Что делать если у двухлетнего ребенка болит ухо
Ухо у ребенка — место уязвимое, и обычно оно заболевает внезапно и не вовремя. На отдыхе, после купания в море или в речке, на даче, в выходные, когда поликлиники не работают. Нередко острая боль начинается в ночное время. Главное — не паниковать, утверждает известный детский врач Евгений Комаровский. Всему есть свое объяснение, и первая помощь при боли в ухе не является очень сложной задачей.
Почему болит ухо
Причин может быть много. Это и насекомое, попавшее в слуховой проход, и маленький инородный предмет, например, мелкая деталь от игрушки, и вода, которая попала в ушко при купании на природе. Причиной острой боли может стать серная пробка или воспалительный процесс в органах слуха, который может начаться при простуде или вирусной инфекции.
Поведение ребенка при ушной боли будет зависеть от возраста. Грудные дети не могут словами донести до родителей свои страдания, они будут пронзительно кричать, причем, если положить их при кормлении на ту сторону, с которой находится больной орган, малыш начнет успокаиваться.
Дети в возрасте от года до трех лет уже могут показать, что их беспокоит, но боль настолько сильная, что они не могут сосредоточиться на ней. Они будут плакать и тереть большое ушко рукой. Если вы заметили, что малыш капризничает, отказывается от еды, плохо спит и чешет ухо, это верные признаки начинающегося воспаления в органах слуха.
После трех лет малыши в состоянии объяснить маме и папе, где и что у них болит, и с диагностикой родители не должны испытывать трудностей.
Доктор Комаровский об ушной боли
Самой распространенной причиной возникновения резкой ушной боли Евгений Комаровский считает отит. Причем воспалиться может один из трех отделов уха — наружное, среднее или внутреннее.
Видеовыпуск передачи доктора Комаровского на тему детского отита можно посмотреть ниже.
Если воспалилось наружное ухо, это прекрасно видно невооруженным взглядом, острой боли не наблюдается, и помочь ребенку довольно просто. Средний отит, как следует из названия, это воспалительный процесс в среднем ухе, участке по ту сторону от барабанной перепонки. Это заболевание доставляет сильные болевые ощущения. Именно такой диагноз ставят доктора в большинстве случаев деткам, у которых внезапно начало стрелять и болеть в ухе.
Отит внутреннего уха, или как его еще называют медики «лабиринтит», — самая серьезная из вариаций воспаления уха. К счастью, такой отит встречается не часто. Комаровский утверждает, что внутреннее воспаление довольно редко возникает как самостоятельное заболевание, обычно такое состояние является следствием не долеченного среднего отита или его осложнения при неправильном лечении или полном отсутствии такового. Также лабиринтит может являться последствием тяжелой инфекционной болезни.
В среднем ухе, которое воспаляется в большинстве случаев и доставляет массу неприятных ощущений детям всех возрастов, есть специальное пространство, так называемая барабанная полость, в ней расположены слуховые косточки. Без проблем принимать звуковые колебания и передавать их дальше – во внутренний отдел, средний может только тогда, когда давление в этой полости находится на одном уровне с атмосферным.
За этим уровнем «следит» евстахиева труба, которая выполняет особую миссию. Она соединяет полость с глоткой. Когда ребенок совершает глотательное движение, эта труба открывается и дает доступ воздуха, давление поддерживается в норме, ухо вентилируется.
Когда давление изменяется, возникает отит. Дисбаланс внутри барабанной полости возникает тогда, когда ребенок ныряет в воду, но это не самая распространенная причина. Чаще проходимость соединительной евстахиевой трубы нарушается, и давление не может больше поддерживаться на одном уровне с атмосферным. Такое бывает при воспалительных процессах в носоглотке, например, при простуде или вирусной инфекции.
Дети часто шмыгают носом, ведь они чаще плачут, а также при насморке, если часть слизи из носа проникает в носоглотку, а оттуда в евстахиеву трубу. И это тоже становится причиной развития отита.
Как только давление в полости меняется в отрицательную сторону, клетки, которые составляют основу полости, начинают вырабатывать специфическую жидкость. У ребенка появляется сильный болевой синдром. В большинстве случаев при этом обратимо страдает слух. Если не предпринять срочных мер, через два-три дня воспаление становится гнойным, порой под давлением барабанная перепонка не выдерживает и рвется, и гной начинает вытекать наружу.
Гораздо сложнее, по словам Комаровского, определить отит у младенца грудного возраста. Вызвать подозрения у родителей могут беспричинный плач, беспокойное поведение, нарушение сна. А вот подтвердить догадку можно при помощи нехитрой манипуляции.
Нужно слегка надавить на козелок (небольшой выступ перед ушной раковиной). Если малыша мучает отит, то такое нажатие многократно усилит боль и кроха зайдется истошным ревом. Если при нажатии ребенок не меняет поведения, искать причину его беспокойства нужно не в ушках, а в чем-то другом.
Если же боль в ушке у ребенка сопровождается таким симптомом, как появление шишки за ухом, которая при нажатии болит, понадобится более тщательное исследование и дополнительная диагностика, так как это может быть признаком свинки, краснухи и других острых инфекционных заболеваний.
Лечение
Евгений Комаровский подробно рассказывает родителям о процессах, которые происходят в ухе у ребенка, вовсе не для того, чтобы мамы и папы могли вволю попрактиковаться в медицинских премудростях. Ставить диагноз при ушной боли должен исключительно врач! Специалист внимательно изучит состояние барабанной перепонки и узнает всю необходимую информацию о ее целостности или перфорации (нарушении), о степени отита, его виде и наличии гнойной или катаральной формы. Все эти факторы станут решающими при назначении препаратов для лечения и определят длительность курса терапии.
Лечить отит народными средствами Комаровский не рекомендует, это может привести к серьезным осложнениям – к полной потере слуха. И это не самое страшное последствие. Хуже, если начнется гнойный менингит.
В стандартный набор медикаментов при отите Евгений Олегович рекомендует обязательно включать сосудосуживающие капли в нос. Они довольно эффективны не только при насморке, но и помогают снять отек в области евстахиевой трубы. Главное, напоминает известный детский врач, не забывать, что такие капли вызывают стойкое привыкание, а потому их нельзя применять более трех дней.
Такое закапывание в нос должно предшествовать любым манипуляциям с ушками ребенка, таким как местное лечение. Из капель в уши Евгений Комаровский советует антисептики, которые помогут быстро снять воспаление. Это может быть и старый-добрый борный спирт, который проверен многими поколениями, но лучше, если вы возьмете более современные препараты, благо их сейчас в любой аптеке на выбор несколько десятков наименований. Хорошим выбором Комаровский считает капли с выраженным обезболивающим действием, они позволяют быстрее помочь малышу. Это могут быть «Отинум» или «Отипакс», а также «Софрадекс» и многие другие.
Обычно, говорит Комаровский, в нелегком деле лечения отита не обойтись без антибиотиков. Оптимальны те средства, которые эффективно уничтожают возбудителя недуга, и при этом хорошо попадают в полость. К таким препаратам можно отнести «Амоксициллин».
Более точную схему с указанием конкретных лекарств и их дозировкой родителям даст лечащий врач. Но мы начали разговор с того, что не всегда есть возможность ребенка с острой ушной болью доставить в лечебное учреждение незамедлительно. Евгений Комаровский предлагает следующую схему оказания первой помощи:
- Назальные капли, сужающие просвет сосудов («Називин», «Назол»).
- Капли в уши (причем, обязательно в оба!) для обезболивания и обеззараживания – «Софрадекс», «Отинум».
- Сухое тепло на ухо (вата или шерстяной платок). Категорический запрет распространяется на согревающие компрессы и грелки.
Эти простые меры дадут временное облегчение, на то время, которое необходимо, чтобы доехать до поликлиники или больницы и показать чадо специалисту.
Если из уха начали выделяться жидкие гнойные фрагменты, а это говорит о перфорации барабанной перепонки, Комаровский советует не впадать в панику: перепонка в нежном возрасте довольно легко восстанавливается, там, где был разрыв, после полного излечения остается лишь маленький рубец, который в обычно не оказывает никакого негативного воздействия на слуховосприятие, слух сохраняется в полном объеме.
Советы
Рекомендации врача по поводу профилактики сводятся к тому, чтобы поддерживать нормальный обмен жидкости в организме и не дать носовой слизи загустеть. Пока насморк сопровождается жидким отделяемым, ничего страшного в этом нет. А чтобы они не загустели и не начали представлять угрозу евстахиевой трубе, нужно помнить, что ребенок должен пить много жидкости, особенно в периоды болезни.
Высокую температуру Комаровский советует своевременно снижать при помощи медикаментов, так как жар тоже способствует засыханию слизи. Мамы, по словам Евгения Олеговича, совершают непростительную ошибку, заставляя своего ребенка сильно сморкаться при рините. Это лишь увеличивает риск развития отита. Сморкаться нужно умеренно.
Что делать, если у ребенка сильно болит ухо, смотрите в открывке из передачи «Школа доктора Комаровского».
Источник
Детские ушки (точнее, евстахиева труба этого органа) устроены так, что любое малейшее воздействие способно оказать на них свое негативное влияние. По статистике, 75% детей возраста до трех лет хотя бы единожды сталкивались с неприятными ощущениями в этом органе. Болят уши у ребенка 2 лет. Проявление может заявить о себе резко и неожиданно — ночью, во время поездки, на природе, в гостях. Если в обычной ситуации родитель тут же обращается к педиатру, отоларингологу, то здесь первую помощь нужно оказывать самостоятельно. Что стоит делать, а чего не стоит, как действительно помочь своему ребенку, мы расскажем вам далее.
Возможные внешние причины боли
Болят уши у ребенка 2 лет? Первым делом вспомните, чем занимался малыш последние сутки, чем он переболел недавно. Боль вполне может быть отголоском недавно перенесенного заболевания.
Чаще всего причины бывают внешние:
- Если вода попала в ухо ребенку, то это может легко вызвать болезненные ощущения. Особенно если жидкость была холодной или грязной.
- В ушке инородное тело. Его мог затолкать как сам ребенок, так и оно могло попасть туда самостоятельно — залетело, заползло насекомое.
- Травма. От простого ушиба до ожога, кровоизлияния, разрыва барабанной перепонки.
- Серная пробка в ухе (как удалить, мы расскажем вам далее).
- Недавняя прогулка в холодную погоду, при сильном ветре без головного убора или в легонькой шапочке.
Когда болят уши у ребенка 2 лет, порой причина может заключаться в использовании низкокачественных детских гигиенических или косметологических средств. В частности, шампуней для малышей. Такие компоненты в их составе, как Sodium lauryl/ LaurethSulfate, парабены, Coco Sulfate, красители, PEG, MEA, силиконы, DEA, TEA, могут раздражать внутренние полости ушка, попадая туда. Это и становится причиной болезненных ощущений.
Возможные внутренние причины боли
Почему болят уши у ребенка 2 лет? Дело может быть не только во внешних, но и во внутренних факторах:
- Самые распространенные болезни уха у детей — это средний и наружный отит. Первая разновидность заболевания чаще выступает следствием простудного или инфекционного поражения слизистых носо- и ротоглотки. Наружный отит — воспаление внешнего слухового канала. Часто развивается после повреждения последнего, образования в нем фурункула, ранки.
- Отомикоз. Грибок, поражающий слуховой орган. Запах из уха у ребенка может свидетельствовать как об отите, так и об этом поражении.
- Воспаление евстахиевой трубы (евстахиит).
- Вирусная инфекция.
- Следствие не до конца излеченного простудного заболевания. Либо, напротив, предвестник его начала.
- Ряд заболеваний, болезненные ощущения при которых вполне могут отдавать в ухо. В частности, это зубные боли, ангина, свинка или синусит.
- Воспаление слуховых нервов.
- Развитие опухолевых процессов.
- Патологии, затронувшие рядом расположенные органы и системы — головной мозг, глотку, шею, нос, глаза, близлежащие капилляры и сосуды.
- Повышенное давление — внутричерепное или артериальное. Гипотония или нарушение кровообращения в головном мозге.
Болит ли ухо?
Маленькие дети еще пока не умеют точно определять, что с ними происходит, что их беспокоит. Как же понять родителю, что болит именно ушко? Приведем такую инструкцию:
- Ребенок сам говорит об этом. Он может закрывать ухо рукой, тереть, пытаться прочистить пальцем, оттягивать мочку. Некоторые ребята норовят лечь на больное ушко, чтобы как-то облегчить боль.
- Температура. При воспалительных процессах в ухе она довольно высокая — до 39°.
- Кожные покровы вокруг уха шелушатся, само оно припухло или изменило цвет. Могут также опухнуть или покраснеть лимфоузлы возле слухового органа.
- Ребенок плачет, капризничает, не хочет играть. У него плохой сон и аппетит.
- Тревожный симптом — вытекание из уха биологической жидкости (крови, гноя). В этом случае нужно немедленно обратиться к медикам!
- Большая опасность для жизни и здоровья малыша, если боль в ухе сопровождается головокружением и рвотой. Это симптом того, что воспалительный процесс дошел до внутреннего уха.
Домашняя диагностика
У ребенка болит ухо и температура. Конечно, с такой серьезной проблемой нужно как можно скорее обращаться к детскому доктору. Но если в силу обстоятельств возможности нет, то родителям нужно провести диагностику своими силами, чтобы разобраться, что с малышом, и помочь ему.
У ребенка болит ухо — что можно сделать? Советуем вам для начала следовать этому алгоритму:
- Внимательно осмотрите при хорошем освещении ушную раковину малыша. Возможно, что там находится инородный предмет. Если он неглубоко, то извлечь его просто: склоните голову ребенка вниз пострадавшим ушком и легонько оттяните его мочку. Если способ не дает результатов, ни в коем случае не используйте ватные палочки и пинцеты! Так вы затолкаете предмет еще глубже. Остается только ждать квалифицированной медпомощи.
- Точно ли воспаление уха у ребенка? Легонько нажмите на козелок (наружный выступ-хрящик перед слуховым проходом). Если ребенок никак не реагирует на воздействие, то боль в ухо только отдает. Ее причина другой локализации.
- Примените градусник. Если у ребенка болит ухо и температура, значит, что есть место быть воспалительному процессу. Чаще всего это отит и евстахиит. Ситуацию спасет только доза жаропонижающего средства согласно возрасту и весу ребенка. Дальнейшее лечение назначает врач.
- Ушко болит без температуры? Причина, скорее всего, во внешних факторах. Также подобным образом может проявлять себя повышение кровяного или внутричерепного давления.
- О начавшемся воспалении свидетельствуют гнойные выделения и их характерный запах из уха.
- Ушко опухло, стало неестественно красноватого или синеватого цвета? Скорее всего, это укус насекомого, сильный удар или ушиб.
- Если ребенок жалуется на зуд, чешет ушко, значит, речь идет о грибковом заражении.
Первая помощь
Ушная боль у детей сродни зубной — они капризничают, кричат, беспокоятся, не могут уснуть, отказываются кушать. Мучается и сам малыш, и все его окружающие.
Как помочь ребенку? Несколько рекомендаций родителям:
- Вызовите на дом участкового врача. Если того требует ситуация — бригаду скорой помощи.
- Как снять боль в ухе у ребенка до приезда врачей? Достаточно дать малышу обезболивающее средство, подходящее для его возраста, в необходимой дозировке.
- Облегчить состояние поможет специальный спиртовой компресс. Первым слоем накладывается пропитанная спиртом марлевая материя (в ней нужно сделать вырез для ушной раковины), затем слой пленки или целлофана с таким же отверстием. Сверху теплый платок, которым укутывают больное ухо и голову.
- Если у ребенка боль в ушке и высокая температура, то облегчит состояние детское жаропонижающее средство. Дополнительно можно пропитать борным спиртом вату и заткнуть ею болящий слуховой проход. Важно также, чтобы ребенок в таком состоянии употреблял как можно больше жидкости.
- Если у малыша уже случались подобные случаи, то можно закапать ему в ушко капли, которые прописывал педиатр ранее. Чаще всего это «Анауран», «Отинум», «Отипакс».
Важная не только медикаментозная, но и моральная помощь. Успокойте ребенка, старайтесь отвлечь его от болевых ощущений. Включите любимый мультик, выполните небольшие прихоти. Такая поддержка очень важна маленькому человечку, который не понимает, что с ним происходит.
Что можно делать?
Если ребенок жалуется на сильную боль в ухе, как ему помочь, а не навредить? В любых случаях допустимо следующее:
- Давать как можно больше жидкости. Вода помогает полноценно функционировать слизистым оболочкам, выводит продукты интоксикации.
- Использовать жаропонижающие средства. Особенно в случае, когда держится высокая температура.
- Предлагать ребенку витамины, травяные настои. Например, отвар ромашки эффективно помогает организму бороться с воспалением.
Что делать нельзя?
Отметим, что самостоятельное лечение отита в домашних условиях у ребенка недопустимо! Неправильная терапия может привести к серьезным последствиям.
Нельзя делать без указания на то квалифицированного отоларинголога следующее:
- Закапывать эфирные масла.
- Промывать ухо (если у ребенка перфорация барабанной перепонки, то этим можно серьезно ему навредить).
- Вставлять в уши кусочки целебных растений.
- Капать ушные капли для взрослых либо подобранные вами самостоятельно, без назначения доктора.
- Очищать ушки от гноя и иных выделений ватными палочками. Вытаскивать пробки, инородные тела пинцетом или другими инструментами.
- Вводить вглубь слухового прохода содержащие спирт препараты.
Применяемые медикаменты
Лечение отита у ребенка в домашних условиях возможно только с одобрения на то лечащего врача, с помощью лекарств, назначенных специалистом. Самодеятельности здесь допускать не стоит. Помните, что запущенный отит или иные воспалительные процессы в ухе могут привести к развитию абсцессов в головном мозге, менингиту, мастоидиту.
Перечислим основные средства, что могут помочь малышу при различных болях в ушке:
- Антибиотики. Традиционно детям прописывают инъекции пенициллина. Курс — 7-10 дней. Такая терапия назначается при воспалениях, инфекционных заболеваниях.
- «Отипакс». Противовоспалительное и обезболивающее средство. Назначается детям при среднем отите. Имейте в виду, что лекарство содержит в составе лидокаин, на который детский организм нередко отвечает аллергической реакцией.
- «Отофа». Лекарство содержит в своем составе мощный компонент-антибиотик рифампицин. Назначается при острых инфекциях, заболеваниях среднего уха.
- «Гаразон». Препарат обладает общим антивоспалительным и обезболивающим воздействием.
- «Отинум». Применяется с 1 года. Отличается болеутоляющим и противовоспалительным эффектом.
- «Софрадекс». Так как лекарство относится к мощным антибиотикам, его с осторожностью назначают маленьким детям.
- «Ремо-вакс». Серная пробка в ухе — как удалить? Достаточно применять данный препарат согласно инструкции.
- Перекись водорода, мазь Вишневского, масло ореха кедрового. Назначаются при грибковых инфекциях. Тут также применяются промывания (как промыть ухо, мы с вами разберем далее). Мероприятие необходимо для обеззараживания слухового прохода.
- Перекись водорода, вазелиновое масло. Препараты, используемые при удалении серной пробки.
Промывание
А что делать, если образовалась серная пробка в ухе? Как удалить ее самостоятельно? Нужно обратиться к простой процедуре — промыванию уха. Она показана не только при серных пробках, но и при некоторых формах отита и других ушных болезнях. Отметим, что при ряде воспалительных процессов такое мероприятие противопоказано. Поэтому обращаться к нему нужно только с разрешения лечащего врача.
Самая простая процедура промывания — с использованием кипяченой воды:
- Купите в аптеке шприц самой большой емкости, уберите иглу. Важно, чтобы инструмент был новым и стерильным! Можно также использовать специальную резиновую грушу. Ее перед процедурой необходимо прокипятить (или обдать кипятком).
- Если вы таким образом удаляете серную пробку, то перед процедурой закупорьте слуховой проход ребенку ватным тампоном на 10 минут. В отсутствии воздуха пробка несколько размягчиться.
- Предварительно прокипятите и охладите воду. Она должна быть чуть теплой, комнатной температуры.
- Наберите воду в шприц или в грушу.
- Больное ушко оттяните вверх и несколько вбок, чтобы вода во время промывания могла стекать из него. Для этого предварительно подставляют тазик и или лоток.
- Плавно, без резких толчков и нажатий введите жидкость в слуховой проход. Старайтесь направлять струйку воды на заднюю стенку уха, а не вглубь прохода. Это убережет от повреждений нежную детскую барабанную перепонку.
- Процедура повторяется 2-3 раза. Если вы удаляете серную пробку, то делайте промывания до тех пор, пока она не выйдет.
- Если процедура не приносит результата (в случае с застарелыми, засохшими пробками), то можно капнуть в ушко пару капель перекиси водорода. Она несколько размягчит образование.
- Обязательно просушите ушко после процедуры! Если в нем останется вода, то может развиться воспаление. Для этого просто заткните ушной проход на некоторое время ватным тампоном. Некоторые мамы применяют теплый (но не горячий!) поток воздуха из фена.
Не все дети спокойно переносят подобную процедуру. Как промыть ухо в этом случае? Если нужно удалить серную пробку, то можно использовать специальные размягчающие капли — «Аквамарис» и «Ремо-вакс». Препараты закапывают в ушко по два-три раза ежедневно (курс лечения — 2-3 дня). Серная пробка после такого применения выходит из ушка самостоятельно.
Родители порой применяют народные методики для удаления пробок из уха ребенка. Это закапывание перекиси водорода, подогретого растительного масла, лукового сока. Однако к этим методам следует обращаться с осторожностью — они противопоказаны при ранках, инфекциях, подозрении на перфорацию барабанной перепонки.
Если часто болят уши
Если ушные боли — частое явление у вашего ребенка, то обратите внимание на следующие советы:
- По назначению врача приобретите витаминный комплекс для детей с элементами, помогающими укрепить иммунитет.
- Залог здоровья — полноценный сбалансированный рацион. Индивидуально его разработать для вашего малыша поможет детский диетолог.
- После гигиенических процедур, плавания в бассейне всегда просушивайте ребенку слуховые проходы.
- Оберегайте малыша от сквозняков — не открывайте передние окна в машине, проветривайте комнату в его отсутствие в помещении.
- Даже в теплую погоду ребенок должен носить чепчик, легкую тканевую шапочку, прикрывающую ушки.
- Не удаляйте серу ватными палочками, погружая их глубоко в слуховой проход. Чтобы не образовывались серные пробки, используйте специальные капли.
Ушки у маленького ребенка болят достаточно часто, особенно у малышей 1-3 лет. Помните, что тут лучше не надеяться на самолечение, а как можно скорее обратиться к специалисту.
Источник
