Что делать если болит ухо во время беременности
При отите возникает острая боль в ухе, чаще непроходящая, которая постепенно нарастает и особенно усиливается в вечернее время. Боли в ухе бывают пульсирующими, стреляющими или ноющими, разной интенсивности, могут отдавать в различные части головы, усиливаться при глотании, кашле или чихании. Также могут появиться признаки общей интоксикации:
- температура нередко поднимается до 38–39°С (но может оставаться и нормальной),
- отмечается слабость,
- снижение аппетита.
Если от воспаления повреждается барабанная перепонка, то из уха начинает выделяться воспалительная жидкость (серозная – бесцветная, кровянистая или гнойная). Обычно это возникает через 1–3 дня после начала болезни, после этого боль в ухе может уменьшиться, а температура снизиться. Для отита также характерны заложенность и шум в ухе, резкое снижение слуха.
Как устроено ухо?
Ухо делится на наружное, среднее и внутреннее. Наружное ухо, видимое всем, состоит из ушной раковины и наружного слухового прохода. Ушная раковина выполняет функцию приемника звуковых волн, которые затем передаются во внутреннюю часть слухового аппарата по наружному слуховому проходу. Хрящевая часть слухового прохода переходит в костную. Этот проход отделен от среднего уха барабанной перепонкой. Большую часть среднего уха занимает барабанная полость. Это небольшое пространство объемом около 1см³ в височной кости. Здесь находятся три слуховые косточки: молоточек, наковальня и стремечко. Они по цепочке передают звуковые волны из наружного уха во внутреннее, одновременно усиливая их. Внутреннее ухо состоит из костного лабиринта и выполняет как функцию слуха, так и равновесия.
Какие бывают отиты?
В зависимости от того, какую часть уха затронул воспалительный процесс, отиты бывают наружными, средними и внутренними.
Наружный отит – воспаление кожи ушной раковины и наружного слухового прохода, чаще протекает в виде фурункула. Инфекция чаще попадает в ухо при скоплении в нем воды, например, во время плавания. Обычно беспокоит боль в ухе, которая усиливается при нажатии на козелок (выступ снаружи уха) или оттягивании ушной раковины, зуд, припухлость, покраснение кожи, иногда появляются гнойные выделения с неприятным запахом.
Средний отит возникает чаще всех остальных. Проявляется он резкой, «стреляющей» болью в ухе, резким повышением температуры, головной болью, снижением слуха, ощущением переливания жидкости при движениях головой. Через пару дней боль стихает и, в результате разрыва барабанной перепонки, начинается выделение воспалительной жидкости (экссудата), бесцветной или желто-зеленой (гноя), что бывает чаще. Поврежденная барабанная перепонка после лечения зарастает, и слух, как правило, восстанавливается. Если инфекция остается в полости уха, полностью не вылечивается, то это может привести к развитию хронического отита с регулярным выделением гноя. Иногда гной наружу не может прорваться, и тогда воспалительный процесс переходит на височную кость, возникает мастоидит (воспаление сосцевидного отростка височной кости). В этом случае требуется экстренное хирургическое вмешательство, ведь промедление чревато распространением инфекции в полость черепа с развитием менингита или абсцесса мозга. Именно поэтому при появлении первых симптомов заболевания необходимо быстро обратиться к ЛОР-врачу, чтобы вовремя начать лечение.
Внутренний отит (лабиринтит) чаще всего является осложнением хронического воспаления среднего уха. Начало заболевания чаще всего сопровождается шумом в ушах, головокружением, тошнотой, рвотой, расстройством чувства равновесия, снижением слуха. При неблагоприятном течении с накоплением гноя во внутреннем ухе обычно наступает полная потеря слуха.
Почему возникает отит?
Какого-то специфического возбудителя отита нет. Его вызывают различные болезнетворные микроорганизмы – стафилококки, стрептококки, синегнойная и кишечная палочки, протей, аденовирус, грибковая флора, вирус гриппа.
Отит практически всегда является осложнением воспалительных процессов (главным образом ОРВИ), а не самостоятельным заболеванием. То есть, основной причиной этого недуга является проникновение инфекции из соседних ЛОР-органов в ухо (например, при насморке, воспалении горла и носоглотки и др.), в основном через евстахиеву трубу (она соединяет полость среднего уха с глоткой), реже с током крови.
При воспалительных заболеваниях носоглотки повышается образование слизи, и частые активные шмыганья носом (неважно при этом, в себя или из себя) способствуют попаданию слизи, вирусов и бактерий в просвет евстахиевой трубы, а затем в ухо. То же самое происходит при кашле, чихании или сморкании. Важно сказать, что воспаление с вовлечением евстахиевой трубы нарушает вентиляцию барабанной полости, и давление в ней становится отрицательным. В этих условиях клетки, которые ее выстилают, сами начинают выделять воспалительную жидкость (экссудат). В результате уже на этом этапе возникают симптомы отита.
В дальнейшем (иногда через несколько часов, но чаще через 2–3 суток) бактерии попадают в барабанную полость и начинают размножаться, и отит становится гнойным. Давление в барабанной полости часто возрастает настолько, что происходит разрыв барабанной перепонки, и через возникшее отверстие по слуховому проходу начинает выделяться гнойная (желтая или зеленая) жидкость. Предрасполагающим фактором к развитию отита могут быть переохлаждение, снижение активности иммунной системы у беременных женщин, разнообразные травмы.
Как лечить отит при беременности?
В зависимости от формы поражения лечение отита может быть консервативным или оперативным. Сразу оговоримся, необходимость в оперативном лечении возникает редко и требуется в основном при возникновении мастоидита или при неэффективности лечения внутреннего отита, из-за большой вероятности внутричерепных осложнений. Лечить отит во время беременности сложно, так как терапия проводится в основном при помощи антибактериальных препаратов, что не очень желательно в период ожидания малыша. Лечение без назначения антибиотиков возможно чаще при наружном отите, когда инфекция не затронула барабанную перепонку, а также при среднем отите, если нет выделений из уха, общее состояние мамы не тяжелое, т.е. общая интоксикация выражена слабо или отсутствует, температура нормальная или повышена до 38°С, нет хронических заболеваний ЛОР- или других органов. Выжидательная тактика предполагает наблюдение за будущей мамой и лечение без назначения антибактериальных средств в течение 48–72 часов. Если состояние не ухудшается и отмечается положительная динамика, возможно продолжение такой терапии под наблюдением ЛОР-врача. Необходимо заметить, что решение о назначении или воздержании от приема антибактериальных средств может принять только ЛОР-врач после осмотра. Самолечение совершенно недопустимо.
Если воспаление затрагивает внутреннее ухо, то антибиотики назначаются сразу, так как велик риск внутричерепных осложнений. Поэтому при возникновении болей в ухе, повышении температуры и других проявлениях заболевания необходимо сразу же обратиться к ЛОР-врачу, сообщив ему о своем «интересном положении». В ходе лечения, пока сохраняется температура и явления интоксикации, при любой форме отита при беременности следует соблюдать постельный режим. Так же следует употреблять достаточное количество жидкости для «вымывания» из организма инфекции (если нет противопоказаний).
Во время беременности использование лекарственных средств очень ограничено. Однако доктор обязательно подберет вам препараты, разрешенные для такой особой категории пациентов (антибиотики, противовоспалительные капли, обезболивающие и жаропонижающие препараты и др.).
При наружных и средних отитах при беременности доктор может порекомендовать введение в наружный слуховой проход марлевых турундочек, смоченных борным или 70%-ным медицинским спиртом, согревающий спиртовой или водочный компресс, при острых болях можно закапать ушные капли. Если были назначены антибиотики, врач пропишет препараты для защиты кишечной микрофлоры. Для снятия отека возможно применение еще и антигистаминных (противоаллергических) средств.
При развитии евстахиита (воспаление евстахиевой трубы) врачом проводится катетеризация слуховой трубы или ее продувание, пневмомассаж барабанных перепонок, а также обработка околоносовых пазух, носа и носоглотки с целью устранения инфекции. Для уменьшения отека евстахиевой трубы и, соответственно, улучшения вентиляции барабанной полости доктор может назначить также сосудосуживающие капли в нос. Кроме того, при отитах показано и физиотерапевтическое лечение (УВЧ).
Если образовался абсцесс, то необходимо его вскрыть. Делается это только в условиях поликлиники. Абсцесс обычно возникает при наружном отите, в области наружного или внутреннего слухового прохода. После вскрытия слуховой проход обрабатывают дезинфицирующим раствором и смазывают антибактериальной мазью, для улучшения заживления назначают физиолечение.
Внутренний отит практически всегда требует госпитализации с назначением антибиотиков, введения препаратов с помощью капельниц, учитывая высокий риск распространения инфекции в полость черепа.
Несвоевременное обращение к врачу и отсутствие эффективного лечения могут привести к развитию хронического отита с формированием рубцов барабанной перепонки, спаек в ней и в дальнейшем к стойкому снижению слуха, а, возможно, и к развитию таких осложнений, как менингит или мастоидит.
Без отита!
Чтобы снизить риск развития отита при беременности, нужно придерживаться следующих рекомендаций:
- Учитывая, что специфического возбудителя отита нет, и он развивается чаще как осложнение перенесенных респираторных заболеваний, необходимо лечение всех очагов возможной инфекции (носа, носоглотки, полости рта, придаточных пазух носа, кариеса и др.). Конечно, лучше этим заняться еще во время планирования беременности.
- Также необходимо своевременно начинать лечение ОРВИ во время ожидания малыша.
- Не допускать переохлаждения, одеваясь по погоде (в холодные сезоны обязательно носите шапку).
- Избегать контакта с больными «простудными» заболеваниями.
- Принимать поливитаминные препараты, назначенные врачом.
Как правильно закапать капли в ухо?
Любые капли в ухо закапывают обязательно подогретыми до температуры тела. Холодные капли раздражают ушной лабиринт и могут вызвать головокружение и даже рвоту. Чтобы закапать капли, сначала нужно лечь, повернуть голову на бок так, чтобы ухо, в которое должно быть введено лекарство, было сверху. Ушную раковину для выпрямления наружного слухового прохода оттягивают назад и кверху. После закапывания несколько раз нажимают пальцем на козелок для лучшего проникновения капель в барабанную полость. Для удлинения контакта лекарственного вещества с барабанной перепонкой и слизистой оболочкой среднего уха после введения капель в ухо необходимо 10–15 мин полежать, оставив голову в том же положении. Затем нужно закрыть слуховой проход ваткой.
Помните, что капли можно закапывать только до появления гноетечения, так как при наличии гноя через поврежденную барабанную перепонку они проникают в полость среднего уха, вызывая ожог ее слизистой оболочки и слухового нерва.
Источник
Болезненные ощущения любой локализации являются своеобразным сигналом о появлении «проблемного» участка в организме. В период вынашивания крохи женщина сталкивается со многими не знакомыми до этого ощущениями. Сразу стоит заметить, что боль в ушах не имеет связи с «интересным положением». И хотя причины ее возникновения могут носить и безобидный характер, женщине обязательно следует обратиться к врачу. Помимо боли беременная может высказывать жалобы и на появление чувства заложенности в ушах. С чем связан подобный дискомфорт? Как устранить боль и заложенность в ушах в период гестации?
Болит ухо во время беременности — причины появления дискомфорта
Для подбора наиболее безопасного и при этом действенного метода устранения проблемы необходимо разобраться в причинах возникновения болезненных ощущений. Ведь боль — это не заболевание, а лишь симптом, указывающий на какой-то сбой. Причины болей в ухе могут быть спровоцированы как непосредственно заболеваниями данного органа, так и являться косвенным сигналом другого недуга.
Так боль может возникнуть в результате:
- Переохлаждения. В холодное время года, а особенно в ветреную погоду будущей маме настоятельно рекомендуется носить головной убор.
- Инфекционного поражения.
- Отита — воспаления наружного или среднего уха.
- Мирингита — воспалительный очаг охватывает барабанную перепонку.
- Синусита.
- Образования серной пробки.
- Перепада давления в евстахиевой трубе.
- Зубная боль также может иррадировать в область уха.
Тактика устранения боли связана с причиной возникновения последней. Диагностику и лечение назначает исключительно ЛОР-врач.
- В ходе посещения ЛОРа женщина описывает характер дискомфорта — интенсивность боли, периодичность ее возникновения, прочие сопутствующие симптомы.
- Врач производит осмотр ушной полости — отоскопию. При необходимости назначает дополнительные обследования в виде УЗИ уха, аудиограммы, исследование выделений из уха с целью определения конкретного типа присутствующих в очаге поражения бактерий.
Боли в ушах при беременности — особенности дискомфорта
Болезненность в ушах может ограничиваться только лишь органом слуха, а может идти в комплексе с болью в горле, носовых пазухах или голове в целом. Очень часто боль в ушах связана с ринитом. Последний может быть вызван и гормональными изменениями, спровоцированными беременностью. В этом случае ухо нередко не только болит, но и закладывает уже на ранних сроках беременности. Заложенность спровоцирована перепадом давления в ушных раковинах по причине отсутствия постоянного свободного дыхания. Болезненность может носить как кратковременный характер, например, в момент сморкания (поэтому очень важно это делать правильно), так и постоянный. Во втором случае возможно распространение инфекции и на ухо — развитие отита. Дискомфорт и болезненность в ушах нередко отмечается и при синуситах, когда воспалительный процесс перекинулся на носовые пазухи.
Болит горло и уши при беременности
Составляющие системы ухо — горло — нос тесно связаны между собой, поэтому нередко инфекционное поражение одного участка приводит к распространению хвори и на другие ее части. В связи с этим нередко боль в ушах становится следствием патологических процессов в носу или горле будущей мамы. Наиболее часто такая картина формируется при ОРВИ. Боль в ухе (или ушах) может быть как «отголоском» дискомфорта в горле (например, по причине воспаления миндалин), так и проявлением самостоятельного заболевания — отита. Терапия также в этом случае будет отличаться — женщине необходимо только лишь усиленно лечить горло или же требуется дополнительная полноценная терапия уха. Беременной следует обратиться к ЛОРу и получить необходимое именно в ее случае назначение.
Болит голова и уши при беременности
Головные боли в период вынашивания крохи — не редкость. Причины их возникновения могут быть самыми различными — как быть связанными с заболеваниями ушей, так и не иметь ничего общего с ними. Тактика лечения будет также различной. Острый отит характеризуется пронзительной болью в ушах высокой интенсивности, охватывающей не только ухо, но и голову целиком. В то же время головная боль может быть вызвана повышением или падением внутричерепного давления, перенапряжением и даже остеохондрозом. При этом дискомфорт в ушах идет параллельно и имеет совсем иные причины. Для установления причины боли и устранения последней беременной опять-таки необходимо посетить врача.
Закладывает ухо, но не болит при беременности
Не всегда чувство заложенности в ухе сопровождается болью. Однако это вовсе не говорит о том, что подобный сигнал стоит игнорировать. Что может вызывать безболезненную заложенность в ухе?
- Серная пробка.
Ушная сера представляет собой физиологическую смазку, которая производится в слуховом проходе с целью защиты уха от пыли, патогенных микроорганизмов, а также прочих инородных частиц. Избыточное скопление данного вещества в слуховом проходе и образует пробку. Если такого рода препятствие сформировалось недавно, боль чаще всего отсутствует. Беременная жалуется на снижение остроты слуха, ощущение заложенности, ей кажется, что в ухе что-то мешает, возможен звон или шум в ушах.
- Перепады артериального давления.
- Выраженная гипотония.
Снижение артериального давления в период вынашивания крохи является достаточно распространенным явлением. Если падение показателей выражено не сильно и не отражается на самочувствии беременной, ситуация коррекции не требует. Когда же гипотония приводит к головокружению, заложенности в ушах, слабости и другим негативным симптомам, оставлять без внимания такую ситуацию нельзя.
- Пониженный гемоглобин.
Повышенный расход минеральных соединений, в т. ч. и железа, может стать причиной развития железодефицитной анемии. В этом случае помимо заложенности в ушах женщина нередко отмечает ухудшение состояния волос и ногтей, появление общей слабости, возможно присутствие одышки.
- Избыточный вес.
- Гормональные изменения.
В период вынашивания карапуза существенно возрастает уровень эстрогенов. При этом происходит утолщение слизистых оболочек, возможно затруднение дыхания, появление слизистых выделений. Как следствие может возникать и заложенность в ушах.
- Нарушение кровообращения.
- Задержка жидкости и отек слизистых.
В период гестации в работе женского организма происходят колоссальные изменения, нагрузка на его органы и системы возрастает в разы. Следствием таких перемен нередко становятся отеки. Отечность может распространяться на слизистые поверхности многих органов, в т. ч. и барабанную перепонку. При жевании или глотании происходит сокращение мышц, ответственных за открытие устья слуховой трубки. Отечность слизистой приводит к нарушению процесса аэрации. В результате на участке среднего уха формируется вакуум. Разница в давлении со стороны наружного и среднего уха провоцирует ощущение заложенности.
- Дисфункция нервной системы (ВСД).
Даже если помимо ощущения заложенности в ухе других неприятных ощущений нет, будущей маме необходимо связаться с доктором и сообщить ему об этом.
Если болит ухо при беременности — что делать
Появление боли и/или заложенности в ушах — это повод обязательного обращения к отоларингологу. Подобного рода дискомфорт может быть симптомом опасных для беременной и ее ребенка состояний.
Тактика лечения определяется причиной недуга.
- В случае диагностирования отита без антибактериальной терапии не обойтись. При этом назначаются противомикробные средства как местного, так и системного действия. Прогревания возможны только по согласованию с врачом, когда доктор исключает присутствие гнойного экссудата в ухе.
- Если причиной дискомфорта оказалась серная пробка, в условиях медицинского учреждения возможно промывание уха. Альтернативным методом является закапывание в ухо пары капель перекиси водорода. После чего можно аккуратно извлечь содержимое слухового прохода.
- В случае дискомфорта в ушах по причине синусита (воспалительный процесс охватил пазухи носа) главной задачей является лечение носа. Исходя из того, что боль в ухе уже появилась, промывание носа не рекомендовано — высока вероятность попадания инфекции из носа, что приведет к развитию отита. В этом случае рекомендовано очищать носовые ходы с помощью аэрозолей (Аква-Марис, Хьюмер, Но-соль). Если ринит или синусит сопровождается заложенностью носа, применение сосудосуживающих препаратов обязательно. Отсутствие свободного дыхания приводит к активному размножению бактерий и прогрессированию заболевания. Помимо промывания назначаются также лечебные препараты (Синупрет, Цинабсин, возможно использование антибактериальных средств).
- Если ухо болит по причине инфекционного процесса в горле, беременной назначают лекарства для рассасывания в полости рта (например, Лизобакт), а также средства для орошения и полоскания глотки. Хороший местный эффект оказывают Мирамистин, Хлоргексидин, отвары трав, солено-содовые растворы. Задача состоит в купировании основного очага инфекции.
- Когда причиной боли в ухе становится зубная боль, не откладывайте визит к стоматологу. В качестве вспомогательной терапии возможно полоскание соленым (или солено-содовым) раствором.
- По показаниям в зависимости от установленного диагноза могут быть назначены:
- магнитотепария;
- продувание;
- физиотерапия (для нормализации давления и кровообращения);
- хирургическое вмешательство (в случае образования гнойников, опухолей, прочих грануляций).
Если у женщины болит ухо при беременности, чем лечиться именно в ее случае подскажет только врач. Ни в коем случае не допускается не только самостоятельное назначение медикаментов (а особенно антибиотиков), но и использование приемов народной медицины. Самолечение может привести к осложнениям куда более опасным, чем основной недуг.
Помощь при заложенности ушей во время беременности
Данные приемы целесообразно применять при отсутствии в ухе патологических процессов в виде воспаления, образования слизистого или гнойного экссудата.
- В случае, когда заложенность спровоцирована падением (или скачками) артериального давления, необходимо «выровнять» последнее. Каждая женщина знает, какие методы лучше всего помогают именно ей. Это может быть чашка крепкого чая или горячего кофе, несколько кусочков шоколада или прогулка на свежем воздухе.
- Попробуйте широко и протяжно зевнуть.
- Сделайте несколько глотков любого напитка или соберите во рту побольше слюны и сглотните ее.
- Если под рукой есть жевательная резинка, ее необходимо пожевать.
- Зажмите крылья носа пальцами и попытайтесь резко «выдохнуть через уши».
- В некоторых случаях помогает переход в горизонтальное положение — если есть возможность, полежите 15-20 минут.
Профилактика болей и заложенности в ушах при беременности
- Следите за питанием и режимом дня. В период гестации очень важен полноценный отдых и сон женщины. Не стоит забывать и о сбалансированном рационе, ведь потребность в витаминах и минеральных компонентах возрастает в несколько раз. Если требуется прием поливитаминных соединений, не отказывайтесь от них.
- Старайтесь по возможности избегать очагов скопления простуженных людей.
- В холодное время года, а также период сезонных вспышек простудных заболеваний особенно важно одеваться по погоде, не забывая о головном уборе.
- Если ОРВИ все же избежать не удалось, начинайте лечение своевременно. Отит как самостоятельное заболевание встречается довольно редко. Чаще всего он является осложнением именно вирусной респираторной хвори.
Оценка болей в ушах, которые могут возникнуть и в период вынашивания малыша, — это прерогатива ЛОР-врача. Не занимайтесь самолечением и вовремя обращайтесь за медицинской консультацией.
Источник
