Болят уши при простуде у беременной

Период ожидания малыша – это прекрасное, но довольно короткое время, которое дается женщине для того, чтобы побыть в гармонии с собой и подготовиться к рождению новой жизни. Однако, эти чудесные моменты могут омрачить различные инфекции и заболевания, которым особенно подвержен ослабленный организм беременной.

Одной из таких болезней и является отит при беременности – тяжелый воспалительный процесс, который может возникнуть в любой части слухового канала. Как только женщину начинают беспокоить острые стреляющие боли в ухе, жар, бессонница, мигрени – следует тут же отправиться к врачу, который, скорее всего, поставит диагноз «отит».

Признаки и характерные черты отита у беременных

Как известно, отитом чаще всего болеют дети, либо люди со слабой иммунной системой. В группу риска также входят и беременные. Это объясняется изменениями в гормональном фоне женщины. Прогестерон – это гормон, который вырабатывается с повышенной интенсивностью у женщин, ожидающих малыша.

Он регулирует плацентарный обмен, поддерживает жизнеспособность плода и способствует нормальному развитию беременности. Однако, из-за этого же гормона происходит повышенная выработка жидкость и задержка ее в организме.

Из-за этого возникает отек слизистой и последующие воспалительные процессы. Отит у беременных появляется чаще именно в последнем триместре, когда кровообращение замедляется, а объем крови, наоборот – увеличивается.

Отек слизистой делает слуховой канал аномально узким, что и приводит к отитам, евстахиитам и лабиринтитам. Развитие воспаления в ушной полости возможно также при сниженном иммунитете у беременной женщины.

Это объясняется большими энергозатратами организма для полноценного протекания беременности. Все витаминные запасы, имеющиеся в нем, распределяются между матерью и плодом, вследствие чего у беременной может случиться авитаминоз и дальнейшее истощение организма.

Именно по этой причине женщины в положении часто болеют вирусными респираторными и инфекционными заболеваниями, они подвержены сезонным простудам и воспалительным процессам.

Симптоматика при отите у девушки, ожидающей ребенка, может быть довольно специфической. Беременные часто не испытывают стандартных проявлений ушного воспаления, как обычные люди. Вместо невыносимой острой боли, женщина может испытывать:

• Ощущение заложенности в одном или в обоих ушах;
• Ухудшение качества слышимости;
• Непривычные шумы внутри уха и в голове, общий дискомфорт;
• Ощущение наличия жидкости в ухе, выделения различной природы и консистенции;
• Частые головные боли и плохой сон по ночам;
• Едва ощутимая, тупая боль в слуховых каналах.

Кроме того, может наблюдаться незначительное повышение температуры, либо ее отсутствие. Общее состояние беременной может походить на обычную простуду или аллергическую реакцию. Довольно слабая симптоматика не заставляет женщину насторожиться при первых признаках болезни и обратиться к врачу. А отит, если это он, будет прогрессировать в организме и приносить вред будущей маме и ее ребенку.

Влияет ли воспаление уха на плод?

Такое заболевание, как отит, в стандартном его проявлении, никоим образом не сказывается на здоровье и жизнедеятельности плода. Другое дело – отит в запущенной форме во время беременности. Он может дать осложнения на другие важные органы и системы, из-за чего состояние будущего ребенка начнет страдать.

Не стоит также забывать о методах терапии, используемых для борьбы с инфекцией – чем позже беременная женщина обратится за помощью, тем агрессивнее будет назначено ей лечение.

Особенно нежелательно принимать лекарственные средства, а тем более антибиотики, в первые 12 недель беременности. В этот период у эмбриона формируются жизненно важные органы и закладываются ткани. Прием медикаментов в это время может дать непредвиденные результаты, вплоть до замирания плода.

Во втором триместре вынашивания ребенка, плод гораздо более защищен от влияния различных негативных факторов, воспалений и инфекций. Вредоносные бактерии и посторонние микроорганизмы не могут попасть к малышу через кровоток матери из-за надежного барьера – плаценты.

Однако, даже такая сверхсильная защита не способна справиться с влиянием антибактериальной терапии и других жестких лекарственных средств, способных навредить плоду. Нервная система эмбриона развивается на протяжении всей беременности, поэтому антибиотики в любом случае окажут влияние на плод, независимо в того, в каком триместре их принимать.

Для установления точного диагноза беременной женщине назначают целый ряд обследований, на основании которых будет подбираться специальное лечение. Учтите, что 95% препаратов, выписываемых для избавления от отита в стандартных случаях, во время вынашивания плода строго запрещены. Лечение отита при беременности – это довольно сложный и щепетильный процесс, заниматься которым должен только специалист.

Лечение отита – какие средства разрешены беременной?

Если говорить о традиционной медицине, то после наступления долгожданной беременности, перечень средств для избавления от отита резко уменьшается. Задаваясь вопросом, как лечить отит у девушки в положении, врачи все чаще отдают предпочтение гомеопатическим и натуральным средствам, стараясь избегать назначения антибиотиков.

Беременной также нежелательно применять сосудосуживающие препараты, а точнее – капли для носа и ушей, обладающих подобным эффектом.

Среди медикаментозных методов лечения выделяют следующие:

• Избавиться от докучающего насморка помогут капли в нос для детей. Такая дозировка не навредит ни беременной, ни ее ребенку – а вот недолеченный ринит только усугубит отит во время беременности.
• Высокой эффективностью отличается физиотерапия. Такие процедуры полностью безопасны для женщин в положении и не влияют на развитие и рост эмбриона. К примеру, пневмомассаж нормализует кровоток в барабанной полости и помогает избавиться от воспаления в самые короткие сроки.
• Расширение евстахиевой трубы с помощью продувания слухового прохода воздушными массами разного давления – еще одна процедура с высокой результативностью при избавлении от проблем с ухом.
• В особо тяжелых случаях доктор может назначить беременной пациентке такие капли, как полидекс или отофора. Применять их нужно только по инструкции, соблюдая дозировку, предписанную врачом.
• Отипакс – один из немногих препаратов, который разрешен к употреблению во время вынашивания ребенка. Он выпускается в виде капель для ушей, которые оказывают анестезирующий эффект в считанные минуты после применения. Помните, что применять их нельзя, если из больного уха выделяется что-либо необычное.
• Пробивание барабанной мембраны при беременности также не запрещено. Современные безопасные анестетики избавят женщину от любых волнений и неприятных ощущений во время процедуры.

Народная медицина от отита при беременности

Как вы уже успели понять, в период беременности следует сделать всевозможное, чтобы избежать медикаментозной терапии и уберечь плод от ее негативного влияния. Помочь в этом могут натуральные средства из рецептов народной медицины.

• Одну ложку измельченных цветков ромашки (можно приобрести в аптеке) заливают 100 мл только что вскипевшей воды и оставляют настояться в течение получаса. Получившийся настой следует процедить и дать остыть до такой температуры, чтобы не обжигало ухо. Средство используют для смачивания в нем ватных дисков и установки ушных турунд. Длительность процедуры занимает не более 20 минут, а повторять ее можно до 4 раз в сутки.
• В одинаковом количестве берут чайное и оливковое масло, хорошо их перемешивают и подогревают, не доводя до кипения, на водяной бане. Тампоны, пропитанные маслом вставляют в ушной проход на 10-15 минут. Существует распространенное мнение, что можно при помощи лечебных масел быстро избавиться от воспаления в ухе и в других лор-органах.
• Вылечить отит во время беременности может помочь даже обыкновенный репчатый лук. Из него выжимают максимум сока, которым потом пропитывают турунды для ушей. В некоторых рецептах к полученной массе рекомендуют добавлять мед или экстракты полезных растений.
• Вероятность, что беременность будет протекать нормально после отита, значительно увеличивается, если женщина на период лечения откажется от любых физических и психоэмоциональных нагрузок, будет сбалансировано питаться и как можно больше отдыхать.
• Никак не повредит будущей мамочке и ее малышу настойка из прополиса. На 1 часть настойки следует взять 4 части любого растительного масла. Лечебную смесь закапывают в ухо как обычные капли. Дозировка – 3-4 капли утром и вечером.

Профилактические процедуры

Во время беременности и так предостаточно хлопот и волнений, а внезапно проявившееся воспаление может немало огорчить женщину. Чтобы будущей маме не пришлось лечить отит при беременности, ей следует соблюдать элементарные профилактические меры, в число которых входит:

• Ограждение себя от любых переохлаждений и сквозняков. Старайтесь избегать мест массового скопления людей, ведь в них легко можно подхватить какой-либо вирус или инфекцию.
• Защита органов слуха от попадания в них воды во время гигиенических процедур или плавания в бассейне. Особенно это правило касается купания в открытых водоемах – болезнетворные бактерии из воды могут попасть в ухо и провоцировать воспаление.
• Рекомендуется носить головной убор в холодную пору года, чтобы не допустить простуды ушей.
• Мягкое очищение ушных проходов от серных масс с периодичностью 1 раз в 14 дней.
• При возникновении насморка – регулярное, но не сильное высмаркивание.
• Укрепление иммунных свойств организма и адекватное закаливание.

Обратите внимание! Среди большого разнообразия растений, используемых в народных рецептах, также могут оказаться токсичные и ядовитые виды. Поэтому, прежде чем начать лечение каким-либо методом нетрадиционной медицины, следует сначала посоветоваться с врачом.

Каждому человеку следует внимательно относиться к своему здоровью, а беременным женщинам – в особенности. Любые болезненные ощущения в ухе – это серьезный повод сходить к врачу.

Как вы могли заметить, отит на ранней стадии гораздо лучше поддается лечению, чем его запущенная и хроническая формы. Женщине, ожидающей ребенка, точно не следует доводить все до крайних мер – приема антибиотиков и сильных обезболивающих.

Последние методы отнюдь не полезны ни для будущей мамы, ни для ее малыша. Поэтому, беременной девушке нужно незамедлительно обращаться к врачу при первых подозрениях на отит, а также держать под рукой народные рецепты и полезные советы, о которых мы говорили выше.

При отите возникает острая боль в ухе, чаще непроходящая, которая постепенно нарастает и особенно усиливается в вечернее время. Боли в ухе бывают пульсирующими, стреляющими или ноющими, разной интенсивности, могут отдавать в различные части головы, усиливаться при глотании, кашле или чихании. Также могут появиться признаки общей интоксикации: 

• температура нередко поднимается до 38–39°С (но может оставаться и нормальной), 
• отмечается слабость, 
• снижение аппетита. 

Если от воспаления повреждается барабанная перепонка, то из уха начинает выделяться воспалительная жидкость (серозная – бесцветная, кровянистая или гнойная). Обычно это возникает через 1–3 дня после начала болезни, после этого боль в ухе может уменьшиться, а температура снизиться. Для отита также характерны заложенность и шум в ухе, резкое снижение слуха. 

Как устроено ухо?

Ухо делится на наружное, среднее и внутреннее. Наружное ухо, видимое всем, состоит из ушной раковины и наружного слухового прохода. Ушная раковина выполняет функцию приемника звуковых волн, которые затем передаются во внутреннюю часть слухового аппарата по наружному слуховому проходу. Хрящевая часть слухового прохода переходит в костную. Этот проход отделен от среднего уха барабанной перепонкой. Большую часть среднего уха занимает барабанная полость. Это небольшое пространство объемом около 1см³ в височной кости. Здесь находятся три слуховые косточки: молоточек, наковальня и стремечко. Они по цепочке передают звуковые волны из наружного уха во внутреннее, одновременно усиливая их. Внутреннее ухо состоит из костного лабиринта и выполняет как функцию слуха, так и равновесия. 

Какие бывают отиты? 

В зависимости от того, какую часть уха затронул воспалительный процесс, отиты бывают наружными, средними и внутренними.

Наружный отит – воспаление кожи ушной раковины и наружного слухового прохода, чаще протекает в виде фурункула. Инфекция чаще попадает в ухо при  скоплении в нем воды, например, во время плавания. Обычно беспокоит боль в ухе, которая усиливается при нажатии на козелок (выступ снаружи уха) или оттягивании ушной раковины, зуд, припухлость, покраснение кожи, иногда появляются гнойные выделения с неприятным запахом. 

Средний отит возникает чаще всех остальных. Проявляется он резкой, «стреляющей» болью в ухе, резким повышением температуры, головной болью, снижением слуха, ощущением переливания жидкости при движениях головой. Через пару дней боль стихает и, в результате разрыва барабанной перепонки, начинается выделение воспалительной жидкости (экссудата), бесцветной или желто-зеленой (гноя), что бывает чаще. Поврежденная барабанная перепонка после лечения зарастает, и слух, как правило, восстанавливается. Если инфекция остается в полости уха, полностью не вылечивается, то это может привести к развитию хронического отита с регулярным выделением гноя. Иногда гной наружу не может прорваться, и тогда воспалительный процесс переходит на височную кость, возникает мастоидит (воспаление сосцевидного отростка височной кости). В этом случае требуется экстренное хирургическое вмешательство, ведь промедление чревато распространением инфекции в полость черепа с развитием менингита или абсцесса мозга. Именно поэтому при появлении первых симптомов заболевания необходимо быстро обратиться к ЛОР-врачу, чтобы вовремя начать лечение. 

Внутренний отит (лабиринтит) чаще всего является осложнением хронического воспаления среднего уха. Начало заболевания чаще всего сопровождается шумом в ушах, головокружением, тошнотой, рвотой, расстройством чувства равновесия, снижением слуха. При неблагоприятном течении с накоплением гноя во внутреннем ухе обычно наступает полная потеря слуха.

Почему возникает отит?

Какого-то специфического возбудителя отита нет. Его вызывают различные болезнетворные микроорганизмы – стафилококки, стрептококки, синегнойная и кишечная палочки, протей, аденовирус, грибковая флора, вирус гриппа. 

Отит практически всегда является осложнением воспалительных процессов (главным образом ОРВИ), а не самостоятельным заболеванием. То есть, основной причиной этого недуга является проникновение инфекции из соседних ЛОР-органов в ухо (например, при насморке, воспалении горла и носоглотки и др.), в основном через евстахиеву трубу (она соединяет полость среднего уха с глоткой), реже с током крови. 

При воспалительных заболеваниях носоглотки повышается образование слизи, и частые активные шмыганья носом (неважно при этом, в себя или из себя) способствуют попаданию слизи, вирусов и бактерий в просвет евстахиевой трубы, а затем в ухо. То же самое происходит при кашле, чихании или сморкании. Важно сказать, что воспаление с вовлечением евстахиевой трубы нарушает вентиляцию барабанной полости, и давление в ней становится отрицательным. В этих условиях клетки, которые ее выстилают, сами начинают выделять воспалительную жидкость (экссудат). В результате уже на этом этапе возникают симптомы отита. 

В дальнейшем (иногда через несколько часов, но чаще через 2–3 суток) бактерии попадают в барабанную полость и начинают размножаться, и отит становится гнойным. Давление в барабанной полости часто возрастает настолько, что происходит разрыв барабанной перепонки, и через возникшее отверстие по слуховому проходу начинает выделяться гнойная (желтая или зеленая) жидкость. Предрасполагающим фактором к развитию отита могут быть переохлаждение, снижение активности иммунной системы у беременных женщин, разнообразные травмы.

Как лечить отит при беременности?

В зависимости от формы поражения лечение отита может быть консервативным или оперативным. Сразу оговоримся, необходимость в оперативном лечении возникает редко и требуется в основном при возникновении мастоидита или при неэффективности лечения внутреннего отита, из-за большой вероятности внутричерепных осложнений. Лечить отит во время беременности сложно, так как терапия проводится в основном при помощи антибактериальных препаратов, что не очень желательно в период ожидания малыша. Лечение без назначения антибиотиков возможно чаще при наружном отите, когда инфекция не затронула барабанную перепонку, а также при среднем отите, если нет выделений из уха, общее состояние мамы не тяжелое, т.е. общая интоксикация выражена слабо или отсутствует, температура нормальная или повышена до 38°С, нет хронических заболеваний ЛОР- или других органов. Выжидательная тактика предполагает наблюдение за будущей мамой и лечение без назначения антибактериальных средств в течение 48–72 часов. Если состояние не ухудшается и отмечается положительная динамика, возможно продолжение такой терапии под наблюдением ЛОР-врача. Необходимо заметить, что решение о назначении или воздержании от приема антибактериальных средств может принять только ЛОР-врач после осмотра. Самолечение совершенно недопустимо. 

Если воспаление затрагивает внутреннее ухо, то антибиотики назначаются сразу, так как велик риск внутричерепных осложнений. Поэтому при возникновении болей в ухе, повышении температуры и других проявлениях заболевания необходимо сразу же обратиться к ЛОР-врачу, сообщив ему о своем «интересном положении». В ходе лечения, пока сохраняется температура и явления интоксикации, при любой форме отита при беременности следует соблюдать постельный режим. Так же следует употреблять достаточное количество жидкости для «вымывания» из организма инфекции (если нет противопоказаний). 

Во время беременности использование лекарственных средств очень ограничено. Однако доктор обязательно подберет вам препараты, разрешенные для такой особой категории пациентов (антибиотики, противовоспалительные капли, обезболивающие и жаропонижающие препараты и др.). 

При наружных и средних отитах при беременности доктор может порекомендовать введение в наружный слуховой проход марлевых турундочек, смоченных борным или 70%-ным медицинским спиртом, согревающий спиртовой или водочный компресс, при острых болях можно закапать ушные капли. Если были назначены антибиотики, врач пропишет препараты для защиты кишечной микрофлоры. Для снятия отека возможно применение еще и антигистаминных (противоаллергических) средств. 

При развитии евстахиита (воспаление евстахиевой трубы) врачом проводится катетеризация слуховой трубы или ее продувание, пневмомассаж барабанных перепонок, а также обработка околоносовых пазух, носа и носоглотки с целью устранения инфекции. Для уменьшения отека евстахиевой трубы и, соответственно, улучшения вентиляции барабанной полости доктор может назначить также сосудосуживающие капли в нос. Кроме того, при отитах показано и физиотерапевтическое лечение (УВЧ).

Если образовался абсцесс, то необходимо его вскрыть. Делается это только в условиях поликлиники. Абсцесс обычно возникает при наружном отите, в области наружного или внутреннего слухового прохода. После вскрытия слуховой проход обрабатывают дезинфицирующим раствором и смазывают антибактериальной мазью, для улучшения заживления назначают физиолечение.

Внутренний отит практически всегда требует госпитализации с назначением антибиотиков, введения препаратов с помощью капельниц, учитывая высокий риск распространения инфекции в полость черепа. 

Несвоевременное обращение к врачу и отсутствие эффективного лечения могут привести к развитию хронического отита с формированием рубцов барабанной перепонки, спаек в ней и в дальнейшем к стойкому снижению слуха, а, возможно, и к развитию таких осложнений, как менингит или мастоидит.

Без отита!

Чтобы снизить риск развития отита при беременности, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• Учитывая, что специфического возбудителя отита нет, и он развивается чаще как осложнение перенесенных респираторных заболеваний, необходимо лечение всех очагов возможной инфекции (носа, носоглотки, полости рта, придаточных пазух носа, кариеса и др.). Конечно, лучше этим заняться еще во время планирования беременности. 
• Также необходимо своевременно начинать лечение ОРВИ во время ожидания малыша. 
• Не допускать переохлаждения, одеваясь по погоде (в холодные сезоны обязательно носите шапку).
• Избегать контакта с больными «простудными» заболеваниями. 
• Принимать поливитаминные препараты, назначенные врачом.

Как правильно закапать капли в ухо?

Любые капли в ухо закапывают обязательно подогретыми до температуры тела. Холодные капли раздражают ушной лабиринт и могут вызвать головокружение и даже рвоту. Чтобы закапать капли, сначала нужно лечь, повернуть голову на бок так, чтобы ухо, в которое должно быть введено лекарство, было сверху. Ушную раковину для выпрямления наружного слухового прохода оттягивают назад и кверху. После закапывания несколько раз нажимают пальцем на козелок для лучшего проникновения капель в барабанную полость. Для удлинения контакта лекарственного вещества с барабанной перепонкой и слизистой оболочкой среднего уха после введения капель в ухо необходимо 10–15 мин полежать, оставив голову в том же положении. Затем нужно закрыть слуховой проход ваткой. 

Помните, что капли можно закапывать только до появления гноетечения, так как при наличии гноя через поврежденную барабанную перепонку они проникают в полость среднего уха, вызывая ожог ее слизистой оболочки и слухового нерва.