из симптомов развития острого гнойного воспаления среднего уха. Свидетельствует оно о перфорации барабанной перепонки, так как скопившийся в результате воспаления экссудат оказывает давление на барабанную перепонку, приводя к ее перфорации. Наличие данного симптома характеризует развитие перфоративной стадии острого гнойного отита. В случае благополучного течения заболевания и отсутствия осложнений, в последующем характерно развитие репаративных процессов, во время которых происходит восстановление целостности барабанной перепонки и возвращение слуха.
Гноетечение не является обязательным симптомом. Нередко скопившийся гной покидает полость не путем прорыва барабанной перепонки, а находит выход через слуховую трубу. Появление отореи сопровождается дополнительным изменением клинической картины. Отмечается снижение температуры тела, улучшение общего состояния, уменьшение болевого синдрома.
Мероприятия на доперфоративной стадии
Однако развитию этого симптома предшествовали 2-3 дня, а иногда и неделя недомогания, повышения температуры тела до 39 градусов, выраженная боль и шум в ушах, то есть все симптомы, характерные для острого отита.
Для того чтобы заболевание не перешло в хроническую форму и не развились его тяжелые осложнения, лечение должно быть начато именно на доперфоративной стадии.
Терапевтические мероприятия в этот период должны заключаться в следующем:
- применение ушных капель, в состав которых входят анестетики, анальгетики и антисептики;
- при выраженном болевом синдроме возможно применение нестероидных противовоспалительных препаратов внутрь;
- использование согревающих процедур;
- применение назальных капель с сосудосуживающим действием;
- при имеющемся выраженном выпячивании барабанной перегородки специалист может принять решение о проведении парацентеза.
Среди ушных капель, наиболее предпочтительных в этот период, используют Отипакс. В состав препарата входит нестероидное противовоспалительное средство и местный анестетик лидокаин. Анальгезирующего эффекта добиваются и назначением 3% спиртового раствора борной кислоты. Все ушные капли перед закапыванием должны быть подогреты до температуры тела, а ушной проход после процедуры должен быть закрыт ватным тампоном.
Из нестероидных противовоспалительных средств, применение которых возможно в данном случае, наибольшую популярность получил парацетамол и ибупрофен. Помимо анальгезирующего, данные средства обладают жаропонижающим и противовоспалительным действием, что также может способствовать улучшению состояния. Необходимыми при лечении данной патологии являются и сосудосуживающие капли в нос, поскольку в большинстве случаев развитие отита связано именно с заболеваниями носоглотки, и обусловлено распространением гнойного содержимого в барабанную полость через слуховую трубу. Применение таких назальных капель, как санорин, нафтизин, галазолин препятствует этому процессу.
Что касается согревающих процедур, то для лечения гнойного отита в домашних условиях могут быть использованы спиртовые компрессы, грелки, лампы УФО. В этом периоде греть ухо при гнойном отите можно. Процедуру немедленно следует отложить, если при этом резко усилилась болезненность, что может быть связано с развитием осложнений.
В том случае, если проведенные терапевтические мероприятия не дали эффекта, в состоянии пациента не наметилась положительная динамика, к лечению должны быть добавлены антибиотики. Отсутствие гноетечения свидетельствует о том, что антибиотики местного действия не могут быть использованы, поскольку лекарственное вещество не сможет проникнуть за неповрежденную барабанную перепонку и оказать свое терапевтическое действие. Препаратами выбора, используемыми в этой стадии лечения гнойного отита у взрослых, являются антибиотик амоксициллин и его аналоги, Флемоксин, Оспамокс, Хиконцил, принимаемые в виде таблеток.
Мероприятия на стадии перфорации
Несмотря на проводимое лечение, спустя несколько дней от начала болезни у пациента иногда из уха течет гной. Что делать в этом случае? Здесь все зависит от того, где находится пациент, и как быстро может быть оказана квалифицированная помощь. Консультация отоларинголога в этом случае необходима, чтобы скорректировать лечебную тактику.
Особенности применения лекарственных средств при лечении острого гнойного отита среднего уха в данном периоде заключаются в том, что на этом этапе противопоказан прием спиртсодержащих капель, поскольку это вещество способно оказать токсическое действие на слизистую барабанной перепонки и привести к ухудшению состояния. Таким же действием обладают средства, содержащие противовоспалительные компоненты. Капли Отипакс в этом периоде уже противопоказаны.
Категорически исключается применение согревающих процедур в этот период.
Мероприятия при гноетечении
Кроме этого, важную роль при лечении острого гнойного среднего отита играет эвакуация гноя из слухового прохода. Правильнее будет, если этим процессом займется специально обученная медсестра ЛОР-отделения. В том случае, если лечение гнойного отита происходит в домашних условиях, то процедуру проводить следует осторожно, применяя только вату, скрученную в виде спирали. Категорически запрещается использование спичек, спиц и фабричных ушных палочек. Барабанная перепонка повреждена, и неловкое движение может привести к дополнительной травматизации ее или инфицированию кожи наружного слухового прохода. Проводится данная процедура 2-3 раза в день, до тех пор, пока экссудат не будет удален, а вата не станет сухой.
В тех случаях, когда секрет очень густой, при гнойном отите можно промыть ухо 3% раствором перекиси водорода. Это облегчит эвакуацию содержимого. После проведения процедуры слуховой проход необходимо высушить. В качестве средства, применяемого для проведения туалета наружного слухового прохода, может быть использован физиологический раствор.
Что касается применения лекарственных средств, то к антибиотикам в таблетированном виде следует добавить препараты местного действия в виде ушных капель. Широко используют в данном случае такие капли, содержащие антибиотики:
- Отофа,
- Ципромед,
- Нормакс.
Закапывать капли рекомендовано после промывания и высушивания уха, подогрев их до температуры тела. Обращаясь к использованию комбинированных средств, необходимо обращать внимание на состав, входящих в них компонентов, поскольку содержание спирта, нестероидных противовоспалительных компонентов при перфорации барабанной перепонки недопустимо.
Многие специалисты при лечении гнойного отита у взрослых для закапывания ушных средств предлагают использовать метод нагнетания. Для этого после закапывания уха необходимо пальцем надавить на козелок, закрыв просвет наружного слухового прохода, и производить движения, способствующие проникновению лекарства в среднее ухо. Через некоторое время пациент должен ощутить привкус лекарства во рту. В таком случае считается, что процедура проведена правильно, и обеспечивается более целенаправленное воздействие медикаментозного средства.
Антибиотикотерапия должна продолжаться не менее 7-10 дней, даже при нормальном состоянии и отсутствии клинических проявлений заболевания.
В противном случае велик риск возникновения рецидива, перехода заболевания в хроническую форму, когда речь может идти о хирургических методах лечения. При этом необходимо помнить о том, что ряд антибиотиков обладает ототоксическим действием. Использование таких средств в виде ушных капель может привести к потере слуха.
На последующей, репаративной стадии, лечение острого гнойного среднего отита заключается в проведении процедур, способствующих заживлению и восстановлению эластичности барабанной перепонки. Для этого могут быть назначены такие процедуры, как пневмомассаж, ионофорез с лидазой.
Исход гноетечения
Оторея обычно продолжается в течение нескольких дней, после чего отмечается стойкое улучшение состояния, и возвращение слуха. В том случае, если при наличии перфорации барабанной перепонки состояние пациента не улучшилось, можно предположить развитие осложнения, воспаления сосцевидного отростка. О наличии мастоидита может свидетельствовать и ухудшившееся состояние после периода улучшения.
О грозном осложнении заболевания может свидетельствовать наличие гноетечения на протяжении длительного времени, более 3-4 недель. В этом случае речь может идти об эмпиеме сосцевидного отростка или экстрадуральном абсцессе. При таком развитии ситуации о лечении в домашних условиях речь идти не может. Пациент должен быть госпитализирован в профильный стационар, и дальнейшее лечение должно проводиться под непосредственным контролем отоларинголога.
Таким образом, что делать, если гноится ухо, зависит от наличия сопутствующих симптомов и их динамики. Улучшение состояния пациента при появлении отореи свидетельствует о перфоративной стадии гнойного среднего отита. В данном случае требуется коррекция проводимого лечения и мероприятия по эвакуации содержимого наружного слухового прохода. В том случае, если гноетечение не принесло облегчения, по-прежнему беспокоит выраженная боль в ухе, головокружение, гипертермия, то требуется немедленная помощь специалиста в условиях ЛОР-отделения. В данном случае речь может идти о развитии осложнений заболевания.
Автор: Гаевая Наталья
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
Существует множество заболеваний ЛОР-органов, при которых из уха течет жидкость. Появление выделений сопровождается покалыванием, болями в голове, общим недомоганием. Нельзя оставлять без внимания этот симптом, иначе последствия могут быть самыми плачевными.
Течет из уха у ребенка и взрослого, в чем отличие?
Если течет ухо у взрослого, он сам обращает внимание на выделения и понимает, что это симптом болезни, требующей лечение.
Ребенок раннего возраста не может описать свои ощущения, и родители понимают, что он болен, когда появляются выделения из уха у грудничка. Прозрачные выделения в небольших количествах могут остаться незаметными, но вытекающая жидкость желтого цвета должна насторожить родителей.
Особенность отита и других заболеваний уха у ребенка первого года жизни – воспаление охватывает не только органы слуха, но и носоглотку. Это объясняется особенностями строения лор-органов и еще неокрепшим иммунитетом. Воспалительные заболевания уха развиваются очень быстро – еще вечером ребенок был здоров, а утром на подушке появляются следы выделений, вышедших из уха ребенка.
Если у ребенка течет из уха, его состояние значительно ухудшается – повышается температура тела, лихорадка, тошнота, сильная слабость. Запущенное воспаление у детей часто приводит к некрозу тканей среднего уха и височной кости, может развиться остеомиелит. Взрослый человек легче переносит воспаление и меньше страдает от дополнительных симптомов.
Если у ребенка часто болит ухо и при этом вытекает жидкость, его нужно проверить на аденоиды. Постоянное воспаление миндалин вызывает частые отиты, и пока аденоиды не будут удалены, ребенка будет беспокоить жидкость, текущая из уха.
Какие причины течения жидкости из ушей?
Выделения из уха являются проявлением патологических процессов органов слуха. Симптом появляется при заболеваниях различного характера – инфекционных, травматических, опухолевых.
Специалисты выделяют основные причины, почему течет из уха:
1. Наружный отит, возникающий при травмах эпителия, к которым присоединяется инфекция. Характеризуется формированием фурункулов в наружном слуховом проходе. Когда фурункулы созревают, из уха течет гной.
2. Средний отит – острый воспалительный процесс, часто переходящий в хроническое течение. Развивается на фоне респираторных заболеваний или травм барабанной полости.
3. Аллергический отит – если течет ухо без боли, скорее всего, это проявление гиперчувствительности к средствам гигиены, бытовой химии или лекарственным препаратам.
4. Мастоидит – воспаление сосцевидного отростка и височной кости. Характеризуется сильными болями, лихорадкой, покраснением ушной раковины и заушной областью.
5. Повреждения барабанной перепонки – возникают при неправильной гигиене, проникновении инородного тела в слуховой проход, резких перепадах давления.
6. Отомикоз – грибковое поражение, часто формирующееся на фоне длительного приема антибиотиков и кортикостероидов. При отомикозе из уха течет бледно-желтые или белые неоднородные выделения. При заражении плесневыми грибками появляется густой черный экссудат.
7. Дерматит – поражение эпителия наружного уха, сопровождающееся отеком, зудом, мокрыми язвами и выделением экссудата с гнойными вкраплениями.
8. Травмы основания черепа – при черепно-мозговых травмах из уха течет жидкость без цвета – спинномозговой ликвор.
9. Холестеатома – новообразование среднего уха, при котором вытекает жидкость с неприятным запахом. Если опухоль сдавливает сосуды, в выделениях появляются прожилки крови.
10. Аденоидит – у ребенка течет ухо при постоянном воспалении аденоидов, приводящем к отеку и нарушению дренажных функций слуховой трубы. Жидкость скапливается в барабанной полости, затем прорывая мембрану, вытекает из слухового прохода.
Иногда течет из уха по физиологическим причинам. При гормональном дисбалансе или нарушениях обмена веществ, железы, расположенные в слуховом проходе продуцируют большое количество серы и пота. Если из уха течет сера в слишком больших объемах, нужна консультация эндокринолога.
Что делать и чем лечить если течет из уха?
Подход к лечению текущего уха зависит от причины появления выделений. Подбор медикаментов и длительность их использования подбирается отоларингологом после получения всех результатов обследования.
Если течет ухо самолечение недопустимо. Даже незначительные выделения, не сопровождающиеся болью, способны привести к самым нежелательным последствиям.
Единственное, что может сделать пациент, если сильно текут уши — вставлять ватные тампоны до посещения врача, чтобы они впитывали жидкость. Тампон должен постоянно меняться, чтобы не присоединилась инфекция.
Нельзя самостоятельно использовать ушные капли без назначения врача – если повреждена барабанная перепонка, некоторые средства, проникая в среднее ухо, оказывают токсическое действие на нервные рецепторы.
Что делать, если ухо болит и течет? Чтобы уменьшить остроту боли, можно принять обезболивающее средство – Анальгин, Парацетамол, Ибуклин или Миг и, как можно скорее, обратиться к врачу.
Лечение медикаментозное
При гнойно-воспалительных процессах лечение проводится по схеме терапии отита с применением противовоспалительных и антибактериальных средств. Из ушных капель предпочтение отдают Отипаксу, Отофе, Анаурану и Софрадексу. Если отек и воспаление долго не спадает, назначают гормональные капли Гаразон.
Системные антибиотики выписывают при выраженном воспалительном процессе и высоком риске развития осложнений. Назначают препараты широкого спектра действия: Амоксиклав, Цефазолин, Азитромицин, Панцеф.
При грибковых инфекциях назначают противомикотические средства для наружного и внутреннего применения: Кандибиотик, Тербинафин, Нистатин, Клотримазол, жидкость Бурова.
Незначительные травмы и вскрывшиеся фурункулы лечатся антисептическими растворами и заживляющими средствами. Сюда относятся: Аргосульфан, Мирамистин, раствор серебра, Левомеколь, мазь Вишневского.
Кровотечения, спровоцированные высоким давлением, требуют приема средств, снижающих давление и укрепляющих капилляры. Такие средства подбираются только после консультации терапевта и кардиолога.
Лечение народными средствами
Лечить текущее ухо народными средствами без рекомендации отоларинголога нежелательно. Многие средства могут усугубить состояние пациента, спровоцировать раздражение и еще большее воспаление.
Чем лечить текущее ухо?
Закапывать в ухо сок алоэ, или смачивать им ватные тампоны и вставлять в слуховой проход.
Закапывать в больное ухо свежевыжатый сок подорожника.
Вставлять в ушной проход ватный тампон, смоченный в смеси яблочного уксуса и кипяченой воды.
В равных частях смешать воду и жидкий мед, закапывать в ухо по 2 капли 3 раза в день.
Если течет ухо у взрослого, можно использовать прогревания, если температура в пределах нормы и отсутствуют желтые выделения, свидетельствующие о гнойном процессе.
Народные методы помогают избавиться от легкого воспаления, но с инфекцией они не справится. Поэтому их нужно сочетать с антибиотикотерапией и другими лекарственными средствами.
С более подробной информацией, Вы можете ознакомиться на нашем сайте lor-24.ru.
А также подписывайтесь на Наш канал.
Источник
Гнойные выделения из ушей являются признаком какого-либо заболевания. Подобное состояние может встречаться как у детей, так и у взрослых. Гной может быть признаком различных инфекций, связанных с ушами.
Общие данные
Предрасполагающими факторами служат такие заболевания как грипп, переохлаждение и другие респираторные болезни.
Внимание! В зону риска попадают люди злоупотребляющие курением.
По мере развития этих причин возникают заболевания, при которых из ушей может выделяться гной. К ним относятся:
- Отит, он может быть наружным, средним, бактериальным и т.д.
- Мастоидит, это запущенная стадия среднего отита.
- Кистоподобная холестеатома, рост поврежденных эпителиальных тканей.
- Гнойный фурункулез, появляется из-за воздействия микробов на ухо.
- Аллергия.
- Механическое повреждение ушного прохода.
- Травма головы.
Коричневые и другие цвета
Любой экссудат из уха будет указывать на наличие патологии. Причем болезненный процесс может происходить не только в ушном проходе, но и в верхнем отделе дыхательных путей.
По своему составу, выделения бывают:
- Белыми и творожистыми. Чаще всего такое состояние наблюдается у маленьких детей и развивается на фоне грибкового заболевания.
- Кровянистые выделения.
- Прозрачные выделения указывают на травмирование барабанной перепонки.
- Мутные выделения.
- Коричневого цвета.
- Выделения черного цвета.
- Желтая жидкость или светло коричневого цвета свидетельствует о наличии бактериальной инфекции.
Причины
У взрослых
Гнойные выделения из уха чаще всего бывают желтоватого цвета. Обычно они возникают как осложнение на фоне респираторных инфекций вирусного происхождения. Постепенно такие болезни переходят в хроническую форму(риниты, ларингиты, фарингиты и т.д.).
Гнойные выделения неприятно пахнут. Они крайне опасны для человека, так как могут привести к дегенерации тканей. В результате снижается слух, а в тяжелых случаях развивается менингит или другие воспалительные процессы в мозговых оболочках.
Следующий ряд разновидностей отита может вызвать гнойные образования в ухе:
- Отит гнойного характера. При этом заболевании разрушаются мягкие ткани, и нарушается целостность барабанной перепонки.
- Ограниченный отит наружного характера. В наружном ухе происходит воспаление волосяных фолликулов. Жидкость, которая содержится в папулах, приобретает запах сероводорода.
- Отит хронического течения. Болезнь развивается при кокковом заражении. Выделяемая жидкость имеет неприятный запах. Это происходит из-за деятельности патогенных микроорганизмов.
Внимание! Запах из ушей это не только неприятное состояние, но и крайне опасный признак, который указывает на патологический процесс в ухе, грозящий развитием сепсиса или заражением крови.
У детей
Родители могут заметить неприятные желтоватые выделения из уха ребенка после перенесенной им респираторной болезни или купания в водоеме. Появиться они могут и после прогулки на улице в холодную погоду без головного убора.
Еще одна причина появления гнойного выделения из уха, это неправильное лечение простуд, сопровождавшихся течением из носа.
Скорее всего, течение гноя из уха связано с разрывом барабанной перепонки. В это время закапывать лекарственные капли запрещено, так как оно может попасть на слуховой нерв или слуховые косточки, что приведет к частичной или полной глухоте. Кроме того запрещены следующие процедуры:
- Чистка уха при помощи ватной палочки.
- Закапывание теплого масла.
- Прогревающие процедуры.
Первое, что должны сделать родители ребенка, это отвести свое чадо к врачу.
Своевременная диагностика болезни определит успех в лечении. Если сидеть дома и гадать, что послужило причиной гнойных выделений из уха, можно оттянуть время и усугубить ситуацию. Чаще всего лор патологии развиваются стремительно и могут дать осложнения на не только на уши, но и на горло, нос и мозг.
Течение жидкости из уха называется отореей. Это не самостоятельная болезнь, а лишь симптом основной патологии. По характеру выделений, они могут указывать на такие болезни:
- При желтых выделениях с неприятным запахом, можно говорить о развитии отита. Чаще всего бактерии проникают в ухо через воспаленное горло.
Помимо течения из уха, у ребенка может повыситься температура, чувствоваться боль, шум и дискомфорт.
- Если гной желтого цвета, густой и вязкий, то можно говорить о воспалении внутреннего уха.
- При появлении примесей крови в гнойном содержимом, то это указывает на присутствие полипов или фурункулов. Возможно, произошла перфорация барабанной перепонки.
- А вот прозрачная жидкость из уха, не имеющая запаха, указывает на аллергическое проявление.
Что делать, если течет гной у взрослого и ребенка?
Как вести себя при вытекании гноя из уха? Закапывать капли прямо в ухо опасно, так как имеется вероятность повреждения барабанной перепонки. Лучше скрутите жгутик из ваты и прочистите внешний слуховой проход.
Если врач выписал лекарства в ухо, то закапывать их не стоит. Лучше смочите ватную турунду в лекарстве и введите ее слуховой проход.
Основные действия при гнойных выделениях заключаются в прочищении уху ватной турундой, введении антисептика и приеме антибиотиков. Если врач посчитает нужным, то ребенка могут отправить на физиотерапию, где будут прогревать ухо, применять УФО и грязелечение.
Гнойный отит лечится в среднем 2 недели, при наличии осложнений может понадобиться хирургическое вмешательство. Но во всех случаях необходимо предварительно провести диагностику. Она заключается в следующих действиях:
- Отоскопия, заключается в визуальном осмотре ушной раковины.
- Микроскопия уха с применением оптического оборудования.
- Компьютерная томография позволяет исключить наличие травм костей черепа.
Основу лечения гнойных выделений у детей составляют следующие методы:
- При наличии зуда или отека применяют антигистаминные препараты.
- Обязательно понадобятся антибиотики.
- Если врач разрешил, то применяются сосудосуживающие капли.
- Гормональная терапия применяется в крайних случаях.
Лечение взрослых проходит по той же схеме, но учитываются дозировки лекарств в соответствии с возрастом. Боль снимается анальгетиками. Если присутствует грибковая инфекция, то назначают антимикотические средства.
Физиотерапия применяется при использовании следующих методов лечения:
- электрофорез;
- применение сухого тепла;
- ингаляции с лекарственными средствами.
Не занимайтесь самолечением при гнойных выделениях из уха, в особенности, если они у маленького ребенка. Вызывайте врача. Помните о том, что все это чревато осложнениями, в частности некрозом тканей.
Полезное видео
Ознакомьтесь с тем, как можно удалить гной самостоятельно на видео ниже:
Источник
