Что делать если болит ухо нос
Если при насморке болит ухо, значит воспалительный процесс прогрессирует. Теперь инфекция развивается не только на слизистых носоглотки, но переходит на ткани внутреннего уха. Это тревожный симптом, который нельзя оставлять на самотек, особенно, если речь идет о детях. Взрослы также могут столкнуться с осложнениями на фоне ослабленного иммунитета.
Причины
Слизистая оболочка ЛОР-органов (горла, носа, и ушей) является единой, взаимозависимой системой. Даже при легкой простуде болят уши, если воспаление слизистых развивается стремительно. Часто вирусные и бактериальные инфекции носоглотки перерастают в воспаление среднего уха — отит. Насморк, осложненный отитом доставляет мучительные ощущения.
Боли в ушах могут возникать при:
- Остром и хроническом гайморите;
- Сильном затяжном насморке;
- Вирусном рините;
- Ангине.
Проникновение инфекции в среднее ухо происходит через евстахиеву трубу. Поэтому отит, как осложнение насморка, чаще встречается у детей. У них евстахиевы трубы чрезвычайно короткие.
После насморка могут возникать боли в ушах из-за слишком интенсивного сморкания. Когда нос заложен и больной пытается высморкаться, в полости носа возникает чрезмерное давление. Если больной сморкается слишком резко, а слизь не находит выхода через ноздри, она затекает под действием давления в евстахиевы трубы. Бактерии, содержащиеся в слизи, раздражают слизистую внутреннего уха, вызывая воспаление. Поэтому сморкаться нужно аккуратно, с открытым ртом, очищая от слизи каждую ноздрю по отдельности.
Если уши болят от насморка на этапе выздоровления, возможно также, что в полости ушного прохода образовалась серная пробка. У здорового человека ушная сера вырабатывается постоянно в определенном количестве. Это нормальный биологический процесс. Сера защищает внутреннее ухо от инфекции. Когда слизистая подвергается воспалению, сера вырабатывается в больших количествах. Она забивает ушные проходы, создавая осложнения в виде заложенности и болей в ухе.
Что предпринять в первую очередь
Когда при насморке болит ухо и нужно что-то срочно делать, есть ряд несложных упражнений, выполняя которые можно на время облегчить самочувствие:
- Глубоко вдохните воздух в легкие, затем резко выдохните с плотно закрытым ртом. Вы ощутите давление изнутри. Действуйте мягко, не допускайте болевых ощущений.
- Активно подвигайте нижней челюстью взад-вперед, в стороны, будто бы вы жуете либо зеваете.
- Возьмите обычный детский шарик, интенсивно надувайте его в течение 1-2 минут.
Эти же упражнения можно применять от болей в ухе при насморке у ребенка. Они не избавят от самой болезни, но на некоторое время вы почувствуете облегчение.
Капли
Если заболело ухо на фоне длительного насморка, шумит в ушах, ощущается заложенность и боль, необходимо обратиться к отоларингологу (ЛОРу). Обычно при осложненном рините врач назначает средства от боли и воспаления — ушные капли.
Отинум
Капли Отинум обладают сильным обезболивающим действием, снимают воспаление, увлажняют слизистую уха. Показанием для применения этих капель станет средний или наружный вид отита.
Отипакс
Капли Отипакс эффективны, если отит стал осложнением гриппа. Средство снимает воспаление, избавляет от болей и заложенности в ушах, а также действует как антисептик, уничтожает патогенную микрофлору — вирусы и бактерии. После закапывания Отипакса, нужно закрыть слуховой проход на 20 минут кусочком ваты. Так эффект будет более сильным.
Софрадекс
Капли Софрадекс — это мощный антибиотик, воздействующий на широкий спектр бактерий. Их назначают при отите бактериальной этиологии.
Компрессы
Чтобы снять болезненные ощущения в ухе, можно применять ушной греющий компресс. Согревающие компрессы нельзя применять только в случае гнойных инфекций, например, гнойный ринит или гайморит. Это приведет с ускоренному распространению бактериального заражения. Также противопоказанием к данной процедуре станет высокая температура.
Спиртовой
Основой спиртового компресса можно сделать борный спирт. Также понадобится кусок чистой марли.
- Отрезаем кусочек марлевой материи, складываем в несколько раз, чтобы получилась небольшая подушечка. В центре вырезаем отверстие, по форме и размеру подходящее к уху.
- Подогреваем борный спирт до температуры тела. Мочим марлевую подушечку в растворе.
- Кожу вокруг уха обрабатываем детским кремом, можно взять персиковое масло. Таким образом не допускаем ожога тканей.
- Продеваем ухо в отверстие и прижимаем подушечку к голове, так, чтобы ткань окружала ухо, но слуховой проход остался свободным.
- Слегка приматываем подушечку теплым шарфом или любой другой мягкой тканью.
- Держим компресс, пока от него ощущается тепло.
Делать спиртовые компрессы можно в течение недели, не дольше.
Масляный
Для детей и людей с чувствительной кожей больше подходят масляные компрессы.
- Немного камфорного, оливкового или любого другого растительного масла нагреваем до температуры тела.
- Сооружаем из отреза марли подушечку с прорезью для уха.
- Обмакиваем подушечку в масло, прикладываем к больному уху так, чтобы ушная раковина и слуховой проход остались снаружи.
- Слегка приматываем масляный компресс шарфом или мягкой тканью.
- Держим не менее 5-7 часов.
Результат от масляного компресса не получается настолько быстрым, как от спиртового, зато масляный компресс держит тепло намного дольше. Поэтому масло оставляют на 5-7 часов. Лучше всего делать такой компресс перед сном и спать с ним.
Народные рецепты
Чтобы избавиться от дискомфорта в ухе и предотвратить развитие отита можно применить также народные средства от боли.
Соль
Своеобразный компресс можно сделать из обычной поверенной соли. Понадобится соль крупного помола и сковородка.
- На сковороде разогреваем горсть соли.
- Слегка горячую соль засыпаем в предварительно подготовленный мешочек. Можно использовать носовой платок из плотной ткани или кусочек материи.
- Прикладываем теплый солевой компресс в области между виском и слуховым каналом.
- Держим, пока ощущается тепло.
Такой солевой мешочек можно также прикладывать к гайморовым пазухам при рините. Соль прогревает полости носа, слизь разжижается и выходит легче.
Эфирные масла
Эфирное масло хвойного дерева туя можно закапывать по 1-2 капли в каждый слуховой проход. Масло увлажняет слизистую, снимает воспаление, ускоряет выздоровление. Также для закапываний подойдет обычное камфорное масло.
Перекись водорода и борный спирт
Для процедуры понадобится раствор 3% перекиси водорода, борный спирт и пипетка.
- Сначала нужно провести промывание слухового канала. Для этого ложимся на бок и закапываем 8-10 капель перекиси в ухо. Несколько минут лежим неподвижно, чтобы перекись растворила серные пробки.
- Остатки перекиси и ушной серы аккуратно вычищаем с помощью ватных палочек.
- В чистый слуховой канал закапываем 3 капли борного спирта и еще несколько минут лежим.
Если болезненные ощущения затронули оба уха, аналогичную процедуру проводим также с другой стороны.
Настойка календулы
Если под рукой оказался флакончик с настойкой календулы, можно использовать её для закапывания ушей вместо борного спирта. Предварительно нужно разбавить настойку чистой, лучше всего кипяченой, водой в пропорции 1:1. После закапываний можно сразу ставить компрессы.
Прогноз
Воспалительные заболевания носоглотки и среднего уха хорошо поддаются консервативной терапии, при условии, что лечение начнется с наступлением первых симптомов. Болезни, которые перешли в хроническую форму, вылечить очень сложно.
Если больного мучает длительный насморк, к которому присоединяется боль в ушах, необходимо принимать более активные методы лечения, чтобы в кратчайшие сроки избавиться от заболевания. Только так получится предотвратить осложнения в виде гайморита, отита и многих других неприятных последствий. Поэтому не стоит увлекаться самолечением, в надежде, что болезнь пройдет сама. Обращайтесь к врачам за помощью и будьте здоровы.
Источник
Нередко врачи слышат жалобы, что у больного подолгу не проходят сопли и болит ухо при насморке. Симптоматика простудных заболеваний очень неприятна. Она выражается в кашле, ринорее, сопровождаемой головной болью, мигренью.
Самочувствие болеющего еще больше усугубится в случае присоединения к простудным симптомам сильных ушных болей. Особенно огорчительно, если они появляются у маленького ребенка. Вот почему нужно знать не только как экстренно помочь больному, но и почему появились эти симптомы. Только так можно помочь заболевшему преодолеть недуг.
Почему возникает ушная боль при рините
Подобная симптоматика, как заложенность, сопровождаемая болезненными ощущениями в ушах при ринорее, объясняется тем, что нос, горло и уши — это одна взаимосвязанная система. Даже небольшая простуда способна дать осложнения в виде ушной заложенности, болевого синдрома, ухудшения слуха.
При тяжелом течении болезни или если отсутствует адекватное лечение, у человека может появиться отит.
В области среднего уха, как и в евстахиевой трубе, которая соединяет слуховой проход и носоглотку, есть слизистая оболочка, которая при возникновении воспалений начинает отекать. Именно здесь во время сильной ринореи наблюдается скопление слизи, она вместе с отекшей оболочкой приводит к закупорке в евстахиевой трубе.
Возникает разное давление в наружной и внутренней области барабанной перепонки, как результат наблюдается ушная боль. Определяют начальную стадию отита, простым нажатием на козелок ушей.
При появлении болевых ощущений нужно прийти на прием к отоларингологу. Он с помощью отоскопии определит степень заболевания. Если необходимо, то будет проведен БАК-анализ, аудиометрия, компьютерная томография.
Характер боли зависит от причин воспалительного процесса. Она бывает острой, стреляющей или с небольшим повышением температуры до 37.4. Если проблему запустить, она чревата появлением ушных выделений гноя, резким ростом показателя температуры, невыносимой болью.
Список возможных причин, из-за которых от насморка болит ухо:
- острое воспаление слизистого покрытия среднего уха;
- тяжелые формы гнойного отита (появление крови говорит о прорыве гнойника и о тенденции к улучшению состояния больного);
- гайморит;
- затянувшаяся или сильная простудная ринорея;
- ангина и многое другое.
Ощущение заложенности и болевой синдром
Болезненные ощущения в ухе, которые проявились после перенесенного ринита – явление частое. Возможной причиной такого осложнения можно назвать появление в слуховом проходе серной пробки. Процессы выработки серы протекают непрерывно.
Эти серные массы играют защитную роль в ушах, они предупреждают попадание внутрь инфекции. Но при наличии определенных патологий, сера начинает вырабатываться в больших количествах, что приводит к закупорке слуховых каналов. При этом пациент себя плохо чувствует, у него заложены уши, ощущается сильная боль.
Боли в ушах и челюсти на фоне ринита
Ушные боли при ринорее, отзывающиеся в челюсти, говорят о гайморите. К прочим симптомам этого недуга относят:
- возникновение шума с заложенным состоянием, болезненностью, ощущением неудобства в ушах;
- снижением слуха;
- нарушенным дыханием через нос и так далее.
Поражение гайморовых пазух чаще всего является следствием неправильности или недостаточности терапии.
Что делать при ушных болях с насморком
При возникновении сильного болевого ощущения, шума и заложенности в ухе на фоне насморка, взрослому пациенту необходимо дать болеутоляющее (например «Анальгин») и провести санацию. С этой целью в ухо капают, используя пипетку, трехпроцентный раствор перекиси водорода. Достаточно будет пяти-восьми капелек.
После чего пациенту необходимо будет минуты три полежать в постели, повернувшись на левый бок, если проводили санацию правого уха. Если болят сразу два уха, процедура санации повторяется с другой стороны.
По завершении очищающей процедуры, в уши следует капнуть по несколько капелек теплого борного спирта или камфарного масла.
Если ушные боли не сопровождаются повышением температуры, больному желателен согревающий компресс. При этом следует позаботиться о защите кожных покровов в области ушной раковины, смазав их жирным кремом, в идеале предназначенным малышам. Это убережет кожу от возможного ожога. Делать компресс можно только по рекомендации лечащего врача.
Проводить прогревание уха в случаях сильной боли, сопровождаемой заложенностью и насморком, можно с применением соли. Для этого соль насыпают в сковороду и прокаливают на огне. После пересыпают в полотняный мешок, который прикладывается к больному месту. Благодаря солевому прогреванию можно облегчить самочувствие пациента и уменьшить проявления болевого синдрома.
Особенности лечения
Медикаментозную терапию насморка, сопровождаемого шумом, ощущением боли и заложенности в ухе, может прописать только врач. Он подберет подходящее лечение на основании данных обследования пациента.
Среди наиболее популярных лекарственных препаратов, предназначенных для того, чтобы лечить подобную проблему, можно выделить ушные капли.
Отипакс
К действенным средствам лечения отита, являющегося осложнением гриппа, относятся капли «Отипакс». Они обладают противовоспалительным, болеутоляющим, антисептическим свойством. Капли действенны против вирусов и бактерий, вызвавших недуг.
У препарата практически нет противопоказаний и побочных эффектов. Благодаря этому их можно применять даже новорожденным деткам. Они не вызовут аллергии и облегчат состояние больного.
Доктор Комаровский настаивает на том, что без назначения врача никаких препаратов капать ребенку в ухо нельзя, в том числе и тех, которые зарекомендовали себя как безопасные.
Софрадекс
Еще одним популярным лекарственным средством лечения ушной боли, сопровождающей насморк, являются капли «Софрадекс». Они содержат в своем составе сильный антибиотик, имеющий широкий спектр действия.
Этот препарат показан при бактериальном поражении, вызвавшем недуг. Он может быть рекомендован больному только врачом.
Для лечения заболевания у ребенка или у женщины во время беременности этот медикаментозный препарат не подходит. Врач назначит в таких случаях более безопасные средства.
Отинум
Больному со средним или наружным отитом чаще всего назначают капли «Отинум». Они обладают обезболивающим и противовоспалительным действием и помогают эффективно устранить неприятные симптомы недуга.
Для облегчения состояния болеющего рекомендованы прогревающие процедуры с применением компрессов. Они допустимы лишь в ситуациях, когда недуг не сопровождается повышенной температурой. Чаще всего компрессы делают на теплом борном спирте. Процедура проводится ежедневно в течение недели для получения положительных результатов.
Если у ребенка на фоне перенесённой простуды болит ухо и не проходит насморк, ему лучше делать не спиртовые, а масляные компрессы. Они более безопасны. Для проведения прогревающей процедуры хорошо подойдут масла растительного происхождения вроде оливкового, миндального, камфорного.
Преимуществом масляных компрессов над спиртовыми является то, что они сохраняют тепло в течение более длительного отрезка времени (до семи часов), поэтому их можно ставить малышу на всю ночь.
Применение рецептов народной медицины
Для снятия ушных болей, появившихся при простуде можно воспользоваться следующими средствами, предлагаемыми народной медициной:
- Применять капли на основе лавандового масла, настойки мяты или календулы на спирту.
- Для избавления от шума и заложенного состояния в ухе — жуют гвоздику кондитерскую.
- Используют в качестве ушных капель сок хрена (одну-две капельки в проблемное ухо три раза в течение суток).
- На помощь в борьбе с данной проблемой придет чесночное масло, оно продается в аптеках. Смоченную в этом масле турунду следует вставить на десять минут в ухо.
- Еще одним эффективным способом является использование перемолотых в кашицу листьев герани. Полученную смесь заворачивают в кусочек марли и оставляют в ухе на десять-пятнадцать минут.
- Хорошо подойдут компрессы с соком из луковицы. Смоченную в луковом соке турунду следует поместить на двадцать минут в ушной проход.
Невзирая на огромное разнообразие народных рецептов, не стоит делать на них ставку. Возникновение болевых ощущений и заложенного состояния в слуховом проходе является поводом, чтобы сходить на прием к врачу.
Со специалистом можно будет обсудить возможность лечения недуга посредством народной медицины. Доктор, скорее всего сам назначит вам какой-либо из народных рецептов в качестве дополнительной терапии к основному медикаментозному лечению.
Источник
Фонд профилактики «Не напрасно!», 4 ноября 2019
Какой смысл в полоскании горла? Зачем промывать нос? Как распознать отит?
Вместе с доктором и автором блога «Вслух»Анатолием Власенко мы составили инструкции по самым распространенным вопросам о здоровье ЛОР-органов.
Все советуют полоскать заболевшее горло. В этом есть смысл?
Не всегда. Боль в горле — частый симптом разных заболеваний, от ОРВИ до аллергии и попадания содержимого желудка в пищевод (рефлюкс эзофагита). Пытаться убить вирус или бактерию на поверхности слизистой бессмысленно.
Эпицентр воспалительного процесса происходит в крови. На борьбу с ним брошены все силы нашего иммунитета. Лучшее, что мы можем сделать в этом случае — не мешать. Однако облегчать симптомы нам никто не запрещает. И в этом полоскание может помочь.
Доказанной эффективностью обладают два раствора для полоскания. Первый — гипотонический солевой раствор, для приготовления которого нужно растворить 1/2 чайной ложки соли на 240 мл воды.
Такой раствор не лечит, но снимает симптом — сухость в горле, когда заложен нос и дышать можно только ртом. Второй — бензидамина гидрохлорид, который имеет обезболивающий эффект около 1,5-2 часов. Он подходит при вирусном тонзиллите, когда саму причину заболевания устранить не получается.
Нужно помнить, что при бактериальном тонзиллите (ангине) местные препараты неэффективны, в этой ситуации полоскать горло не стоит. То же самое касается спреев и пастилок с антисептиками и обезболивающими.
А как отличить бактериальное заболевание горла от вирусного?
Вирусное воспаление в горле от бактериального отличают в два этапа. Сначала нужно проверить признаки по так называемой шкале Сентор. Их четыре: отсутствие кашля, температура выше 38.3 С, покраснение/отёк небных миндалин и налет на них, болезненные и увеличенные шейные лимфоузлы.
Если у пациента обнаруживается более двух описанных признаков, есть повод задуматься о бактериальном источнике воспаления.В этом случае нужно взять мазок с миндалин и задней стенки глотки на бета гемолитический стрептококк группы А для подтверждения диагноза.
Есть ли смысл делать ингаляции при ЛОР-заболеваниях?
Нет. Проблемы ушей, горла и носа ингаляции не решают. Сфера применения ингаляторов очень узкая. Это заболевания, сопровождающиеся бронхообструкцией: обструктивный бронхит или бронхиальная астма, ложный круп, он же стеноз гортани, и муковисцидоз. Как видите, в этом списке нет никакого ринита, фарингита и даже простого бронхита.
Есть ли какой-то научный подход к лечению гайморита?
Да, есть. Для этого нужно разобраться, что имеется в виду под словом «гайморит». Сейчас воспаление в носу не рассматривается изолированно от приносовых пазух (в том числе и гайморовых, благодаря которым у всех на слуху гайморит). Они называют его общим термином — риносинусит.
Обычный насморк — это вирусный риносинусит (ВРС). Он может осложняться бактериальной инфекцией, тогда это будет уже бактериальный риносинусит (БРС).
С вирусным риносинуситом все просто — его нужно пережить, длительность процесса составляет не более 10 дней. Солевые растворы и сосудосуживающие капли не лечат его и не предотвращают осложнения, но помогают сгладить симптомы. Поэтому во время болезни можно их использовать. Если ВРС длится более 10 дней, скорее всего, к нему присоединилась бактериальная флора.
Как понять, что начался бактериальный риносинусит?
Есть три варианта старта бактериального риносинусита:
- тяжелое начало: когда температура держится выше 39.0 С больше трёх дней, общее состояние тяжелое, а из носа выходит мутное желтое/зеленое отделяемое.
- ухудшение после улучшения: насморк идет на спад и общее состояние улучшается, но в какой-то момент снова появляется температура, слабость и выделения из носа.
- насморк более 10 дней.
Как облегчить симптомы при бактериальном синусите?
При лечении БРС можно промывать нос, но при отсутствии противопоказаний. Как и при вирусном риносинусите — это облегчает симптомы.
Можно принимать обезболивающие, если болит голова. Врач может назначить местные гормоны в нос и антибиотики в рот. У физиопроцедур и «кукушки» никакой подтвержденной пользы нет, а риски есть, например, реактивный отек и закрытие соустья пазухи.
Когда нужно делать прокол гайморовой пазухи?
Когда с воспалением не справляются два адекватно назначенных антибиотика. Этот подход используют в Европе и Америке. В России он очень часто используется без показаний в самом начале болезни.
Если вам предлагают начинать лечение с прокола, тем более при отсутствии распирающей боли в области верхнечелюстной пазухи слева и справа от носа, то стоит усомниться в квалификации врача.
По каким «красным флажкам» можно определить отит?
В постсоветском пространстве существует куча диагнозов, которые описывают процессы в среднем ухе. Это катаральный отит, тубоотит, острый средний отит, секреторный отит, евстахеит и гнойный отит. В актуальных зарубежных руководствах есть только два диагноза: острый средний отит и экссудативный средний отит.
В первом случае в полости среднего уха собирается гнойное отделяемое, во втором — стерильное. Покраснение перепонки и втянутость не являются признаками острого среднего отита — это признаки обычного насморка, которые не связаны с наличием жидкости в среднем ухе.
Острый средний отит — это, как правило, бактериальное осложнение ОРВИ. При этом боль в самом ухе может отсутствовать, особенно у детей младше двух лет. Единственным достоверным признаком отита является выпячивание барабанной перепонки при отоскопии. Поэтому при наблюдении ребенка или взрослого с ОРВИ врач должен обязательно осмотреть его уши.
Родителей должны насторожить следующие признаки возможного воспаления уха:
- ребенок пожаловался на боль сам или плачет, постоянно трогает ухо, прижимает его к плечу;
- состояние ребенка при ОРВИ постепенно ухудшается (слабость, вялость, повышение температуры);
- ухудшение после улучшения (вроде бы ребенок выздоравливал, но вдруг снова слабость, вялость и повышение температуры).
А использовать ватные палочки для чистки ушей можно?
Нет, они не должны использоваться для чистки уха, поскольку ухо — самоочищающаяся система. Сера выходит по «ушному конвейеру» за счёт движения жевательной мускулатуры и ресничек в наружном слуховом проходе. В ушной раковине сера засыхает и выпадает.
Ватными палочками больше шансов утрамбовать ее глубоко в слуховой проход, откуда она уже не выйдет самостоятельно.
Есть негласное правило: не лезть в ухо ничем меньше локтя, то есть ничем. Серу, которая вышла, легко забрать пальцем из ушной раковины во время водных процедур.
Когда нужно удалять миндалины (проводить тонзилэктомию)?
Есть несколько показаний для удаления миндалин.
ВАЖНО: Без подтверждения бактериальной природы тонзиллита удалять миндалины нельзя! В остром периоде нужно взять мазок с гланд. При подтверждении диагноза сначала назначается адекватный курс антибиотиков. Обычно схема выглядит так: первым делом выписывают пенициллины или цефалоспорины первого поколения курсом не менее 10 дней. Если есть серьезные противопоказания к пенициллинам (отек Квинке, анафилаксия), то используются макролиды. Их курс должен составлять 5-7 дней. Но стоит иметь в виду, что макролиды могут быть неэффективны из-за устойчивости возбудителя.
- синдром Маршалла. Это лихорадка, которая появляется регулярно с трех недельным интервалом и сопровождается афтозным стоматитом и фарингитом. Заболевание плохо изучено, основная теория — аутоиммунное происхождение. Обычно симптомы снимаются системными гормонами. Если медикаментозная терапия провалилась, врач может назначить операцию;
- тонзилоллиты — наличие в миндалинах белых скоплений с неприятным запахом. Они могут вызывать ощущение постороннего тела в горле, иногда кашель. Если наличие тонзилоллитов приводит к выраженным жалобам со стороны пациента, которые не устраняются ничем, то можно задуматься о полном удалении небных миндалин.
Еще один случай, когда стоит полностью или частично удалить миндалины — разрастание небных миндалин в детском возрасте. Это заболевание приводит к храпу и ночным остановкам дыхания.
Американские и европейские врачи придерживаются разных взглядов на операцию в этом случае. В США советуют полную тонзилэктомию, поскольку по частичному удалению миндалин мало исследований. А в Европе выступают именно за частичное удаление, так как оно сулит меньшее количество послеоперационных осложнений. Поэтому тут выбор за хирургом.
Автор: Лизавета Бабицкая.
Фонд профилактики «Не напрасно!»
Источник
