Болят уши после беременности
При отите возникает острая боль в ухе, чаще непроходящая, которая постепенно нарастает и особенно усиливается в вечернее время. Боли в ухе бывают пульсирующими, стреляющими или ноющими, разной интенсивности, могут отдавать в различные части головы, усиливаться при глотании, кашле или чихании. Также могут появиться признаки общей интоксикации:
- температура нередко поднимается до 38–39°С (но может оставаться и нормальной),
- отмечается слабость,
- снижение аппетита.
Если от воспаления повреждается барабанная перепонка, то из уха начинает выделяться воспалительная жидкость (серозная – бесцветная, кровянистая или гнойная). Обычно это возникает через 1–3 дня после начала болезни, после этого боль в ухе может уменьшиться, а температура снизиться. Для отита также характерны заложенность и шум в ухе, резкое снижение слуха.
Как устроено ухо?
Ухо делится на наружное, среднее и внутреннее. Наружное ухо, видимое всем, состоит из ушной раковины и наружного слухового прохода. Ушная раковина выполняет функцию приемника звуковых волн, которые затем передаются во внутреннюю часть слухового аппарата по наружному слуховому проходу. Хрящевая часть слухового прохода переходит в костную. Этот проход отделен от среднего уха барабанной перепонкой. Большую часть среднего уха занимает барабанная полость. Это небольшое пространство объемом около 1см³ в височной кости. Здесь находятся три слуховые косточки: молоточек, наковальня и стремечко. Они по цепочке передают звуковые волны из наружного уха во внутреннее, одновременно усиливая их. Внутреннее ухо состоит из костного лабиринта и выполняет как функцию слуха, так и равновесия.
Какие бывают отиты?
В зависимости от того, какую часть уха затронул воспалительный процесс, отиты бывают наружными, средними и внутренними.
Наружный отит – воспаление кожи ушной раковины и наружного слухового прохода, чаще протекает в виде фурункула. Инфекция чаще попадает в ухо при скоплении в нем воды, например, во время плавания. Обычно беспокоит боль в ухе, которая усиливается при нажатии на козелок (выступ снаружи уха) или оттягивании ушной раковины, зуд, припухлость, покраснение кожи, иногда появляются гнойные выделения с неприятным запахом.
Средний отит возникает чаще всех остальных. Проявляется он резкой, «стреляющей» болью в ухе, резким повышением температуры, головной болью, снижением слуха, ощущением переливания жидкости при движениях головой. Через пару дней боль стихает и, в результате разрыва барабанной перепонки, начинается выделение воспалительной жидкости (экссудата), бесцветной или желто-зеленой (гноя), что бывает чаще. Поврежденная барабанная перепонка после лечения зарастает, и слух, как правило, восстанавливается. Если инфекция остается в полости уха, полностью не вылечивается, то это может привести к развитию хронического отита с регулярным выделением гноя. Иногда гной наружу не может прорваться, и тогда воспалительный процесс переходит на височную кость, возникает мастоидит (воспаление сосцевидного отростка височной кости). В этом случае требуется экстренное хирургическое вмешательство, ведь промедление чревато распространением инфекции в полость черепа с развитием менингита или абсцесса мозга. Именно поэтому при появлении первых симптомов заболевания необходимо быстро обратиться к ЛОР-врачу, чтобы вовремя начать лечение.
Внутренний отит (лабиринтит) чаще всего является осложнением хронического воспаления среднего уха. Начало заболевания чаще всего сопровождается шумом в ушах, головокружением, тошнотой, рвотой, расстройством чувства равновесия, снижением слуха. При неблагоприятном течении с накоплением гноя во внутреннем ухе обычно наступает полная потеря слуха.
Почему возникает отит?
Какого-то специфического возбудителя отита нет. Его вызывают различные болезнетворные микроорганизмы – стафилококки, стрептококки, синегнойная и кишечная палочки, протей, аденовирус, грибковая флора, вирус гриппа.
Отит практически всегда является осложнением воспалительных процессов (главным образом ОРВИ), а не самостоятельным заболеванием. То есть, основной причиной этого недуга является проникновение инфекции из соседних ЛОР-органов в ухо (например, при насморке, воспалении горла и носоглотки и др.), в основном через евстахиеву трубу (она соединяет полость среднего уха с глоткой), реже с током крови.
При воспалительных заболеваниях носоглотки повышается образование слизи, и частые активные шмыганья носом (неважно при этом, в себя или из себя) способствуют попаданию слизи, вирусов и бактерий в просвет евстахиевой трубы, а затем в ухо. То же самое происходит при кашле, чихании или сморкании. Важно сказать, что воспаление с вовлечением евстахиевой трубы нарушает вентиляцию барабанной полости, и давление в ней становится отрицательным. В этих условиях клетки, которые ее выстилают, сами начинают выделять воспалительную жидкость (экссудат). В результате уже на этом этапе возникают симптомы отита.
В дальнейшем (иногда через несколько часов, но чаще через 2–3 суток) бактерии попадают в барабанную полость и начинают размножаться, и отит становится гнойным. Давление в барабанной полости часто возрастает настолько, что происходит разрыв барабанной перепонки, и через возникшее отверстие по слуховому проходу начинает выделяться гнойная (желтая или зеленая) жидкость. Предрасполагающим фактором к развитию отита могут быть переохлаждение, снижение активности иммунной системы у беременных женщин, разнообразные травмы.
Как лечить отит при беременности?
В зависимости от формы поражения лечение отита может быть консервативным или оперативным. Сразу оговоримся, необходимость в оперативном лечении возникает редко и требуется в основном при возникновении мастоидита или при неэффективности лечения внутреннего отита, из-за большой вероятности внутричерепных осложнений. Лечить отит во время беременности сложно, так как терапия проводится в основном при помощи антибактериальных препаратов, что не очень желательно в период ожидания малыша. Лечение без назначения антибиотиков возможно чаще при наружном отите, когда инфекция не затронула барабанную перепонку, а также при среднем отите, если нет выделений из уха, общее состояние мамы не тяжелое, т.е. общая интоксикация выражена слабо или отсутствует, температура нормальная или повышена до 38°С, нет хронических заболеваний ЛОР- или других органов. Выжидательная тактика предполагает наблюдение за будущей мамой и лечение без назначения антибактериальных средств в течение 48–72 часов. Если состояние не ухудшается и отмечается положительная динамика, возможно продолжение такой терапии под наблюдением ЛОР-врача. Необходимо заметить, что решение о назначении или воздержании от приема антибактериальных средств может принять только ЛОР-врач после осмотра. Самолечение совершенно недопустимо.
Если воспаление затрагивает внутреннее ухо, то антибиотики назначаются сразу, так как велик риск внутричерепных осложнений. Поэтому при возникновении болей в ухе, повышении температуры и других проявлениях заболевания необходимо сразу же обратиться к ЛОР-врачу, сообщив ему о своем «интересном положении». В ходе лечения, пока сохраняется температура и явления интоксикации, при любой форме отита при беременности следует соблюдать постельный режим. Так же следует употреблять достаточное количество жидкости для «вымывания» из организма инфекции (если нет противопоказаний).
Во время беременности использование лекарственных средств очень ограничено. Однако доктор обязательно подберет вам препараты, разрешенные для такой особой категории пациентов (антибиотики, противовоспалительные капли, обезболивающие и жаропонижающие препараты и др.).
При наружных и средних отитах при беременности доктор может порекомендовать введение в наружный слуховой проход марлевых турундочек, смоченных борным или 70%-ным медицинским спиртом, согревающий спиртовой или водочный компресс, при острых болях можно закапать ушные капли. Если были назначены антибиотики, врач пропишет препараты для защиты кишечной микрофлоры. Для снятия отека возможно применение еще и антигистаминных (противоаллергических) средств.
При развитии евстахиита (воспаление евстахиевой трубы) врачом проводится катетеризация слуховой трубы или ее продувание, пневмомассаж барабанных перепонок, а также обработка околоносовых пазух, носа и носоглотки с целью устранения инфекции. Для уменьшения отека евстахиевой трубы и, соответственно, улучшения вентиляции барабанной полости доктор может назначить также сосудосуживающие капли в нос. Кроме того, при отитах показано и физиотерапевтическое лечение (УВЧ).
Если образовался абсцесс, то необходимо его вскрыть. Делается это только в условиях поликлиники. Абсцесс обычно возникает при наружном отите, в области наружного или внутреннего слухового прохода. После вскрытия слуховой проход обрабатывают дезинфицирующим раствором и смазывают антибактериальной мазью, для улучшения заживления назначают физиолечение.
Внутренний отит практически всегда требует госпитализации с назначением антибиотиков, введения препаратов с помощью капельниц, учитывая высокий риск распространения инфекции в полость черепа.
Несвоевременное обращение к врачу и отсутствие эффективного лечения могут привести к развитию хронического отита с формированием рубцов барабанной перепонки, спаек в ней и в дальнейшем к стойкому снижению слуха, а, возможно, и к развитию таких осложнений, как менингит или мастоидит.
Без отита!
Чтобы снизить риск развития отита при беременности, нужно придерживаться следующих рекомендаций:
- Учитывая, что специфического возбудителя отита нет, и он развивается чаще как осложнение перенесенных респираторных заболеваний, необходимо лечение всех очагов возможной инфекции (носа, носоглотки, полости рта, придаточных пазух носа, кариеса и др.). Конечно, лучше этим заняться еще во время планирования беременности.
- Также необходимо своевременно начинать лечение ОРВИ во время ожидания малыша.
- Не допускать переохлаждения, одеваясь по погоде (в холодные сезоны обязательно носите шапку).
- Избегать контакта с больными «простудными» заболеваниями.
- Принимать поливитаминные препараты, назначенные врачом.
Как правильно закапать капли в ухо?
Любые капли в ухо закапывают обязательно подогретыми до температуры тела. Холодные капли раздражают ушной лабиринт и могут вызвать головокружение и даже рвоту. Чтобы закапать капли, сначала нужно лечь, повернуть голову на бок так, чтобы ухо, в которое должно быть введено лекарство, было сверху. Ушную раковину для выпрямления наружного слухового прохода оттягивают назад и кверху. После закапывания несколько раз нажимают пальцем на козелок для лучшего проникновения капель в барабанную полость. Для удлинения контакта лекарственного вещества с барабанной перепонкой и слизистой оболочкой среднего уха после введения капель в ухо необходимо 10–15 мин полежать, оставив голову в том же положении. Затем нужно закрыть слуховой проход ваткой.
Помните, что капли можно закапывать только до появления гноетечения, так как при наличии гноя через поврежденную барабанную перепонку они проникают в полость среднего уха, вызывая ожог ее слизистой оболочки и слухового нерва.
Источник
На чтение 10 мин.
Беременность – это промежуток вынашивания детей женщиной, в период какого в организме будущей матери происходят значительные гормональные и физические перемены. Боль в ухе при беременности, к сожалению, встречается относительно часто. Как правило, она сопровождается множеством малоприятных признаков.
Болит ухо при беременности? Что делать? Рассмотрим детально, как лечить эту патологию, чем она может быть обусловлена и к какому доктору необходимо обращаться в этом состоянии.
Причины
Чаще всего возникает боль в ушах по подобным обстоятельствам при беременности:
Важно! Некоторые считают, что уши ноют непосредственно по факту беременности, но нужно рассеять этот вымысел, так как период вынашивания детей не способен непосредственно оказать влияние на формирование заболеваний ушей.
Какие патологии могут проявиться?
Уши человека больше всего подвергаются последующим болезням:
Хронический отит опасен тем, что способен безнадежно повредить слизистую оболочку уха и вызвать значительные патологии.
К какому доктору направиться?
Если болят уши при беременности, в таком случае необходимо мгновенно же обращаться к опытнейшему отоларингологу. Кроме того, не лишним будет проинформировать о собственном состоянии своего терапевта и гинеколога.
Методы диагностики
Традиционная диагностика, если болят уши при беременности, включает в себя:
- Первичное обследование и получение анамнеза.
- Взятие мазка.
- Проведение отоскопии.
- Взятие посева с уха с целью обнаружения возбудителя инфекции.
- Рентгенография височной кости предусмотрена в исключительных случаях.
Как лечить отит при беременности?
В зависимости от формы поражения, терапия отита может быть консервативной или же оперативной. Потребность в оперативном излечении появляется крайне редко и необходима в основном при появлении мастоидита либо при неэффективности излечения внутреннего отита, из-за огромной вероятности внутричерепных осложнений.
Лечить отит в период беременности трудно, так как лечение ведется в основном без поддержки противобактериальных веществ, что весьма предпочтительно в момент ожидания ребенка. Терапия без назначения лекарств допустима больше при внешнем отите, если заражение не затронуло барабанную перепонку, а также при обычном отите, в случае, если отсутствуют выделения из ушей, общее положение мамы далеко не серьезное, то есть общая интоксикация проявлена недостаточно либо не имеется ее вовсе, температура обычная либо повышена до 38 °С, отсутствуют хронические болезни лор-системы либо иных органов.
Выжидательная стратегия подразумевает наблюдение за будущей матерью и терапию без назначения противобактериальных средств на протяжении двух-трех суток. В случае, если положение не усугубляется и замечается позитивная динамика, допустимо продолжение такого рода терапии под присмотром лор-доктора. Следует отметить, что вопрос использования противобактериальных средств решается только лор-врачом уже после осмотра. Самолечение абсолютно неприемлемо.
В случае если воспаление касается внутреннего уха, то медикаменты назначаются мгновенно, так как огромен риск внутричерепных осложнений. По этой причине при появлении болей в ухе, увеличении температуры и иных проявлениях болезни следует сразу же направиться к врачу, оповестив его о собственном положении. В процессе излечения, если присутствуют температура и явления интоксикации, необходимо придерживаться постельного режима. Также необходимо употреблять достаточное количество воды с целью вымывания из организма вирусов (в случае, если отсутствуют противопоказания).
Терапия тяжелых случаев
В случае возникновения любой симптоматики следует незамедлительно направиться к оториноларингологу. Запрещено лечиться самостоятельно, т. к. только лишь специалист при тщательном осмотре и при применении диагностических мероприятий в силах установить точное заключение и начать своевременную терапию. Самолечение может самым отрицательным способом отразиться на состоянии здоровья как мамы, так и ее будущего малыша. Каждая болезнь потребует пристального внимания специалиста, тем более у беременной девушки.
При экссудативном отите и тубоотите, как правило, выполняют продувание. Оливу (железное приспособление овальной формы) вставляют с края носа. К ней присоединена трубочка с резиновой грушей. С помощью внезапного нажатия, в грушу попадает воздух через одну половинку носа (вторая прикрыта пальцем доктора), и за счет увеличения давления открывается слуховая труба. Также возможно делать пневмомассаж барабанной перепонки путем сгущения и разрежения воздуха во внешнем слуховом проходе. Данную операцию можно осуществлять с помощью особого агрегата либо же пациентка может выполнять это самостоятельно путем вжатия козелка в наружный слуховой проход. Как правило, подобные процедуры на протяжении семи-четырнадцати суток дают возможность достичь абсолютного возобновления проходимости слуховой трубы, а следовательно, и выхода воды со среднего уха и улучшения слуха.
При резком гнойном среднем отите у беременных в доперфоративном периоде возможно использовать турунды с борным спиртом, «Кандибиотиком», «Софрадексом». Уже после появления перфорации выполняют тщательный повседневный туалет уха (устранение гноя), можно внедрять турунды с двадцатипроцентным «Сульфацил-натрием», «Кандибиотиком». Как правило, уже после появления перфорации и выхода гноя наружу процедуру со временем отменят, и начнется излечение.
Боль от серной пробки
В некоторых случаях сильную боль в ухе порождает обыкновенная серная пробка. При попадании в уши воды она разбухает и начинает давить на барабанную перепонку. В данном случае моментально решить вопрос сможет помочь трехпроцентный раствор перекиси водорода либо «Ремо-Вакс» – совершенно безвредные ушные капли для беременных и маленьких детей. В структуру «Ремо-Вакс» входит:
- норковое масло в качестве базы;
- расслабляющий элемент ланолин;
- противовоспалительный аллантоин;
- очищающая сорбиновая кислота.
Практически никаких химических веществ в данных каплях нет. Они попросту размягчают серную пробку, она перестает нажимать на барабанную перепонку, а сера со временем вылезает наружу через слуховой проход.
Шум в ушах при беременности
Значительной проблемой он, как правило, не считается, в случае если будущая мать не страдает болезнями эндокринной и сердечно-сосудистой систем. Для того чтобы освободиться от такого дискомфорта, что не считается показателем патологии, рекомендовано уменьшить использование соли, сохранять в норме артериальное давление, больше времени проводить на свежем воздухе, за городом, в случае, если постоянным местом жительства является крупный город.
Следует защищать себя от психологических стрессов. Если беременная чувствует звон либо шум в ушах, можно испробовать заткнуть их ватой — это немножко облегчит положение.
В подобные моменты рекомендовано отвлечься, чтобы не сосредоточиваться на проблеме. Можно почитать, заняться обожаемым делом. Неприятное проявление, как правило, протекает без всякого лечения. Уже после родов оно слабеет, через неделю-две девушка совсем забудет о таком отрицательном спутнике беременности. Таким образом, не нужно заранее впадать в панику и настраивать себя на серьезные причины появления шума. Пойдите к доктору. Когда он убедит, что повода для беспокойства нет, то попросту наберитесь терпения.
Заложенность ушей при беременности
Когда думаете, что закладывание ушей во время беременности обусловлено скачками давления, то, безусловно, необходимо попробовать восстановить его. У каждой беременной имеется собственный надежный способ. Попробуйте чашечку кофе, чая, шоколадку, совершите интенсивную прогулку либо используйте собственный метод. Случается, уши заложило неожиданно весьма ненадолго, а затем также внезапно трудность пропала сама по себе – и все. Однако гораздо чаще уши при беременности закладывает снова и снова. На время улучшить положение могут помочь определенные уловки и способы:
- Проглотите слюну либо попейте водички.
- Раскройте широко рот, как будто бы собрались зевнуть.
- Зажмите носик и резко выдохните (либо сглотните).
- Некоторым может помочь жевательная резинка.
- Лягте и вздремните либо попросту полежите хотя бы пару минут.
- В случае, если заложенность ушей обусловлена образованием серных пробок, то покапайте перекись водорода – по две капли в каждое ухо.
- В горизонтальном состоянии заложенность ушей у многих проходит.
- Покушайте что-нибудь.
Капли от боли
Самыми известными веществами, чем лечить ухо при беременности, считаются капли. Они оказывают необходимое местное воздействие на организм и при этом не вызывают привыкания. Таким образом, имеют минимальное количество побочных эффектов.
Капли против отита
Какие капли в уши можно при беременности? Это, безусловно, зависит от действующего вещества. Далее представлен список препаратов, влияние которых подтверждено на практике. Данные ушные капли при беременности считаются достаточно безобидными. В скобках указано действующее вещество этого средства:
- «Отипакс» (ксилокаин, феназон);
- «Кандибиотик» (хлорамфеникол, беклометазон);
- «Нормакс» (норфлоксацин);
- «Комбинил-Дуо» (ципрофлоксацин);
- «Унифлокс» (офлоксацин).
Кроме этого, ушные капли могут достигать следующих эффектов:
- антибактериальный («Ципрофлоксацин», «Офлоксацин» и пр.);
- противовоспалительный («Беклометазон», «Фексаметазон», «Феназон» и пр.);
- анестезирующий («Ксилокаин» и пр.).
«Отофа»
Инструкция по применению Отофы» (ушных капель) гласит, что это антибиотик из категории рифамицинов для локального использования в отоларингологии. Активен во взаимоотношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, порождающих формирование инфекционно-воспалительных заболеваний среднего уха.
Противопоказание – повышенная восприимчивость к рифамицину.
Согласно инструкции по применению ушных капель «Отофы», при беременности их нужно использовать с особой осторожностью и только после рекомендаций доктора.
Взрослым закапывают в уши по пять капель трижды в день либо заливают медпрепарат в уши на несколько минут два раза в день. Препарат может быть использован для промывания барабанной полости через аттиковую канюлю.
Длительность лечения — не больше семь суток. Перед применением ушных капель рекомендовано согреть пузырек, подержав его в руке, во избежание малоприятных чувств, связанных с попаданием прохладной воды в уши.
Профилактические мероприятия
Чтобы уменьшить опасность возникновения ушной боли, беременной необходимо непременно соблюдать советы доктора:
Источник
