Что делать если болит в ухе
Казалось бы, в жаркое время года, когда простуда и связанные с ней неприятности отступают, об отите можно благополучно позабыть. Но не тут-то было.
Какое ухо у пловца?
Если в разгар лета у вас вдруг разболелось ухо, не ищите сразу же причину в сквозняках и внезапных порывах ветра. Лучше постарайтесь вспомнить, когда в последний раз вам приходилось купаться в водоемах, причем не имеет значения, каких именно. Это может быть как пруд сомнительного происхождения, так и бассейн с кристально чистой водой, напичканной антисептиками. Известно, что основная причина летних наружных отитов заключается в проникновении воды в слуховой проход во время купания.
«Как так? — спросит читатель. — Я ежедневно принимаю душ или ванну, и уши мои остаются исключительно здоровыми». Действительно, сама форма ушной раковины, а также наличие в слуховом проходе секрета, который так часто любят тщательно «вычищать» чересчур ретивые поборники гигиены, создают серьезные трудности на пути влаге. Однако если нырять старательно и плескаться в воде с особым усердием, ничто не сможет устоять против напора воды.
Наверное, каждый может припомнить неприятное ощущение, порой возникающее в ушах после заплыва. Конечно, оно подталкивает к попыткам избавиться от воды в слуховом проходе. Однако не всегда это эффективно удается.
Бактерии из воды находят в ухе крайне благоприятную среду для развития и размножения — им тепло и влажно, и этого достаточно, чтобы положить начало активному инфекционному процессу. А если в слуховом проходе есть малейшие микротрещины, то опасной может стать даже стерильная вода, поскольку начинают развиваться условно-патогенные бактерии, которые живут в организме, не причиняя обычно вреда.
С ростом бактерий начинается наружный отит, или, как его нередко называют, ухо пловца — одна из самых типичных летних лор-проблем среди активных взрослых и детей. Кстати, последние относятся к группе риска по развитию заболевания — ведь детей в возрасте 7–12 лет «вытащить из воды» бывает практически невозможно.
Препарат препарату рознь
Столкнувшись с болью в ушах, большинство наших соотечественников не спешит на прием к лор-врачу, а приступает к самолечению. Логика проста: зачем бежать в больницу, если в прошлый раз врач выписывал какие-то капли, и они до сих пор лежат в домашней аптечке. Однако далеко не все ушные капли одинаковы. Некоторые из них оказывают только анальгетическое действие, например, комбинация феназона и лидокаина (Отипакс). Они успешно купируют боль, но не влияют на первопричину наружного отита — бактерии, чаще всего синегнойную палочку и реже — золотистый стафилококк.
Не способны бороться с возбудителями и капли, содержащие нестероидный противовоспалительный препарат холина салицилат (Отинум). Этот препарат уменьшает выраженность боли и воспаления, но, опять же, не причиняет вреда микроорганизмам.
Конечно, и комбинация феназона и лидокаина, и холина салицилат могут применяться при отите в качестве анальгетического средства, однако они должны быть лишь компонентом комплексной терапии, в основе которой лежит назначение антибиотиков.
К счастью, при наружном отите пить внутрь ничего не придется: капли в уши способны «объять» все колонии бактерий, поселившиеся в слуховом проходе. Нужно лишь подобрать верный препарат.
Читайте также:
Жара, ангина и постель
1. Капли с антибиотиками
К числу средств, активных в отношении одновременно и синегнойной палочки, и золотистого стафилококка как двух основных возбудителей заболевания, относятся антибиотики группы фторхинолонов. Именно они входят в состав монокомпонентных ушных капель:
- Офлоксацин (Унифлокс, Данцил);
- Норфлоксацин (Нормакс);
- Ципрофлоксацин (Ципромед).
Все эти препараты применяют по 1-2 капли четырежды в день. Лечение продолжают еще около двух суток после исчезновения симптомов заболевания.
2. Комбинированные капли с антибиотиками
В состав комплексных средств кроме антибактериального компонента входит, как правило, гормональный препарат. Пример подобных капель — комбинация гентамицина и бетаметазона (Гаразон). Наряду с мощным антибактериальным эффектом, в том числе и в отношении «целевых» микроорганизмов синегнойной палочки и золотистого стафилококка, препарат оказывает выраженное противовоспалительное действие за счет входящего в его состав глюкокортикоидного гормона бетаметазона.
Бояться слова «гормон» в данном случае не стоит: он действует местно и не оказывает системного эффекта. Зато благодаря его наличию быстро уменьшается отечность, что позволяет в краткие сроки улучшить состояние и снизить выраженность боли.
Иногда комплексные препараты имеют еще более сложный состав. Так, сложные капли Кандибиотик содержат сразу четыре компонента: антибиотик левомицетин, противогрибковый клотримазол, гормональный беклометазон и анестетик лидокаин. За счет столь разнопланового состава препарат работает практически независимо от вида возбудителя. Этот препарат назначают при подозрении на отит грибкового происхождения.
Кстати, в большинстве случает нет необходимости в лабораторной идентификации возбудителя заболевания. Опытный врач легко отличает грибковый наружный отит от бактериального и назначает целевой препарат без затруднений. А вот сам пострадавший сделать это, как правило, не в состоянии. Поэтому даже когда диагноз кажется очевидным, а лечение таким простым, не стоит полагаться на авось и лечиться навскидку. Тем более что все ушные капли, за исключением холина салицилата, относятся к рецептурным средствам, и назначать их может только доктор.
Марина Поздеева
Фото istockphoto.com
Товары по теме: Отипакс, Ципрофлоксацин капли, Данцил капли, Норфлоксацин капли, Нормакс капли, Ципромед капли, Кандибиотик
Источник
Боль в ухе способна лишить взрослого человека возможности спокойно работать, отдыхать, думать и даже говорить. Что делать при столкновении с такой ситуацией? Чем можно облегчить эту боль? Ответ кроется в причинах и симптомах данного явления.
Причины боли в ушах
Причин того, почему болит ухо у взрослого внутри или снаружи, есть несколько. Но каждая из них требует консультации врача, так как без должного лечения способна нанести вред здоровью человека.
- Воспаление уха. Данный процесс может зародиться в любом из отделов уха (внутренний, средний, наружный). Например, мастоидит возникает из-за поражения мастоидальной полости височной кости, расположенной позади уха. Орган слуха при этом сильно пульсирует, человек ощущает слабость во всем теле, температура повышается, в области локализации заболевания образуется отек, слух притупляется и можно наблюдать густые выделения из ушного прохода.
- Фурункулез — воспаление фолликулов волос, находящихся в ушном канале. Боль может нарастать при движении челюстей.
- Серная пробка, проявляющая себя сильным болевым синдромом внутри уха, притуплением слуха и выделениями из ушного канала.
- Воспалительный процесс на участке соединения среднего уха с носоглоткой (евстахиева труба). Человек при этом испытывает боль и давление в средней части головы. Иногда данный недуг сопровождается воспалением в носовых пазухах, ринитом или синуситом.
- Поражение наружного отдела уха. Часто это возникает в результате попадания в ушную полость грязной воды с инфекцией.
- Болевой синдром в другой части тела, проецируемый на ухо. Такое обычно происходит при зубной боли, герпесе лицевого нерва, инфаркте миокарда и воспалении лимфатической системы. В этом случае боль имеет пульсирующий и односторонний характер. Она может усиливаться после употребления холодных или слишком кислых блюд и напитков.
- Посторонние предметы в ушной полости (в том числе насекомые). Чаще данная проблема встречается у детей, но и взрослых она не обходит стороной.
- Температурное воздействие (переохлаждение, ожог, обморожение). В таком случае боль может сопровождаться зудом в пораженной области.
- Травмы и механические повреждения в области уха.
- Периохондрит — инфекция в тканях ушного хряща.
Боль в результате серьезных заболеваний обычно сопровождается следующими симптомами:
- притупление слуха;
- головокружения и нарушение равновесия;
- выделения из уха;
- «бульканье» в ушной полости.
Интенсивность и характер болевых ощущений могут рассказать о месте локализации патологии. Если они усиливаются при глотании, то поражение находится в среднем ухе. При наличии выделений и изменений цвета ушной раковины можно утверждать о локализации заболевания в наружном отделе. А неровная походка и нарастающая боль говорят о поражении внутреннего уха.
Способы устранения боли
Что делать если болит ухо у взрослого человека? Ведь данная проблема часто возникает внезапно и требует оказания быстрой помощи, которая должна минимизировать неприятную симптоматику.
Насекомые в ухе
Нередко ухо болит по причине попадания в его наружные отделы насекомых. При этом пострадавший также ощущает шум и шевеление, создаваемые животным. Иногда у пациента наблюдается рефлекторная рвота.
Извлекать вредителя самостоятельно не рекомендуется. Сперва его нужно умертвить. Для этого достаточно закапать в ухо несколько капель нагретых до температуры тела этилового спирта или растительного масла. Затем необходимо показаться специалисту для извлечения насекомого.
Отит
Самая частая причина появления болевого синдрома внутри уха — отит. Лечение при этом назначает только врач. В случае наружного отита первым делом придется удалить фурункул, а потом применять обезболивающие и другие лекарства (Отипакс, Санторин, Тизин).
Лечение однозначно подразумевает прием антибиотиков на протяжении 8-10 дней, так как воспаление сопровождается гнойным течением. Врач удаляет неприятное содержимое уха и закапывает в проход специальные заживляющие препараты (Амоксициллин, Аугментин, Цефуроксим). Очень важно при этом не попасть лекарственным средством на барабанную перепонку.
Прерывание курса приема антибиотиков или халатное отношение к симптомам заболевания чревато развитием патологии и возникновению тугоухости.
Другие причины
Если с насекомыми ситуация более-менее ясна, то что делать, если болит ухо внутри у взрослого человека по другим причинам? Ощущения могут быть разные, поэтому и способы устранения дискомфорта могут отличаться.
Первое, что нужно делать, если у взрослого болит ухо внутри — это принять сосудосуживающие (в носовую полость) и болеутоляющие средства. Затем обязательно проследить за нахождением органа слуха в тепле. Следующая составляющая лечения — обильное теплое питье и вызов врача.
https://youtu.be/tbfA7ahxTVM
Народные средства
Если возможности посетить кабинет специалиста нет, то следует попробовать проверенные народные средства:
- Борную кислоту или камфорное масло (по 1 капле) закапать в ухо и закрыть ушной проход ватным тампоном. Заменить эти средства можно настойкой прополиса. Процедуру проводить дважды в день (в течение дня и перед сном).
- Ягоды также способны лечить заболевания ушей. 150 грамм брусники, залитой кипятком (1 л), нужно настоять пару часов и принимать по 2 стакана за 30 минут до приема пищи.
- Промыть ушные проходы перекисью водорода. Голову для проведения процедуры нужно расположить на горизонтальной поверхности больным ухом вверх. Закапать в него пару капель и не менять данное положение 10-15 минут. Затем опустить больное ухо вниз и дать жидкости стечь.
- Обычная пластиковая бутылка с горячей водой, обернутая в полотенце, весьма эффективно прогревает больное ухо всего за несколько минут.
- Прогревание при помощи смоченного в теплом растительном масле (оливковом, миндальном, гвоздичном) тампона. Ухо при этом должно быть прикрыто платком или полотенцем.
- Чем лечить, если болит ухо у взрослого человека очень сильно и долго? На помощь придет чистотел. 20 грамм растения заливают 100 мл водки и настаивают 10 дней. Затем смоченный в лекарстве тампон закладывают в ухо 2-3 раза в день.
- По принципу прогревания растительным маслом, лечить уши можно и настойкой лаврового листа (столовая ложка измельченного лаврового листа на 200 мл кипяченой воды).
- В соотношении 1:1 смешивают мед с водой и по 2-3 капли вводят в больное ухо. После обработки нужно обязательно следить за тепловым режимом (не допускать переохлаждения, сквозняков). Мед в сочетании с лимоном или шиповником прекрасно подойдет и для приема внутрь и укрепления иммунной системы человека.
- Измельченные свежие листья каланхоэ можно завернуть в марлю и вложить в ушной проход.
- 1 таблетка мумие на 1 столовую ложку водки используется в качестве настойки для лечения. По 2-3 капли необходимо ввести в больное ухо и дать жидкости пройти вглубь канала.
- Лист герани, свернутый в трубочку и вложенный в ушной проход, оттягивает боль.
- Лечить ухо можно и при помощи чеснока. Измельченный продукт смешать с растительным маслом и оставить на 10 дней в стеклянной банке. Спустя указанное время, сцедить лекарство и перелить его в удобную емкость. Хранить средство следует в холодильнике, а перед использованием обязательно нагревать и в таком виде по 2-3 капли вливать в больное ухо.
- Различные компрессы способны унять боль, но противопоказаны в случаях, когда из уха выделяется жидкость или гной. Самые известные народные рецепты для данной методики: спирт с маслом (1:1); ржаное тесто с медом; корка от чайного гриба; теплая луковица; сок алоэ.
Чем лечить, когда болит ухо у взрослого, каждый решает самостоятельно, но не стоит пренебрегать помощью специалиста. Так как болевой синдром может быть симптомом серьезных заболеваний, способных привести к страшным последствиям.
Что делать нельзя
Чем помочь себе в кратчайшие сроки и с наибольшим эффектом, вам теперь известно. Осталось разобраться в том, что нельзя делать, если болит ухо у взрослого. Люди готовы на все ради устранения болевого синдрома. Но порой такая спешка приводит к неприятным последствиям.
- Нельзя использовать препараты без назначения врача. Такое самолечение способно усугубить ситуацию.
- Не следует разогревать ухо без рекомендаций врача. Иногда повышение температуры способствует развитию вредной микрофлоры.
Если сильно болит ухо внутри или снаружи, лучше незамедлительно обратиться за помощью к специалисту. В случае инфекции врач наложит на ушную раковину специальную защитную повязку, препятствующую проникновению бактерий и снижающую риск развития тяжелых последствий. И только осмотрев пациента и установив диагноз, ЛОР сможет назначить ему подходящее лечение.
Если у взрослого сильно болит ухо, то не нужно откладывать поход к врачу на потом. Ведь существуют болезни, которые прогрессируют с высокой скоростью и способны очень быстро вызывать осложнения.
Статья проверена экспертом — практикующим семейным врачом Крижановской Елизаветой Анатольевной.
Загрузка…
Источник
Боль в ухе взрослых — одно из самых неприятных ощущений, сравнимое разве что с зубной болью. Она появляется внезапно и причиняет сильнейший дискомфорт, заставляя забыть о нормальном существовании. Когда болит ухо у взрослого — очень сложно, практически нереально сосредоточиться на повседневных вещах и заботах. Стреляющая, колющая, режущая, отдающая в голову — лишь неполный список вариаций тех ощущений, которые испытывают взрослые люди с ушной болью.
Боль в ушах у здорового человека
Неприятные ощущения в органе слуха могут возникнуть у вполне здорового человека, и причин тому достаточно много (какие-то мы разберём подробнее):
- чувствительность к сильному ветру и холоду (Из-за долгого пребывания на ветру в ухе может образоваться гематома — она пройдёт сама через несколько дней. Никаких дополнительных мер в такой ситуации принимать не нужно.);
- попадание воды в ухо;
- наличие серной пробки;
- механические травмы (если помимо болевых ощущений, началось кровотечение из уха — незамедлительно обращайтесь к врачу);
- акустические травмы (возникают по причине воздействия громких звуков на орган слуха, например, на рок-концерте, на шумном производстве или при длительном использовании наушников. Как правило, при удалении от источника шума боль проходит. Если в силу особенностей работы устранить источник шума нельзя, непременно нужно использовать специальные беруши.);
- баротравмы (проявляются при изменениях атмосферного давления; чаще случаются во время авиаперелёта или погружения под воду. Когда закладывает уши в самолете нужно чаще зевать, совершать глотательные движения или просто что-то жевать, чтобы устранить состояние «заложенности»);
- инородное тело.
Попадание воды в слуховой проход
В норме вода, которая попадает в ушную раковину ввиду анатомических особенностей строения органа слуха, самостоятельно беспрепятственно вытекает из него. Если по каким-то причинам, ей это не удалось, надо ей «помочь». Для этого есть пара-тройка нехитрых способов.
Способ первый: наклоните голову набок в одну сторону; поднесите руку к ушной раковине, с силой надавите на неё, а затем отпустите. Рука выступит здесь в качестве насоса — лишняя жидкость вытечет наружу.
Способ второй, известный, наверное, каждому с детства. Наклоняем голову на бок, и совершаем прыжки на одной ноге: если жидкость затекла в правое ухо, то на правой, если в левое — на левой, соответственно.
Способ третий. Вытрите ушную раковину полотенцем, глубоко вдохните и зажмите обе ноздри. Не разжимая пальцев, попытайтесь выдохнуть, но не открывая при этом рот! При правильном исполнении этой манипуляции лишняя жидкость вытолкнется с помощью воздуха. Способ четвертый: можно просто лечь на бок, в зависимости от того, с какой стороны залилась вода, и зафиксироваться так непродолжительное время, периодически совершая глотательные движения: вода сама вытечет. Если ни один из методов не принес результата, и жидкость внутри продолжает причинять дискомфорт, нужно обратиться за помощью к оториноларингологу.
Серные пробки
Серная пробка — это скопление ушной серы в ухе, которое впоследствии затвердевает и причиняет дискомфорт, появляется шум в ушах, снижается слух. У здорового человека удаление избытка серы происходит само по себе, например, при жевании. Но у некоторых людей сера не может удалиться самостоятельно, она скапливается у слухового прохода, затвердевает и образует пробку. Не надо пытаться избавиться от пробки своими силами, и тем более стараться удалить её острыми предметами (спичками, зубочистками и т.д) — повреждений тканей раковины или барабанной перепонки в этом случае не избежать. Удаление пробки производит ЛОР-врач. Процедура занимает не так много времени: сначала он размягчает пробку маслом или растворами, а затем делает промывание специальным шприцем или удаляет серную пробку специальным крючком Воячека.
Инородное тело
Попадание инородного предмета в ухо — явление нередкое. Причём страдают от этого не только дети, помещающие в слуховой проход бусинки, горошины, мелкие части игрушек, но и взрослые, когда неаккуратно чистят уши острыми предметами (спички, зубочистки и т.д) или тестируют на себе советы народной медицины, засовывая внутрь марлю, вату и даже продукты питания. В слуховой проход может попасть насекомое или мелкие предметы вследствие травм или чрезвычайных происшествий. При подозрении на попадание в орган слуха инородного предмета, не нужно пытаться самостоятельно справиться с проблемой: это чревато повреждениями слухового прохода. Неумелыми движениями можно протолкнуть предмет ещё дальше вглубь, тем самым сильно усугубив ситуацию. Помощь врача при боли от попадания инородного тела — единственно верный выход!
Заболевания ушей у взрослых
Болевые ощущения могут возникнуть по причине непосредственно патологий уха. К ним относят: отит ушей, евстахиит, опухоли.
Отит — это инфекционное воспаление в ухе, лидер среди заболеваний ЛОР-органов по количеству обращений к оториноларингологу. Причинами недуга являются не долеченные инфекционные заболевания верхних дыхательных путей (тонзиллит, фарингит, ларингит, гайморит), риниты, деформированная носовая перегородка, повреждения ушной раковины, проникновение в неё воды или инфекции после самостоятельной чистки уха посторонними предметами.
Орган слуха человека состоит из наружного, среднего, внутреннего уха. Соответственно выделяют наружный, средний и внутренний отит.
Наружный отит охватывает слуховой проход. В основном, болезнь развивается при проникновении в него воды во время купания. Есть даже термин «ухо пловца»: отит случается при частом контакте с водой. За лечением ушных болей, вызванных наружным отитом, нужно обращаться к оториноларингологу.
Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!
Средний отит: треть всех обращений к оториноларингологу связана с этой разновидностью отита. Основная жалоба пациентов — стреляющая боль в среднем ухе. Болезнь может протекать в нескольких формах: острой, экссудативной и хронической гнойной.
Внутренний отит (лабиринтит) — воспалительное заболевание внутреннего уха. Болезнь тяжелая, встречается нечасто: обычно как осложнение среднего отита или тяжелой формы другого инфекционного заболевания (например, туберкулеза).
При появлении подозрения на воспаление нельзя заниматься самолечением: неправильно назначенное лечение отита или недолеченное состояние могут вызвать серьезные осложнения. Эффективную помощь взрослому при отите уха может оказать только оториноларинголог.
Евстахиит — это воспаление евстахиевой (слуховой) трубы, соединяющей орган слуха с носоглоткой. Евстахиева труба нужна, чтобы лучше улавливать звуки и вентилировать среднее ухо через носоглотку. При квалифицированной помощи оториноларинголога лечение боли уха, вызванной евстахиитом, проходит быстро, и облегчение наступает за пару дней.
Опухоли уха встречаются нечасто. Для определения патологии используется КТ и МРТ.
Ушная боль при патологиях других органов
Когда ушная боль связана непосредственно с болезнями органа слуха, диагностика и лечение боли в ухе у взрослых обычно не составляет труда. Гораздо сложнее оказать помощь взрослым при болях в ухе, если при осмотре видимых патологий нет. В подобных ситуациях мы говорим об оталгии — состоянии, когда ушная боль есть, а воспаление отсутствует.
К болезням, вызывающим оталгию, относят:
- мастоидит;
- это воспаление сосцевидного отростка височной кости, расположенного за ушной раковиной, как правило, болезнь развивается как осложнение после отита).
- болезни височно-нижнечелюстного сустава, расположенного за слуховым проходом;
- Этот сустав может подвергаться таким патологиям, как артрит, артроз, вывихи, что приводит к болевым ощущениям органа слуха.
- стоматологические заболевания;
- проблемы с позвоночником;
- воспаления глотки (острый тонзиллит, фарингит, паратонзиллярный абсцесс);
- онкологические заболевания глотки;
- синусит;
- невралгические патологии;
- внутричерепные опухоли.
Ушная боль — что предпринять?
Как мы видим, болевой синдром имеет различную природу возникновения. Разобраться в реальной причине, установить правильный диагноз и предложить эффективное средство лечения ушной боли у взрослых может только врач. Лечением ушных заболеваний у взрослых занимается оториноларинголог. Столкнувшись с подобной проблемой, незамедлительно обращайтесь к специалисту.
Увы, не всегда есть возможность посетить врача сразу. Чаще неприятные симптомы появляются внезапно и ночью. Первым делом, нужно принять средство от боли — обезболивающий препарат на основе ибупрофена. Он обладает противовоспалительными свойствами и наиболее эффективен по сравнению с другими средствами.
Если болевые ощущения сопровождаются насморком, не лишним будет использовать сосудосуживающие капли в нос.
Многие пациенты первым делом бегут и покупают капли в уши от боли. Но каждые капли имеют свое назначение: в одном случае они могут полноценно лечить, в другом — нет. Капли — это не универсальное средство. Статистика показывает, что при лечении ушей в половине случаев пациенты ошибочно назначают сами себе препараты. Капли стоит использовать лишь тогда, когда полностью уверен в своём диагнозе.
Капли не помогут при травме — в такой ситуации лучше принять обезболивающее и обратиться к ЛОР-врачу. Тепловые компрессы делать не стоит до консультации врача. Например, при гнойном отите такая мера только ухудшит состояние больного.
До визита к врачу не выходите на холод без головного убора, не пытайтесь самостоятельно прочистить ушную раковину от выделений и гноя в ее глубине, не закапывайте средства на спирту.
Как правило, при ушных воспалениях среднего уха назначают антибактериальные средства. При воспалении наружного — антибиотики в форме капель. В любом случае консультация у ЛОР-специалиста обязательна! Народные средства можно применять в комплексе с лекарственной терапией и только после точной постановки диагноза, то есть после посещения врача.
Диагностика и лечение болей в ушах в Москве
На приеме врач беседует с больным, собирает анамнез и проводит осмотр при помощи — отоскопа, оценивает состояние наружного отдела уха, слухового прохода и барабанной перепонки. Он осматривает глотку, гортань, полость рта и носовые ходы. Иногда пациента направляют на аудиометрию. Если причина боли — травма, дополнительно нужно сделать рентген или КТ.
Лечение уха в Москве предлагают многие медицинские учреждения: от районных поликлиник до многопрофильных медицинских центров. От типа медучреждения и его ценовой политики зависит итоговая стоимость лечения ушей в Москве. «ЛОР Клиника Доктора Зайцева» специализируется на заболеваниях органов слуха. Лечение болезней уха — это наш профиль. Мы используем самое современное оборудование известных мировых производителей. Многолетний опыт работы наших врачей позволяет нам успешно диагностировать патологии органа слуха и предлагать самое эффективное лечение. Цены на наши услуги не менялись более трёх лет.
При появлении ушной боли и иных неприятных симптомов— не терпите и не занимайтесь самолечением. Пожалуйста, звоните, записывайтесь и приходите. Будем рады вам помочь!
Источник