Болят уши когда пью холодное

Болят уши когда пью холодное thumbnail

Многие люди задаются вопросом, почему болят уши от холодного ветра. С таким неприятным явлением может столкнуться каждый. Даже тот, кого раньше не беспокоили проблемы с ушами, рано или поздно замечает тревожные признаки. При этом боль в ушах появляется чаще всего тогда, когда человек находится некоторое время на улице без головного убора в морозную и ветреную погоду.

Что касается переохлаждения, то у ушей так же, как и у любого органа человека, есть своя «комфортная» температура, нарушать которую не следует. Это может привести к различного рода осложнениям. Чтобы выяснить причины возникновения боли и понять, как с ней бороться, нужно разобраться, какие болезни могут вызвать холод и ветер.

Заболевания вызванные переохлаждением

Ухо болит от холода из-за того, что после попадания внутрь уха холодного ветра, там начинает скапливаться жидкость. Она оказывает давление на барабанную перепонку и человек ощущает боль. Выходя в холодную и ветреную погоду без шапки, вы рискуете подхватить не только простуду, но и серьезные заболевания.

Отит

Самая распространенная болезнь, вызванная переохлаждением – это отит.

При таком заболевании воспалительный процесс протекает в одном из отделов ушной раковины.

Главной причиной развития болезни является инфекция и ослабленный иммунитет.

Отит среднего уха протекает в три этапа:

  1. Катаральный отит. Зарождается и развивается воспалительный процесс. Человека тревожит боль, заложенность в ухе, снижение слуха. Боль носит пульсирующий, простреливающий характер, усиливается вечером и ночью. Это происходит из-за скопления жидкости в среднем ухе. Начинает повышаться температура тела до 39 градусов. При осмотре врач отоларинголог наблюдает отечность барабанной перепонки.
  2. Гнойный отит. Происходит активная выработка гноя, который скапливается в ухе, вызывая сильную боль. Затем барабанная перепонка лопается и отходит гной. Состояние человека улучшается, боль стихает, а температура падает. При тяжелом состоянии больного, когда не происходит самостоятельное вскрытие и отхождение гноя, врач делает прокол, для его оттока. Это поможет избежать дальнейших осложнений со слухом.
  3. Восстановление. Гноетечение постепенно уменьшается, а барабанная перепонка заживает. Выздоровление занимает около двух недель. Слух возвратится после полного заживления. На данном этапе, самое главное не переохлаждаться.

Если вы заболели отитом, ни в коем случае не ходите на улице без шапки в плохую погоду. Это может привести к ухудшению самочувствия. К тому же уши будут сильно болеть на ветру, тем более на морозе. Строго придерживайтесь рекомендаций врача для скорейшего выздоровления.

Лечение отита заключается в обязательном приеме антибактериальных и противовоспалительных препаратов. Во время отделения гноя, антибиотики вводятся внутримышечно. Также назначаются ушные капли, в состав которых входит антибиотик.

При высокой температуре тела необходим прием жаропонижающих. Рекомендуются прогревания уха сухим теплом или синей лампой, использование сосудосуживающих капель. Дополнительная терапия включает применение витаминов, которые повышают иммунитет, сопротивляемость организма к неблагоприятным погодным условиям, переохлаждению и вирусам.

Фурункулы в ушах из-за сильного ветра

Если человек не носит шапку когда на улице ветер и мороз, в слуховом канале из-за переохлаждения может образоваться фурункул. Это воспаление гнойного характера, поражающее волосяную луковицу. Во время роста фурункула происходит сдавливание нервных окончаний, провоцируя острую боль.

Заболевание длится около десяти дней. Первые два дня развивается инфильтрат.

В процессе его образования уже начинается воспаление, а холод и мороз ускоряют его развитие, снижают иммунитет, ослабевают защитные силы организма.

Следующие четыре дня происходит созревание фурункула и отхождение гноя. Затем начинается процесс заживления тканей.

Если вы заметили что у вас начал развиваться фурункул, как можно чаще смазывайте его настойкой йода. Но лучше обратится к врачу, который назначит антибактериальные медикаменты и пропишет мазь ускоряющую созревание фурункула.

Своевременное лечение, поможет избежать распространение инфекции на близлежащие ткани. В домашних условиях можно использовать теплый компресс, который ускорит процесс созревания.

Запрещается выдавливать гнойник. Инфекция может распространиться на здоровые ткани, усугубить состояние больного и спровоцировать отит среднего уха. Во время лечения исключите любое переохлаждение уха, носите шапку или теплую повязку, защищающую от ветра и холода.

Неврит

Почему болят уши на холоде и ветру, у тех, кто не носит шапки, мы разобрались. Хочется сказать еще несколько слов о такой неприятной болезни, как неврит.

Постоянные сквозняки, холодный ветер и мороз могут с легкостью застудить глазной, лицевой, шейный или затылочный нерв. Вследствие чего вы получите массу неприятных ощущений: боль в ушах, потерю подвижности шеи, лица в той стороне, где произошло воспаление нерва. Лечением неврита должен заниматься только невропатолог.

Если вы часто находитесь на холоде, к пятидесяти годам у вас может развиться неврит слухового нерва. Болезнь может привести к тугоухости, и даже к полной глухоте.

Профилактика

Что делать, если у вас

от ветра и холода болят уши? Следующий комплекс мер поможет вам снизить болевые ощущения в ушах:

  1. Принимайте витамины. Комплекс поливитаминов повышает иммунитет и усиливает защитные силы организма.
  2. Одевайтесь по погоде. Зимой обязательно носите шапку или плотно прилегающий капюшон, даже если ненадолго выходите на улицу.
  3. Закаливайтесь. Это поможет поднять иммунитет всего организма и снизить восприимчивость к низким температурам.
  4. Не находитесь на сквозняках.

Заключение

В осенне-зимние периоды нужно особенно быть внимательным к своему здоровью. Промозглая погода, холодные ветра, сырость провоцируют развитие воспалительных ушных заболеваний.

Предотвратить болезнь на ранних стадиях всегда проще, поэтому нужно заниматься своим здоровьем самостоятельно и с особой заботой.

Источник

Боль в ухе способна лишить взрослого человека возможности спокойно работать, отдыхать, думать и даже говорить. Что делать при столкновении с такой ситуацией? Чем можно облегчить эту боль? Ответ кроется в причинах и симптомах данного явления.

Причины боли в ушах

Причин того, почему болит ухо у взрослого внутри или снаружи, есть несколько. Но каждая из них требует консультации врача, так как без должного лечения способна нанести вред здоровью человека.

  1. Воспаление уха. Данный процесс может зародиться в любом из отделов уха (внутренний, средний, наружный). Например, мастоидит возникает из-за поражения мастоидальной полости височной кости, расположенной позади уха. Орган слуха при этом сильно пульсирует, человек ощущает слабость во всем теле, температура повышается, в области локализации заболевания образуется отек, слух притупляется и можно наблюдать густые выделения из ушного прохода.
  2. Фурункулез — воспаление фолликулов волос, находящихся в ушном канале. Боль может нарастать при движении челюстей.
  3. Серная пробка, проявляющая себя сильным болевым синдромом внутри уха, притуплением слуха и выделениями из ушного канала.
  4. Воспалительный процесс на участке соединения среднего уха с носоглоткой (евстахиева труба). Человек при этом испытывает боль и давление в средней части головы. Иногда данный недуг сопровождается воспалением в носовых пазухах, ринитом или синуситом.
  5. Поражение наружного отдела уха. Часто это возникает в результате попадания в ушную полость грязной воды с инфекцией.
  6. Болевой синдром в другой части тела, проецируемый на ухо. Такое обычно происходит при зубной боли, герпесе лицевого нерва, инфаркте миокарда и воспалении лимфатической системы. В этом случае боль имеет пульсирующий и односторонний характер. Она может усиливаться после употребления холодных или слишком кислых блюд и напитков.
  7. Посторонние предметы в ушной полости (в том числе насекомые). Чаще данная проблема встречается у детей, но и взрослых она не обходит стороной.
  8. Температурное воздействие (переохлаждение, ожог, обморожение). В таком случае боль может сопровождаться зудом в пораженной области.
  9. Травмы и механические повреждения в области уха.
  10. Периохондрит — инфекция в тканях ушного хряща.
Читайте также:  Закладывает ухо болит зуб

Боль в результате серьезных заболеваний обычно сопровождается следующими симптомами:

  • притупление слуха;
  • головокружения и нарушение равновесия;
  • выделения из уха;
  • «бульканье» в ушной полости.

Интенсивность и характер болевых ощущений могут рассказать о месте локализации патологии. Если они усиливаются при глотании, то поражение находится в среднем ухе. При наличии выделений и изменений цвета ушной раковины можно утверждать о локализации заболевания в наружном отделе. А неровная походка и нарастающая боль говорят о поражении внутреннего уха.

Способы устранения боли

Что делать если болит ухо у взрослого человека? Ведь данная проблема часто возникает внезапно и требует оказания быстрой помощи, которая должна минимизировать неприятную симптоматику.

Болят уши когда пью холодное

Насекомые в ухе

Нередко ухо болит по причине попадания в его наружные отделы насекомых. При этом пострадавший также ощущает шум и шевеление, создаваемые животным. Иногда у пациента наблюдается рефлекторная рвота.

Извлекать вредителя самостоятельно не рекомендуется. Сперва его нужно умертвить. Для этого достаточно закапать в ухо несколько капель нагретых до температуры тела этилового спирта или растительного масла. Затем необходимо показаться специалисту для извлечения насекомого.

Отит

Самая частая причина появления болевого синдрома внутри уха — отит. Лечение при этом назначает только врач. В случае наружного отита первым делом придется удалить фурункул, а потом применять обезболивающие и другие лекарства (Отипакс, Санторин, Тизин).

Лечение однозначно подразумевает прием антибиотиков на протяжении 8-10 дней, так как воспаление сопровождается гнойным течением. Врач удаляет неприятное содержимое уха и закапывает в проход специальные заживляющие препараты (Амоксициллин, Аугментин, Цефуроксим). Очень важно при этом не попасть лекарственным средством на барабанную перепонку.

Прерывание курса приема антибиотиков или халатное отношение к симптомам заболевания чревато развитием патологии и возникновению тугоухости.

Другие причины

Если с насекомыми ситуация более-менее ясна, то что делать, если болит ухо внутри у взрослого человека по другим причинам? Ощущения могут быть разные, поэтому и способы устранения дискомфорта могут отличаться.

Первое, что нужно делать, если у взрослого болит ухо внутри — это принять сосудосуживающие (в носовую полость) и болеутоляющие средства. Затем обязательно проследить за нахождением органа слуха в тепле. Следующая составляющая лечения — обильное теплое питье и вызов врача.

https://youtu.be/tbfA7ahxTVM

Народные средства

Если возможности посетить кабинет специалиста нет, то следует попробовать проверенные народные средства:

  1. Борную кислоту или камфорное масло (по 1 капле) закапать в ухо и закрыть ушной проход ватным тампоном. Заменить эти средства можно настойкой прополиса. Процедуру проводить дважды в день (в течение дня и перед сном).
  2. Ягоды также способны лечить заболевания ушей. 150 грамм брусники, залитой кипятком (1 л), нужно настоять пару часов и принимать по 2 стакана за 30 минут до приема пищи.
  3. Промыть ушные проходы перекисью водорода. Голову для проведения процедуры нужно расположить на горизонтальной поверхности больным ухом вверх. Закапать в него пару капель и не менять данное положение 10-15 минут. Затем опустить больное ухо вниз и дать жидкости стечь.
  4. Обычная пластиковая бутылка с горячей водой, обернутая в полотенце, весьма эффективно прогревает больное ухо всего за несколько минут.
  5. Прогревание при помощи смоченного в теплом растительном масле (оливковом, миндальном, гвоздичном) тампона. Ухо при этом должно быть прикрыто платком или полотенцем.
  6. Чем лечить, если болит ухо у взрослого человека очень сильно и долго? На помощь придет чистотел. 20 грамм растения заливают 100 мл водки и настаивают 10 дней. Затем смоченный в лекарстве тампон закладывают в ухо 2-3 раза в день.
  7. По принципу прогревания растительным маслом, лечить уши можно и настойкой лаврового листа (столовая ложка измельченного лаврового листа на 200 мл кипяченой воды).
  8. В соотношении 1:1 смешивают мед с водой и по 2-3 капли вводят в больное ухо. После обработки нужно обязательно следить за тепловым режимом (не допускать переохлаждения, сквозняков). Мед в сочетании с лимоном или шиповником прекрасно подойдет и для приема внутрь и укрепления иммунной системы человека.
  9. Измельченные свежие листья каланхоэ можно завернуть в марлю и вложить в ушной проход.
  10. 1 таблетка мумие на 1 столовую ложку водки используется в качестве настойки для лечения. По 2-3 капли необходимо ввести в больное ухо и дать жидкости пройти вглубь канала.
  11. Лист герани, свернутый в трубочку и вложенный в ушной проход, оттягивает боль.
  12. Лечить ухо можно и при помощи чеснока. Измельченный продукт смешать с растительным маслом и оставить на 10 дней в стеклянной банке. Спустя указанное время, сцедить лекарство и перелить его в удобную емкость. Хранить средство следует в холодильнике, а перед использованием обязательно нагревать и в таком виде по 2-3 капли вливать в больное ухо.
  13. Различные компрессы способны унять боль, но противопоказаны в случаях, когда из уха выделяется жидкость или гной. Самые известные народные рецепты для данной методики: спирт с маслом (1:1); ржаное тесто с медом; корка от чайного гриба; теплая луковица; сок алоэ.
Читайте также:  Сосцевидный отросток за ушами болит

Чем лечить, когда болит ухо у взрослого, каждый решает самостоятельно, но не стоит пренебрегать помощью специалиста. Так как болевой синдром может быть симптомом серьезных заболеваний, способных привести к страшным последствиям.

Что делать нельзя

Чем помочь себе в кратчайшие сроки и с наибольшим эффектом, вам теперь известно. Осталось разобраться в том, что нельзя делать, если болит ухо у взрослого. Люди готовы на все ради устранения болевого синдрома. Но порой такая спешка приводит к неприятным последствиям.

  1. Нельзя использовать препараты без назначения врача. Такое самолечение способно усугубить ситуацию.
  2. Не следует разогревать ухо без рекомендаций врача. Иногда повышение температуры способствует развитию вредной микрофлоры.

Если сильно болит ухо внутри или снаружи, лучше незамедлительно обратиться за помощью к специалисту. В случае инфекции врач наложит на ушную раковину специальную защитную повязку, препятствующую проникновению бактерий и снижающую риск развития тяжелых последствий. И только осмотрев пациента и установив диагноз, ЛОР сможет назначить ему подходящее лечение.

Если у взрослого сильно болит ухо, то не нужно откладывать поход к врачу на потом. Ведь существуют болезни, которые прогрессируют с высокой скоростью и способны очень быстро вызывать осложнения.

Статья проверена экспертом — практикующим семейным врачом Крижановской Елизаветой Анатольевной.

Загрузка…

Источник

boli v uhe

Ушная боль – часто встречающийся синдром, который может свидетельствовать о развитии самых разных заболеваний. Условно этот синдром делится на три вида: боль в ушах на фоне заболеваний уха;  ушная боль у здорового человека; боль в ушах на фоне патологий других органов и систем. В зависимости от того, что спровоцировало болевой синдром, его характер будет меняться – боль может быть пульсирующей и ноющей, резкой/острой и с постепенным нарастанием. Кроме этого, во многих случаях ушная боль сопровождается и другими дискомфортными ощущениями – некоторые сочетания могут облегчить процесс диагностики, поэтому врачу важно полностью описать свое состояние, охарактеризовать все неприятные ощущения.

Оглавление:
Возможные причины боли в ушах
Что делать при боли в ухе: первая помощь

Возможные причины боли в ушах

Нередко болевой синдром в ушах возникает внезапно, на фоне общего здоровья. И в таком случае причиной этого явления могут стать:

  1. Отсутствие выравнивания давления через слуховую трубу. Это длинное название означает простой механизм нарушения давления в барабанной полости – с этим явлением часто сталкиваются любители подводного плавания и полетов в небе. У особо чувствительных людей боль в ушах может возникнуть даже при резком перепаде атмосферного давления. Помочь в этом случае можно самому себе – во время полета нужно что-то жевать или глотать (отличным вариантом станут кислые леденцы), при погружении под воду – выдохнуть носом, зажав при этом его пальцами.
  2. Высокая чувствительность к холоду. В этом случае рецепторы слухового прохода просто неадекватно реагируют на внешний раздражитель (в данном случае – низкую температуру воздуху). Каких-либо методов лечения такой повышенной чувствительности, к сожалению, нет и единственное, что могут порекомендовать врачи – избегать воздействия низких температур на уши (в холодное время года носить головной убор, остерегаться сквозняков и направленного в уши ветра).

boli v uhe

Чаще всего рассматриваемый синдром беспокоит человека при условии уже имеющегося заболеваниях ушей:

  1. Наружный отит. Это воспалительный процесс, протекающий на кожном покрове слухового прохода. Развивается он чаще всего после попадания воды в ухо – например, на фоне купания в водоеме. При наружном отите кожа слухового прохода отекает и краснеет.
  2. Средний отит. Это воспаление, которое локализуется в барабанной полости. Боль обуславливается просто невероятным количеством нервных окончаний на слизистой барабанной полости – малейшее раздражение и провоцирует рассматриваемый синдром. По статистике средний отит очень часто диагностируется в детском возрасте, и боль будет присутствовать только в случае развития острой фазы заболевания.

Обратите внимание: если в анамнезе человека имеется средний отит хронической формы, и он предъявляет жалобы на ушную боль, то следует немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью! Скорее всего, развивается опасное осложнение заболевания, что может привести к полной потере слуха.

  1. bolit uhoМастоидит. Так называется воспалительный процесс, который прогрессирует в мастоидальном отростке височной кости – она считается одной из составляющих среднего уха. Такое заболевание всегда сопровождается интенсивной ушной болью, но следует знать, что мастоидит редко встречается как самостоятельная патология – это есть одно из осложнений среднего отита.
  2. Травма уха. Естественно, при ударе в ухо человек будет испытывать болевой синдром. Но не стоит забывать, что травма уха может быть связана с попаданием в него инородного тела, либо прободением барабанной перепонки.
  3. Новообразования в ухе. Вообще, злокачественные и доброкачественные опухоли ушей диагностируются крайне редко, но если уж они имеют место быть, то болевой синдром будет присутствовать обязательно, причем, отличаться интенсивностью.

Нередко бывает так, что пациент жалуется врачу на сильную ушную боль, но при обследовании специалист не обнаруживает каких-либо патологических изменений. В таком случае ведется речь о болевом синдроме в ушах, который провоцируется заболеваниями других органов и систем.

Читайте также:  Как определить что у ребенка 3 лет болит ухо

Внеушные заболевания, которые вызывают рассматриваемый болевой синдром:

  1. Болезни зубов. Даже банальный кариес может спровоцировать появление интенсивного болевого синдрома в ушах. Это же состояние может развиться и на фоне использования неправильно изготовленных/установленных зубных протезов.
  2. Патологии височно-нижнечелюстного сустава. Этот сустав, как и все остальные в организме, может подвергаться артрозу, артриту и вывихам. А такие состояния и вызывают сильную боль в ушах – пациенты идут на прием к отоларингологу, но им поможет только стоматолог.
  3. Заболевания шейного отдела позвоночника. Между ушами и шеей имеется общее нервное «сообщение», поэтому такие заболевания, как остеохондроз, травмы шеи, миофасциальный синдром часто проявляются ушной болью.
  4. Патологии глотки. Речь идет о воспалительных заболеваниях этого органа – фарингит, тонзиллит, ангины разного вида, гнойник горла. Характерным признаком болевого синдрома в ушах на фоне заболевания глотки будет усиление неприятных ощущений при глотании.
  5. Новообразования гортани и глотки. Ушная боль в этом случае может быть вообще единственным симптомом, какие-либо другие отклонения от нормы отсутствуют. На фоне прогрессирующей опухоли гортани или глотки боль будет присутствовать только в одном ухе, а при осмотре врач отоларинголог отметит абсолютное здоровье барабанной перепонки.
  6. Невралгия. Редко, но случаи имеют место быть – боль в ухе появляется на фоне невралгии. Речь идет о воспалении тройничного нерва или языкоглоточного.
  7. Синусит. Постоянная заложенность носа приводит к тому, что в слуховом проходе скапливаются слизистые выделения – они оказывают давление, что и провоцирует болевой синдром. В этом случае боль в ушах будет сопровождаться и другими симптомами синусита – головная боль, затрудненность дыхания, общая слабость.
  8. Паротит. Это воспалительный процесс, протекающий в слюнной железе. Ушная боль в таком случае будет присутствовать неинтенсивная, ее легко дифференцировать и выявить причину появления – симптомы паротита всегда ярко выражены.
  9. Акустическая невринома. Это доброкачественная опухоль слухового нерва в головном мозгу (она классифицируется как внутричерепное новообразование). Боль в ушах на фоне такого патологического процесса появляется на поздних стадиях развития.
  10. Опухоли околоушной железы. Они провоцируют периодическое появление ушной боли неинтенсивного характера.

Обратите внимание: чтобы точно установить причину боли в ушах и пройти грамотное лечение, необходимо обратиться за медицинской помощью к врачу отоларингологу.

Что делать при боли в ухе: первая помощь

innerСамое верное решение – отправиться на прием к врачу отоларингологу, пройти обследование и получить назначения/рекомендации. Но ведь не всегда есть возможность незамедлительно попасть в лечебное учреждение, поэтому будет не лишним знать правила первой помощи.

Принять обезболивающее

Это самый простой путь решения проблемы, но почему-то люди об этом забывают и начинают сразу применять ушные капли. Между тем, избавить от ушной боли (или значительно снизить ее интенсивность) может таблетка Парацетамола или Ибупрофена. Причем,  последний препарат предпочтительнее – Ибупрофен обладает выраженным противовоспалительным эффектом, что обеспечит быстрое избавление от боли.

Закапать капли в нос

bolit uho kapliОтличный вариант первой помощи при ушной боли – закапать в нос препарат с сосудосуживающим эффектом. Такая процедура практически сразу избавит от боли в ушах, если она возникла на фоне насморка. К сосудосуживающим назальным каплям относятся Нафтизин, Галазолин.

Закапать капли в больное ухо

ushnye-kapli-otinum-instruktsija-4Это решение неоднозначно! Ушные капли ни в коем случае нельзя применять в случае прободения (разрыва) барабанной перепонки, поэтому использовать даже самые эффективные ушные капли в случае болевого синдрома без знания причины нельзя.

Стоит быть внимательным и, например, если ребенок жалуется на ушную боль на фоне простудного заболевания, то ему можно закапать Отипакс, Отинум. Но если накануне ребенок купался в водоеме, то использовать ушные капли уже нельзя без предварительной консультации с отоларингологом. Также нельзя закапывать ушные капли с целью обезболивания при травме уха или головы.

Сухое тепло

Местное применение сухого тепла будет целесообразным при остро возникшей ушной боли. Греть ухо можно в первые 2-3 часа боли, потом эта же процедура становится нецелесообразной и даже опасной в некоторых случаях. Например, если имеет место быть гнойное воспаление слухового прохода, то тепловые процедуры только усугубят ситуацию.

Под понятием «сухое тепло» имеется в виду прогретая на сковороде соль или песок, лампа синего света.

Если объединить все вышеуказанные рекомендации, то можно выделить алгоритм действий человека при боли в ушах:

  • bolit uhoесли боль только появилась, и не прошло еще 2-3 часа с момента ее появления, то к больному уху прикладывают грелку или любое сухое тепло;
  • сразу же нужно принять любое обезболивающее лекарственное средство, но в приоритете Ибупрофен;
  • если присутствует насморк, то стоит закапать в нос сосудосуживающие капли;
  • если уверены в диагнозе (например, в анамнезе хронический отит и просто настал период его обострения), то можно закапать в ухо обезболивающие/противовоспалительные капли.

Обратите внимание: в любом случае, даже если боль в ушах после предпринятых действий исчезла, обратиться за квалифицированной медицинской помощью нужно обязательно! Боль не является патологией, это лишь симптом ее присутствия – нужно диагностировать заболевание и провести грамотный курс терапии.

Боль в ушах – это всегда симптом какого-либо нарушения/патологии (за редким исключением). Поэтому надеяться на то, что все само пройдет, капать в ухо растительное масло или какие-то настойки травяные будет как минимум неразумно, а как максимум – опасно. Да, первую помощь оказать можно и нужно – ушная боль очень интенсивная, изматывающая и требует незамедлительного вмешательства. Но окончательный вердикт по поводу причины появления рассматриваемого синдрома и о методах решения проблемы должен сделать врач отоларинголог.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

21,566 просмотров всего, 7 просмотров сегодня

Загрузка…

Источник