Что делать если болит развалившийся зуб
ÐÑÐµÐ½Ñ ÑилÑно Ð±Ð¾Ð»Ð¸Ñ Ñо, ÑÑо наÑ
одиÑÑÑ Ð²Ð½ÑÑÑи поÑÑи ÑаÑкÑоÑенного зÑба. Снимала Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð´Ð¾ ÑÑого пÑепаÑаÑом «Ðиг». ÐеÑеÑÑал дейÑÑвоваÑÑ, пÑобовала «Ðайз», «ÐналÑгин» и Ñ.д. ЧÑо ÑделаÑÑ, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð²Ñеменно избавиÑÑÑÑ Ð¾Ñ ÑилÑной боли?
ÐÑвеÑиÑÑ
Ðам ÑÑебÑеÑÑÑ ÐºÐ²Ð°Ð»Ð¸ÑиÑиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð½Ð°Ñ ÑÑомаÑологиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑ. ÐÑием обезболиваÑÑиÑ
Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑÑÑгÑбиÑÑ Ð¿ÑоÑеÑÑ Ð¸ неблагопÑиÑÑно ÑказаÑÑÑÑ Ð½Ð° поÑкаÑ
.
ÐÑвеÑиÑÑ
ÐÑаÑ-ÑÑомаÑолог обÑей пÑакÑики
ТÑеÑÑÑ Ð½Ð¾ÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ÑÑд Ð±Ð¾Ð»Ð¸Ñ Ð·Ñб, полоÑÐºÐ°Ñ Ñодой â пÑоÑ
одиÑ. Там оÑÑаÑки зÑба, ÑеÑнÑй коÑенÑ. ÐÑл Ñ ÑÑомаÑолога в пÑоÑлом годÑ, Ñказали â зÑб не вÑлеÑиÑÑ. ТаблеÑки не пÑÑ. ÐÑе ÑÑо ÑолÑко по ноÑам. Ðнем как бÑдÑо пÑлÑÑиÑÑÐµÑ Ð²Ð¸Ñок. У Ð¼ÐµÐ½Ñ ÐСÐ, Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑÑо бÑÑÑ ÑвÑзано?
ÐÑвеÑиÑÑ
ÐÑо ÑвÑзано Ñ Ð²Ð¾ÑпалиÑелÑнÑм пÑоÑеÑÑом, коÑоÑÑй пеÑиодиÑеÑки обоÑÑÑÑеÑÑÑ Ð¸ беÑÐ¿Ð¾ÐºÐ¾Ð¸Ñ ÐаÑ. ÐаÑем ÐÑ Ñ
ÑаниÑе ÑÑÐ¾Ñ Ð³Ð½Ð¸Ð»Ð¾Ð¹ коÑенÑ? Ðн Ðам ÑлиÑком доÑог, ÑÑо ÐÑ ÐºÐ°Ð¶Ð´Ñй Ð´ÐµÐ½Ñ Ð¼ÑÑаеÑеÑÑ? Я ÐÐ°Ñ Ð½Ðµ понимаÑ, Ñдаление неизбежно, обÑаÑиÑеÑÑ Ðº Ñ
иÑÑÑÐ³Ñ Ð½Ð° пÑиÑм.
ÐÑвеÑиÑÑ
Источник
Удаление полностью разрушенного зуба!
33. Гость | 09.08., 16:51:12 [2273219740]
ГостьДевушка, с тех пор прошло 19 лет. А автор темы собирается удалять зуб здесь и СЕЙЧАС. Зачем вы рассказываете о своем опыте 20-ти летней давности?
Автору нужно объяснение как это делается СЕЙЧАС, а не ужасы вашей юности.
Вы считаете, сейчас такого нет? Отец где-то полгода назад удалял зуб, вышел в мыле. Муж удалял разрушенный зуб около месяца назад, тоже дробили. Ив бюджетных поликлиниках такое не редкость: нет лекарств, врачи-рукожопы, которые даже не потрудившись надеть перчатки, лезут к тебе в рот (перед этим сходив на перекур). Поэтому я выбрала себе хорошего платного врача, у которого руки растут из нужного места, и уже лет 10 хожу только к нему.
это Ваш личный негативный опыт!у меня он совсем другой: мой хороший дорогой дантист-терапевт отправлял меня удалять восьмерки платно (стоило 3 копейки) в обычную поликлинику, где хирурги -мясники с НАБИТОЙ рукой быстро, не больно и без последствий и осложнений удалили 4 восьмерки.
Вы шутите вижу. ) Не знаю как в России в глубинке, знаю только за Москву и крупнейшие города, там все высший класс. А вот на Украине дела не так хорошо. В городе Конотоп (Сумская область, 100 тысяч население, районный центр, важнейшая узловая станция, поезда из Москвы через него идут) знаком со стоматологией. Моей маме когда вырывали зуб, били по какому-то инструменту молотком и держали ее двое мужчин. Кричала на всю больницу. Но это в 90-*****. Пусть так. Мне в В 2007 пломбировали передние зубы. Нужно было удалять нервы. Мышьяк не помог. Больше у нас ничего сделать не могут. Я знаю как это, когда живой нерв накручивают на иглу. Это было самое страшное в моей жизни, и даже сейчас я вздрагиваю когда вспоминаю об этом. Терял сознание на в кабинете. Года четыре назад так же удалил нервы еще в двух зубах. Сейчас там тот же врач, и то же оборудование. Гарантирую, что ничего не изменилось. Другу пару лет назад вырывали зуб. Тоже все по живому, тоже его держали, а он кричал. Уверен так не только у нас в городе. А если у вас в России не так, то я только рад за вас.
35. Яна | 10.08., 02:42:29 [2646972854]
У меня так было, при попытке его захватить он треснул. Так что мне его выбивали молотком)) Ставили между зубом и десной долото и стучали по нему молотком. Ниче, вытащили. Главное хорошая анастезия!
Мне тоже так удалили.
Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.
Все материалы сайта Woman.ru, независимо от формы и даты размещения на сайте, могут быть использованы только с согласия редакции сайта. Перепечатка материалов с сайта Woman.ru невозможна без письменного разрешения редакции.
Редакция не несет ответственности за содержание рекламных объявлений и статей. Мнение авторов может не совпадать с точкой зрения редакции.
Материалы, размещенные в разделе Секс не рекомендованы для просмотра лицам, не достигшим 18 лет (18+)
При посещении сайта woman.ru вы принимаете Правила пользования сайтом Woman.ru. в т.ч. и в части касающейся куки-файлов.
Сетевое издание Woman.ru (Свидетельство СМИ ЭЛ № ФС 77 — 65950, выдано Роскомнадзором 10 июня года).
Болит зуб: что делать?
Причины возникновения пульпита – это чаще всего кариес. Но могут быть и другие причины, например, перелом зуба во время травмы, разрушение твердых тканей зуба кислотами, щелочами, высокой температурой (бывает и такое — при некоторых стоматологических манипуляциях). Иногда в полости зуба образуются небольшие (несколько миллиметров в диаметре) комочки дентина (дентикли – вид опухолей) или в пульпе могут откладываться соли (петрификаты). Эти образования сдавливают пульпу, вызывая боль. Наконец, боль может возникнуть под пломбой, если она наложена неправильно: не полностью пролечен пульпит или не учтена возможность усадки пломбировочного материала и появилась щель – сообщение полости зуба с полостью рта.
Если пульпит не лечить, то боль может усилиться, может повыситься температура и нарушиться общее состояние. Это говорит о том, что инфекция перешла в периодонт, и возникло его воспаление. А так как периодонт тесно связан с костями челюсти, то инфекция может перейти и на кость (остеомиелит).
Наконец, пульпит может перейти в хроническую форму и тогда боль будет не такой острой, но постоянной.
Зубная боль – это сигнал организма о том, что зубу требуется помощь, его нужно лечить, а не просто снимать боль таблетками или народными средствами – они хороши только тем, что позволяют дойти до кабинета стоматолога.
Как помочь больному зубу
Для того чтобы прекратить зубную боль, нужно вылечить или удалить пульпу. Если зуб разрушен не так сильно, применяют биологический метод лечения пульпита с сохранением пульпы. Для этого на полость зуба накладывают временную пломбу (повязку) с обезболивающими средствами, антибиотиками и некоторыми другими лекарственными препаратами для снятия воспаления. После того, как воспалительный процесс пройдет, накладывают постоянную пломбу.
Но чаще такой метод применить не удается, так как воспалительный процесс в пульпе зашел очень далеко. В таких случаях применяются следующие методы лечения:
- метод витальной ампутации – удаление коронковой части пульпы под местным обезболиванием;
- метод девитальной ампутации – наложение на пульпу девитализирующих (убивающих пульпу) средств, например, препаратов с мышьяком с последующим удалением коронковой пульпы;
- метод витальной экстирпации – полное удаление пульпы (коронковой и корневой) под местной анестезией с последующим пломбированием корневых каналов;
- метод девитальной экстирпации – удаление всей пульпы после применения девитализирующих средств с последующим пломбированием корневых каналов.
Только после того, как боль и воспаление пульпы сняты, можно приступать к пломбированию зуба.
Лечение периодонтита может быть консервативным и оперативным. К консервативным методам относится создание оттока воспалительной жидкости, скопившейся в области верхушки корня зуба. Для этого удаляется вся пульпа зуба и пациенту назначаются полоскания 2% содовым раствором или слабым раствором марганцовки. Если у него повышена температура и страдает общее состояние, то назначаются антибиотики. Когда бол уменьшается, накладывают временную пломбу с лекарственными препаратами, которую затем меняют на постоянную с обязательным пломбированием корневых каналов.
Но если воспалительный процесс нарастает, состояние больного ухудшается, то прибегают к оперативному лечению периодонтитов: корень зуба удаляют полностью (цистэктомия) или только его верхушку (цистотомия) или удаляют весь зуб.
Для того чтобы зубы не болели, их нужно своевременно лечить – сегодня это можно сделать совершенно без боли.
Зубная боль
Зубная боль – один из самых невыносимых симптомов, которыми организм человека сигнализирует о наличии в нем неполадок. В зависимости о того, что спровоцировало ее появление, боль может быть разной – ноющей, режущей, пульсирующей.
Обычно возникновение этого симптома связывают с разрушением зуба, то есть кариесом. Но во многих случаях появление боли обусловлено совсем иными причинами.
Почему болит зуб
Кариес – медленно текущий процесс разрушения зуба под действием болезнетворной микрофлоры полости рта. В большинстве случаев заболевание вызывает недостаточная гигиена ротовой полости. Также причиной кариеса может быть недостаток некоторых микроэлементов в организме, вызванный неполноценным питанием. Большую роль в развитии заболевания играет и наследственность. Поверхностный кариес не сопровождается какими-либо неприятными симптомами, о его наличии могут свидетельствовать незначительные повреждения эмали зуба, его шероховатость, повышенная чувствительность к холодному и горячему. При дальнейшем разрушении зуба человек сталкивается с постоянной ноющей болью в области развития кариеса, возникающей часто ночью или после еды. Основной способ лечения кариеса – удаление пораженного бактериями участка зуба и установка пломбы. Если болит зуб под пломбой, значит, лечение было выполнено некачественно. В подобном случае не стоит затягивать с повторным визитом к стоматологу. Такая боль свидетельствует о продолжающемся процессе разрушения зуба.
Пульпит – поражение мягких тканей зуба, основное осложнение кариеса. Пульпа – это мягкая внутренняя часть зуба, защищенная от вредного воздействия окружающей среды твердой коронкой. Сначала бактерии разрушают коронку, в результате чего в зубе образуется кариозная полость (дырка), через которую эти микроорганизмы проникают внутрь и вызывают воспаление. Пульпит сопровождается сильнейшей зубной болью, возникающей без видимой причины, усиливающейся при прикосновении к зубу, в момент приема пищи. Попадающие внутрь зуба частички пищи только усиливают воспалительный процесс и боль. При отсутствии лечения бактерии, а с ними и воспаление, перемещаются из пульпы вглубь зуба, к его корню и могут вызвать периодонтит.
Нарушение целостности зубной эмали. Данное состояние бывает обусловлено нехваткой микроэлементов (в первую очередь кальция и фтора) в организме. На ослабленной эмали со временем появляются микроскопические трещины, не заметные глазу, зато отлично реагирующие на тепло и холод, острую и сладкую пищу. Заболевания зубной эмали могут быть вызваны различными патологиями ротовой полости, неправильным прикусом, отсутствием зубов, нарушениями эндокринной системы организма. Зубная боль в подобных случаях возникает непосредственно в момент приема пищи, она носит едва уловимый либо ярко выраженный характер. Слабая зубная эмаль – предпосылка к развитию кариеса.
Пародонтит – воспалительное заболевание десен, возникающее под воздействием обитающих во рту болезнетворных бактерий. Характерные симптомы: оголение шейки зуба, покраснение, отек десен, пульсирующая боль в месте воспалительного процесса (у основания одного или сразу нескольких зубов), расшатывание, выпадение зубов. Два последних симптома характерны для запущенной стадии пародонтита.
Флюс – нарыв десны, опасное осложнение кариеса. Причиной развития болезни в редких случаях может быть травма челюсти и пародонтит. Флюс обычно возникает при проникновении бактерий внутрь десны через отверстие в зубе, поэтому сопровождается симптомами кариеса и пульпита, то есть острой зубной болью. Боль может быть пульсирующей, острой, режущей, ноющей. Десна в месте локализации флюса становится припухлой, в зависимости от того, насколько силен воспалительный процесс. Заболевание вызывает повышение температуры тела, легкое недомогание организма, отсутствие аппетита, головную боль. При отсутствии лечения флюс может привести к тяжелым последствиям. Существуют случаи летального исхода пациентов с аналогичным диагнозом от заражения крови.
Что делать если болит зуб
Если болит зуб, необходимо обратиться к стоматологу. В тех случаях, когда сделать это нет возможности, следует принять лекарственный препарат. К слову, многие обезболивающие препаратыоказываются в борьбе с зубной болью полностью бессильными, другие – помогают устранить мучительный симптом на непродолжительное время.
Хорошо себя зарекомендовали следующие обезболивающие таблетки:
- Нурофен и другие препараты на основе действующего вещества – ибупрофена, обладающего сильным обезболивающим действием;
- Солпадеин – обезболивающее средство, в состав которого входят парацетамол, кодеин и кофеин;
- Налгезин – обезболивающий, противовоспалительный препарат, основное вещество – напроксен;
- Кетанов – лекарственное средство на основе вещества кеторолак, являющегося производным уксусной кислоты, обладает противовоспалительным, жаропонижающим, обезболивающим действием. При нестерпимой зубной боли, вызванной пульпитом или кариесом, следует принять таблетку Кетанов, обильно запив водой. Суточная норма лекарства не должна превышать 3-4 таблеток. В противном случае возрастает риск возникновения побочных эффектов в виде тошноты, диареи и т.п.
Народные средства от зубной боли
В некоторых ситуациях прием лекарственных препаратов запрещен. Например, большинство обезболивающих средств оказывают отрицательное воздействие на внутриутробное развитие плода, а будущие мамы как раз наиболее часто сталкиваются с такими заболеваниями, как кариес. Снять зубную боль при беременности можно с помощью безопасного средства – отвара из шалфея. Высушенную траву следует предварительно заварить в 200 мл воды, остудить, полоскать полученной жидкостью рот каждый час.
Существует вариант лечения кариеса соком каланхоэ. Предварительно выжатый из растения сок необходимо закапывать в пораженный болезнью зуб 4-5 раз в день.
Если кровоточит и болит десна, следует приложить к ней завернутый в чистую марлю кусочек льда, такая мера позволит устранить болевой симптом и остановить кровотечение. При пародонтите следует полоскать рот отварами ромашки аптечной, календулы и зверобоя.
Никогда не прикладывайте к больной десне чеснок или анальгин! В противном случае вам не избежать ожога слизистой оболочки полости рта.
Информация о схожих заболеваниях:
Источники: https://www.woman.ru/health/medley7/thread/4720348/, https://www.womenhealthnet.ru/stomatology/2792.html, https://pro-simptomy-lechenie.ru/zubnaya-bol/
Комментариев пока нет!
Источник
Проблемы с зубами у многих вызывают панику и нежелание обращаться к врачу. Однако пока мы придумываем себе очередную причину, по которой не можем посетить стоматологическую клинику, зубная боль может стать невыносимой. Что же в этом случае следует делать, какие лекарственные препараты принимать и как не допустить самых серьезных последствий зубной боли?
Кариес — одна из распространенных причин зубной боли. Народные средства могут устранить симптомы, но не причины болевых ощущений. Обращение к врачу в этом случае обязательно. Чем опасен кариес
и как он лечиться…
Причины зубной боли
Боль возникает как результат передачи по нервным волокнам импульса, возникшего при раздражении рецептора, в определенные отделы головного мозга. За зубную боль отвечают рецепторы пульпы, периодонта и иногда — дентинные канальцы. Причины их раздражения могут быть следующими:
- Кариес. На начальной стадии он развивается бессимптомно, разрушая ткани зуба до тех пор, пока не появится чувствительность к механическим, температурным или химическим воздействиям. Например, боль можно ощутить, если выпить стакан холодного кислого сока. Не залеченный вовремя кариес может привести к пульпиту, а значит — еще более сильной боли.
- Пульпит. Воспаление пульпы зуба характеризуется самопроизвольно возникающей сильной болью.
- Периодонтит. Это воспаление тканей вокруг корня зуба. Сильная боль возникает при надавливании на зуб — например, при жевании.
- Механические повреждения. При трещинах, сколах эмали и других повреждениях часто оголяется чувствительный дентин, что приводит к боли при любом воздействии.
- Прорезывание зуба мудрости. Воспаляется и опухает окружающая его десна.
Зубная боль всегда застает нас неожиданно и в самый неподходящий момент. В этой ситуации главное — сохранять спокойствие и не делать ошибок.
Что делать, если болит зуб
Прежде всего осмотрите полость рта и очень аккуратно, но тщательно почистите зубы. Удаление застрявших остатков пищи и бактерий поможет облегчить ваше состояние. До того момента, как попадете к стоматологу, воздержитесь от твердой, сладкой, соленой, холодной, горячей пищи, чтобы не спровоцировать усиление боли. Измерьте температуру, примите обезболивающее средство. Если боль нестерпима, воспользуйтесь услугами вызова стоматолога на дом или обратитесь в учреждение, оказывающее неотложную стоматологическую помощь. Круглосуточные клиники стоматологии обычно работают по предварительной записи, и среди ночи ваших проблем не решат. Если вы постоянно посещаете конкретного стоматолога, запишитесь к нему на прием на ближайшую дату.
Как снять зубную боль
В домашних условиях можно снять зубную боль, но стоматолога посетить после этого следует обязательно. Исключение составляют два случая — когда прорезывается зуб мудрости или болит место удаления зуба.
Рецепты народной медицины
Проблему зубной боли человечеству приходится решать в течение всей истории его существования, и рецепты народной медицины дошли до нас из глубины веков. В них учитывались обеззараживающие, антигистаминные и анальгетические качества подручных средств еще до того, как появились такие термины.
- Фитонциды. Настой шелухи одной луковицы в стакане кипятка. Жидкость надо набрать в рот и подержать 15–20 минут. Этого времени достаточно для обеззараживания полости рта. После трех таких процедур боль должна отступить.
- Эфирные масла. Приложите ватный тампон, смоченный мятными каплями или гвоздичным маслом, к больному зубу. Это поможет снять воспаление и окажет обезболивающее действие. Повторите процедуру несколько раз.
- Антигистамины. Молотая куркума, поджаренная на сковородке и аккуратно нанесенная на больной зуб в остывшем состоянии, поможет снять отек и болевые ощущения за счет блокады рецепторов гистамина.
- Дубильные вещества. Смочите пакетик обычного черного чая в теплой воде, отожмите и поместите на больной зуб. Через 15 минут боль должна пройти.
- Холод. Кубик льда заворачивается в марлевую салфетку и прикладывается к больному зубу или десне. Ощущение онемения облегчит боль.
Следует признать, что эти средства подходят не всем, и реакция на них индивидуальна. Они могут не подействовать совсем или решить проблему на короткий срок — полчаса, час. Несомненное их преимущество — почти полное отсутствие противопоказаний. Однако склонным к аллергии людям от некоторых из этих рецептов стоит воздержаться.
Полоскания
Эффективный и простой метод снятия боли — полоскание полости рта чуть теплыми отварами или настоями. Отличается быстротой обработки всей полости рта, анестезирующий эффект длится обычно в течение нескольких часов. Метод подходит даже беременным и кормящим матерям.
- Обильное полоскание рта раствором соли или соды из расчета 1 чайная ложка на стакан воды. Это обеззаразит полость рта, снимет отек и поможет усмирить боль.
- Отвары шалфея, подорожника, календулы, ромашки оказывают дезинфицирующее и успокаивающее действие.
Обязательно проверьте срок хранения трав, если собираетесь их использовать для приготовления отваров.
Типичная ошибка — прогревать больное место. Согревающие компрессы и грелки только усилят боль, вызвав активный приток крови к пораженному зубу. Кровообращение околозубных тканей также усиливается при горизонтальном положении тела, так что лежать, если у вас болит зуб, не стоит.
Лекарственные средства от зубной боли
Официальная фармацевтика предлагает наиболее действенные и удобные способы борьбы с зубной болью. Однако все они имеют противопоказания, поэтому применять лекарственные средства без назначения врача следует осторожно, особенно если зуб болит у ребенка. В любом случае, внимательно прочтите инструкцию к препарату.
- Анальгин, «Спазмалгон». Недорогие обезболивающие, которыми пользуется уже не одно поколение. Помогают при несильной боли, быстро усваиваются организмом, можно давать детям с шести лет.
- «Нурофен». Эффективное противовоспалительное средство, снимающее боль и отек. Выпускается для взрослых и для детей. Не применяется при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
- «Баралгин». Быстро снимает ноющую зубную боль, можно давать детям.
- «Кетанов». Мощное противовоспалительное средство. Поможет, если очень сильно болит зуб. Оптимальным будет одноразовое применение, но в крайнем случае можно принять еще одну таблетку. Противопоказан беременным, кормящим, детям, а также при острых заболеваниях внутренних органов.
- Беременным и кормящим может быть разрешен дротаверин (но-шпа).
Источник
ÐÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼ оÑмоÑÑ Ð¸ паноÑамнÑй ÑенÑгеновÑкий Ñнимок ÑелÑÑÑей, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð²ÑÑвиÑÑ Ð¿ÑиÑÐ¸Ð½Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ¹. РпеÑвÑÑ Ð¾ÑеÑÐµÐ´Ñ ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑовеÑÑи пÑоÑеÑÑионалÑнÑÑ Ð³Ð¸Ð³Ð¸ÐµÐ½Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾ÑÑи ÑÑа, ÑдалиÑÑ ÐºÐ¾ÑÐµÐ½Ñ ÑазÑÑÑенного зÑба. Ðозможно, пÑовеÑÑи ÑеÑапевÑиÑеÑкое леÑение дÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð·Ñбов и замеÑÑиÑÑ Ð´ÐµÑÐµÐºÑ Ð·Ñбного ÑÑда в боковом оÑделе (оÑÑÑÑÑÑвие жеваÑелÑнÑÑ Ð·Ñбов) Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ Ð¸Ð¼Ð¿Ð»Ð°Ð½ÑаÑии или ÑÑÑмного пÑоÑезиÑованиÑ. ÐÑоконÑÑлÑÑиÑÑйÑеÑÑ Ð¾Ñно Ñ Ð²ÑаÑом-ÑÑомаÑологом.
ÐÑвеÑиÑÑ
ÐÑаÑ-ÑÑомаÑолог обÑей пÑакÑики