Болят уши после купания у ребенка температуры нет
Ухо у ребенка — место уязвимое, и обычно оно заболевает внезапно и не вовремя. На отдыхе, после купания в море или в речке, на даче, в выходные, когда поликлиники не работают. Нередко острая боль начинается в ночное время. Главное — не паниковать, утверждает известный детский врач Евгений Комаровский. Всему есть свое объяснение, и первая помощь при боли в ухе не является очень сложной задачей.
Почему болит ухо
Причин может быть много. Это и насекомое, попавшее в слуховой проход, и маленький инородный предмет, например, мелкая деталь от игрушки, и вода, которая попала в ушко при купании на природе. Причиной острой боли может стать серная пробка или воспалительный процесс в органах слуха, который может начаться при простуде или вирусной инфекции.
Поведение ребенка при ушной боли будет зависеть от возраста. Грудные дети не могут словами донести до родителей свои страдания, они будут пронзительно кричать, причем, если положить их при кормлении на ту сторону, с которой находится больной орган, малыш начнет успокаиваться.
Дети в возрасте от года до трех лет уже могут показать, что их беспокоит, но боль настолько сильная, что они не могут сосредоточиться на ней. Они будут плакать и тереть большое ушко рукой. Если вы заметили, что малыш капризничает, отказывается от еды, плохо спит и чешет ухо, это верные признаки начинающегося воспаления в органах слуха.
После трех лет малыши в состоянии объяснить маме и папе, где и что у них болит, и с диагностикой родители не должны испытывать трудностей.
Доктор Комаровский об ушной боли
Самой распространенной причиной возникновения резкой ушной боли Евгений Комаровский считает отит. Причем воспалиться может один из трех отделов уха — наружное, среднее или внутреннее.
Видеовыпуск передачи доктора Комаровского на тему детского отита можно посмотреть ниже.
Если воспалилось наружное ухо, это прекрасно видно невооруженным взглядом, острой боли не наблюдается, и помочь ребенку довольно просто. Средний отит, как следует из названия, это воспалительный процесс в среднем ухе, участке по ту сторону от барабанной перепонки. Это заболевание доставляет сильные болевые ощущения. Именно такой диагноз ставят доктора в большинстве случаев деткам, у которых внезапно начало стрелять и болеть в ухе.
Отит внутреннего уха, или как его еще называют медики «лабиринтит», — самая серьезная из вариаций воспаления уха. К счастью, такой отит встречается не часто. Комаровский утверждает, что внутреннее воспаление довольно редко возникает как самостоятельное заболевание, обычно такое состояние является следствием не долеченного среднего отита или его осложнения при неправильном лечении или полном отсутствии такового. Также лабиринтит может являться последствием тяжелой инфекционной болезни.
В среднем ухе, которое воспаляется в большинстве случаев и доставляет массу неприятных ощущений детям всех возрастов, есть специальное пространство, так называемая барабанная полость, в ней расположены слуховые косточки. Без проблем принимать звуковые колебания и передавать их дальше – во внутренний отдел, средний может только тогда, когда давление в этой полости находится на одном уровне с атмосферным.
За этим уровнем «следит» евстахиева труба, которая выполняет особую миссию. Она соединяет полость с глоткой. Когда ребенок совершает глотательное движение, эта труба открывается и дает доступ воздуха, давление поддерживается в норме, ухо вентилируется.
Когда давление изменяется, возникает отит. Дисбаланс внутри барабанной полости возникает тогда, когда ребенок ныряет в воду, но это не самая распространенная причина. Чаще проходимость соединительной евстахиевой трубы нарушается, и давление не может больше поддерживаться на одном уровне с атмосферным. Такое бывает при воспалительных процессах в носоглотке, например, при простуде или вирусной инфекции.
Дети часто шмыгают носом, ведь они чаще плачут, а также при насморке, если часть слизи из носа проникает в носоглотку, а оттуда в евстахиеву трубу. И это тоже становится причиной развития отита.
Как только давление в полости меняется в отрицательную сторону, клетки, которые составляют основу полости, начинают вырабатывать специфическую жидкость. У ребенка появляется сильный болевой синдром. В большинстве случаев при этом обратимо страдает слух. Если не предпринять срочных мер, через два-три дня воспаление становится гнойным, порой под давлением барабанная перепонка не выдерживает и рвется, и гной начинает вытекать наружу.
Гораздо сложнее, по словам Комаровского, определить отит у младенца грудного возраста. Вызвать подозрения у родителей могут беспричинный плач, беспокойное поведение, нарушение сна. А вот подтвердить догадку можно при помощи нехитрой манипуляции.
Нужно слегка надавить на козелок (небольшой выступ перед ушной раковиной). Если малыша мучает отит, то такое нажатие многократно усилит боль и кроха зайдется истошным ревом. Если при нажатии ребенок не меняет поведения, искать причину его беспокойства нужно не в ушках, а в чем-то другом.
Если же боль в ушке у ребенка сопровождается таким симптомом, как появление шишки за ухом, которая при нажатии болит, понадобится более тщательное исследование и дополнительная диагностика, так как это может быть признаком свинки, краснухи и других острых инфекционных заболеваний.
Лечение
Евгений Комаровский подробно рассказывает родителям о процессах, которые происходят в ухе у ребенка, вовсе не для того, чтобы мамы и папы могли вволю попрактиковаться в медицинских премудростях. Ставить диагноз при ушной боли должен исключительно врач! Специалист внимательно изучит состояние барабанной перепонки и узнает всю необходимую информацию о ее целостности или перфорации (нарушении), о степени отита, его виде и наличии гнойной или катаральной формы. Все эти факторы станут решающими при назначении препаратов для лечения и определят длительность курса терапии.
Лечить отит народными средствами Комаровский не рекомендует, это может привести к серьезным осложнениям – к полной потере слуха. И это не самое страшное последствие. Хуже, если начнется гнойный менингит.
В стандартный набор медикаментов при отите Евгений Олегович рекомендует обязательно включать сосудосуживающие капли в нос. Они довольно эффективны не только при насморке, но и помогают снять отек в области евстахиевой трубы. Главное, напоминает известный детский врач, не забывать, что такие капли вызывают стойкое привыкание, а потому их нельзя применять более трех дней.
Такое закапывание в нос должно предшествовать любым манипуляциям с ушками ребенка, таким как местное лечение. Из капель в уши Евгений Комаровский советует антисептики, которые помогут быстро снять воспаление. Это может быть и старый-добрый борный спирт, который проверен многими поколениями, но лучше, если вы возьмете более современные препараты, благо их сейчас в любой аптеке на выбор несколько десятков наименований. Хорошим выбором Комаровский считает капли с выраженным обезболивающим действием, они позволяют быстрее помочь малышу. Это могут быть «Отинум» или «Отипакс», а также «Софрадекс» и многие другие.
Обычно, говорит Комаровский, в нелегком деле лечения отита не обойтись без антибиотиков. Оптимальны те средства, которые эффективно уничтожают возбудителя недуга, и при этом хорошо попадают в полость. К таким препаратам можно отнести «Амоксициллин».
Более точную схему с указанием конкретных лекарств и их дозировкой родителям даст лечащий врач. Но мы начали разговор с того, что не всегда есть возможность ребенка с острой ушной болью доставить в лечебное учреждение незамедлительно. Евгений Комаровский предлагает следующую схему оказания первой помощи:
- Назальные капли, сужающие просвет сосудов («Називин», «Назол»).
- Капли в уши (причем, обязательно в оба!) для обезболивания и обеззараживания – «Софрадекс», «Отинум».
- Сухое тепло на ухо (вата или шерстяной платок). Категорический запрет распространяется на согревающие компрессы и грелки.
Эти простые меры дадут временное облегчение, на то время, которое необходимо, чтобы доехать до поликлиники или больницы и показать чадо специалисту.
Если из уха начали выделяться жидкие гнойные фрагменты, а это говорит о перфорации барабанной перепонки, Комаровский советует не впадать в панику: перепонка в нежном возрасте довольно легко восстанавливается, там, где был разрыв, после полного излечения остается лишь маленький рубец, который в обычно не оказывает никакого негативного воздействия на слуховосприятие, слух сохраняется в полном объеме.
Советы
Рекомендации врача по поводу профилактики сводятся к тому, чтобы поддерживать нормальный обмен жидкости в организме и не дать носовой слизи загустеть. Пока насморк сопровождается жидким отделяемым, ничего страшного в этом нет. А чтобы они не загустели и не начали представлять угрозу евстахиевой трубе, нужно помнить, что ребенок должен пить много жидкости, особенно в периоды болезни.
Высокую температуру Комаровский советует своевременно снижать при помощи медикаментов, так как жар тоже способствует засыханию слизи. Мамы, по словам Евгения Олеговича, совершают непростительную ошибку, заставляя своего ребенка сильно сморкаться при рините. Это лишь увеличивает риск развития отита. Сморкаться нужно умеренно.
Что делать, если у ребенка сильно болит ухо, смотрите в открывке из передачи «Школа доктора Комаровского».
Источник
Ушки маленького ребенка являются очень ранимым и нежным органом, нарушение в работе которого могут спровоцировать многие внешние факторы. Как правило, боли в ухе возникают практически у каждого малыша в возрасте до 3 лет, а потому родители примерно 75% детей на планете знают об этом недуге не понаслышке.
Часто боль в ухе малыша появляется в самые неподходящие моменты, например, в выходные дни, во время отдыха на природе или на даче, перед сном, требуя срочной помощи, но обратиться к врачу возможно лишь по возвращении домой или в рабочий день.
Часто интенсивная боль возникает внезапно, доставляя ребенку немало мучений. Малыши постарше могут рассказать родителям, что именно их беспокоит, но определить такое состояние у младенца очень сложно.
Если маленький ребенок резко начинает плакать и успокоить его не удается, если он не может уснуть и постоянно крутится, пытаясь найти удобное положение, можно заподозрить, что его беспокоит именно боль в ухе. И когда сразу обратиться к врачу нет возможности, малышу необходимо оказать первую помощь самостоятельно.
Отит, воспаление среднего уха
У грудничков строение среднего уха имеет ряд особенностей, поэтому вызвать боль может практически любой фактор, например, переохлаждение, прогулка в ветреную погоду, перегрев, слабость иммунной системы, неправильно проведенное купание или даже кормление.
Даже легкая форма простуды способна спровоцировать серьезные боли в ухе малыша, если в него проникают болезнетворные микробы через евстахиеву трубу. Именно вирусные инфекции становятся наиболее частой причиной появления отита у детей, поскольку ушки каждого ребенка в возрасте до 4 лет являются очень слабым местом.
Кроме отита, боль в ухе может появиться и при:
- попадании воды;
- травмировании;
- попадании инородного тела;
- образовании серной пробки;
- образовании фурункула или подкожного нарыва.
Первая помощь
При любом виде боли в ухе малышу необходимо оказать правильную помощь, что облегчить его состояние, но при этом важно не навредить.
Если ухо ребенка начало болеть после купания
Родителям нужно проявлять особую осторожность, не только купая детей в ванне, но и находясь с ними на водном отдыхе или в развлекательных центрах, например, в аквапарке или на водных аттракционах. Чтобы после купания не возникло проблем, ушки малыша необходимо тщательно, но осторожно просушить.
Часто для этой цели вполне достаточно протереть их обычным ватным тампоном (или ватной палочкой), после чего использовать фен в режиме теплого воздуха. Проводить такую обработку необходимо с расстояния не ближе 50 см и не дольше 30 секунд, при этом струя воздуха не должна быть обжигающей. Такая профилактика, проводимая после каждого купания, позволяет избежать появления многих проблем.
Важно помнить, что частое и особенно тщательное удаление серы, вырабатываемой в ушках ребенка, может создать предпосылки для начала воспаления.
Сера является преградой для проникновения в полость внутреннего уха не только капель воды, но и многих болезнетворных микробов. Это вещество создает питательную среду для развития полезных микроорганизмов, необходимых для поддержания ушек малышей в здоровом состоянии.
Если же, несмотря на все меры профилактики, после купания боль в ушке малыша все же появилась, необходимо оказать срочную помощь. Первое, что следует сделать, это приложить к больному ушку сухое тепло, при этом в качестве грелки вполне подойдет обычная небольшая пластиковая бутылка, наполненная достаточно горячей водой и завернутая в полотенце, или тканевый мешочек с прогретой солью.
Можно использовать и специальную электрическую грелку, но в любом случае средство не должно быть очень горячим, иначе могут появиться ожоги.
Вторым действенным способом экстренной помощи ребенку является спиртовой компресс. Для этого ватные тампончики смачивают в медицинском спирте, тщательно отжимают и вставляют в ушки малыша после купания. Использовать для этой цели водку не имеет смысла, поскольку необходимого эффекта с ее помощью достичь не удастся.
После введения в ушки подготовленных тампонов необходимо наложить повязку из платка. Но этим способом категорически нельзя пользоваться, если у малыша наблюдается повышенная температура или выделения из ушной раковины гнойного характера.
Помощь при болях в ухе, сопровождающихся подъемом температуры
В этом случае первая помощь должна быть оказана ребенку максимально быстро. Небольшой кусочек ваты нужно смочить борным спиртом, отжать и поместить в больное ушко малыша, прикрыв сверху толстым слоем ваты и закрепив все это платком. Ни в коем случае нельзя закапывать это вещество в ухо.
Важно помнить и то, что борный спирт нельзя подогревать, поскольку при этом из него быстро улетучиваются все важные компоненты и от процедуры уже не будет никакой пользы. Если пузырек с борным спиртом сильно охлажден, то вполне достаточно до смачивания им кусочка ваты немного подержать его в теплых ладонях, поскольку вводить в ушко ребенка холодный тампон нельзя.
С помощью борного спирта можно устранить боль и облегчить состояние малыша, но после этого следует обратиться к врачу. Посетить специалиста необходимо даже в том случае, если после постановки такого компресса болевые ощущения исчезли полностью, а температура пришла в норму.
Если состояние малыша сопровождается насморком, то в первую очередь необходимо устранить именно его. В такой ситуации часто именно насморк способствует появлению болевых ощущений в ушке ребенка и повышению температуры. Подробнее о лечении насморка у детей →
Боль в ухе после травмы
Болевые ощущения могут являться симптомом травм. У детей чаще всего встречаются:
- Травмы кожи головы в области ушей, а также ушибы ушной раковины, например, при падении или ударе, часто приводят не только к появлению синяков и кровоподтеков, но и к возникновению болевых ощущений, а также прозрачных или кровянистых выделений. В этом случае ребенка необходимо незамедлительно доставить в ближайшую больницу.
- Наличие инородного тела. Такие ситуации у малышей встречаются часто, поскольку, познавая окружающий мир и свое тело, они стремятся все потрогать, попробовать на вкус, а также куда-нибудь засунуть. Мелкие предметы, попадая в ушную раковину и внутренние слуховые ходы, вызывают отечность кожи, из-за чего инородное тело плотно фиксируется и извлечь его без помощи специалиста бывает невозможно. При этом у детей отмечаются не только болевые ощущения, но и зуд, а также снижение слуха, поскольку слуховой проход перекрыт частично или полностью. Не нужно пытаться вытащить предмет самостоятельно, если при наклоне головы он не выпал. Любое неосторожное действие может привести к повреждению тонкой барабанной перепонки и потере слуха, поэтому необходимо срочно обращаться к ЛОРу.
- Баротравма. Состояние возникает при резком скачке давления внутри уха, в барабанной полости. Вызвать такое повреждение может перепад давления при взлете самолета, резкие громкие звуки (например, выстрел или врыв). Нередко баротравма может возникнуть и при чихании, если ребенок в этот момент зажимает нос. Симптомами состояния являются звон и зуд в ухе, заложенность, шум, болевые ощущения, которые имеют обычно кратковременный характер. Если состояние сохраняется длительное время или отмечается снижение слуха, необходимо срочно обращаться к специалисту.
- Обморожения или ожоги ушной раковины приводят не только к появлению болевых ощущений различной интенсивности, но и снижению слуха. Оказать правильную помощь в этом случае сможет только врач.
- Повреждения или разрыв барабанной перепонки. Травма чаще всего возникает при попадании в слуховой проход инородного тела, а также при чистке ушей непредназначенными для этого предметами, особенно острыми. В момент разрыва возникает резкая боль, сопровождающаяся шумом, а иногда и потерей сознания, после чего отмечается сильное снижение слуха. Небольшие повреждения способны заживать самостоятельно с последующим восстановлением слуховой функции, но при сильном травмировании или присоединении какой-либо инфекции требуется помощь специалиста, а в некоторых случаях и проведение операции.
При получении любой травмы лучше всего не принимать самостоятельных мер, а сразу же обращаться в больницу за помощью, поскольку в большинстве случаев ситуация может быть очень опасной для здоровья крохи.
Что нельзя делать
Чтобы не ухудшить состояние малыша и не вызвать появление осложнений, необходимо запомнить 3 важных правила.
- Нельзя закапывать капли на спиртовой основе. Назначить такое средство может только врач при наличии прямых показаний к его применению у ребенка. Самостоятельное использование препаратов может привести к серьезному травмированию слизистых оболочек внутренней ушной полости, а также к возникновению сильного воспалительного процесса, вызванного полученным ожогом нежных тканей.
- Категорически запрещено применение спиртовых компрессов (введение ватного тампона, смоченного спиртом), если у малыша при болях в ушках наблюдается высокая температура или какие-либо выделения из ушной полости, например, гнойного характера. Это может привести к серьезным осложнениям и даже полной потере слуха в дальнейшем.
- Нельзя проводить никакие прогревающие процедуры, например, прикладывать грелки, солевые теплые мешочки, использовать различные народные средства с этой целью при наличии гнойных выделений, независимо от показателей температуры тела. Такие меры могут привести к усиленному образованию гнойного содержимого и резкому ухудшению состояния ребенка, а в некоторых случаях и к разрыву тонкой барабанной перепонки.
Не стоит рисковать здоровьем своих детей, особенно если это касается повреждений органов слуха. В большинстве ситуаций оказать необходимую помощь без появления в дальнейшем осложнений может только квалифицированный специалист.
Автор: Ваганова Ирина Станиславовна, врач
Как помочь малышу при боли в ушах
Советуем почитать: Как лечить насморк во время прорезывания зубов?
Источник
