Болят зубы при неврологии
Зубная боль не всегда является симптомом стоматологического заболевания. Она может возникнуть у человека с совершенно здоровыми зубами и деснами. В этом случае придется посетить невролога, так как под зубную боль может «маскироваться» невралгия тройничного нерва. Это состояние сложно поддается лечению, тем не менее проводить его нужно в обязательном порядке. Мучительные приступы боли при невралгии могут распространяться на весь ряд зубов и повторяться с высокой частотой. Как отличить зубную боль при стоматологическом заболевании от болезненности, вызванной невралгией, какие методы терапии применяются сегодня и насколько они эффективны, вы узнаете из статьи.
2 style=»text-align: center;»>Особенности невралгии тройничного нерва
Тройничный нерв – это один из 12 пар черепно-мозговых нервов. Анатомически он является продолжением спинного мозга. Его функции заключаются в обеспечении многих рефлексов, таких как моргание, движение бровями, чихание. Тройничный нерв вместе с другими нервами отвечает за обеспечение дыхания. Он состоит из 3-х ветвей:
- первая ветвь проходит на уровне глаз;
- вторая – в области носа над верхней челюстью;
- третья – в области нижней челюсти.
Расположение ветвей нерва обусловило их названия: первая называется глазничной, вторая – верхнечелюстной или скуловой, а третья – нижнечелюстной. Симптомом воспаления нерва является боль, а ее локализация уже зависит от того, какая из ветвей поражена. Так, при невралгии второй и третьей ветви у человека возникает зубная боль. При воспалении второй ветви болезненность распространяется на нос, мышцы лица и все верхние зубы. При поражении третей ветви человек ощущает болезненность в области шеи, подбородка, щек, болят зубы нижнего ряда.
Ветви тройничного нерва.
3 style=»text-align: center;»>Истинная и вторичная невралгия
В зависимости от того, что стало причиной развития патологии, невралгия бывает истинной и вторичной. Истинная (ее второе название – первичная) является самостоятельно протекающим заболеванием. Она возникает из-за защемления нерва или изменения кровоснабжения. Произойти это может из-за смещения артерий и вен, наличия спаек и опухолей. Любые травмы в области лица могут стать провоцирующим фактором для развития невралгии.
Узнайте, как быстро убрать запах алкоголя изо рта и какие средства смогут заглушить его.
Советуем прочитать, какие преимущества и недостатки имеют фарфоровые зубные коронки, и сколько стоит их установка.
Вторичная невралгия может быть осложнением других заболеваний. К числу стоматологических болезней, которые могут привести к развитию воспаления тройничного нерва, относится гингивит, пульпит, периодонтит, периостит. Кроме того, невралгия может развиться после удаления зуба.
Частой причиной развития вторичной невралгии становятся заболевания ЛОР-органов, к примеру, тонзиллит, воспаление носовых пазух. Патология может развиться при сильном переохлаждении организма. Так, у людей, не носящих зимой головной убор, риск развития невралгии выше. К причинам вторичной невралгии также относят нарушения обмена веществ в организме, подагру, бруцеллез.
3 style=»text-align: center;»>Симптомы невралгии
Чаще всего поражается вторая и третья ветвь лицевого нерва, реже – глазничная. Основные симптомы невралгии – это боли в области зубов, отдающие вглубь костей. Боль при воспалении нерва сильная, режущая, стреляющая. Она носит приступообразный характер, и нередко пациенты сравнивают ее с ударом электрическим током. Длительность болевого приступа составляет несколько секунд, после чего наступает облегчение. В дальнейшем приступы могут повторяться неоднократно, причем промежутки между ними могут быть короткими. При этом будет создаваться впечатление, что приступ длится долго.
Боль при невралгии имеет приступообразный характер.
Большинство пациентов с невралгией обращаются к стоматологу, так как уверены, что причина боли заключается именно в зубе. Однако чаще всего пациенту не удается установить, какой именно зуб болит, так как зубная боль при невралгии распространяется на всю челюсть.
На заметку: из-за связи между нейронами боль из области лица может иррадиировать в отдаленные участки тела, к примеру, «отдавать» в грудную клетку или руку.
Помимо зубной боли, симптомом невралгии является судорога лицевых мышц, наблюдающаяся во время приступа. Приступ боли у человека с невралгией может вызвать любое физическое воздействие, например, прикосновение к лицу во время умывания или чистки зубов, употребление горячего напитка или пищи и даже воздействие холодного ветра на улице или световая вспышка.
2 style=»text-align: center;»>Как отличить боль при невралгии от болезненности при стоматологическом заболевании?
Отличить зубную боль при невралгии от болевых ощущений, связанных со стоматологическим заболеванием, можно по следующим признакам воспаления тройничного нерва:
- при невралгии боль приступообразная;
- без лечения частота и длительность приступов, а также интенсивность боли не меняется;
- вне приступа слизистая полости рта и кожа лица внешне не изменяется, на них нет отеков и покраснений.
Зубная боль при невралгии охватывает всю челюсть.
С невралгией не имеют ничего общего следующие симптомы:
- боль, ощущающаяся все время в одном зубе и распространяющаяся на всю челюсть: она указывает на остаточный пульпит, нужно обратиться к стоматологу для проведения рентгенографии и перелечивания каналов;
- боль в одном зубе, появление которой сопровождается отеком десны: она говорит о развитии воспаления, возможно, потребуется лечение пульпита или периодонтита;
- ноющая боль в области недавно пролеченного зуба, усиливающаяся при нажатии на него: она может указывать на нарушение технологии пломбирования каналов и выведение пломбировочного материала за пределы зуба.
2 style=»text-align: center;»>Как лечится зубная боль при невралгии?
Заподозрив, что зубная боль является симптомом невралгии, стоит незамедлительно обратиться к неврологу для назначения лечения. Стоит знать, что лечение будет сложным и комплексным. Однако полного выздоровления гарантировать невозможно.
Рекомендуем прочитать, из-за чего появляется неприятный запах от зуба мудрости.
Читайте: почему появляется запах железа изо рта.
Узнайте, что делать, если застудил нерв в зубе.
Для избавления от неприятных симптомов при вторичной невралгии важно устранить заболевание, провоцирующее воспаление лицевого нерва. Это может быть пораженный кариесом зуб или болезнь глаз.
Лечение невралгии подразумевает применение медикаментозных и хирургических методов. Обычно при воспалении тройничного нерва назначают прием препарата с противосудорожным эффектом – Карбамазепина. Однако принимать его без контроля врача категорически запрещается! Препарат токсичен и имеет множество побочных эффектов, в частности, может привести к развитию агранулоцитоза. Врач индивидуально для каждого пациента подбирает дозировку препарата, неспособную вызвать агранулоцитоз, но эффективно снимающую болевые ощущения.
Важно: Карбамазепин нельзя принимать вместе с грейпфрутовым соком, так как при этом токсичное действие препарата усиливается.
В дополнение к Карбамазепину назначают антигистаминные препараты, к примеру, Димедрол или Пипольфен. Для уменьшения частоты развития приступов пациенту прописывают прием Глицина. Рекомендована витаминотерапия, для снятия боли могут назначаться препараты категории НПВС в виде инъекций.
Лечение должен назначать врач!
При неэффективности медикаментов пациенту может быть предложено лечение хирургическим путем, при котором хирург воздействует на нерв через разрез кожи. Второй вариант лечения – воздействие на нерв высокой температурой. Метод носит название радиочастотная абляция. Процедура проводится под местной анестезией, восстановление после нее быстрое.
Сегодня лечение невралгии проводится с помощью так называемого гамма-ножа. Это бескровная неинвазивная операция, считающаяся полностью безопасной для пациента. Ее суть в воздействии на воспаление фотонным потоком. Однако эта операция дорогостоящая, примерная стоимость – около 170 тысяч рублей.
3 style=»text-align: center;»>Профилактические меры
Закаливание организма – эффективная мера профилактики многих заболеваний, в числе которых и невралгия. Считается, что закаленные люди реже страдают от этого недуга. Поэтому врачи для профилактики невралгии рекомендуют умываться по утрам холодной водой и не слишком кутать голову шарфами и шапками.
Для предотвращения развития невралгии важно следить за здоровьем полости рта и при появлении стоматологических заболеваний, таких как кариес или гингивит, обращаться к стоматологу для их лечения. Особенно важно своевременно лечить заболевания, связанные с гнойным воспалением. Будьте здоровы!
Источник
Как отличить зубную боль от невралгии
1. Главный аппарат реагирования челюсти
Острое пронизывающее ощущение приступообразного характера в области щек и зубов – это особенность проявления невралгии. Когда возникает зубная невралгия симптомы, будут отличаться от проблем, вызванных, например, пульпитом. Самостоятельно возникающее состояние раздражения тройничного нерва бывает редко. Чаще вызывается патологиями других болезней.
Сложный и довольно сильно чувствительный нерв является смешанным. Поэтому главный аппарат ощущений челюсти всегда реагирует на проблемы в зубном ряду. И порой трудно различить, что первично случилось проблемы с жевательными элементами или с путями передачи импульсов. И как отличить зубную боль от невралгии тогда?
Ведь проблемы по части нервной системы, как самостоятельное явление встречается реже, чем с жевательными элементами. Поэтому есть у такого состояния, как невралгия зубов симптомы отличающиеся по своим проявлениям.
Анатомия расположения ветвей тройничного нерва
2. Боль в зубах при невралгии
Чувствительное снабжение в норме у человека наблюдается в области передней части лица всегда. Осуществляется оно благодаря проходящим в этой области волокнам, относящимся к тройничному нерву. Он отвечает за то, как мы реагируем на проблемы и в ротовой полости. И если появляется невралгия зубов, то нам очень больно.
Схема путей иннервации тройничного нерва в области челюсти
Разбираемся в отличиях:
- Недолеченный кариес может вызывать такое состояние, как невралгия зубная боль в этом случае будет не определенной. Она может быть разной локализации и отдавать больше снаружи лица, чем внутри структур, удерживающих минеральное образование.
- Зубная боль при невралгии провоцируется всем, что с вами происходит от холодной пищи, до ветра по лицу.
- Невралгия зубов имеет сходный характер реагирования на раздражение, но более острого пронизывающего характера. Отпуская вас на время, боль появляется снова.
Зубная невралгия может появляться по разным причинам:
- Простуда, гайморит.
- Разрушение зубов, взывающее проникновение к верхушке корня бактерий. Результатом становится начало воспаления.
Мягкие ткани увеличиваются в объеме и давят на проходящие ветви системы ощущений. Длительное раздражение приводит к тому, что требуется при таком симптоме, как зубная невралгия лечение начинать в остром порядке. Потому что очень трудно терпеть раздражение в этом особенном нерве со сложными путями реагирования.
Невралгия тройничного нерва: причины возникновения, симптомы и методы лечения заболевания
Невралгия тройничного нерва характеризуется сильнейшими болями в районе челюсти или нижней части лица.
Иногда болевые ощущения, которые вызывает эта болезнь, сравнивают с ударом тока.
Такие симптомы возникают при раздражении тройничного нерва, волокна которого связаны с нервными окончаниями щек, лба и челюсти.
Это заболевание свойственно взрослым людям, чаще – женщинам, которые уже перешагнули 40-летний рубеж.
Причины возникновения
Раздражение тройничного нерва возникает в тех случаях, когда артерии соприкасаются с венами в области основания черепа. Нерв при этом сдавливается, что и провоцирует болевые приступы.
Причины возникновения невралгии тройничного нерва могут быть следующими:
- Нарушение расположения сосудов мозга.
- Инфекционные заболевания. Герпесные вирусы, а особенно – опоясывающий лишай – очень часто приводят к развитию невралгии нерва. Но другие вирусные инфекции также способны привести к этим нарушениям.
- Ухудшение кровообращения в сосудах мозга.
- Переохлаждение лица.
- Тяжелые стрессы, которые способствуют снижению иммунитета.
- Рассеянный склероз.
- Опухоли мозга.
Болит десна из-за прорезывания зуба мудрости? Узнайте из этой статьи, как справиться с болью.
Как укрепить шатающиеся зубы? Полезные рекомендации, зубная гимнастика.
Симптомы заболевания
Резкая интенсивная боль – главный симптом невралгии тройничного нерва. Боль обычно возникает с одной стороны лица, она может быть практически нестерпимой, стреляющей, сравнимой лишь с электрическим разрядом.
Приступы могут длиться от нескольких секунд до 2-3 минут. Иногда приступы сопровождаются усиленным слюноотделением и неконтролируемым слезотечением. На всем протяжении болезни боли не меняют своей локализации.
Приступ всегда возникает при определенных условиях, чаще – при раздражении какого-то участка лица. Больными были замечены следующие факторы, вызывающие очередную атаку невралгии:
- умывание, чистка зубов, бритье;
- прикосновение к лицу;
- удар по носу;
- нанесение макияжа;
- дуновение ветра;
- зевание;
- разговор;
- улыбка;
- пережевывание пищи.
В то время когда человек спокоен, например, во время сна, приступы никогда не возникают. Другими симптомами невралгии могут быть:
- Судороги или перекошенность лица. При остром приступе у больного можно наблюдаться сокращение мышц лица. Мимика искажена, мышцы подергиваются. Если приступы очень тяжелые, человек начинает вести себя во время них определенным образом – меньше двигается, отмалчивается, стараясь приуменьшить болевые ощущения.
- Головные боли.
- Умеренное повышение температуры тела, которое вызывает озноб, слабость, боли в мышцах или суставах.
- Постоянная раздражительность и усталость, которые связаны с частыми болевыми приступами.
- В редких случаях – сыпь на лице.
У тройничного нерва имеется несколько ветвей, каждая из которых может вызывать различную симптоматику при невралгии.
- Первая ветвь – боли возникают в области глаз, они могут отдавать в висок, лоб или переносицу.
- Вторая ветвь – боли локализуются в районе верхней губы или зубов. Боли могут перемещаться к височной области и обратно. Иногда такую невралгию путают с зубной болью.
- Третья ветвь – боль возникает возле подбородка, распространяясь к уху или к нижней челюсти.
Боли при невралгии бывают типичными и нетипичными. В первом случае боли возникают приступами, которые провоцируются определенными условиями. Между приступами человек чувствует себя нормально.
Во втором случае человек испытывает боль постоянно, при этом она может возникать в разных частях лица. Такой вид невралгии гораздо сложнее в излечении, чем первый.
Для невралгии тройничного нерва своейственна определенная цикличность. Некоторые люди испытывают приступы почти каждый час, у других же они могут возникать не чаще нескольких раз в неделю.
Лечение невралгии тройничного нерва
Излечить эту болезнь крайне сложно и не всегда даже радикальные методы лечения дают положительный результат.
Но правильная терапия позволяет снять болевой синдром и значительно облегчить страдания человека.
Обычно назначают следующее лечение:
- Противовирусные лекарства – герпевир, ацикловир, лавомакс. Их применяют в том случае, если причиной невралгии послужило инфекционное заболевание.
- Противовоспалительные препараты, не содержащие стероиды – индометацин, целебрекс, ревмоксиб, диклоберл, целебрекс.
- Обезболивающие средства – дексалгин, кетанов, кеталгин. Если боли очень сильные, могут назначить наркотические препараты – морфин, промедол, трамадол или налбуфин.
- Спазмолитики – сирдалуд, мидокалм и др.
- Глюкокортикоиды – дексаметазон, метилпреднизолон, гидрокортизон. Эти препараты уменьшают отечность нерва, а также снимают воспалительные процессы.
- Нейропротекторы и витамины – нейробион, мильгама, прозерин, нейрорубин и другие.
- Местные средства — лидокоиновая или анестезиновая мазь.
Благоприятный эффект оказывают и физиотерапевтические процедуры. При этом заболевании часто назначают электрофорез, магнитотерапию, ионогальванизацию, ультрафонофорез, чрескожную электростимуляцию, парафин-озокерит, диадинамотерапию, УВЧ и т.д.
Медикаментозная терапия не всегда помогает справиться с болезнью. Иногда врачам приходиться прибегать к хирургическому вмешательству. Бывают следующие виды операций:
- Чрескожная операция. Применяют на ранних стадиях болезни. Под местной анестезией тройничный нерв уничтожают, воздействуя на него химическими веществами или радиоволнами.
- Декомпрессия нерва. Такая операция направлена на коррекцию расположения артерий, которые сдавливают тройничный нерв.
- Радиочастотная деструкция нервного корешка. При этой операции разрушают только определенную часть нерва.
Вид операции назначается в зависимости от индивидуальных особенностей течения болезни у пациента.
Болят и кровоточат десна? Узнайте, как избавиться от этого неприятного явления в домашних условиях.
Почему крошатся зубы? Причины разрушения зубов у взрослых и детей.
Лечим заболевание в домашних условиях: народные средства
Некоторые народные рецепты могут снизить болевые ощущения при невралгии, снять воспаления и отеки. Наиболее популярны следующие средства:
- Настойка из мяты. Берется 200 г мяты и по 100 г зверобоя и валерианы. Эти травы смешиваются, сверху заливаются литром воды и ставят на огонь. После того как вода закипела, травы варят в течение 15 минут, затем отвар процеживают и около 5 часов настаивают в темном месте. Принимать эту настойку необходимо по ложке трижды в день. Аналогичную настойку можно приготовить из лопуха и ромашки.
- Сок алоэ. Против невралгии эффективно помогает сок взрослого растения, который следует принимать по чайной ложке 3 раза в сутки, желательно перед едой.
- Сок черной редьки. Смешав его с небольшим количеством лавандового масла, нужно втирать его в больные места, тем самым можно сократить число приступов и уменьшить боль.
- Березовый сок. Принимая его внутрь или смазывая им пораженную невралгией сторону лица, можно добиться уменьшения симптомов болезни. Пить этот сок нужно по 4-5 стакана в день.
- Компрессы из герани. Берут свежие листья этого растения, укладывают на ткань или салфетку, а затем закрепляют на больном участке. Периодически нужно менять листья герани на свежие.
- Корень алтея. Несколько корешков этого растения измельчают и заваривают кипятком. Отвар должен настояться около суток, после чего в нем смачивается ткань и прикладывается к больным участкам на 1 час.
Телепередача о невралгии тройничного нерва:
Предотвратить невралгию тройничного нерва гораздо проще, чем ее вылечить. Следует вовремя лечить всевозможные инфекционные заболевания, контролировать состояние зубов, избегать переохлаждений организма, а особенно – лица, а также правильно питаться и не допускать травмирования носа или челюсти, которое часто служит причиной возникновения болезни.
Зубная боль при невралгии
На самом деле, «зубная невралгия» строится «от противного». То есть, пациент испытывает определенную разновидность зубной боли, но, поскольку «наш человек» к стоматологу идет только после того, как исчерпаны возможности всех остальных врачей, то на приеме стоматолога и возникает «разбирательство».
Существует ли зубная невралгия?
Мы уже писали несколько похожих статей все они ходят вокруг да около:
Существует ли зубная невралгия? Да, существует. Только не в самостоятельном виде, а являясь «подразделением» невралгии тройничного нерва.
Немного анатомии
Для того, чтобы представлять себе зоны, в которых может возникать очень сильная боль в области зубов, вспомним, что тройничный нерв – это парный нерв, который с каждой (левой или правой) стороны разделяется на три ветви: офтальмическую, верхнечелюстную и нижнечелюстную.
Немного анатомии чтобы иметь представление о природе тройничной невралгии
Поэтому даже само название: «невралгия тройничного нерва» является общим, и неконкретным. Вот, например, «невралгия межреберная» ясно дает понять, что болезненный процесс разворачивается в межреберьях. «Затылочная невралгия» – сразу указывает на затылок. А что означает «тройничная невралгия»?
И тут оказывается, что здесь можно встретить боли в области глазницы, лба, надбровных дуг, переносицы, век, носа, внутренних носовых ходов и раковин, в области кожи лица, уха, в области носа и глаза и т.д.
Точно так же при страдании тройничного нерва болезненная импульсация может исходить с внутренней слизистой оболочки ротовой полости, языка, и, конечно, зубов – как верхних, так и нижних, как справа, так и слева.
Как протекает зубная «тройничная невралгия»?
Невралгия зубов и десен, которая возникает при этом, протекает по тем же самым законам, как и прочие виды: возникает стремительный, стреляющий болевой импульс, который длится от нескольких секунд до нескольких десятков секунд.
Боль при невралгии тройничного нерва на лице может проявляться где угодно
Эта жестокая боль может заставить человека зажмуриться. Иногда краснеет кончик носа, возникает слезотечение с одной стороны. В том случае, если эта невралгия касается исключительно одной веточки тройничного нерва, которая иннервирует одну половину верхней, или нижней челюсти, то болят все зубы с одной стороны.
Трудно в этой болевой вспышке сообразить, какой конкретно зуб болит. Болят они все, но болевой импульс может все-таки локализоваться вблизи какого-то зуба.
Нужно помнить, что в случае зубной невралгии после резкого прекращения приступа у пациента возникает «полное благополучие», и до следующего приступа он живет вполне здоровым человеком.
Подумайте, прежде чем садиться в кресло стоматолога
В том случае, если у человека зубы на этой стороне, подверженные боли, нелеченые (а так, к сожалению, бывает очень часто), то пациент с жалобой оказывается на кресле. Случается, что ему удаляют совершенно здоровые зубы.
Поэтому, прежде, чем просить стоматолога избавить вас от мучений, сходите к неврологу. А если вы оказались у стоматолога, то занимайтесь лечением зубов, а не их удалением.
Ведь кариес, или пульпит, обязательно оставят видимые признаки разрушения зубной коронки, или, в крайнем случае, поражения верхнего слоя эмали в виде пятна.
Следует твердо знать, что при зубной невралгии источником боли являются вовсе не зубы, так же как и при невралгии вообще. Источником боли является патологически возникший импульс, который развивается отдельно от той зоны, от которой он обязан получать импульсы.
Еще раз – подумайте, прежде удалять зубы, найдите причину боли
Скорее всего, при невралгии зубов и десен этот импульс возникает в участке клеток, которые отвечают за сбор импульсов с зубов и десен, но сами клетки находятся в районе гассерова узла – ганглия тройничного нерва, который находится глубоко в черепе.
Именно поэтому стоит посетить невролога, который назначит с диагностической целью противосудорожные препараты, которых не стоит бояться. Если они окажут облегчение, которое заключается в том, что приступы или исчезнут совсем, или станут реже и короче – то вы обратились по адресу.
Источники:
Как отличить зубную боль от невралгии
Невралгия тройничного нерва: причины возникновения, симптомы и методы лечения заболевания
Зубная боль при невралгии
Источник
