Болят жилы на горле
Каждый человек независимо от пола и возраста может ощутить неприятные болевые ощущения спереди шеи.
Нельзя однозначно сказать, что их провоцирует.
Существует большое количество заболеваний и состояний, которые могут сопровождаться данным симптомом.
Независимо от этого любые патологии шеи являются опасными и требуют немедленной терапии.
Поэтому важно учитывать характер боли и сопутствующие симптомы.
Точную же причину может установить только врач, проведя обследование.
Причины боли в мышцах шеи спереди
Основные причины, приводящие к болям в мышцах шеи, сводятся к следующему:
- Заболевания позвоночника;
- Заболевания находящихся в районе шеи органов;
- Воспалительные болезни шеи;
- Нарушение кровоснабжения в мышцах шеи;
- Наследственные болезни мышечного аппарата.
Из заболеваний позвоночника наиболее распространенной причиной болей в мышцах шеи является остеохондроз. Любые заболевания позвоночника, так или иначе, провоцируют воспаление выходящих из спинного мозга нервных корешков, поэтому для устранения боли его нужно заблокировать.
Возможными причинами являются заболевания щитовидной железы, трахеи, пищевода, поскольку часто воспалительный процесс в каком-то органе провоцирует распространение боли на другие места.
Болевые ощущения в мышцах шеи сбоку нередко проявляются при атеросклерозе сосудов, варикозном расширении вен в области шеи и пищевода. Причиной в данном случае является нарушение кровоснабжения, приводящее к накоплению в мышечных волокнах токсинов и недостаточному их питанию. Болевые ощущения такого характера чаще всего проявляются к вечеру или после физических нагрузок.
Наследственные заболевания мышц довольно редки, и дают о себе знать уже в детском возрасте. Признаком их является то, что мышцы увеличиваются в объемах, а их слабость при этом сохраняется.
Существуют также причины, которые не связаны с патологиями. К ним относится длительное напряжение мышц или нахождение их в неподвижной позе в течение долгого времени, например, в процессе сна. Особенно мышцы напрягаются, если человек спит в неудобной позе. Поэтому боли мышц шеи после сна либо длительной работы на компьютере — не такое уж и редкое явление.
Болевые ощущения в области шеи могут быть следствием воспаления лимфоузлов — лимфаденита. Болезненное воспаление в основном появляется по причине какого-то инфекционного агента, реже — ввиду опухолевидного поражения.
Сильные и постоянные боли в шее могут быть следствием злокачественного образования в позвоночнике, гортани, пищеводе, щитовидной железы. Также боли о передней поверхности могут говорить о стенокардии, воспалительных заболеваниях щитовидной железы, тендините сухожилия. В последнем случае болевые ощущения в передней поверхности шеи могут усиливаться при движении головой.
Тупые и ноющие боли могут быть следствием даже депрессии. Причин достаточно много, и определить их самостоятельно довольно сложно, а то и небезопасно, поскольку неправильное лечение может лишь усугубить ситуацию.
Видео: «Причины болей в шее»
Сопутствующие симптомы
Сопутствующие симптомы как раз и являются важным фактором, благодаря которому можно отделить одно состояние от другого. Но самодиагностика и самолечение в любом случае не рекомендуются.
- Симптомы остеохондроза и грыжи достаточно похожи. Боль интенсивная, подвижность шеи резко ограничивается. Также проявляется онемение конечностей гипертонус мышц. В тяжелых ситуациях возможны нарушения дыхания и сердечного ритма.
- При миозите боли в мышцах шеи резкие и монотонные. Как и при остеохондрозе, подвижность шейного отдела ограничивается. Любые движения могут привести к усилению боли.
- Нарушения кровообращения провоцируют шейную мигрень и симптомы, которые характерны для вертебробазилярной недостаточности: головокружения, вспышки в глазах, резкие боли в шее и затылке пульсирующего характера, потерю сознания и так далее.
Видео: «Три заболевания, симптомы которых проявляются на шее»
Устранение боли в мышцах шеи спереди
Не стоит самостоятельно проводить диагностику и назначать меры лечения. Важно обратиться к врачу, а именно к хирургу. Он поможет определить дальнейшую тактику диагностики и лечения, возможно, направит к другому специалисту.
Медикаментозное лечение
В качестве первой помощи допускается однократный прием противовоспалительных препаратов, таких как Найз, Ибупрофен, Кеторолак и другие анальгетики и спазмолитики. Они помогают устранить болевой синдром, но их нельзя принимать долго, так как боль пройдет, но дегенеративные процессы продолжат вялотекущее развитие. Это осложнит работу медицинского специалиста в дальнейшем.
Терапия должна быть направлена именно на устранение первопричины. Чаще всего она связана с остеохондрозом или миозитом.
Для их лечения могут назначаться такие препараты:
- Противовоспалительные медикаменты, о которых уже говорилось;
- Анальгетики;
- Спазмолитики;
- Хондропротекторы — средства, которые помогают приостановить процессы разрушения костно-мышечных структур позвоночника.
Хирургическое лечение
Хирургическое вмешательство может быть показано в исключительных случаях, когда консервативная терапия невозможна. К примеру, показанием к операции является «запущенная» грыжа позвоночника.
Массаж и лечебная физкультура
Когда острый период закончится, могут быть показаны физиопроцедуры, массаж, лечебная физкультура. Они должны назначаться только врачом и только после перехода в ремиссию.
Один из профилактических методов лечения — лечебная физкультура. Она направлена на укрепление мышц позвоночника и стимулирование их питания. Основой комплексов является разминка мышц шеи за счет легких наклонов и поворотов головы.
Выполняются плавные повороты головы, наклоны ее вперед, назад, в стороны. Также выполняются статические упражнения, например, упираясь головой, вы должны давить на свою руку, чтобы при этом мышцы шеи напрягались. Упражнение может выполняться вместе с давлением рукой на напряженный участок — это поможет рефлекторно снизить боль и спазм.
В лечебной физкультуре основным фактором успеха является регулярность. Упражнения рекомендуется выполнять каждый день по 10-15 минут.
Также отличным способом снять боль в мышцах является массаж, который можно выполнять и самостоятельно.
Он включает в себя четыре основных приема: поглаживания, растирания, разминания ив вибрацию. Это помогает улучшить кровоток, устранить накопившиеся токсины, снять спазм, что в свою очередь даст возможность уменьшить боль.
Массаж также обеспечивает прекрасную профилактику большого количества болезней позвоночника. В некоторых случаях нужно пройти курс у профессионального массажиста, в некоторых достаточно легкого самомассажа. Могут также использоваться специальные массажеры для мышц шеи.
Все предыдущие методики могут усилить физиотерапевтические методы. Это может быть введение обезболивающего (лидокаин, новокаин) посредством электрических взаимодействий, покалывания электрическим током, направленные на рефлекторное снятие спазма, воздействие магнитного поля.
Народная медицина
Кое-какие средства может предложить и народная медицина. Несмотря на их безвредность, предварительно рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Основными являются следующие:
- Температурное воздействие. В зависимости от причины и характера боли можно прогреть шею или охладить ее. В первом случае применяют теплую грелку, во втором — пакет, наполненный льдом. При перегреве и растяжении полезно охлаждение. Также лед замечательно снимает боль. Но учтите, что если в шее происходят воспалительные процессы, этот способ может усугубить ситуацию.
- Настои и травы. Существует множество подобных рецептов, которые помогут облегчить боль. Так, можно пить специальные настои, к примеру, ромашка. Могут помочь также согревающие мази и бальзамы.
- Мягкий душ. Нужно включить воду и настроить душевую лейку на несильный массирующий поток. При отсутствии такой функции просто открывайте кран не на полную мощность. Температура воды должна быть приятной теплой. Струю направьте на шею и водите сверху вниз, будто совершая легкие поглаживания. Это даст мышцам возможность расслабиться и снимет спазм. Не поворачивайте шею — она должна оставаться в одном положении. Процедура должна длиться 5-20 минут.
- Теплая ароматическая ванна. Довольно приятный способ снять как боль в шее, так и общую усталость организма. Можно добавить туда морскую соль. Лягте и расслабьтесь. Эффективность такого способа в том, что тело в воде рефлекторно расслабляется, и мышцы ощущают комфорт.
Заключение
Болевые ощущения в мышцах шеи спереди могут быть следствием огромного количества причин от вполне безобидных до серьезных. Поэтому эту проблему не стоит игнорировать — обратитесь к врачу как можно раньше.
Подводя итоги, выделим такие ключевые моменты:
- Боли в мышцах шеи часто бывают следствием болезней позвоночного столба. Также они могут быть связаны с заболеваниями совсем других органов, а иногда бывают последствием сна в неудобной позе или длительного нахождения в одном положении.
- Стоит обращать внимание на характер боли и сопутствующие симптомы.
- Тактика лечения может быть разной, и определяется, прежде всего, причиной проблемы. Могут быть показаны медикаменты, упражнения, массаж, физиотерапевтические процедуры.
- Не пытайтесь поставить диагноз и начать лечение самостоятельно, иначе вы можете только усугубить проблему. Обратитесь к врачу и придерживайтесь полученных от него рекомендаций.
Комментарии для сайта Cackle
Источник
Если с ОРЗ знакомы многие, как с проявлением простуды или гриппа, то вот боли в горле (внутри), где шея, пугают нередко многих. Что же может означать такой симптом? Такое проявление может быть одиночным или же сочетаться с целым комплексом признаков болезни. Возможно вас также сможет заинтересовать информация о том, почему душит горло и что можно сделать с такой проблемой.
Что это может значить
Боли внутри горла у шеи нередко провоцируются психосоматикой, онкологическими процессами, болезнями щитовидки, инфекциями и даже инородным телом. Поэтому необходимо каждое отдельное проявление рассмотреть ближе, чтобы разобраться в потенциальных причинах когда болит горло.
Инфекционные заболевания
Инфекции дыхательных путей и не только – одна из наиболее частых причин развития болей внутри шеи в горле. Вызываются как бактериями, так и вирусами, грибками, простейшими.
Такой симптом может проявиться при:
- Тонзиллите. А вот как использовать люголь при тонзиллите у детей, подробно изложено здесь.
Такое заболевание возникает чаще всего
- Ларингите;
- Паротите;
- Дифтерии;
- Скарлатине.
Симптоматика при таких заболеваниях проявляется внезапно. Чаще всего причиной является бактериальное поражение. При отсутствии лечения есть риск развития осложнений в виде флегмоны или абсцесса. В таких случаях уже медикаментозная терапия будет бесполезна и потребуется незамедлительное оперативное вмешательство.
Самой опасной из списка является дифтерия, от которой до сих пор можно умереть, если не провести вовремя лечение. Но и остальные патологии способны вызывать серьезные осложнения за пределами дыхательных путей, сказываясь на работе сердца, печении, почек, селезенки.
А вот чем лечить, когда у ребёнка красное рыхлое горло и какие препараты самые эффективные.
Проявляются заболевания такого типа наиболее часто в виде налета или пузырьков на слизистых с гнойным содержимым. Если их попытаться убрать, то под таким образованиями обнаруживаются раневые поверхности. При этом присутствует боль в горле, повышенная температура, слабость, вялость, потеря аппетита, головные боли. В случае со скарлатиной проявляется сыпь на коже (может отсутствовать при стертой форме). Также при всех заболеваниях могут увеличиваться местные лимфоузлы, отекать шея.
Также читайте, чем лечить осипший голос у ребенка.
На видео – боли в горле:
Онкология
Комок в горле: причины. При онкологических заболеваниях в области головы, шеи, горла, щитовидки нередко в качестве одного из симптомов могут присутствовать боли в горле внутри шеи. Первое время может присутствовать просто ощущение комка в горле, инородного тела. Когда опухоль начинает прорастать вглубь и разрушать ткани, затрагивая нервные окончания, то проявляется уже боль в горле.
Помимо этого может повышаться температура тела, причем это могут быть резкие скачки до значительных отметок или стабильный, но невысокий (субфебрильный) порог. При онкологии могут увеличиваться лимфоузлы. Отличаются они при этом повышенной плотностью, твердостью и неподвижностью (при инфекции они отечные, но мягковатые).
А вот как полоскать горло спиртовой календулой настойкой и сможет ли помочь такое средство при болях, подробно изложено здесь.
На видео – выявление тяжёлого заболевания:
Неврологические проявления
Под неврологическими проявлениями подразумеваются обычно всевозможные заболевания, вызывающие воспаление горла или защемление нервов. При этом не обязательно очаг будет в шее.
Симптом часто проявляется в виде невралгии языкоглоточного нерва из-за:
- Атеросклероза;
- Заболеваний щитовидки (тиреоидит, рак щитовидки, гипертиреоз);
- Остеохондроза;
- Раздражения нервных окончаний
А вот как лечить горло масляным хлорофиллиптом и насколько это средство эффективно, поможет понять данная информация.
Проявляется болевыми приступами, длящимися несколько минут. в случае с защемлением нерва боль может иметь постоянный характер, усиливаясь при движении или напряжении шеи. Боль может локализоваться с правой или левой стороны в зависимости от пораженного отдела нерва. Окончание процесса заключается в проявлении сухости во рту, а также обильном слюноотделении.
Неврологические проблемы могут развиваться постепенно (как в случае с щитовидной железой) или возникнуть резко, под воздействием какого-то фактора, например, неудобного сна или резкого движения. Поэтому постарайтесь вспомнить, как давно и как часто, под какими факторами развивалось данное проявление.
Возможно вас также сможет заинтересовать информация о том, что делать, когда у ребёнка красное горло без температуры.
Лимфаденопатия
Эта патология является только проявлением другого, более серьезного и чаще всего инфекционного заболевания. Проявляется в увеличении и уплотнении лимфоузлов на шее. Может проявляться как двусторонне, так и односторонне. При ней обычно болит горло и отдаёт в уши.
Заболевание протекает с болями в горле и небольшими опухлостями
Параллельно проявляются лихорадка, вялость, слабость, потеря аппетита, резкое повышение температуры, отечность тканей горла (в особенности у лимфоузлов), покраснение кожи в пораженной области, увеличением некоторых органов (селезенки, печени), стремительная потеря массы тела.
А вот что делать, когда постоянные сопли в носоглотке и болит носоглотка, поможет понять данная информация.
Психосоматика
Психосоматические состояния нередко дают такой симптом, как боль и жжение в горле. Как правило, сопровождают они стрессы, нервное перенапряжение, негативные эмоции и мысли. В таких случаях человек на уровне подсознания хочет что-то сказать, но отказывает себе в этом, а потому горло просто пережимается.
Может сопровождаться ощущением кома, спазмом, ощущением того, что горло сжимают рукой. Нередко голос становится тихим или пропадает вовсе. Другие симптомы, намекающие на иные виды заболеваний при этом отсутствуют или имеются в незначительных объемах (например, отечность тканей горла, затрудненное глотание или сухость во рту).
А вот что делать, когда горло болит и голос охрип, а также какие препараты самые эффективные, поможет понять информация по ссылке.
На видео – описание психосоматического заболевания:
Психосоматика – не такое уж и безобидное состояние. Нередко на этой почве у людей начинались проблемы с дыхательной системой – от воспалительных заболеваний и до онкологии. Поэтому оставлять состояние на самотек также не рекомендуется.
Также стоит больше узнать о том, почему пропал голос а горло не болит и какие причины могут способствовать заболеванию.
Как лечить
Лечение зависит во многом именно от исходной патологии, так как дискомфорт в горле внутри шеи – это только проявление конкретного заболевания или состояния. Соответственно терапия может включать в себя:
- При инфекционных патологиях: антибактериальные, противовирусные, антигистаминные, противовоспалительные средства. Читайте, как выбрать лучшее противовирусное средство.
- При онкологии требуется проведение конкретного обследования, выявления степени поражения тканей и наличия метастазирования. Уже исходя из полученной информации назначается конкретный вид терапии, будь то химия, облучение или операция.
- При неврологических проблемах требуется использование медикаментов следующего типа: противоотечные, противовоспалительные, обезболивающие. Последние могут быть введены в виде новокаиновой блокады непосредственно в область поражения (то есть в позвоночник). Параллельно применяются оздоровительные комплексы гимнастики. В особо тяжелых случаях требуется операция.
- При эндокринных заболеваниях обязательно необходимо обследование врача. Только с его помощью уже может быть назначена медикаментозная гормональная заместительная терапия или операция.
- При лимфаденопатии необходимо лечение первоначальной патологии – то есть инфекционного заболевания, вызвавшего такой симптом. При этом локализация может быть совершенно разнообразной и вовсе не относиться к области горла.
- Психосоматика лечится с помощью психотерапевта и седативных, успокоительных средств. В данном случае необходимо вести работу непосредственно с пациентом, выясняя, что является причиной симптома.
Также вас сможет заинтересовать информация о том, чем полоскать горло при простуде и какие средства самые эффективные.
На видео – лечение возможных болей в горле:
Адекватное лечение может прописать только врач. Отмахиваться от такого симптома не стоит, так как даже простые инфекции способны вызывать серьезные последствия как немедленного типа, так и отсроченного по времени. Поэтому терапию откладывать нельзя. Многие вышеперечисленные болезни способны привести к инвалидности или летальному исходу. Также читайте, что делать, если пропал голос.
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Боль в мышцах горла – это сложный, вариативный симптом, который не является специфичным, то есть указывающим на конкретное заболевание. Жалобы на боль в горле, в мышцах гортани считаются одними из самых распространенных во врачебной практике, однако для того, чтобы определить их причину, требуется уточнить характер симптома и провести определенные диагностические действия.
Ту часть тела, которую мы привыкли называть горлом, на самом деле довольно сложная анатомическая и многофункциональная структура, состоящая из larynx – гортани и pharynx – глотки. Собственно верхняя дыхательная система – это и есть глотка, гортань, а также ротовая, носовая полость и трахея. В глотке соединяются и перекрещиваются дыхательный и пищеварительный пути, а гортань непосредственно формирует человеческий голос с помощью голосовых связок, а в дыхании играет второстепенную роль. Горло – это целый комплекс мышц:
- мышцы, расслабляющие голосовые связки (сужение голосовой щели)
- мышца, расположенная в передней части щитовидного хряща (щиточерпаловидная)
- поперечная черпаловидная мышца, натягивающая и сближающая черпаловидные хрящи
- задняя перстнечерпаловидная мышца, вращающая хрящ и меняющая позицию голосовых отростков
- перстнещитовидная мышца, напрягающая голосовые связки
Кроме того, функции гортани зависят от окружающих ее мышц шеи, любое их напряжение провоцирует рефлекторный гипертонус в горле. Таким образом, какие бы виды мышечной ткани не повреждались – будь то констрикторы, дилататоры, мышечная ткань шеи или те, которые меняют напряжение связок, возникает боль в мышцах горла.
[1], [2]
Причины боли в мышцах горла
Основные причины боли в мышцах горла касаются либо травматического повреждения, либо двигательных мышечных расстройств. Другие состояния, заболевания, провоцирующие болевой симптом, также можно считать причинными факторами, но боль в горле скорее будет отраженной, вторичной. Кроме того, существует миопатии инфекционной этиологии (гельминтозы, туберкулез), которые сопровождаются болевым признаком в гортани, но такие случаи в клинической практике встречаются крайне редко.
Наиболее распространенные причины боли в мышцах горла:
[3], [4], [5], [6], [7], [8]
Двигательные расстройства
- Подобные состояния в горле обусловлены либо сильным перенапряжением, либо, напротив, ослаблением мышечного тонуса. Чаще всего двигательные дисфункции диагностируются у детей, страдающих рахитом, спазмофилией, коклюшем и другими серьезными заболеваниями. Двигательные причины боли в мышцах горла делятся на миопатические (ослабление мышц) и вызванные нарушенной иннервацией – неврогенные. Также расстройства могут быть частичными – парезами или полноценными – параличами.
- Кортикальный (центральный) паралич может быть спровоцирован травмой головы, кровоизлиянием в мозг, даже незначительным, склерозом. Кортикальное расстройство диагностируется в основном у взрослых, часто сочетается с поражением мягкого неба, в основном бывают двухсторонними.
- Периферический паралич и парез мышц гортани обусловлены нейрогенными факторами – поражением нервных окончаний, путей в области груди, шеи из-за опухолевых процессов, абсцессов или травм. Периферические двигательные расстройства горла, как правило, бывают односторонними.
- Ларингоспазм – значительное мышечное ущемление голосовой щели. Причина может быть функциональной, но также спазм может спровоцировать гипоцальцемия на фоне дефицита витамина Д (у детей в возрасте до 3-х лет).
- Функциональный центральный паралич обусловлен нарушением психики, когда нарушается взаимосвязь функции торможения и возбуждения в головном мозге. Чаще всего диагностируется истерический паралич, провоцирующий сильный спазм мышц и соответственно болевой симптом, ощущение нехватки воздуха. Истерический спазм мышц гортани часто ошибочно диагностируется как бронхоспазм, бронхиальная астма или ларингоспазм, а стандартное лечение гормональными препаратами или бронхолитиками не дают результата.
- Функциональная дисфония (неорганического характера), для которой кроме боли в мышцах горла характерны полная потеря голоса или охриплость, изменение тембра, ослабление звучности. Дисфонии могут быть спастическими, гипо и гипертонусными и протекать как в хронической, так и в острой форме. Наиболее болезненными считаются гипертонусные дисфонии, когда человек разговаривает длительное время в шумной обстановке, напрягая связки. Хроническое напряжение мышц гортани, шеи и лица сопровождается гипертонусом брюшного пресса, активизацией работы сосудистой системы.
- Спастическое дисфоническое расстройство – перенапряжение мышц гортани, глотки и нарушение координации работы внутренних и наружных горловых и дыхательных мышц. Причина такой дисфункции – стрессы, психические травмы, реже — вирусные заболевания (грипп).
- Истерическая афония (полное отсутствие голоса). Причина – лабильная нервная, психическая система пациента, воздействие стрессовой ситуации. Кроме пропажи голоса и умеренную болезненность в мышцах горла человек впадает в депрессивное состояние, апатию.
- Афония функционального характера, развивающаяся как следствие хронического ларингита. Воспаленное горло нуждается в покое, если человек продолжает напрягать связки и мышцы гортани, происходит нарушение механизма образования звуков (голоса).
Воспалительные патологии горла
- Острый или хронический ларингит.
- Стенозирующий ларинготрахеобронхит.
- Хондроперихондрит – воспалительный процесс в хрящевой ткани гортани, в который вовлекается и мышечная ткань. Особенно болезненной считается гнойная и фиброзная форма.
- Эндогенный или экзогенный острый стеноз гортани.
Лекарственные интоксикации
Лекарственные интоксикации, сопровождающиеся повреждением двигательных нейронов внутренних гортанных мышц. Причина – медикаментозная интоксикация синтетическими препаратами, чаще всего противомалярийными средствами
Для того, чтобы выяснить истинные причины боли в мышцах горла, требуется точное описание симптомов, помогающее конкретизировать направление диагностических действий.
[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]
Симптомы боли в мышцах горла
Мышечная дисфункция гортани, прежде всего, проявляется в изменении параметров голоса. Первые симптомы боли в мышцах горла – это очевидная, точнее слышимая смена тембра, громкости и звонкости голосового аппарата. Кроме того, любое заболевание горла сопровождается нарушением дыхательной функции, обусловленным слабостью пораженных мышц.
Некоторые типичные симптомы боли в мышцах горла в зависимости от первопричины:
- Паралич гортани – болезненные ощущения в мышцах горла, шеи, слабый, хриплый или осиплый голос, затрудненное дыхание.
- Хондроперихондрит – болезненный участок в области гортани, на шее, боль в мышцах горла, увеличенные лимфоузлы, припухлость кожи в месте поражения хряща, затрудненное дыхание. Острая форма заболевания может вызвать удушье.
- Стеноз гортани – компенсаторная мобилизация дыхательной, гемодинамической, тканевой системы, чаще в виде одышки, тахикардии, гипоксии тканей и соответственно, боли в мышцах горла.
- Ларингит, который чаще всего является следствием гриппа, ОРВИ, кори, коклюша. Симптомы – болезненные ощущения в мышечной ткани гортани, першение, сухость, непродуктивный кашель, субфебрильная температура, отечность слизистой оболочки горла.
- Все дисфонии характерны либо ослаблением голоса, либо афонией, то есть его полным отсутствием. Кроме проблем с голосовым аппаратом других клинических симптомов, как правило, не существует, если дисфония диагностируется как функциональная.
Как правило, для мышечной боли не характерна высокая интенсивность, скорее они ноющие, тянущие. Специфичность горловых болей – это «царапающие», сухие ощущения, утрата голосовых возможностей, что нередко является признаками серьезных ЛОР заболеваний, поэтому тревожные симптомы требуют своевременной диагностики.
Диагностика боли в мышцах горла
Диагностические действия врача могут быть затруднены, поскольку чаще всего пациенты обращаются за помощью, когда заболевание мышц горла уже находится либо в запущенном состоянии и сопровождаются побочной симптоматикой, либо переходит в скрытую хроническую форму. Кроме того, голосовой аппарат – мышцы и связки очень сложно оценивать в принципе, даже в состоянии покоя. Наиболее точна диагностика боли в мышцах горла, когда гортань функционирует, то есть мышечная ткань сокращается, что чрезвычайно трудно сделать из-за болезненности.
Диагностические этапы могут быть следующими:
- Беседа с пациентом и сбор анамнеза.
- Наружный осмотр тела.
- Визуальный осмотр наружных признаков заболевания – напряженность мышц шеи, возможные припухлости, лимфоузлы (пальпация).
- Рентген горла.
- Ларингоскопия.
- Фарингоскопия.
- Если есть необходимость, назначают биопсию.
Более подробное описание методов, которые предполагает диагностика боли в мышцах горла:
- Осмотр.
- Проводится наружный осмотр состояния шеи и гортани.
- Проводится пальпация гортани, в основном хрящей – щитовидного, перстневидного для определения эластичности, наличия или отсутствия характерного хруста. Нормальная гортань при пальпации не болит, поддается пассивному движению, ее мышцы не напряжены.
- Проводится пальпация лимфоузлов (глубокие и задние шейные, подчелюстные, претрахеальные, преларингиальные, паратрахеальные, а также расположенные близко к подключичным ямкам). Норма – лимфузлы не должны прощупываться, это говорит о том, что они не увеличены и воспалительный процесс отсутствует.
- Ларингоскопия.
- Осмотр с помощью гортанного зеркала. Гортань осматривают в два этапа — на вдохе и при голосовопроизведении (звуки «и» и «э»).
- Непрямая гипофарингоскопия – осмотр задней стенки гортани с помощью зеркала.
- Посев на стрептококк, дифтерию и другие патогенные микроорганизмы.
- Общий анализ крови, возможно назначение биохимического анализа.
- При подозрении на мононуклеоз, который часто проявляется болью в мышцах гортани, назначается монокапельный тест.
Кроме того, диагностика заболеваний мышц горла может потребовать консультации смежных специалистов – эндокринолога, пульмонолога, невропатолога, психиатра. Боль в мышцах гортани может ощущаться как спазм или ком и иметь сугубо психогенную причину, для этого необходимо исключить или подтвердить истерию и другие пограничные состояния из сферы неврологии и психиатрии.
[18], [19], [20], [21], [22]
Лечение боли в мышцах горла
Как будет построено лечение боли в мышцах горла решает врач. Безусловно, если дискомфорт вызван единичным случаем голосового перенапряжения, лечиться можно и дома, нужно просто некоторое время дать покой связкам, помолчать, не перетруждать гортань, не раздражать ее острой, кислой пищей.
Если же симптомы говорят о более серьезном состоянии, боль в мышцах горла не стихает несколько дней, без врачебных рекомендаций не обойтись. Как правило терапевтические назначения касаются препаратов местного применения – спреев, аэрозолей, а также физиотерапевтических процедур. В целом стандартное лечение боли горле может быть медикаментозным, дезинтоксикационным или хирургическим. В отличие от болевых симптомов в других органах ЛОР-терапия практически всегда направлена на нейтрализацию выявленной причины боли, и только потом может быть симптоматической (купирование болевого ощущения, кашля и так далее).
Наиболее распространенные методы лечения мышечной боли горла:
- Нейтрализация провоцирующего фактора при функциональных двигательных расстройствах, дисфониях. Следует исключить возможность перенапряжения связок и мышц, придерживаться щадящего режима, соблюдать молчание.
- Мышечный гипертонус снимается теплыми компрессами на область шеи, физиотерапевтическими процедурами (УВЧ, электрофорез).
- Если выявлен ларингит, фарингит, проводится соответствующая терапия.
- Хороший результат дают специальные упражнения для восстановления и укрепления функций связок.
- Более серьезные заболевания воспалительного характера лечатся с помощью антибиотиков, соответствующих выявленному типу патогенного микроорганизма.
- Хронические нарушения мышц горла, вызванные рубцами, опухолевыми процессами, лечатся оперативным путем.
- Угрожающая симптоматика – двусторонний паралич гортани, стеноз 3-1 степени лечится ургентно с помощью трахеотомии.
Следует отметить, что мышцы горла чаще всего страдают от состояний, не требующих антибактериальной терапии или хирургической операции, в 85-90% случаев лечение заключается в прогревании перенапряженных мышц, орошении связок и покое. Голос при таком комплексе восстанавливается спустя 2-4 дня.
Профилактика боли в мышцах горла
Если взять за основу статистические данные, то в большинстве своем заболевания мышц горла – это голосовое перенапряжение. Соответственно, профилактика боли в мышцах горла должна касаться правил пользования столь ценным ресурсом. Советы по предотвращению болевых ощущений в мышцах гортани, вызванных прочими серьезными заболеваниями, укладываются в стандартную схему:
- Регулярные диспансерные обследования, включающие консультацию и осмотр ЛОР-врача.
- Соблюдение правил здорового образа жизни – физическая активность, укрепление общего мышечного тонуса, рациональное питание, отказ от вредных привычек, особенно от курения.
- Избегание переохлаждений, вирусных заболеваний.
Ежедневно человек произносит от 3000 до 7000 слов, очевидно, что больше всего пользуются голосовым аппаратом люди, чья профессия связана с выступлениями, произнесением речей. Именно они чаще всего страдают от функциональных дисфоний и предлагаемые рекомендации им будут наиболее полезны:
Профилактика боли в мышцах горла при профзаболеваниях голосового аппарата:
- Лучший способ сохранить мышцы горла в тонусе –
