Болят жевательные зубы после брекетов

Статистика

Боль является субъективным ощущением, которое принимает очень индивидуальные вариации. Это одна из основных причин отказа от лечения среди пациентов ортодонта.

Могут ли болеть зубы в ходе установки брекетов? Возникновение этого чувства в ходе лечения зависит от таких факторов, как возраст, пол, индивидуальный болевой порог, величина применяемой ортодонтической силы, настоящее эмоциональное состояние и наличие стресса, культурные различия и предыдущий опыт перенесения боли.

https://www.youtube.com/watch?v=Xd5mdhYrvbA

Исследование, проведенное в Индии, показало, что 8% населения прекратили ортодонтическое лечение из-за болевых ощущений. Болят ли зубы после установки обычных брекетов? Что делать и почему это происходит?

Как действует система?

Брекеты представляют собой миниатюрные элементы, крепящиеся к поверхности зуба и предназначенные для удержания специальной дуги. Именно она и является основным действующим элементом системы.

Дуга изготавливается из особого материала, имеющего так называемую память формы. То есть, стремится принять первоначальную конфигурацию.

При этом оказывается некоторое несильное, но постоянное давление на зубы, под воздействием которого они медленно смещаются в заранее определенную специалистом-ортодонтом сторону.

Именно это воздействие во многих случаях и является причиной возникновения болевых ощущений. Дело в том, что зубы, хоть и стоят довольно прочно, имеют возможность немного смещаться.

Под действием давления, передающегося от дуги к зубу, изменяются ткани вокруг зуба, ранее прочно удерживавшие его. Соответственно, чем плотнее структура костной ткани, тем сложнее происходит перемещение, и тем вероятнее появление неприятных ощущений и боли.

Длительность болезненных ощущений

После всей процедуры установки брекетов вы получите список рекомендаций по их уходу и обслуживанию. Начинается всё с разных зубных инструментов. К таким инструментам относится специальная зубная щетка и два маленьких ершика, которые крепятся в специальный держатель для удобной чистки зубов. Всё это шло мне якобы подарком к установке брекетов – такой маркетинговый ход.

Специальная зубная щетка – специальная она, потому что имеет V-образное углубление в щетине и среднюю жесткость. И говорят, что надо пользоваться только такой щеткой со мягкой или средней степенью жесткости. Но я не привык к таким слабым щеткам, я чищу зубы жесткой щеткой, на то у меня есть мои личные положительные медицинские причины и доказанные факты. Об этом чуть позже.

В общем мне показалась чистка зубов с помощью этой V-образной и средней жесткости щетки не очень эффективной. И я стал чистить зубы своей обычной щеткой, к которой я привык. И ничего страшного не случилось. Но если вы чистите зубы щеткой средней или мягкой жесткости, тогда вам придётся по душе рекомендованная V-образная щетка.

Жесткая щетка осуществляет более интенсивное воздействие на дёсны и их массирование. Не помню когда и где, вычитал что более сильное воздействие на дёсны способствует хорошей циркуляции крови и доставке нужных веществ и микроэлементов к зубам, и укрепляет их в плане кровоточивости. Да и по факту я редко замечал повреждения и кровь при чистке зубов.

Теперь про ёршики – не знаю для каких зубов или какую пищу этими ёршиками нужно вычищать, но и обычная щетка с этим отлично справляется. Да и для начала посмотрите на ёршики и инструкцию по обслуживанию брекет-системы этими ёршиками. Кстати, ёршиков в комплекте идёт два штуки, но я один потерял.

На самом деле полная инструкция по уходу за брекет-ситемой намного больше и мы её рассмотим ниже. И да, на ней много чего интересного, и как я понял и поэкспериментировал, много чего из этой инструкции можно вычеркнуть, или сделать сноски и дописать некоторые поправки. Но для начала давайте поподробнее рассмотрим какую инструкцию показывают о том как нужно чистить зубы с брекетами.

А видим мы, на мой взгляд, ну нереальную процедуру. Вы это поймёте когда попытаетесь почистить зубы между брекетов ёршиком. Из этой инструкции нужно только взять такие понятия как: 45 градусов, 3 минуты, 10 раз, наружная и внутренняя поверхность зубов, всё.

То есть, чистите зубы с брекетами как обычные зубы – по времени 3-5 минут, с внутренней и наружной поверхности. Только с наружной поверхности, где установлены брекеты, чистите под углом 45 градусов, чтобы вычистить между брекетов пространство, как показано на фото ниже. Ну и конечно же ополаскивать не забываем.

Не менее важный вопрос, я бы даже сказал очень важный – Какой пастой чистить зубы с брекетами? После осмотра ортодонта и установки системы вам назначат нужную для вас зубную пасту. Тут всё зависит от состояния ваших зубов. В большинстве случаев если у человека всё нормально с эмалью на зубах. Ему назначают пасту с фтора.

Как для меня, так у меня дела обстояли немного плохо, так как у меня нет эмали на зубах. То мне была назначена паста без фтора. И кстати, в стоматологиях вам будут предлагать фирму той пасты, с которой у них договор, в общем пасту спонсора. Небольшая поправка, они по идее будут рекомендовать пасту, а не назначать.

Мне предложили пасту, которая мне уже все глаза замусолила по телевизору. В общем я недолго думая, определил для себя какая мне нужна паста – без фтора, и которая восстанавливает эмаль. Пробежал по аптекам и магазинам, почитал, нашёл, купил, всё!

Важно: если у вас нет эмали на зубах, тогда выбирайте пасту именно восстанавливающую эмаль, а не реминерализующую зубы. Реминерализация это насыщение и укрепление эмали. А если у вас нет и эмали, тогда и насыщать нечего, надо сначала восстановить.

Каждый задавал этот вопрос или врачу, или интернету когда собирался ставить брекеты – Что можно есть, а что нельзя? Ответ на этот вопрос можно узнать от ортодонта, или посмотрев в инструкцию, или от меня, человека который протестировал на себе что можно кушать после установки брекетов.

Ортодонт вам скажет всё по инструкции и скорее всего добавит, что нужно перестать кушать сладкое, твердое, меньше употреблять алкогольных напитков, и перестать курить. Это очень дельные советы и ими нужно руководствоваться и без установки брекетов.

Сладкое нельзя потому что оно отрицательно влияет на зубы в целом. Но скажу так – раз в недельку я думаю можно какие-нибудь свои любимые мягкие конфеты, или торт покушать, но только чтобы это сладкое было мягким. Меня и покруче накрывало — ел не сладное и не один раз в неделю. Да, нарушаю правила… бунтарь.

Твердое нельзя потому что вы по просто-напросто можете сорвать брекеты, ну не все конечно, но два-три брекета точно отклеятся. О том, как и от чего у меня отклеились брекеты я опишу позже.

Алкоголь нельзя, а точнее не рекомендуется, из-за того что он наносит вред всему организму, тормозит все его процессы, в том числе восстановительные и заживляющие. В то время, как брекеты постоянно оказывают определенное давление и вращение зубов, корней в корневых лунках (из-за этого как раз мы и чувствуем боль в зубах при брекетах). Алкоголь просто будет замедлять процесс заживления корней зубов в лунках.

Хотите узнать можно ли курить с брекетами? Да, можно, но учтите пару моментов, хоть они и не значительны и не очень важны. Из-за дыма лигатуры брекетов будут окрашиваться в соответствующий цвет, и терять свои технические свойства – эластичность, прочность и тд. Ну и ещё у вас будет вонять изо рта, вы чаще начнёте заболевать соответствующими курению заболеваниями и тд, и вы умрёте на 10-20 лет раньше положенного срока для пожилого человека.

Это то что может сказать врач-ортодонт. Цитата про курево это мои умозаключения.

А теперь быстренько по инструкции. И по порядку каждый пункт с выводом и опровержением.

Жевательные резинки – жвачка, да, её не удобно жевать, она пролезает между брекетов и цепляется за них, в общем не пожуёшь. Хотя жевательными зубами можно и попробовать, я так делал. Просто надо было срочно освежить дыхание.

Карамель, сникерсы, леденцы, ириски, лёд, целые яблоки, морковь, попкорн, чипсы, сухари, баранки, орехи – это всё у нас твердое и с помощью этого мы точно отклеим себе брекеты. Но я к примеру, ем яблоки, морковь, и орехи — миндаль, арахис, грецкие. Просто это полезные витаминизированные продукты.

Яблоки я отчищаю от кожуры, сердцевины и косточек. Нарезаю маленькими кубиками. И не кусаю их передними зубами, а жую их жевательными зубами, на которых нет брекетов. Вот и всё.

Фото яблок

Морковь натираю на мелкой терке. Именно на мелкой, а не квадратной соломкой. И тоже прекрасно жуётся.

Фото моркови

Арахис я просто перемалываю в блендере. И тоже так же спокойно кушаю.

Фото молотый арахис

Я, правда не знаю зачем они написали кубики льда. Неужели кто-то любит грызть лёд… ну что поделать — диб.лы.

Пункт «Карандаши и ручки не грызть». Это же с какой силой надо впиваться в карандаш чтобы он достал до брекета? В общем не грызите, не надо, там микробы на ней, и вдруг до вас её ещё кто-нибудь грыз. В моём случае это кошка, грызёт ручки, пульты, цветы и тд.

Смотрим что у нас пишут красным, а красный нам говорят, что нельзя есть продукты, в которых есть пигмент. Пигмент – это пищевой краситель, это то что даёт окраску на зубы. Пробовали когда-нибудь иргу, после неё синий-синий язык потом, или свекла – от неё красный. Вот это и есть пигментация. Кофе, чай, дают коричневый налёт зубам, что отрицательно сказывается на лигатурах и материале, на котором приклеивают брекеты.

Про колу, пепси, и любые сильногазированные дешевые напитки я вообще помолчу. Вспомните какой эффект они дают – зубы скрепят, становятся более белые. А если смешать колу с коньяком – так вообще блестят, хоть к стоматологу не ходи. Понимаете, какой разрушительные эффект на зубную эмаль даёт алкоголь и сильногазированные напитки.

Важный момент: не чередуйте быстро пищу разной температуры. То есть, после холодной пищи, сразу не пейте горячий чай, и тд. Мало того, что это негативно скажется на зубах, но и окажет разрушающее действие на клеящее вещество для брекетов. И они отклеятся.

А теперь перейдем к ещё более щепетильным темам: боль в зубах при брекетах, и что делать если отклеился брекет на последнем зубе. Но и помимо этого расскажу что делать если сползла или частично слетела лигатура с брекета. Да, это всё у меня произошло за первый месяц.

Как только вам начнут надевать на брекеты лигатуры, то есть делать активацию или фиксацией это называется, про этот процесс я подробно описал в этой статье. Как только вам наденут на два-три зуба лигатуры, вы станете ощущать давление или натяжение какое-то, не боль. Это нормально, немного непривычно, и хочется сжимать зубы, чтобы ослабить это давление.

После установки врач сказал, чтобы купил обезболивающие таблетки, потому что завтра или послезавтра будет боль от брекетов.

Способы устранения

Методы, которые могут использоваться для борьбы с болью при ортодонтическом лечении, разнообразны. Для этого применяются анестетики, анальгетики, низкоуровневая лазерная терапия для тканей периодонта, чрескожная электронейростимуляция (TENS) и вибрационная стимуляция периодонтальной связки. Все эти методы являются частично успешными в достижении обезболивания.

Однако использование нестероидных противовоспалительных препаратов является предпочтительным методом контроля боли, которая вызвана ортодонтическими конструкциями.

Повреждение внутренней поверхности губы корректирующей системой

Иногда ноющая боль может возникать в мягких тканях полости рта (десна, губы, язык) из-за воздействия при контакте с крыльями брекета либо с выступающей дугой. В таком случае нужно попросить у ортодонта специальный воск, с помощью которого можно закрыть некоторые мешающие элементы.

Анальгетики

Анальгетики в значительной степени показаны для облегчения симптомов, которые ощущаются пациентами, проходящими ортодонтическое лечение. Препараты, доступные для устранения боли, относятся к двум основным группам: ненаркотические анальгетики (например, НПВП) и опиоиды (или наркотические). Чаще всего в стоматологии применяется первый тип обезболивающих препаратов, например, аспирин, ибупрофен и парацетамол.

Механизм действия

Каким же образом эти препараты избавляют от боли? Простагландины являются типичными воспалительными и болевыми медиаторами, которые являются производным превращения арахидоновой кислоты.

Их синтез опосредуется двумя различными изоферментами ЦОГ (циклооксигеназа). ЦОГ-1 не обладает динамическим регулированием (конститутивные), а ЦОГ-2 регулируется некоторыми условиями окружающей среды (индуцибельные). ЦОГ-1 участвует в общем гомеостазе, выполняет физиологически важные функции и обнаруживается в большинстве органов и тканей. ЦОГ-2 напротив, не обнаруживается в тканях и появляется он только в ответ на определенные раздражители.

Исходя из гипотезы, что селективное ингибирование ЦОГ-2 дает желаемые противовоспалительные эффекты без нежелательных побочных эффектов (особенно сказывающиеся на желудке), которые связаны с ингибированием ЦОГ-1, лекарственными средствами, были разработаны селективные ингибиторы ЦОГ-2.

Эти препараты проявляют противовоспалительные свойства, тем самым сохраняя активность ЦОГ-1 и, следовательно, позволяя им продолжать естественную выработку некоторых простагландинов, которые нужны для выполнения важнейших процессов, в том числе и защиты желудочно-кишечного тракта.

Исследования показали: в том случае, если обезболивающие препараты принять до процедуры, организм поглощает их до повреждения тканей и не успевает воспроизвести простагландины, другими словами, блокирует болевые ощущения заранее.

Когда проводили клинические исследования анальгетиков, первым делом была поставлена цель продемонстрировать, насколько они облегчают боль. Для этого при их сравнении использовались препараты плацебо (пустышки). Было выяснено, что многие противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен и аспирин, приводят к значительному уменьшению зубной боли.

В ходе исследования было обнаружено, что ибупрофен и аспирин обеспечивают хорошее устранение ортодонтической боли, в отличие от плацебо. Для этого пациентов разделили на две группы – одна группа получала действующий препарат, вторая получила пустышки. Препараты были даны пациентам сразу после болезненных ортодонтических манипуляций.

Итоги исследования показали, что обезболивающие препараты является отличными средствами для борьбы с ортодонтической болью.Парацетамол открыт в конце XIX века и был доступен в Великобритании по рецепту в 1956 году и без рецепта в 1963 году. С тех пор он стал одним из самых популярных жаропонижающих и анальгетических препаратов во всем мире, его часто используют в сочетании с другими лекарственными средствами.

Отсутствие значительной противовоспалительной активности парацетамола подразумевает способ действия, отличный от действия нестероидных противовоспалительных препаратов. Тем не менее после нескольких проведенных исследований пришли к выводу, что парацетамол эффективен против послеоперационной боли у взрослых пациентов.

Если после снятия брекетов ужасно сильно болят зубы, вам требуется назначение обезболивающих препаратов. Определиться в выборе поможет лечащий врач-стоматолог ортодонт.

Анестезирующие гели

Обезболивающие гели являются более безопасными альтернативами анальгетикам для борьбы с болью, возникающей в результате ортодонтических процедур. Гели могут быть полезны при проведении множества ортодонтических манипуляций, которые могут вызывать у пациента дискомфорт.

Средство, применяемое для устранения болевых ощущений

Преимуществом этой формы обезболивающих является ее способ применения, который позволяет просто наносить гель на десну и сделать лечение максимально безболезненным.

Жевательные резинки

Существуют даже специальные жевательные резинки и пластинки, которые применяются в течение первых нескольких часов после активации устройства, чтобы уменьшить боль. Было установлено, что слабые обезболивающие жевательные резинки оказывают помощь в облегчении боли после начала лечения у ортодонта.

Вывод

Следует помнить, что дискомфорт, вызванный лечением, в конечном итоге пройдет, так как зубы приспосабливаются к брекетам. Неприятные ощущения, которые испытывают пациенты, появляются из-за того, что зубы перемещаются к их окончательному и оптимальному положению. После этого они не болят. Вы можете испытывать легкую боль в течение нескольких дней, но конечный результат будет того стоить: вы будете обладать красивой, идеально ровной улыбкой.

Родители должны также поощрять своего ребенка за хорошую гигиену полости рта, поскольку особенно важно сохранить зубы и десны в чистоте при ношении брекетов.

Ваш стоматолог, Михаил Вяткин

Итоги и результаты одного месяца с брекетами

Результат в визуальном плане я заметил если смотреть в торцы зубов. Вот так они выглядели как только мне установили брекеты.

А вот так они выглядят после месяца ношения брекетов, без каких лидо вспомогательных элементов (пружин, латексных резинок, тяг). То есть, на брекетах была только дуга и лигатуры, и ничего больше.

Как вы видите, разница заметна даже не вооруженным глазом. Вы понимаете, что произошло? Брекеты прокрутили зубы по часовой. Если бы я прочитал эту статью до установки брекетов, я бы ужаснулся, но на самом деле это не страшно. Всё можно исправить: боль можно заглушить обезболивающим; чтобы боли не было при жевании — поначалу питаться жидкой-мягкой пищей; лигатуру можно поправить и без ортодонта; ну а отклеенный брекет придётся клеить в стоматологии. Всё поправимо!

По истечению первого месяца, когда пришёл на осмотр, мне сняли лигатуры и надели или можно сказать натянули так называемые пружины, это как раз таки они на фото выше. То есть, эти пружины заменяю лигатуры и теперь весь второй месяц они будут фиксировать дугу в брекетах. Вот так-то! О результатах этих пружин и что они сделали с моими зубами читайте в этой статье. По цене эта услуга мне обошлась в 1100 рублей.

Итак, мой первый месяц с брекетами был я бы сказал очень насыщенным. Много чего произошло, а вот то, чего я действительно боялся – не произошло. Точнее произошло, но не так как я этого ожидал. И теперь я знаю сколько болят зубы после установки брекетов, и знаю почему не болят зубы после установки, и многое другое.