Чешется и болит зуб после пломбы
Обращаясь к стоматологу, пациент рассчитывает, что пломбирование, удаление нерва и самого зуба в случае крайней необходимости, принесёт долгожданное облегчение и комфортные ощущения в ротовой полости.
Однако иногда ожидания не вполне оправдываются, например возникает странное чувство, что чешется зуб под пломбой. Десна при этом может болеть или нет, но постоянное желание “почесать внутри зуба” не даёт покоя. Почему такое происходит и что же предпринять в подобной ситуации?
Почему чешется зуб под временной (обычной) пломбой
На самом деле зубы чесаться никак не могут, так как ни дентин, из которого они состоят, ни цемент, ни покрывающая коронку эмаль, не имеют нервных рецепторов – это твёрдые ткани.
Ощущение зудящего характера в этом случае исходят из слизистых оболочек полости рта и дёсен.
А причины этого явления могут быть самыми разными.
Этот симптом чаще всего происходит по причине того, что временные пломбы не являются герметичными из-за особенностей пломбировочного материала. Но это и не нужно – её вскоре придётся менять на постоянную.
Если зуд не проходит, когда постоянная пломба уже установлена, чтобы разобраться в причинах – необходим еще один визит к специалисту.
Мы рассмотрим лишь отдельные факторы, являющиеся наиболее частыми причинами зубного зуда, возникающего в последствии посещения зубоврачебного кабинета.
Некачественное лечение
К сожалению, подобная проблема не является исключением. Чесание зуба может стать следствием занесённой инфекции, попавшей во время пломбирования каналов.
Если лечение зуба произведено с нарушениями гигиенических норм и технологий, в полости рта могут развиваться воспалительные процессы.
Самыми распространёнными осложнениями являются:
- гингивит – воспаление слизистой оболочки дёсен;
- стоматит – воспаление слизистого эпителия, устилающего ротовую полость;
- пародонтоз – выраженное воспаление дёсен, сопровождающееся выделением гноя, расшатыванием зубов и болевыми ощущениями;
- пульпит – воспаление внутренних тканей зуба (пульпы), вследствие инфицирования.
Гингивит после лечения зуба
В случае, если у пациента были признаки кандидоза, проявляющиеся белыми пятнами и налётом в полости рта, применение некоторых видов антибиотиков во время стоматологической процедуры могло ухудшить местный иммунитет и активизировать развитие грибкового поражения. Таким образом зуд может быть связан с воздействием грибка.
Аллергическая реакция на стоматологические препараты
В некоторых случаях использованные при лечении средства могут вступить во взаимодействие с бактериями, населяющими ротовую полость, в результате чего развивается аллергическая реакция с явлениями отёчности.
Аналогичная ситуация возникает, если на пломбированный зуб одеваются металлические конструкции в виде коронок или элементы протезов, которые проявляют несовместимость с тканями десны.
Как правило, изделия из более дорогих металлов, не вызывают аллергии, но в случае применения эконом-вариантов, это не исключено.
Аллергические проявления могут произойти и по причине неправильно выбранной, неподходящей зубной пасты, компоненты которой оказывают раздражающее воздействие на слизистые оболочки. Этот вид аллергии легко распознать, если человек замечает, что зуд во рту появляется непосредственно после гигиены.
Другие причины
Чесаться дёсны между зубами могут и по ряду других причин:
- У маленьких детей подобное состояние может возникать на фоне прорезывания зубов, и быть не связанным с установленной недавно пломбой.
- Взрослые пациенты получают такую проблему, недостаточно тщательно ухаживая за полостью рта, нарушая правила гигиены.
- Иногда приём лекарств в виде таблеток или микстур может изменить кислотный баланс на поверхности слизистых или состав слюны, тем самым вызывая дискомфортные ощущения. Эта причина проявляется и после некоторых анализов и исследований стоматологического характера.
- Нехватка витаминов, особенно витамина С, может также сказываться на состоянии дёсен и провоцировать зудящее чувство во рту по причине авитаминоза.
- Хронические стрессы вызывают зубной зуд психосоматического происхождения.
- Такое нечастое явление, как бруксизм (скрежетание челюстями по ночам) оказывает большие нагрузки на зубы, оголяя дёсны и шейку коронки, от чего могут появиться зудящие ощущения.
- Часто у детей и взрослых возникают микротравмы слизистой из-за того, что неправильно или грубо проводится гигиена. Из-за этого появляются ранки и эрозии, которые могут приводить к воспалительным процессам и, соответственно, зубному зуду.
Таким образом, необходимо тщательно проанализировать, какая именно причина в индивидуальном случае является основной. А можно обнаружить и влияние совокупности факторов. Поэтому все же лучше довериться хорошему специалисту.
Недостаточно хорошо снятый зубной камень также вызывает зудящие ощущения, сопровождающиеся кровоточивостью дёсен и неприятным запахом.
Зуд после удаления зуба
Если зуб не удалось сохранить, и возникла необходимость удалить его, на месте операции образуется повреждение десны. Рана, как правило, заживает самостоятельно в домашних условиях: она со временем затягивается, поверхность десны выравнивается.
Зуд после удаления зуба может быть связан с инфицированием, в этом случае присоединяются:
- болевые ощущения;
- отёк;
- кровоточивость;
- примеси гноя;
- лихорадочные состояния;
- ухудшение общее самочувствия.
Это случается, если врач после экстракции зуба недостаточно хорошо обработал края лунки.
Однако чаще в этом случае зуд возникает по причине заживления тканей раневой поверхности.
К другим причинам появления зуда после экстракции относят: задет нерв врачом во время операции, осталась не до конца удаленная зубная кость.
Что делать
Прежде чем приступить к избавлению от зубного зуда, необходимо установить точную причину его возникновения, исходя из которой и подбираются способы устранения малоприятного явления.
Вполне возможно, что если зуб зудит под пломбой, его придётся лечить заново, и надо быть к этому готовым. В любом случае обязательно нужно проконсультироваться с лечащим врачом.
Что можно предпринять, чтобы избавиться от надоедливого зуда в зубах:
- В случае использования незнакомой пасты, сменить её на испытанную или следовать в выборе средства гигиены рекомендациям стоматолога.
- Пополнить рацион питания фруктами и овощами, содержащими витамин С для решения проблемы авитаминоза. Полезными в этом случае будут яблоки, лимоны, апельсиновый сок, чёрная смородина, капуста, зелень. Можно пройти курс витаминотерапии, назначенный специалистом.
- Избавиться от грибка, пройдя курс лечения противогрибковыми препаратами.
- Принять антигистаминные средства, если причиной является аллергия, после чего обязательно выявить и устранить аллерген.
- Проанализировать, не были ли введены в рацион новые продукты, которые спровоцировали зуд. Выявив их – удалить из рациона.
- Пройти курс лечения седативными препаратами для нормализации нервно-психологического состояния в случае зуда по причине стресса.
- Не паниковать, если зуб чешется вскоре после удаления, а подождать пару дней. Зуд может исчезнуть самостоятельно, в противном случае – обратится к стоматологу. Кроме того, воспалительный процесс можно попробовать снять полосканием отваром ромашки или раствором соды с солью.
Если явления не проходят самостоятельно, стоматолог осуществит подбор необходимой терапии. Могут быть назначены:
- Анализы или соскоб налёта с воспалённой слизистой оболочки.
- Препараты местного действия (средства для полоскания, гели, мази).
- При более серьёзных проблемах назначают антибиотики.
- Кандидоз поддается лечению при помощи раствора метилена синего, Фурацилина, разведённого Люголя, средствами с Клотримазолом, Нистатином, Флуконазолом.
- При гингивите и пародонтозе проводится удаление зубного камня и налета и производится обработка полости рта антисептическими мазями и растворами, а при острой боли показаны нестероидные обезболивающие препараты.
- При стоматите по причине герпеса назначат Ацикловир в виде мази и таблеток, Зовиракс, Оксолиновую мазь или иммуноглобулины Анаферон и Виферон.
В качестве фитотерапевтических средств специалисты могут порекомендовать обрабатывать поврежденные оболочки облепиховым маслом или применять ванночки для рта из отваров целебных растений обладающих антисептическим и регенерирующим свойствами.
Если после установки временной или постоянной пломбы произошло разовое зудение в зубах, эффективно может быть:
- полоскание ротовой полости солево-содово-йодном раствором.
- жевание твердой пищи.
- рассасывание льда.
Во время терапии требуется придерживаться определенных ограничений в рационе питания. На время надо отказаться от дрожжевой и сладкой еды, блюд острой кухни и не есть слишком горячую пищу.
Для симптоматического лечения эффективным является также применение специальных спреев для снятия боли и зуда.
Этот способ можно порекомендовать родителям маленьких детей, малыши которых ещё не умеют выносить неприятные ощущения зудящего характера.
Но злоупотреблять данным методом нежелательно во избежание побочных эффектов.
Спреи для деток можно заменять той же облепихой или раствором токоферола ацетата, которыми можно обрабатывать слизистые, используя более длительно без последствий.
Избавиться от назойливого зуда в зубах, почесав их изнутри невозможно, поэтому нужно искать причину и устранять её. Если симптомы ни о чём не говорят, как можно скорее надо записаться на приём к специалисту. Он осмотрит полость рта и подберёт эффективное лечение.
Но стоит заметить, что зуд может появляться и беспричинно. Поэтому достаточно понаблюдать, несколько суток и если симптом пройдет и уже ничего не будет беспокоить, то переживать не стоит. Но если зуд остаётся или усиливается, не отступая долгое время, необходимо обращаться за помощью. Этот невинный симптом может свидетельствовать о серьёзных проблемах с зубами. Будьте здоровы!
Источник
Dentalsite.ru
Практически каждый человек сталкивается с зубной болью. Основной причиной боли всегда остается кариозное поражение. Когда кариес достигает запущенной стадии и проникает в зуб на значительную глубину, человек в срочном порядке бежит к стоматологу. Оперативным лечением является пломбирование зуба.
В медицинских кругах, подобное вмешательство называют эндодонтическим лечением – осуществляются все возможные способы сохранения зуба, а все действия происходят внутри полости зуба. В глазах людей, лечение кариеса давно стало обыденностью, как поход в салон красоты или на массаж. Однако эндодонтия до сих пор считается высшим пилотажем в лечение заболеваний полости рта. Подобное лечение требует большого опыта и высочайшей техники исполнения, особенно, когда зуб поразил глубокий кариес, развивается осложнение в виде пульпита или другие патологии [1].
После посещения стоматолога, большинство людей задают себе вопрос – почему при надавливании болит зуб после пломбирования? Кажется, что после пломбирования, боль должна отступить, ведь очаг кариеса уничтожен и доступ к нему полностью закрыт. Но по факту, боль никуда не уходит, она может стать сильней и мучить человека еще продолжительное время. Чаще всего подобное является нормальной реакцией организма, но также подобное возможно из-за некачественного лечения, особенностей организма, присоединения различных инфекций или осложнений. Поэтому важно понимать, когда не стоит волноваться, а когда следует начинать бить тревогу и повторно обращаться к стоматологу.
Причины боли после пломбирования
Так почему болит зуб после пломбирования? Стоит сразу понять, что лечение кариеса является сложной процедурой, практически хирургической. Происходит сильное воздействие на эмаль, дентин и прочие ткани зуба. Местный наркоз делает свое дело, но организм получает урон и последствия урона выражаются в болевых ощущениях. Отсутствие дискомфорта или боли возможно, если проводилось лечение поверхностного кариеса, либо несложные общие манипуляции, во всех остальных случаях, после наркоза, организм продолжает напоминать человеку о необходимости вовремя посещать стоматолога.
Боль после пломбирования является нормой. Характер боли ноющий, проявляющийся при надавливании на зуб, особенно в процессе жевания. Подобное состояние является временным и достаточно быстро сходит на нет. Если болевые ощущения создают серьезный дискомфорт, то возможно потребление прописанных врачом обезболивающих лекарственных препаратов [2].
Когда болит зуб после пломбирования, ожидание не всегда заканчивается полным выздоровлением. Если зуб болит продолжительное время, боль не утихает, а еще больше разгорается, то необходимо найти причину подобного состояния, естественно обратившись к стоматологу. Откидывая естественный период восстановления, причины могут быть следующими [2]:
- Образование пустот в полости зуба или неполное удаление пораженной пульпы, что провоцирует новый очаг поражения и роста воспаления.
- Хронический пульпит как осложнение пломбирования. Часто проявляется волнообразным приступом боли во время еды.
- 3Повторное развитие кариеса в закрытой полости зуба из-за некачественно проведенной процедуры.Аллергическая реакция на пломбировочный материал также может выражаться болезненными ощущениями.
- Несоблюдение рекомендаций врача после проведения пломбирования.
- Различные врачебные ошибки и некачественно проведенная процедура по пломбированию.
Врачебные ошибки при пломбировании не редкость. Связано подобное с недостаточным опытом и сложностью процедуры, особенно при обширном пломбировании или чистке каналов зуба. Самая частая ошибка – не качественная обтурация корневых каналов (заполнение герметизирующей массой), что ведет к образованию полостей внутри зуба [3].
Крайне неприятным осложнением из-за врачебной ошибки является перфорация твердых тканей зуба (случайное сквозное отверстие). При лечении пульпита или периодонтита, случайная перфорация случается в 3-12% случаев. В дальнейшем, перфорированная зубная ткань, чаще всего корень зуба, начинает воспаляться и провоцировать различные осложнения. Выражается процесс сильной болью и дискомфортом, требуется обязательное лечение, иначе высок шанс потери зуба.
Помимо перфорации стоматолог может допустить и другие ошибки. Частой ошибкой является выведение пломбировочного материала за изначальную форму зуба. Подобное особенно неприятно при глубоком пломбировании каналов корней зуба. Может возникнуть боль при накусывании, образоваться отечность и гиперемия.
Еще одной ошибкой, связанной с пломбированием, является непреднамеренное проталкивание пломбирующей массы в полость пазух, из-за чего развивается хронический синусит. Нередко, после вскрытия продолжающего болеть запломбированного зуба, стоматологи находят в каналах остатки сломанных инструментов [3].
Почему болит зуб после пломбирования каналов?
Зачастую, при лечении глубокого кариеса, пульпита или других воспалительных патологий, удаляется зубной нерв. Образовавшуюся полость необходимо запломбировать, для этого применяют совершенно различные пломбировочные материалы. Кажется, что без нерва зуб не может болеть, однако подобное случается и достаточно часто. Когда болит зуб после пломбирования каналов, действуют особые правила.
Необходимо запомнить, что после чистки каналов, удаления нерва и установки пломбы, боль является патологией, а следовательно стоит обратиться к своему стоматологу, возможно потребуется перепломбировка.
Ноющий зуб после удаления нерва, опломбирования или установки временной пломбы, говорит о том, что были нарушена технология лечения, то есть причина опять кроется во врачебной ошибке *4:
- Была произведена некачественная обработка каналов зуба. Внутри остался небольшой участок инфицированной ткани, что привело к образованию нового очага воспаления.
- Неправильная пломбировка канала, из-за которой образовались пустоты.
- Отлом инструмента. Кусочек может оказаться слишком небольшим, чтобы заметить подобное визуально, но в дальнейшем он обязательно даст о себе знать. При подозрении на инородное тело в канале зуба делается рентгеновский снимок.
- Про перфорацию уже было сказано и именно при работе с каналами подобная ошибка возникает чаще всего, что связано с высокой сложностью процедуры.
Как уменьшить болевые ощущения после пломбирования
Когда ноет зуб после пломбирования, тяжело сосредоточиться на работе или отдыхе. Человек начинает нервничать, сильнее устает, плохо спит – развивается стресс. Если болевые ощущения во время процесса восстановления слишком сильные, то могут помочь следующие рекомендации [2]:
- После пломбирования, особенно в первые несколько дней, необходимо избегать раздражающих факторов, таких как слишком холодная или горячая пища и напитки.
- Потреблять стоит мягкую пищу, желательно пюреобразную, избегать твердых или труднопережевываемых продуктов.
- Не рекомендуется потребление излишне сладких или кислых продуктов.
- Следует снизить нагрузку на запломбированный зуб и пережевывать пищу на другой стороне рта.
- Гигиена по-прежнему нужна, особенно в качестве препятствования образования новых воспалительных процессов.
- Употребление прописанных стоматологом обезболивающих и успокоительных препаратов.
Когда после пломбирования болит зуб, следует внимательно следить за ощущениями, общим дискомфортом и не свойственными признаками. При подозрении на нестандартные причины боли следует сразу обратиться к врачу. Именно поэтому не стоит злоупотреблять обезболивающими препаратами – можно пропустить начало серьезного осложнения.
Иногда, пломбирование может спровоцировать воспалительные процессы. В таких случаях врач может прописать специальные препараты, для борьбы с инфекцией или в качестве профилактических целях после лечения. Одним из таких препаратов является Имудон® – иммуностимулятор местного действия [5].
Среди прямых показаний к применению Имудон® числятся такие заболевания полости рта как пародонтоз, пародонтит, стоматит, глоссит, гингивит, дисбактериоз и инфекции после удаления зубов или установки имплантов. Имудон® активирует защитные силы организма (местный иммунитет) на борьбу с возбудителями воспалительного процесса. Также препарат имеет удобную форму таблеток для рассасывания, что обеспечивает действенное воздействие в самом очаге заболеваний полости рта [5].
Статья подготовлена по материалам:
1. Петрикас, А. Распространенность осложнений кариеса зубов / А.Ж. Петрикас, Е.Л. Захарова, Е.Б. Ольховская, Е.В. Честных // Стоматология – 2014 г. – №1(93) – С. 19-20.
2. Плешкова, Т. Боли после эндодонтического лечения зубов / Т.П. Плешкова, А.А. ненашева, В.И. Дущенко, В.В. Зорина, А.С. Велиев // Волгоградский Государственный медицинский университет, учебное пособие – 2017 г. – С. 1-6.
3. Гажва, С. Ошибки и осложнения эндодонтического лечения и пути их устранения / С.И. Гажва, В.А. Кучер, А.С. Лесков, Н.А. Гуренкова и др. // Уральский медицинский журнал – 2011 г. – №10(88) – С. 90-96.br> 4. Батюков, Н. Сравнительная оценка эффективности пломбирования корневых каналов зубов различными методами / Н.М. Батюков, Д.А. Воропанов, И.Р. Перадзе // Клиническая стоматология – 2014 г. – №2 – С. 24-25.
5. ИНСТРУКЦИЯ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА Имудон® от 02.07.2018.
RUIMD192265 от 17.09.2019
Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.
Более подробно о препарате вы можете ознакомиться на сайте https://dentalsite.ru/
Источник