Болят зубы как терпеть боль
Почему нельзя терпеть зубную боль?
Зубная боль — одна из самых мучительных разновидностей боли. Несмотря на это, многие пациенты надеются, что разболевшийся зуб пройдет сам собой. К сожалению, зубная боль просто так не проходит. В этой статье мы расскажем, почему при первых признаках зубной боли нужно без промедления обращаться к стоматологу.
Зуб — сложный многослойный орган. Поверхность зуба покрыта эмалью — самым прочным, но в то же время хрупким неорганическим веществом. Эмаль зуба не иннервируется, поэтому самый верхний слой зуба не чувствителен к боли.
Ниже эмали лежит дентин. Дентин состоит из неорганических веществ, и имеет трубчатое строение. В трубочки дентина проникают нервные отростки, поэтому между эмалью и дентином располагается первая чувствительная к боли зона.
От дентина по нервным отросткам болевые сигналы передаются к самой чувствительной части зуба — пульпе. Пульпой врачи называют сосудисто-нервный пучок, который в народе зовется просто «нервом». При раздражении пульпы человек испытывает боль, не оставляющую шансов на нормальное существование.
Причины зубной боли
Иногда зубная боль становится настолько сильной, что пациенты опасаются открывать рот и глотать слюну. Но почему появляется боль?
Виды зубной боли:
боль, связанная с кариесом;боль, связанная с воспалением пульпы (пульпит, периодонтит, флюс);боль, возникающая при прорезывании зубов мудрости;боль, возникающая в результате травм лица.
Для доктора-стоматолога жалобы пациентов на боль — основа диагностики. Расспросив о характеристиках, интенсивности и длительности боли, врач может поставить предварительный диагноз, даже не заглядывая в рот пациента.
Боль, связанная с кариесом
Своевременное обращение к врачу — единственный способ сохранить здоровье зубов
Кариес — патологический процесс, при котором разрушается эмаль и дентин. Из-за этого в зубе образуется полость. Причина кариеса — живущие во рту бактерии, которые выделяют кислоты, расплавляющие эмаль.
При кариесе разрушение зуба происходит постепенно. В зависимости от объема поражения, стоматологи говорят о стадиях кариеса: пятно, поверхностный, средний и глубокий кариес. Коварство болезни в том, что боль возникает только на стадии среднего кариеса.
Безболезненно пройдя стадию пятна и поверхностного кариеса, заболевание затрагивает первую чувствительную зону зуба — эмаль-дентинное соединение. На стадии среднего кариеса боль не очень сильная, и появляется только под действием некоторых раздражителей: например, когда человек ест горячую или слишком холодную пищу.
При глубоком кариесе зубная боль очень сильная. При этом мучения может спроводировать почти что угодно: от горячей, холодной, кислой или сладкой пищи до давления на зуб остатками еды, которые скопились в кариозной полости.
Как действовать при кариесе. Если вы заметили на поверхности зуба пятно, запланируйте визит к стоматологу, даже если не чувствуете боли. Так вы сможете избежать серьезных осложнений кариеса, при которых боль будет очень сильной.
Боль, связанная с воспалением пульпы (пульпит, периодонтит, флюс)
Если кариес не лечить, возникают осложнения — пульпит, периодонтит или даже страшный «флюс», который стоматологи называют периоститом.
1. Пульпит
Пульпит — воспаление пульпы («нерва») зуба. Боль при пульпите возникает под воздействием кислот, которые выделяют бактерии, вызывающие кариес.
При пульпите боль длительная, с короткими промежутками. Чаще всего возникает в вечернее время и усиливается ночью. Боль рвущая, пульсирующая, может быть острой или ноющей. При гангренозной форме пульпита ухудшается общее самочувствие, температура повышается. На время лечения пациенту часто требуется больничный лист.
2. Периодонтит
Периодонтит — воспаление тканей, окружающих зуб. Эти ткани называют периодонтом. Периодонтит развивается как осложнение пульпита, если из-за отсутствия лечения воспаление передается с зуба на окружающие ткани.
При периодонтите боль становится острой, давящей, распирающей, усиливается при надавливании на зуб или на десну. Боль долго не проходит, а при действии раздражителей (например, при надкусывании пищи) многократно усиливается. Пациенты с периодонтитом, которые приходят на прием к стоматологу, боятся полностью закрыть рот, чтобы не спровоцировать приступ боли.
3. Периостит
Периостит, или флюс — воспаление надкостницы. Симптомы известны даже школьникам — боль и сильный отек лица со стороны зуба, послужившего причиной периостита.
Боль при флюсе острая, рвущая, распирающая и интенсивная, но может со временем пройти. На лице останется лишь отек.
Как действовать при воспалении пульпы. При пульпите, периодонтите и периостите терпеть боль и тянуть с обращением к стоматологу нельзя. Чем раньше начнется лечение — тем больше шансов сохранить больной зуб.
Боль, связанная с ростом зубов мудрости
Зубы мудрости — самая «капризная» группа зубов. По статистике, около 90% пациентов страдают от зубной боли и общего ухудшения самочувствия, когда у них режутся зубы мудрости.
Во время прорезывания зубов нередко возникают осложнения — от воспаления десен до кариеса. Особенно неприятно, что зубы мудрости могут расти годами. Все это время боль то затихает, то снова возвращается.
Как действовать, если у вас режутся зубы мудрости. Не терпите! Обязательно проконсультируйтесь со стоматологом и расскажите о проблеме. Возможно, зубы мудрости стоит удалить.
Боль, возникающая при травме зубов
Зубная боль, возникающая по причине травм, зависит от типа и сложности травмы. Обычно это острая, длительно не проходящая пульсирующая боль, которая усиливается под воздействием раздражителей.
Как действовать при повреждении зубов. При травме лица нужно сразу же обращаться к врачу-травматологу. Если пострадали в том числе и зубы, травматолог даст направление к стоматологу.
Когда идти к стоматологу
К стоматологу нужно обращаться при первых признаках болезненных ощущений во рту
Любые неприятные и тем более болезненные ощущения во рту — повод для незамедлительного посещения стоматолога. Большинство стоматологических проблем формируются по цепочке: более тяжелая болезнь вырастает из предыдущей, более легкой. А начинается большинство проблем с кариеса.
Гораздо целесообразнее начать лечение кариеса еще на стадии пятна. К сожалению, пропустить эту стадию очень просто, ведь при начальной стадии кариеса человек не испытывает боли. Поэтому, независимо от наличия жалоб, старайтесь посещать стоматолога каждые полгода.
Источник
Считается, что болезнь зубов приносит самые мучительные ощущения. Происходит это потому, что в зависимости от стадии запущенности болезни, с разной силой воспаляются нервные волокна.
Пациент лишается аппетита, сна, могут начаться психоэмоциональные приступы.
Не получив вовремя лечение, появляется риск не только заразить соседние с больным зубы, но и существенно ухудшить состояние своих внутренних органов.
Симптомы, продолжительность и причины зубной боли
Боль в зубах — это не всегда признак патологии. Очень часто абсолютно здоровые зубы могут реагировать на внешние раздражители:
- температурные;
- механические;
- химические.
Справка! Эмаль здоровых зубов (в особенности с возрастом) может реагировать не только на резкий переход холодного и горячего, но и на перечную зубную пасту, или кислый цитрусовый сок.
Такая боль не должна вызывать опасений, для нее характерно резкое возникновение и быстрое утихание.
А вот ноющая, беспрерывная, провоцирующая мигрени и заставляющая мучиться от бессонниц боль — повод срочно посетить зубного врача.
Симптомы такой боли зачастую проявляются и на других органах:
- Заболевания нижних коренных зубов будут отдаваться в висках и ушах пульсациями.
- При воспалении нервов в верхних коренных зубах симптомы будут отражаться на ушах, глазах и гортани.
- Больные клыки, премоляры и фронтальные зубы вызывают неприятные ощущения в области лба, подбородка, носа и глаз.
- При кариесе средней степени запущенности, реакция на химические и температурные раздражители более затяжная и острая, но исчезает с устранением раздражителя.
Важно! Довольно часто боль в клыках можно спутать с реагированием эмали на внешние раздражители. Характер неприятных ощущений похож — острая и быстроутихающая боль.
- Глубокий кариес вызываетострое воспаление пульпы. Боль становится периодической и сильной. Проявляется она спонтанно и может не зависеть от внешних источников.
- Пульпит, так же как и глубокий кариес вызывает резкие болезненые ощущения. Со временем они не утихают, а только становятся более или менее выраженными. Резкие приступы возникают при прикусывании или жевании на больную сторону, также проявляется болезненная реакция на холод.
Внимание! Пульпит — болезнь, приносящая бессонницу, так как острота неприятных ощущений усиливается и не стихает по ночам. При этом часто могут возникать небольшие скачки температуры.
- Периодонтит, является причиной воспалённых лимфоузлов в области ушей и шеи. Иногда при особо выраженных приступах повышается температура тела в ночное время. В стадии хронического периодонтита частый симптом — ломота в зубах и челюсти.
Причины вышеперечисленных симптомов:
- Кариес. Самая популярная болезнь, вызванная вкусной пищей. Основная причина — употребление сахара и углеводов. После еды на эмали остаются микроорганизмы, которые создают налёт на зубах и приводят к постепенному разрушению. Со временем, когда все оболочки разрушаются, болезнь переходит в стадию пульпита.
Фото 1. Кариес на передних зубах может существенно испортить внешний вид улыбки человека.
- Пульпит. Происходит при попадании инфекции на мягкие ткани внутри зуба. Процесс воспаления может привести к гнойным скоплениям.
- Периодонтит. Следующая стадия разрушения зуба, начинается когда инфекция поражает самую глубокую ткань — периодонт.
- Абсцесс. Скопление гноя и полное разрушение зуба приводит к отёкам, инфекция проникает в дёсны.
Справка! Отек от абсцесса прогрессирует и переходит на все лицо. Это крайне опасное состояние, так как возможен летальный исход.
Температура у взрослого
Больные зубы при кариесе или начальном пульпите не приводят к повышению температуры. Если же появился жар более 37 градусов, это сигнал о начавшемся воспалении.
Состояние организма при зубных болях с высокой температурой делится на две группы.
Группа, в которую входят инфекции мягких тканей или самого зуба:
- Периодонтит — результат запущенного пульпита.
- Периостит — воспаление челюсти с начинающимися признаками абсцесса и флюса, температура до 38 градусов.
- Альвеолит — инфекционный процесс в лунке после удаления больного зуба, вызывает крайне высокую температуру 39 градусов и выше.
Группа с заболеваниями, при которых температура — основной симптом, болевой эффект является следствием повреждения нервов, а зубные ткани остаются неинфицированными:
- Средний отит. Частая симптоматика — болевые ощущения в верхней и нижней челюстях, температура тела поднимается до 40 градусов.
- Гайморит — ноющая боль в верхних коренных зубах.
- Невралгия — отдающая в зубы острая боль.
Важно! При любом из этих заболеваний следует немедленно обратиться к врачу!
Острые, невыносимые болевые ощущения
Острая боль в зубах является следствием пульпита. Стрептококки, попадая в пульпу, из заражённой кариесом области выпускают большое количество токсинов. Боль при этом приступообразная, резкая. Носит непрерывный характер в вечернее и ночное время. Днём может вспыхнуть при приёмах пищи или других воздействиях на поражённый зуб.
Фото 2. Пульпит — тяжелая форма кариеса, которая сопровождается ноющей и самопроизвольной болью.
При периодонтите боль распространяется на область вокруг заражения и носит более интенсивный характер. Зуб может начать шататься, что приведет к ещё более острым приступам. Даже при слабом прикосновении, острые ощущения возникают мгновенно.
Пульсирующая припухлость с приступами ноющей боли вокруг — признак абсцесса.
Справка! Плохим сигналом считается, если болевой синдром исчезает при продолжающемся воспалении. Вероятнее всего, это начало осложнений, таких как флегмона или остеомиелит, вызванных отмиранием нервов.
Вам также будет интересно:
Постоянно болит зуб, сколько может длиться
Ощущения при постоянных зубных болях ноющие, с временными острыми приступами. Боль при этом может сохраняться днями и даже неделями. Часто при непрерывной боли появляется ощущение, что зуб стал выше и шире по размерам.
Могут ли болевые ощущения пройти сами?
Если после череды приступов и бессонных ночей зуб вдруг перестал вас беспокоить, это не признак радоваться.
Вероятнее всего, болезнь перешла в хроническую стадию, и болезненные ощущения скоро вернутся вновь.
Иногда прервавшаяся боль связана с развитием периодонтита, и значит, воспаление началось уже за верхушками зуба.
Один из симптомов флюса также выражается исчезновением болевых ощущений.
Важно! В любом случае зуб не может исцелиться самостоятельно. И прекращение боли никогда не будет означать избавление от воспалительного процесса.
Можно ли терпеть?
Врачи не запрещают терпеть боль в зубах (только в случае особых обстоятельств). Но, она не должна быть острой, пульсирующей, не должна вызывать повышение температуры, а её продолжительность не может превышать 48 часов. Если хотя бы по одному из этих признаков наблюдается несоответствие, немедленно обратитесь к стоматологу.
Характер и продолжительность болевого синдрома, который можно сносить
- Несильная боль, при внешнем отсутствии повреждений на поверхности зуба может быть вызвана начальной стадией кариеса. Необходимо записаться к стоматологу. Такие болевые приступы сносить можно.
- Высокая чувствительность, вызывающая болевые приступы. Терпеть в этом случае можно, только если вы уверены, что состояние не вызвано кариесом.
- Боль после стоматологических манипуляций. Такое часто случается после установки пломбы, удаления зуба и т.д. Стоит бить тревогу в случае усиления болевых ощущений и повышения температуры.
- После установки зубных протезов или брекетов боль длится до 1 месяца. В этом случае можно ничего не предпринимать.
Когда нельзя терпеть и почему
Во всех остальных случаях болевой синдром выносить категорически нельзя. При болевых ощущениях, вызванных кариесом, любое откладывание проблемы способно привести к пульпиту. А при ещё большем запущении, может начаться воспаление челюстной ткани.
В каких случаях следует незамедлительно идти к врачу:
- Кровотечение дёсен.
- Болевые ощущения после установки протезов или брекетов не проходит более 1 месяца и становится интенсивнее.
- Если режется или заболел зуб мудрости. Это всегда требует длительного лечения и сопровождается рядом проблем.
- Травмирование зуба механическим способом.
- Разрушение зуба.
- Сильная, острая боль.
Что делать, если поднялась температура?
Повышенная температура при болевых ощущениях в зубах, вероятнее всего — признак воспалительного процесса. При ее появлении следует незамедлительно обратиться к врачу, или вызвать скорую помощь.
Если же обстоятельства не позволяют обратиться за помощью в короткие сроки, то можно сделать следующее:
- Прополощите рот. Снять болевой приступ полоскание солевым раствором, отварами трав. Отлично помогают ополаскиватели для рта, они обладают антисептическими свойствами и на короткое время могут снять воспаление.
- Эфирные масла. Приложить к воспалённому участку ватный тампон, смоченный в масле камфоры или гвоздики. Отличной альтернативой служит ватный компресс, смоченный в корвалоле или валокордине. Тампон следует держать не дольше 20 минут.
- Прополис. Следует полоскать рот в растворе или приложить пчелиный продукт к больному участку.
- Чеснок, лук и соль. Необходимо сделать пюре из трёх этих составляющих. Затем полученную кашицу завернуть в бинт или марлю и приложить сверху к зубу. Желательно держать не менее 30 минут.
Справка! Старайтесь меньше находиться в горизонтальном положении, так как приток крови к воспалённому участку усиливает болевые ощущения. Ни в коем случае не грейте и не распаривайте больной зуб. А также нельзя есть твёрдую пищу, в особенности на стороне болевой точки.
Повышение температуры при боли в зубах является тревожным знаком. Не занимайтесь самолечением, и не экономьте на своём здоровье. Категорически запрещается сбивать температуру и продолжать выдерживать боль. Необходимо, чтобы стоматолог установил диагноз и провёл лечение.
Полезное видео
На видео ниже представлен процесс лечения периодонтита — крайнего варианта осложненного кариеса, когда воспалительный процесс распространяются за пределы тканей зуба.
Боль в зубах — серьезная проблема
Зубная боль не имеет возрастных рамок. Не пренебрегайте профилактикой. Чистка зубов после каждого приёма пищи и посещение стоматологического кабинета каждые 6 месяцев, даст вам гарантию красивой улыбки.
Оцени статью:
Будь первым!
Источник
Многие из нас отправляются к стоматологу, когда возникает зубная боль, которую уже сложно терпеть. О том, почему опасно терпеть боль, как защитить зубы от кариеса, как исправить прикус, отбелить зубы, победить повышенную чувствительность, а также о лечении «во сне» и вредных для зубов продуктах мы беседуем с врачом-стоматологом высшей квалификационной категории к. м. н. Викторией Ивановной Макаревич.
— Многие люди боятся ходить к стоматологу. С чем, по вашему мнению, связаны основные страхи?
— С психологической точки зрения, страх связан с тем, что врач нарушает интимную зону пациента: находится ближе, чем 20 см. Еще одна причина — не совсем качественная помощь, с которой человек столкнулся в прошлом: неадекватная анестезия (было больно), не совсем корректное поведение врачей, негативное впечатление от лечебного учреждения, плохие результаты лечения и т. д. Бороться с этими страхами можно бережным отношением к пациенту, полноценным обезболиванием и т. д. Для психологически неустойчивых пациентов существует «лечение во сне», то есть седация.
— Расскажите подробнее, что такое «лечение во сне»?
— «Лечение во сне» — это не наркоз, а седация, которая не заменяет местную анестезию. Она важна для комфортного лечения. Пациент может рассчитывать на эффект «неприсутствия»: он не видит инструментов, склонившегося над ним доктора, не слышит бормашины и т. д. Человек пришел, закрыл глаза, когда проснулся, лечение закончено. Хороший эффект седации — ретроградная амнезия, то есть, пациент не запоминает момента пребывания в кресле, следовательно, не запоминает негативные моменты.
— Некоторые люди терпят зубную боль до того момента, пока она не станет невыносимой. Опасно ли это?
— Бывают ситуации, когда боль терпеть действительно опасно. Особенно если это связано с каким-то воспалительным процессом. Могут развиться серьезные осложнения: гнойный медиастинит, флегмоны, абсцессы, лимфадениты. Эти состояния опасны. Они могут угрожать для жизни. Если это пульпит (воспаление «нерва» внутри зуба), то терпеть боль, как правило, неопасно. Но если это пожилой человек, если пациент перенес инфаркт или страдает гипертонией, то зубная боль, которую он терпит 2-3 дня или 5 дней, может спровоцировать, например, гипертонический криз.
— Наиболее частый диагноз — кариес. Почему он развивается и какова его профилактика?
— Причина кариеса до сих пор не известна. В литературе описано 300 причин этой болезни. Тот, кто решит проблему кариеса, получит, наверное, Нобелевскую премию. Одна из важных причин — это зубной налет (зубная бляшка). Мы можем изменить уровень собственной гигиены и этим повлиять на возникновение кариеса. Личную гигиену должен корректировать и давать рекомендации врач-гигиенист, к которому нужно ходить 1-2 раза в год. Но есть состояния, когда специалиста необходимо посещать чаще. Это нужно делать людям с заболеваниями десен, пациентам, находящимся на ортодонтическом лечении, людям с сахарным диабетом, активным курильщикам.
— Есть мнение, что во время беременности зубы лечить нельзя. Так ли это?
— Зубы во время беременности лечить можно во втором триместре, так как к этому времени сформирован плацентарный барьер. В третьем триместре что-либо делать уже нежелательно. Но врач-стоматолог лечит беременных по показаниям. Во втором триместре можно делать анестезию, так как вводимый препарат не проходит через плацентарный барьер. Обычно во время беременности лечится кариес и острая боль. Кариес до окончания беременности не оставляют, так как к ее концу мы можем получить осложнения. При острой боли нужно устранить ее причину. Может проводиться удаление зуба, но это нежелательно без существенных показаний. Так как беременным мы не можем делать рентгеновские снимки, то вести речь о грамотном лечении пульпита во время беременности нельзя. Более сложное лечение — протезирование, имплантация, удаление ретинированных зубов — во время ожидания ребенка не проводится.
Идеально готовиться к беременности заранее и до ее наступления привести полость рта в порядок.
— Что такое профессиональная гигиена полости рта?
— Профессиональная гигиена заключается в снятии мягкого и твердого зубного налета. Дело в том, что на зубах есть места, которые мы сами не можем очистить с помощью щетки или флосса (зубной нити). Камни, образующиеся в придесневой области, налет, формирующийся в межзубных промежутках, мы сами не может снять. Это делает стоматолог-гигиенист. Врач работает ультразвуком, снимая твердый зубной налет, а мягкий налет удаляется с помощью смеси воды и воздуха с содой. Это нетравматично и безвредно для зубов. В конце профессиональной гигиены проводится фтор-профилактика — наложение фторсодержащего геля в виде кап, который способствует насыщению эмали ионами кальция, фтора. Делать эту процедуру нужно обязательно всем 1-2 раза в год.
— Можно ли отбеливать зубы в домашних условиях?
— Есть отбеливание офисное (кабинетное) и домашнее. Отбелить зубы в домашних условиях можно, но только после посещения гигиениста, который проведет профессиональную гигиену: удалит налет, который не позволяет отбелить зубы.
Перед домашним отбеливанием врач снимает оттиски с зубов, делаются капы и пациенту выдаются специальные гели. Есть ночное, дневное и отбеливание выходного дня. В зависимости от вида капы с гелем одеваются на ночь, днем или в выходные дни. При домашнем отбеливании пациенты получают ощутимый и заметный результат. Но процесс происходит медленно. По времени домашнее отбеливание растягивается на 2-3 недели. Срок зависит от того, на сколько оттенков нужно изменить цвет зубов. Зачастую домашнее отбеливание назначается как поддерживающее после офисного (проводит врач-стоматолог на приеме).
На офисное отбеливание зубов требуется 2-3 часа. Эффект виден сразу. Перед отбеливанием проводится консультация и профессиональная гигиена, а через несколько дней сама процедура. Врач изолирует десны, губы, потому что гель для них небезопасен, надевает пациенту специальные очки, затем наносит на зубы гель и включает специальную лампу. Эта процедура может быть двух- или трехэтапной. Все зависит от того, на сколько тонов нужно отбелить зубы.
— Есть ли противопоказания к отбеливанию?
— Процедуру нельзя проводить людям с повышенной чувствительностью зубов, с кариесом. Перед отбеливанием зубов врач проводит санацию полости рта, так как гель предназначен для здоровой эмали. Также процедура противопоказана при оголенных шейках зубов.
— Некоторые люди при откусывании чего-то твердого, например яблока, видят пятнышки крови. В чем причина?
— Причина — это гингивит (поверхностное воспаление десны) и парадонтит (воспаление более глубоких слоев десны). По статистике, заболеваемость гингивитом и пародонтитом достигает 90%. Гингивит в первую очередь связан с зубным налетом. Пациент при кровоточивости десен должен прийти к врачу.
— В телерекламе рекомендуют употреблять жевательные резинки после каждого приема пищи. Это действительно помогает в профилактике заболевания зубов?
— Нет, вряд ли. Жевательная резинка может давать некий освежающий эффект, но зубной налет она точно не уберет. Более эффективно после каждого приема пищи чистить зубы. Понятно, что постоянно соблюдать это достаточно трудно.
— Какую зубную щетку стоит выбирать?
— Зубная щетка должна быть такой, чтобы щетина была не больше чем на 2-3 зуба. Важно не просто правильно выбрать зубную щетку, но и правильно чистить зубы. Это нужно обязательно делать после приема пищи и перед сном (желательно после каждого приема пищи). Время чистки должно быть 3 минуты, а не 30 секунд. Чистить нужно все поверхности зубов, выполняя выметающие вертикальные движения. Горизонтальные движения зубной щетки травмируют десну. На нижней челюсти зубы нужно чистить снизу вверх, а на верхней — сверху вниз. После использования зубной щетки нужно обязательно пользоваться межзубными флоссами.
— Бывает так: жуешь пищу, зеваешь или разговариваешь и ощущаешь хруст по бокам челюсти. Почему это происходит?
— Хруст, так называемый щелчок, связан с патологией височно-нижнечелюстного сустава. Это небезобидное состояние для самого сустава, для зубов. Хруст связан с неправильным положением головки нижней челюсти в суставе, неправильным смыканием челюстей. Причин возникновения этого состояния очень много: зубные коронки, сделанные на глазок, неправильно установленная пломба, патология прикуса. Нужно провести диагностику и лечение патологии височно-нижнечелюстного сустава.
— Вы затронули проблему неправильного прикуса. Я знаю, что есть несколько методов лечения этой патологии. Какие используются? Какой выбрать?
— Есть лечение патологии прикуса съемными конструкциями (пластинки, капы), но они используются в детском возрасте до 11-12 лет, в период формирования прикуса. Эти конструкции не всегда справляются с проблемой, но это не означает, что не нужно лечиться в детском возрасте. Это необходимо, так как подобное лечение улучшает ситуацию. Если потом пациент идет на лечение несъемной аппаратурой (брекеты), у него исходная ситуация обычно лучше.
В лечении с использованием брекетов есть несколько методик. Есть классическое лечение на прямой дуге, которое используют практически все ортодонты в Москве, а также существует техника многопетлевой дуги, которую применяют очень немногие доктора. При использовании брекетов на многопетлевой дуге получают стабильный результат в более короткие сроки.
— Раньше брекеты выглядели не очень красиво. Сейчас появились какие-то новшества в вопросах эстетики?
— Существуют металлические, сапфировые и керамические брекеты. Но их разновидности — вопрос эстетики, на результат лечения это существенно не влияет. Результат лучше на металлических брекетах. Сапфировые и керамические брекеты дороже, но смотрятся более эстетично.
— Зубы мудрости стоит удалять всегда или только при определенных показаниях?
— Основываясь на современных взглядах на развитие челюстей, зубы мудрости нужно удалять в большинстве случаев. Например, в Японии их удаляют в тот момент, когда они еще не сформировались. Это рудиментарные зубы. Они зачастую не позволяют поставить челюсть в правильное положение, создают напряжение в зубной дуге и провоцируют изменение прикуса. Часто зубы мудрости расположены под углом или горизонтально, что приводит к давлению на соседние зубы и вызывает боль. Они могут вызывать воспаление десны. Пациентам, которым показано ортодонтическое лечение, зубы мудрости удаляются всегда.
— Если кусочек зуба отломился, в чем причина?
— В норме зубы не должны скалываться. Если здоровые зубы без пломб скалываются, то это может быть результатом травмы или нарушений прикуса за счет повышенной нагрузки на зуб. Когда скалываются зубы с пломбами, чаще всего кусочек это «мертвые» зубы, из которых удалена пульпа, так как после депульпирования нарушается эластичность зуба. Поэтому «мертвые» зубы нужно перекрывать коронками. Также причиной скола может быть неполный зубной ряд, так как нагрузка на зубы повышается.
— А что такое виниры? Когда они используются?
— Виниры — это керамические пластинки, которые фиксируются на фронтальные зубы после их минимального препарирования. Под виниры чуть-чуть обрабатывается зуб в пределах эмали, а затем ставится керамическая пластинка. В первую очередь это делается по эстетическим показаниям: неправильная форма зубов, неэстетичные пломбы. Виниры могут незначительно откорректировать положение зуба. Также с помощью виниров можно исправить цвет зубов, который невозможно изменить другими методами. Это так называемые тетрациклиновые зубы, зубы с флюорозом.
— Бывает, что человек съедает что-то кислое или сладкое и появляется боль. Как можно устранить повышенную чувствительность зубов?
— Сначала нужно провести диагностику и установить причину. Их много. Это может быть банальный кариес. Если есть кариозная полость, то зуб будет реагировать на температуру (горячее, холодное) и на химические раздражители (сладкое, кислое, соленое). Если чувствительность повышена на здоровых зубах, то самой частой причиной является нарушение прикуса. При этом идет неправильная нагрузка на зуб, то есть он работает на больший изгиб, и идет высыпание эмалевых призм. Чувствительность повышается за счет того, что все раздражители напрямую попадают в дентинные канальцы.
Бывают оголенные шейки зубов, которые также являются причиной повышенной чувствительности. Это может возникать опять же при неправильном прикусе, агрессивной чистке зубов. Еще повышенная чувствительность бывает ятрогенной: неправильно поставленные пломбы.
— Есть ли какие-то продукты, которые вредны для зубов?
— Это пища, которая богата углеводами. Для здоровья зубов важно, чтобы пища не оставалась на их поверхности. Даже если вы съели целый килограммовый торт, то просто почистите зубы. Остерегаться нужно колы, газировок с красителями, кислых напитков. Если мы выпили колу или кислый сок, то в таком случае чистить зубы нельзя час, так как все эмалевые призмы мы «оставим» на зубной щетке. Нужно просто прополоскать рот.
— Посоветуйте, как сохранить зубы здоровыми.
— Главное для здоровья зубов — это профилактика. Любой человек должен ходить к стоматологу не только, когда болит зуб, а 1 раз в год на профилактический осмотр. Но, к сожалению, у нас в России этому внимания уделяется очень мало. Также для здоровья зубов нужно соблюдать гигиену.
Источник
