Что делать если болит зуб с культевой вкладкой
Модератор: Леся
Jonatan
Сообщений: 16 Зарегистрирован: Чт сен 04, 2014 21:35
болит зуб с культевой вкладкой!
Сообщение
Jonatan » Вс дек 14, 2014 2:57
Здравствуйте!
Впервые в жизни восстановила зуб (нижняя правая 7-ка) культевой вкладкой (каналы были залечены,
но потом долго ходила с временной пломбой — удалили 8-ку рядом, заживало все очень долго, полтора месяца), посадили на цемент,
и велено в течение 2 недель решать, мост на 3 зуба или имплант и коронка.
Зуб с вкладкой залеплен цементом вокруг вкладки, не беспокоил с момент пролечивания и не беспокоит,
но — обнаружилось, что даже умеренно-горячая жидкость во рту вызывает кратковременный
приступ мучительной боли в зубе с вкладкой (до момента ее установки ничего такого не было), на полминуты.
Ощущение, что вкладка мощно расширяется от тепла, но ведь это косяк!
Жевать, кусать, стучать по зубу не больно, процедуры (углубление канала под владку, слепки и т.д.)
проделаны вполне экологично и безболезненно, хотя и неприятно. Что это значит? ((
на снимках все нормально.
Леся
Главный консультант
Сообщений: 6710 Зарегистрирован: Пн апр 23, 2007 21:04
Откуда: Москва
Re: болит зуб с культевой вкладкой!
Сообщение
Леся » Вт дек 16, 2014 23:40
Добрый вечер.
Без рентгеновского снимка зуба я, к сожалению, не смогу ничего вам сказать.
Но если зуб вас беспокоит, значит для этого есть причина.
И это очень важный момент, на который лучше обратить внимание сейчас.
Зуб с вкладкой болеть не должен! И уж тем более мучительной болью на горячее.
Не видя снимок, могу основываться только на свой опыт: похожие ощущения описывал мне один пациент, когда вкладка была зафиксирована не по каналу. Т.е один из корневых ответвлений вкладки стоял не по оси корня, и выходил в десну, перфорируя корень. Повторюсь, это лишь предположение, основанное только на вашем описании.
Поэтому перед тем как делать коронку, хорошо бы сделать ренгеновский снимок с уже установленной вкладкой. Т.е не те снимки, где переделывали каналы, с ними скорее всего все в порядке. А именно на данный моент.
Вот этот рентген я бы и хотела посмотреть. Все что увижу, вам опишу.
Пока это все, что я могу вам ответить.
Единственный совет: не спешите пока с коронкой на этот зуб. Пока не прошла полностью боль и не сделан новый снимок. Иначе вы рискуете деньгами, так как в том случае, который я описала выше, зуб с большой вероятностью придется удалять.
Jonatan
Сообщений: 16 Зарегистрирован: Чт сен 04, 2014 21:35
Re: болит зуб с культевой вкладкой!
Сообщение
Jonatan » Чт дек 18, 2014 9:21
Вот. Вроде бы ничего страшного. Но боль есть, десна со стороны удаленной 8-ки иногда дает болевые импульсы, 7-ку ломит, как от ледяной воды кости, от горячего, холодного. Появились приступы боли в верхней 6-ке (иррадиация). Сейчас поняла, что так же, но куда сильнее и постоянно (и тоже с иррадиацией в верхнюю 6-ку) болело сразу после удаления 8-ки. Само удаление было моментальным и безболезненным, и лунка почти не болела, а вот 7-ка эта, 6-ка сверху болели страшно, 3 недели на кетанове. И потом боль локализовалась вот в этом месте, там как будто так и не зажила слизистая, странно болит, касание зубочисткой как удар током. С удаления 8-ки 2.5 месяца прошло, мазала и полоскала .
У вас нет необходимых прав для просмотра вложений в этом сообщении.
Последний раз редактировалось Jonatan Ср янв 14, 2015 19:44, всего редактировалось 1 раз.
Леся
Главный консультант
Сообщений: 6710 Зарегистрирован: Пн апр 23, 2007 21:04
Откуда: Москва
Re: болит зуб с культевой вкладкой!
Сообщение
Леся » Вс янв 11, 2015 23:14
а вот 7-ка эта, 6-ка сверху болели страшно, 3 недели на кетанове.
Да, жаль, что я не могу увидеть зубки вживую. Такое впечатление, что в каком-то из этих зубов большая кариозная полость. Очень похоже, что болит нерв.
Именно при пульпите ( при воспалении нерва в зубе) есть иррадиация боли, иногда она бывает такой сильной, что невозможно долго определить, какой зуб болит. Вполне возможно, что
вкладка не вызывает боли, как таковая.
По какой-то причине снимок не подгрузился, попробуйте снова. Но я все же склоняюсь к тому, что болит у вас совсем другой зуб. просто так совпало, что заболел он именно в тот момент, когда поставили вкладку.
Jonatan
Сообщений: 16 Зарегистрирован: Чт сен 04, 2014 21:35
Re: болит зуб с культевой вкладкой!
Сообщение
Jonatan » Ср янв 14, 2015 19:48
Все полости залечены, каналы пройдены, боль гуляет по всему рту, слабо, то слева, то справа. Нет шестерки справа и перфорирована под удаление шестерка слева, ну и эта 7-ка с вкладкой, сидящей на цементе, не сделана; не знаю, как быть .
Планировалось ставить тройной мост с депульпированием 5-ки.
Но количество осложнений лечения за этот год превысило мой порог терпения.
Боль на температуру прошла, но периодически отчетливо мозжит десна рядом с зубом с вкладкой.
Ощущение, что вкладка прицементирована с цементными занозами-выступами-неровностями, стоит как-то коснуться той области, десна мгновенно натирается и долго — сутки — болит.
Леся
Главный консультант
Сообщений: 6710 Зарегистрирован: Пн апр 23, 2007 21:04
Откуда: Москва
Re: болит зуб с культевой вкладкой!
Сообщение
Леся » Вт янв 27, 2015 0:18
Да, повторюсь. очень жаль, что не могу увидеть вживую ваш зуб, да и полость рта в целом.
В вашем случае, я бы посоветовала проконсультироваться в другой клинике. Просто для того, чтобы услышать сторонее мнение до того, как вы начнете протезирование.
Если боли бывают в разных местах, нужно понять их причину. Если это десна, то пол беды. Но если все же зубы, тогда не спешите ставить коронки, потом придется снимать все конструкции, если зубы начнут болеть сильнее.
ТОлько сейчас открылся ваш рентген: он тоже не вызывает у меня сильного восторга, так как передние ( медиальные) каналы у зуба запломбированы не до верхушки корня. Не понятно, оба ли канала пломбировались, но то, что материал не дошел до верхушки корня — это факт. И вот это как раз может давать боль внутри кости около зуба.
Не поленитесь, проконсультируйтесь у другого врача. Пусть сделает снимок новый, если сочтет нужным. Лучше сейчас все выяснить, чем потом резать коронки.
Jonatan
Сообщений: 16 Зарегистрирован: Чт сен 04, 2014 21:35
Re: болит зуб с культевой вкладкой!
Сообщение
Jonatan » Вт янв 27, 2015 16:50
Спасибо!
Да, видимо, пора делать свежее ОПТГ и идти куда-то, вырываться.
В зуб уже вставили вкладку — ее ведь не вырвешь без риска разрушения и удаления? ((
Болит, думаю, все же десна, но как-то злокачественно: никакие примочки-полоскашки-чистки не помогают,
может не болеть неделю, а потом снова вступить, то пара импульсов (как наждаком провели),
а то пару часов беспокоит. И боль возникла по результату удаления 8-ки, только сначала болело все
(больше месяца — сильно), а сейчас локализовалось в месте скола 7-ки под десну.
К сожалению, позитивного опыта серьезного лечения зубов у меня по сути нет,
хотя лечила во многих местах. После постановки коронки слева боли длились полтора года, и только потом стихли.
После пролечивания последнего цикла боль гуляет, периодически возникает ощущение выпирания зубов из десны,
но проходит, если на зуб несколько раз сильно нажать (сжать челюсти).
Могу я быть просто гиперчувствительным параноиком?
Или виной всему плохое лечение?
Jonatan
Сообщений: 16 Зарегистрирован: Чт сен 04, 2014 21:35
Re: болит зуб с культевой вкладкой!
Сообщение
Jonatan » Вт янв 27, 2015 20:26
Ощупываю эту зону зубочисткой, в опр. месте простреливает боль в ухо и долго ноет потом.
Очень плохо и долго заживало после удаления зуба, боль была такая, что кетанов 3 недели пришлось принимать.
Ни на что не похоже, ощущение, что в десне, в месте, где она касается зуба, голый обнаженный нерв, когда его касаешься — простреливает. Крови нет.
Изначально заявленная температурная реакция пропала. Скоро 6 недель, как это продолжается, с перерывами продолжительностью до 2 недель.
Леся
Главный консультант
Сообщений: 6710 Зарегистрирован: Пн апр 23, 2007 21:04
Откуда: Москва
Re: болит зуб с культевой вкладкой!
Сообщение
Леся » Вс фев 01, 2015 23:22
Не нужно пока ничего удалять.
И складку при желании можно аккуратно достать из зуба ультразвуком, тут важен опыт доктора, не более того.
Если боль есть, и она никуда не уходит, все же покажитесь врачу в другой клинике. Достаточно свежего незаинтересованного взгляда на ваш зуб, свежего снимка ( тут не нужен пока ОПТГ), достаточно внутриротового, чтобы понять, что происходит.
Судя по снимку, зуб хороший, корни длинные, будет жалко его просто удалить. При том, что 8-го уже нет, 6-го так же.
Источник
Что такое вкладка на зуб под коронку.
В данной статье вы сможете узнать о том, что такое зубные вкладки и какие их разновидности существуют, в чем преимущество вкладок перед пломбами, а также о стоимости установки данных изделий.
Вкладка в зуб – это цельная конструкция, которая состоит из 2 частей. Верхняя часть имеет сходство с зубной культей, обточенной для того, чтобы поставить на нее коронку.
Именно по этой причине такие изделия еще именуют культевыми вкладками. Нижняя часть, стоящая у корня, необходима ради выполнения функции штифта. Она имеет форму стержня.
Верхняя часть может обладать абсолютно любой формой, так как она создается зубными техниками в специальных лабораториях на основании индивидуальных силиконовых слепков. Такая конструкция может в совершенстве повторять настоящую форму зуба и даже применяться как самостоятельная единица, то есть без коронки.
Нижняя часть создается с учетом особенностей разрушенной единицы, поэтому она может быть и двойной, и даже тройной. В данной ситуации конструкцию могут сделать не литой, а состоящей также из нескольких элементов.
Преимущества и недостатки
Плюсы:
- Прочность и надежность изделий – они не потрескаются и не разрушатся.
- Вкладка устойчива к различного рода веществам, поэтому ее цвет не изменится под их воздействием.
- Приспособления в точности совпадает с натуральной формой.
- При создании учитываются все особенности прикуса больного.
- С течением времени данные изделия не меняют своей изначальной формы.
- Абсолютное отсутствие неприятных ощущений.
- Высокая эстетичность, рот выглядит натурально.
- Нервы и полость защищены от микробов и бактерий, которые могут спровоцировать кариес, пульпит и прочие болезни, а значит, собственные зубы также продержатся дольше.
Минусы:
- Процесс будет длиться дольше, нежели установка обычной пломбы.
- Из-за недешевой себестоимости и трудностей с созданием, установка обойдется достаточно дорого.
Показания и противопоказания
Главные показания к использованию таких микропротезов:
- Распространившийся кариес, который охватил более 60% ткани.
- Увеличенный размер полости.
- Повреждение вследствие травмы.
- Врожденные патологии (гиперплазия, дисплазия).
- Имеющаяся клиновидная патология.
- Защита от изнашивания чувствительных поверхностей противопоставленных единиц.
- Установка мостовидных протезов.
- Установка вместе с корневыми конструкциями.
- Закрытие при помощи коронки.
- Механическое повреждение.
Бывают ситуации, когда установка вкладок строго противопоказана:
- Маленькая по глубине полость зуба.
- Повышенная активность кариозных процессов.
- Несоблюдение стандартной гигиены ротовой полости.
Разновидности
По выполнению конкретных функций, зубные вкладки делятся на следующие виды:
Первые применяются в качестве надежной основы под устанавливаемую коронку. Верхняя часть зуба перед этим обтачивается, приобретает форму культи, после чего на нее ставится протез, а сверху вся конструкция завершается коронкой.
Культевые вкладки могут быть:
- Литыми. Создаются под воздействием давления и высоких температур. Основная часть протеза фиксируется в каналах с применением штырей.
- Из нескольких элементов. Пригодно для зубов не с одним каналом. Для точного установления изделия в полость используется некоторое количество съемных штырей.
Второй тип приспособлений необходим для создания натуральной формы зуба, а также его оттенка.
Они ставятся как отдельный микропротез в полость, который нельзя прикрыть стандартной пломбой, или же как опора под протез.
зубы до и после керамической вкладки
Восстановительный элемент несет такие функции:
- Эстетическая – приспособление подбирается под оттенок естественной эмали.
- Восстановительная – воспроизводится изначальна форма зуба, а значит, человек получает возможность полноценно пережевывать пищу.
- Укрепляющая – зуб меньше крошится под давлением коронки.
Зубные вкладки могут быть созданы из следующих материалов:
Металлические ставятся в областях, незаметных тогда, когда пациент широко улыбается.
Как правило, их выполняют из сусального золота пробой выше 900. Такой металл мягче, нежели простое золото, однако прочнее, чем прочие сплавы, применяемые в стоматологии.
Такой мягкий золотой протез отлично устанавливается в твердую зубную ткань.
Керамическая вкладка почти также прочна, как и конструкция, выполненная из металла.
Процедура установки
Для того, чтобы установить вкладку, потребуется несколько раз посетить стоматолога.
Этапы установки:
- Во время первого визита врач обследует зубы, и если нужно, изготовит слепок полости рта.
- Осуществляется подготовка. Конструкция будет создана за срок от 1 до 2 недель.
- Во время 2 визита стоматолог удаляет поставленную на время вкладку и подгонит под зуб новую, постоянную.
- Процесс закрепления. Изделие крепится к зубу при помощи специального цемента, а через какое-то время – шлифуется.
Что делать, если болит зуб под вкладкой?
Если через какое-то время после того, как была поставлена вкладка, начал болеть зуб под ней, как правило, причина этого – высокая чувствительность. В ситуации, когда подобная боль не уходит, а лишь усиливается, следует взять у врача направление на рентген, после чего посетить его снова уже при наличии снимка.
На цену влияют несколько факторов, а точнее форма, материал выполнения, определенное медицинское учреждение и так далее.
Первые факторы обладают решающим значением при определении финальной стоимости.
Ниже указана приблизительная цена различных изделий с применением одних и тех же достаточно дешевых материалов:
- на 1 корень – 2500;
- на 2 корня – 3500;
- на 3 корня – от 4500.
Использование более качественных материалов, соответственно, повышает стоимость. К примеру, циркониевое приспособление на один корень обойдется в цену не менее 8000. В дорогой клинике за установку такого изделия запросят до 25000. Стоимость конструкций из керамики – не менее 20000.
Правила ухода
Необходимо соблюдать следующие простые требования:
- чистка зубов, а также ополаскивание рта водой после каждой трапезы;
- отказ от сложных нагрузок;
В итоге, нужно сказать, что зубные вкладки сегодня довольно широко применяются в области стоматологии как отдельно, так и в комплексе с другими приспособлениями.
до и после культевой вкладки
Этот факт еще раз подтверждает то, что данная разновидность установки микропротезов представляет собой один из самых популярных способов, используемых в ортопедической стоматологии. Даже кардинально разрушенный зуб можно восстановить так, что он будет выглядеть максимально эстетично, а сам пациент при этом не будет испытывать никаких неприятных ощущений.
форумы о стоматологии на zub-zub.ru.
болит зуб с культевой вкладкой!
Модератор: Леся
болит зуб с культевой вкладкой!
Сообщение Jonatan » Вс дек 14, 2014 2:57
Re: болит зуб с культевой вкладкой!
Сообщение Леся » Вт дек 16, 2014 23:40
Добрый вечер.
Без рентгеновского снимка зуба я, к сожалению, не смогу ничего вам сказать.
Но если зуб вас беспокоит, значит для этого есть причина.
И это очень важный момент, на который лучше обратить внимание сейчас.
Зуб с вкладкой болеть не должен! И уж тем более мучительной болью на горячее.
Не видя снимок, могу основываться только на свой опыт: похожие ощущения описывал мне один пациент, когда вкладка была зафиксирована не по каналу. Т.е один из корневых ответвлений вкладки стоял не по оси корня, и выходил в десну, перфорируя корень. Повторюсь, это лишь предположение, основанное только на вашем описании.
Поэтому перед тем как делать коронку, хорошо бы сделать ренгеновский снимок с уже установленной вкладкой. Т.е не те снимки, где переделывали каналы, с ними скорее всего все в порядке. А именно на данный моент.
Вот этот рентген я бы и хотела посмотреть. Все что увижу, вам опишу.
Пока это все, что я могу вам ответить.
Единственный совет: не спешите пока с коронкой на этот зуб. Пока не прошла полностью боль и не сделан новый снимок. Иначе вы рискуете деньгами, так как в том случае, который я описала выше, зуб с большой вероятностью придется удалять.
Re: болит зуб с культевой вкладкой!
Сообщение Jonatan » Чт дек 18, 2014 9:21
Re: болит зуб с культевой вкладкой!
Сообщение Леся » Вс янв 11, 2015 23:14
Re: болит зуб с культевой вкладкой!
Сообщение Jonatan » Ср янв 14, 2015 19:48
Re: болит зуб с культевой вкладкой!
Сообщение Леся » Вт янв 27, 2015 0:18
Re: болит зуб с культевой вкладкой!
Сообщение Jonatan » Вт янв 27, 2015 16:50
Re: болит зуб с культевой вкладкой!
Сообщение Jonatan » Вт янв 27, 2015 20:26
Re: болит зуб с культевой вкладкой!
Сообщение Леся » Вс фев 01, 2015 23:22
Болит зуб под вкладкой: причины, осложнения, что делать, фото.
Установка вкладки, которая предназначена для реконструкции функций зубного ряда, кажется отличным выбором — даже основательно разрушенный зуб восстанавливает свою «внешность» и способен выдерживать значительные нагрузки. Но такое решение выглядит удачным лишь до тех пор, пока вдруг не дает о себе знать зубная боль под вкладкой.
Схема расположения на зубе пломбы, вкладки и накладки
Причины и сопутствующие жалобы
Если распределить все причины боли после установки вкладки по их распространенности, то перечень будет выглядеть так:
- Повреждение пульпы ( пульпит ). Во время установки вкладки на зуб с сохраненным нервом, может произойти случайное вскрытие камеры, в которой находится пульпа — мягкая часть зуба. В этом случае боль развивается через несколько часов после возвращения домой: анестезия постепенно перестает действовать, и боль становится все ощутимей. Зуб при этом реагирует усилением боли при контакте с холодом и теплом, и при жевательных нагрузках.
- Усадка вкладки. Это состояние может случиться вследствие технических дефектов самой вкладки, неправильного выбора конструкции для данного клинического случая, и неправильной установки вкладки. Но вне зависимости от причин усадки, она обусловлена «вдавливанием» протеза в собственные ткани зуба пациента — стенки коронки, корни, десны. В зависимости от того, какие ткани вовлечены в эту проблему, у человека может возникнуть ощущение, что болит зубная вкладка. Распирающая, ноющая боль вызвана давлением на «живые» ткани зубочелюстного аппарата, что не позволяет установить точную локализацию болевых ощущений.
- Слишком большая вкладка. В этом случае после установки протеза боль ощущается только при жевании, она преимущественно тупая, и скорее похожа на дискомфорт, а от контакта с холодной или горячей пищей она не усиливается. Но если в этот момент не обратиться к врачу для коррекции высоты выступающей части вкладки, избыточное давление рано или поздно приведет к воспалению десен и пародонта. При этом боль при нажатии на вкладку отдает в корневую часть зуба и «разливается» по челюсти.
- Инфекционный процесс. Перед установкой вкладки врач проводит очищение кариозной полости или эрозированных тканей зуба, чтобы исключить дальнейшее развитие патологического процесса. Но если в зубе уже есть инфекция, которая еще не определяется по визуальным признакам, после установки протеза и образование герметичной камеры, возбудители начинают размножаться «вглубь», по направлению к корням и пульпе.
Боль при этом развивается в несколько этапов. Вначале она слабо ощутимая и беспокоит только при нагрузках на причинный зуб. Но как только инфекционный и воспалительный процесс доходит до пульпы — боль становится острой и пульсирующей , а при контакте зуба с холодом или теплом приобретает характер невыносимой.
Возможные осложнения
Самым распространенным осложнением неправильно установленной вкладки, которая оказывает давление на ткани пародонта, становится развитие кисты .
Это заболевание требует длительного и дорогостоящего лечения, которое проводится только хирургическим путем, методом резекции верхушки корня.
Вторым по частоте осложнением является расщепление корня и, как результат, потеря зуба.
Методы лечения
Если болит зуб под вкладкой, лечение заключается только в удалении протеза и корректирующей терапии (замене вкладки, лечении корневых каналов, противовоспалительной терапии и пр.).
Для понимания причин, по которым установка вкладки привела к болевым ощущениям, врач может назначить:
- Рентгенографическое исследование. Оно позволяет оценить состояние корней зуба и окружающих тканей, а также подтвердить или исключить наличие кисты.
- Исследование методом ЭОД. Электроодонтодиагностика проводится для оценки состояния и «жизнеспособности» пульпы. По результатам ЭОД врач может определить целесообразность вскрытия корневых каналов и удаления пульпы или ее лечения, если нервные ткани повреждены незначительно.
Меры первой помощи
Если нет возможности обратиться к врачу немедленно, а боль в зубе с установленной вкладкой серьезно осложняет жизнь, воспользуйтесь следующими рекомендациями:
- Исключите жевательную и термическую нагрузку на зубы. Отдайте предпочтение пище и напиткам, подогретым до температуры тела, и откажитесь от твердых продуктов, требующих их откусывания и разжевывания. Оптимальный выбор — протертые супы и бульоны.
- Если боль становится нестерпимой — примите анальгетик или нестероидное противовоспалительное средство, к которому у вас нет противопоказаний. Возможно, в домашней аптечке найдется Брал , Анальгин, Темпалгин, Найз , Нимесил или другие препараты, которые вы уже принимали, и уверены в их эффективности и безопасности.
- При сильном болевом синдроме , который сопровождается ознобом, головной болью, болью в виске и ухе, обратитесь в ближайшее лечебное учреждение. Если эти симптомы связаны с вашими стоматологическими проблемами, персонал может вызвать ургентного стоматолога, которые окажет вам всю необходимую помощь.
Источник
