Что делать если в ухе пробка и ухо болит
АиФ Здоровье №4. Садимся на диету долгожителей 26/02/2019
Наш эксперт – врач-отоларинголог высшей категории, кандидат медицинских наук Владимир Зайцев.
Холода и насморк
Существует несколько видов отита – наружный, средний и внутренний. Последний встречается достаточно редко, его главный симптом – сильное головокружение. Но в большинстве случаев лор-врачам приходится иметь дело с наружным или средним отитом.
Наружный отит может быть следствием травмы, местного переохлаждения или попадания в ухо инфекции. Средний отит возникает как осложнение наружного или же появляется на фоне насморка, когда слизь из носа попадает в слуховую трубу, а затем в среднее ухо.
А может, сера?
Заложенность в ухе не всегда говорит о наличии отита. Иногда это признак серной пробки в ухе.
Попробуем разобраться в симптомах.
Заложенность в ухе. При наличии серной пробки заложенность в ухе появляется или усиливается после любых водных процедур (душа, купания). От воды серные массы в ухе набухают, оглушённость нарастает, а затем постепенно уменьшается или исчезает. Боль при этом отсутствует.
Если же речь идёт о воспалении слуховой трубы (тубоотите), заложенность мучает больного постоянно – её интенсивность не меняется в течение дня и не зависит от внешних воздействий.
Боль. Если боль стреляющая, скорее всего, речь идёт о наружном отите. Ноющая тупая боль говорит о среднем отите. Сильная распирающая боль и ощущение, будто ухо вот-вот взорвётся, – симптомы гнойного среднего отита. В этом случае нужно срочно принимать меры. Гной может прорваться наружу или, что намного страшнее, внутрь, что порой приводит к воспалению оболочек мозга – отогенному менингиту, который может закончиться летальным исходом.
Зуд. Если к боли в ухе присоединяется зуд, вероятнее всего, отит вызван не вирусной или бактериальной инфекцией, а грибком. Обязательно сообщите об этом симптоме врачу, чтобы доктор сразу назначил правильное лечение.
Отит – весьма опасное заболевание, поэтому не пытайтесь вылечить болезнь самостоятельно. Даже безобидные ушные капли, использованные без назначения врача, могут вызвать серьёзные последствия. Например, если на фоне отита появилось отверстие в барабанной перепонке, лекарство может проникнуть слишком глубоко в ухо и вызвать повреждение слухового нерва и потерю слуха.
Прогревания, которые нередко пациенты назначают себе сами, тоже могут быть опасны. При гнойных инфекциях тепло противопоказано!
Поэтому при боли в ухе обязательно покажитесь врачу и строго выполняйте его рекомендации.
Почему он вернулся?
Многие уверены, что если отит случился один раз, то болезнь будет повторяться постоянно. Но дело вовсе не в первом эпизоде заболевания, а в анатомических особенностях уха, которые могут быть причиной повторных отитов.
Например, позади слухового прохода расположен сосцевидный отросток височной кости, который в норме покрыт воздухоносными ячейками. Однако бывает, что ячеек слишком мало или нет совсем. Такая особенность может приводить к частым отитам.
Ещё одна причина воспалений в ухе – слишком извитый наружный слуховой проход, в котором в изобилии скапливается сера.
Если вы знаете об этих особенностях строения вашего уха, стоит уделить особенное внимание профилактике отитов.
Нажмите для увеличения
Кстати
Существует целый ряд препаратов для лечения отита, но в некоторых случаях консервативного лечения оказывается недостаточно. Поэтому иногда врачам приходится назначать прокол барабанной перепонки. Делается это для того, чтобы гной, скопившийся в среднем ухе, вытек наружу и не стал причиной серьёзных осложнений. Процедура делается строго по показаниям и вопреки распространённому мнению не приводит к потере слуха. Поэтому отказываться от рекомендаций врача ни в коем случае не стоит.
Оставить
комментарий (0)
Также вам может быть интересно
Источник
Иногда достаточно просто пожевать.
Боль в ушах и снижение слуха могут быть вызваны десятком причин. Самая популярная среди них — серная пробка.
Что такое ушная сера
Ушная сера — это часть естественного механизма защиты уха. Так называют вещество, которое вырабатывают серные железы, расположенные в коже наружного слухового прохода. Оно смешивается с отмершими клетками кожи, и на выходе получается желтоватая липкая субстанция, которая состоит из кератина — его до 60%, жирных кислот и спиртов — до 20%, холестерина — до 9%.
Этот состав делает серу идеальной защитой от внешнего вторжения. Вещество обладает следующими свойствами:
- антибактериальными — благодаря жирным спиртам и кислотам, создающим невыносимую для микробов среду;
- водоотталкивающими — за это отвечают всё те же жирные кислоты;
- увлажняющими — жирный слой защищает кожу слухового прохода от пересыхания;
- улавливающими — липкая текстура серы задерживает грязь, насекомых, даже грибки и бактерии, случайно попавшие в ухо.
В норме сера со всеми пойманными ею «вторженцами» удаляется из уха самостоятельно. Это происходит благодаря движениям височно-нижнечелюстного сустава, когда мы жуём или разговариваем. Она потихоньку продвигается к выходу из ушного канала и в конце концов выпадает из него (кстати, это причина, по которой стоит регулярно мыть ушную раковину).
Однако так бывает не всегда.
Откуда берётся серная пробка
Вот несколько распространённых причин , из-за которых сера сбивается в комок и превращается в пробку.
- Повышенная выработка серы. Среднестатистическое ухо производит около 20 мг ушной серы в месяц. Но у некоторых людей больше. Такое количество сложнее вывести естественным путём, сера накапливается и сбивается в комок.
- Плавание. У некоторых людей попавшая в уши вода раздражает слуховой канал и заставляет его производить больше серы.
- Слишком узкие слуховые проходы. Это индивидуальная, генетически обусловленная особенность, в результате которой даже нормальное количество серы может перекрыть слуховой канал.
- Заросшие волосами слуховые проходы. Волоски мешают сере естественным образом продвигаться к выходу.
- Кожные заболевания. Например, экзема. Из-за неё производимая в ушах сера становится более сухой и твёрдой, её труднее вывести.
- Пожилой возраст. С годами ушная сера также становится более твёрдой и сухой.
- Слуховые аппараты. Неправильно подобранные приборы (например, слишком плотно сидящие в слуховом канале) способствуют образованию пробок по двум причинам. Во-первых, они стимулируют производство серы. Во-вторых, мешают её естественному выведению.
- Привычка ковыряться в ушах. Пальцем или ватной палочкой — не так уж важно. «Прочищая» уши, вы на самом деле проталкиваете почти вышедшую серу обратно, вглубь ушного канала, да ещё и утрамбовываете её.
Как понять, что у вас пробка в ухе
Симптомов серной пробки не так уж много:
- ухудшение слуха в том ухе, где образовалась пробка;
- ощущение заложенности;
- лёгкий зуд;
- возможно, звон или шум в ухе;
- иногда возникает боль, которая достаточно быстро проходит.
Эти признаки позволяют предположить, что в ухе именно пробка, а не какой-нибудь другой, более неприятный процесс.
Учтите: если вы наблюдаете другие симптомы — например, повышение температуры, или острую боль, которая затягивается на часы, или сильное головокружение, или тошноту, — это прямое показание для визита к отоларингологу. Такие симптомы могут указывать на отит или воспалительные процессы в носоглотке. Чтобы избежать осложнений вплоть до потери слуха, такие заболевания надо лечить под наблюдением врача.
Как избавиться от пробки в ухе
Если вы уверены, что речь именно о серной пробке, а не о более серьёзном заболевании, попробуйте справиться с ней в домашних условиях.
1. Активно пожуйте
Жвачку, или просто поработайте челюстями. Работа суставов поможет протолкнуть пробку к выходу. Или, по крайней мере, изменит её форму: это поможет снять боль, вызванную разницей давлений до и после пробки.
2. Используйте ушные капли от пробок
В состав аптечных капель от пробок входят вещества, которые помогают размягчить и удалить серу (например, аллантоин). Используйте капли в соответствии с инструкцией.
Если аптечных средств под рукой нет, можно использовать домашние:
- перекись водорода;
- миндальное, оливковое, детское масло;
- глицерин;
- камфорное или вазелиновое масло, разогретые на водяной бане до температуры тела.
Лягте, повернув голову так, чтобы пострадавшее ухо было направлено вверх, закапайте 2–3 капли средства и останьтесь в таком положении на пару минут. Затем поднимитесь и наклоните голову так, чтобы масло или жидкость могли вытечь. Повторяйте эту процедуру дважды в день до тех пор, пока пробка не исчезнет. На это может уйти до двух недель.
Внимание! Закапывать уши можно лишь в том случае, если вы уверены, что у вас нет разрыва барабанной перепонки.
3. Обратитесь к отоларингологу
Это самый быстрый и эффективный способ. Врач промоет ухо либо (если промывание по некоторым причинам противопоказано) удалит пробку специальным зондом с крючком. На подобные манипуляции уходит буквально несколько минут.
Чего нельзя делать, если у вас пробка в ухе
1. Чистить ухо пальцем или ватной палочкой
Таким образом вы рискуете усугубить ситуацию, сделав пробку ещё более плотной и задвинув её глубже в ушной канал.
2. Заниматься самолечением, когда есть и другие симптомы
Это чревато серьёзными осложнениями. При температуре или острой боли, которая не проходит, обязательно обратитесь к лору.
Источник
Ухо – сложная и тонкая структура человеческого организма, требующая ежедневный уход. В нем находится свыше двух тысяч сальных желез, поэтому за месяц выработка ушной серы может достигать от 12 до 20 миллиграмм. Выработка серы – это естественный физиологический процесс необходимый для ограждения среды уха от внешнего негативного воздействия.
Особый состав секрета увлажняет слуховой канал и оберегает его от развития грибковых и бактериальных инфекций. Но когда секреция серных желез повышена, в слуховом органе создается закупорка из серы. Поэтому в статье мы ответим на вопрос больно ли удалять серную пробку из уха.
Появление серной пробки
Итак, серная пробка – это засохшая смесь из секрета, кожного сала и отмершего эпидермиса. При нормальном функционировании желез, ушная сера жидковатая и легко выходит из слухового прохода.
Автоматическая очистка происходит, пока человек проводит манипуляции челюстным суставом, будь то употребление пищи, кашель или разговор.
Наличие в ухе серной пробки
Чистка уха ушными палочками должна проходить только рядом со слуховым проходом, лезть глубже нельзя, это нарушает естественный процесс самоочищения. От подобных манипуляций, сера наоборот, проходит дальше к барабанной перепонке. Когда происходит гиперсекреция желез, процесс самоочищения прекращается, образуя тем самым серную пробку.
Консистенция и оттенок серных образований у всех отличается. Пробка имеет градацию от светло-желтого до темно-коричневого цвета. Ее вязкая структура не дает сере покидать проход, а спустя время, приобретает плотную консистенцию.
Если скопление не заслоняет пространство, то это, не вызывает нарушений. Масса ощущается, лишь, когда проход перекрыт весь и идет воздействие на мягкие ткани. У больного снижается звуковое восприятие, возникает чувство заложенности и шума в ушах.
Вы спросите, может ли от серной пробки болеть ухо? Конечно, симптомы могут сопровождаться не только болью самого слухового органа и головы, но еще и рефлекторным кашлем с тошнотой.
Это появляется из-за того, что пробка создает давление на перепонку. А вот при продолжительном давлении, возможно, развитие воспаление перепонки и пространства среднего уха.
Вид серной пробки
Помимо этого, за счет воздействия на нервные окончания, возникают рефлекторные реакции на вегетативном уровне. Это реагирование организма на раздражитель, беспокоящий определенные сенсоры. Условная реакция может выливаться в аритмии сердца, или обильном потоотделении.
Любые попытки в домашних условиях устранить скопления серы могут увенчаться осложнениями, поэтому вопрос ее устранения стоит доверить ЛОР-врачу.
Диагностика серной пробки
Порой многие и не догадываются о наличии у себя обильного скопления серы. Выявляется она обычно после попадания жидкости. Поэтому если ощущается заметное ухудшение слуха, стоит сразу обратиться за помощью к врачу, для устранения скопления.
Врач проводит диагностику отоскопом, а после выбирает способ удаления пробки в зависимости от целостности барабанной перепонки и консистенции самой массы. По консистенции выделяют: мягкие, пастообразные, сухие и каменистые закупорки.
Серная пробка заслонившая весь проход
Каменистые образования буквально способны прилипать к ткани уха и создавать на ней пролежни. Удаление пробки может заключаться в сухом извлечении, при помощи инструментов, и промывании наружного ушного прохода. Чаще всего происходит именно промывание.
Если вас интересует больно ли промывать уши, то этот процесс не из приятных, но и не сопровождается болью. Данная процедура абсолютно безвредна и безболезненна, поэтому даже маленькие дети с легкостью ее переносят.
Удаление серной пробки
Лечить патологию лучше всего в больнице. Если разновидность пробки пастоподобная или пластообразная, то промывание делают сразу после диагностики. Очищение слуховых каналов от серных образований проводится большим шприцем Жане без иглы.
Заправляют шприц: фурацилином, физраствором, теплой стерилизованной морской водой или профильтрованными отварами противовоспалительных трав. Любая жидкость, взятая для процесса, должна быть подогрета до 37С. Что дает возможность устранить раздражающий натиск раствора на рецепторы ткани уха и избежать рефлекторных реакций.
Осмотр серной пробки перед промывкой уха
Когда скопления серы слишком твердые, то их сначала несколько дней размягчают специальными средствами, например содовым раствором, перекисью водорода или маслом. После применения размягчающих средств, переходят к промыванию.
Вся суть процесса в том, что напор раствора направляется по верхнезадней стенке слухового прохода и выталкивает своим натиском наружу серу. Как видно ничего сложного в процедуре нет, поэтому вопрос больно ли промывать ухо от серной пробки, должен вас больше не беспокоить.
Когда пробка имеет большую плотность и твердость, лечение проводят сухим инструментальным методом. Все потому, что промывание может размягчить и увеличить массу, тем самым еще больше заблокировать ухо. Далее, в слуховой орган на несколько часов ставят турунду с борным спиртом в качестве профилактики инфицирования.
Иногда, для устранения скопления серы, назначаются специальные препараты – церуменолитики, которые размягчают образовавшиеся массы. Как правило, они идут на масляной или водной основе. Кроме того, доктор может выписать лекарства, для устранения пробок, с обволакивающим эффектом, например, спрей А-Церумен или Ремо-Вакс.
Процесс удаления серной пробки
Когда при удалении пробки возникает боль
Промывание, как было сказано выше, процесс безболезненный, но, тем не менее есть несколько моментов когда может быть больно. Например, при неправильном выполнении промывки в домашних условиях может появиться болевой эффект.
Все потому, что процедуру выполнили неверно, то есть плотно приложили наконечник шприца к входу ушного прохода. От сильного и неправильного напора, может произойти перфорация перепонки, сопровождающаяся сильной болью. Учтите, вымывание пробки должно происходить в несколько этапов по частям, а не за один раз.
Как распознать перфорацию барабанной перепонки, читайте здесь.
А также неприятное ощущение может возникнуть, если температура раствора не доведена до нужного состояния. Комфортная температура колеблется от 36 до 40 градусов.
Раствор с высокой температурой может оставить термический ожог. Прохладный раствор, соприкасаясь с барабанной перепонкой, может спровоцировать рефлекторные головные боли и усилить сердцебиение.
Помимо этого болевой синдром может спровоцировать отит. То есть, когда в ухе происходит воспалительный процесс и осуществляется промывка, то раствор контактирует с барабанной перепонкой, чем способствует чрезмерному раздражению рецепторов.
Удалять пробку самостоятельно опасно
Боль после удаления серной пробки
После проведения процедуры удаления серной массы, пациент может продолжать испытывать болевое ощущение, это связано с не с пробкой, а с воспалением. Воспалительный процесс может держаться некоторое время, даже если, оказывается, медикаментозная помощь.
Бывают ситуации, что до изъятия серной массы, человек не испытывал боли, но после процедуры, спустя время она начала нарастать. Это говорит о том, что в слуховом органе между серой и барабанной перепонкой до начала удаления возник воспалительный процесс.
Возникновение боли свидетельствует о воспалительном процессе. Он непосредственно связан с пробкой. Это объясняется так — пока сера накапливается, она пребывает в пассивном состоянии и не вызывает никаких процессов, но как только происходит какое-либо внешнее воздействие, будь то влага, пыль или атмосферное давление, пробка разрастается, блокируя ушной проход.
В полученном пространстве собирается жидкость, которая является благоприятной средой для бактерий. Повышенная влажность выступает идеальной средой для размножения микроорганизмов.
Тем самым, спустя время, их популяция заметно увеличивается и начинает вредить мягким тканям, создавая воспалительный процесс, сопровождающийся пульсирующими болевыми ощущениями, головокружением, рвотой или выделениями.
Заключение
Резюмируя вышесказанное, серные пробки намного легче предотвратить, чем потом заниматься ее удалением. Правильная профилактика заключается в гигиене слухового органа, а также правильной чистке.
Забудьте про ватные палочки и другие инородные предметы, которыми можно травмировать барабанную перепонку.
Источник
Серная пробка в ухе – очень часто встречающаяся ситуация. Долгое время, пока этот конгломерат, состоящий из продукта секреции особых ушных желез, не перекрывает слуховой проход, человек о нем даже не догадывается. Замечать он ее начинает, когда скопление серы возрастет или само по себе, перекрыв ход для воздуха и звуков, или когда в ухо попадет вода, вызвав разбухание конгломерата. Тогда человек замечает, что он плохо слышит на одно ухо, ощущая в нем заложенность, собственный голос приобретает звучание «как из бочки», могут появляться головокружение и тошнота.
В этом случае попытки прочистить ухо плотными инструментами – плохая идея: таким способом можно только протолкнуть конгломерат еще дальше, где диаметр прохода еще более узок. Удаление серной пробки в домашних условиях возможно только с помощью растворения ее такими средствами, как 3% перекись водорода или подобными. Ребенку лучше не рисковать удалять скопление серы самостоятельно, а посетить ЛОР-врача, так как в детстве причины образования таких конгломератов отличаются, и под пробкой вполне может оказаться отит и даже перфорация барабанной перепонки.
После вымывания спрессованной серы теплым раствором натрия хлорида, фурациллина, диоксидина или теплой кипяченой воды (если промывание было сделано в домашних условиях), слух не сразу придет в норму. Временно после этой процедуры будет отмечаться ощущение заложенности, которое позже пройдет.
Строение ушей
Наружный слуховой проход – это «трубочка», являющаяся «проводником» звуков из внешней среды до области барабанной перепонки. Ее начальный отдел обрамлен ушным хрящом, который служит своеобразным «локатором», собирающим и проводящим звуковые волны. Ближе к барабанной перепонке слуховой проход уже лежит внутри височной кости, поэтому эта его часть называется костной. Здесь звуковые колебания передаются на барабанную перепонку, она колеблется – и передает это на косточки, а уж их покачивание приводит в движение особую жидкость, которая находится во внутреннем ухе, в так называемой «улитке».
Поскольку основная часть уха находится в полости черепа, недалеко от мозга, и является практически открытой структурой (от внешней среды ее отгораживает только барабанная перепонка), организм постарался максимально защитить слуховой проход от возможного попадания микробов. Для этого здесь кроме сальных и потовых желез расположились особые железы – серные; их около 2 тысяч в каждом ухе. Их секрет, являясь вязким, обеспечивает прилипание к нему микроорганизмов, пыли или случайно залетевшее мелкое насекомое. После обездвиживания потенциально опасных веществ, ушная сера обрабатывает их противомикробными веществами, и далее она должна быть постепенно удалена из уха во время движения челюстью (когда мы жуем или разговариваем).
Серные железы имеют такую же особенность, как и сальные: если все время очищать кожу от ими выработанных продуктов, она будет «сообщать» нервной системе, что секрета не хватает, и последняя будет стимулировать железы работать еще сильнее. В норме же в месяц вырабатывается всего 15-20 мг серы и удаляется она сама: человеку нужно только периодически мыть уши и промокать их салфеткой.
Из чего состоит ушная сера
Прежде, чем мы расскажем, как удалить серную пробку, приведем еще несколько интересных особенностей о ней. Итак, состоит она из:
- жиров, в первую очередь, холестерина;
- протеинов;
- слущенных клеток кожи;
- ферментов;
- гиалуроновой кислоты (вещество, которое притягивает к себе воду и удерживает ее);
- иммуноглобулинов и лизоцима – структур, защищающих от вирусов и бактерий.
После наступления полового созревания секрет серных желез мужчин и женщин начинает отличаться по содержимому. У женщин он должен быть таким, что бы обеспечило ее сере более кислую pH. Также состав этого секрета будет отличаться у представителей разных национальностей.
Почему образуются серные пробки
Мало просто почистить серную пробку: если не убрать провоцирующие ее возникновение условия, она будет образовываться вновь, что будет влиять на качество жизни. Итак, провоцируют спрессовывание секрета сальных желез и закупорку им слухового прохода следующие факторы:
- Неверная гигиена ушей. Это – наиболее частая причина создания скопления серы, особенно у детей. Под неправильной гигиеной подразумевается:
- частое раздражение кожи слухового прохода ушной палочкой или твердыми подручными средствами, что еще больше увеличивает серообразование;
- проталкивание серы вглубь слухового прохода ватными палочками, спичками, стержнями, булавками;
- чистить уши нужно не чаще 2 раз в неделю и делать это надо, просто промокая вымытое под водой ухо чистой салфеткой или полотенцем.
- Генетическая предрасположенность. Она может состоять в одном из следующих факторов:
- более вязкий состав секрета серных желез, передаваемый по наследству, ускорит процесс забивания слухового прохода;
- генетически программируемая узость или чрезмерная извитость слухового прохода также поспособствует скапливанию серы;
- рост большого количества волос в слуховом проходе не всегда является признаком атеросклероза; иногда это передается по наследству;
- если сера образуется нормальной консистенции, но его секретируется много, она также способна спрессовываться в конгломерат – серную пробку.
- Высокая влажность или частое попадание воды (например, у дайверов или пловцов) в уши приводят к набуханию того объема серы, который организм приготовил к выходу наружу. Если вы узнали в этой ситуации свою, нужно позаботиться о том, чтобы убрать серную пробку как можно скорее: между барабанной перепонкой и конгломератом создаются условия повышенной влажности, в которых быстро размножаются попадающие с водой микробы. Противомикробные молекулы из серы неспособны этому противостоять.
- Нахождение в области с перепадами атмосферного давления также способствует образованию пробок. Связано это с колебаниями барабанной перепонки, которая, то втягиваясь внутрь (если давление снижается), то выбухая наружу (при его повышении), способствует уплотнению серного секрета.
- Пожилой возраст. Серные пробки образуются вследствие совокупности трех причин:
- ухудшения гигиены ушей;
- рост волос в слуховом проходе;
- более вязкий секрет.
- Частые воспалительные заболевания ушей, которые изменяют вязкость и pH серы – это вторая основная причина образования пробок у детей. Именно поэтому и не стоит производить удаление серной пробки ребенку в домашних условиях: под ней может «скрываться» воспаление.
- Работа на пыльном производстве. Ушная сера – субстанция вязкая, поэтому частички пыли легко прилипают к ней, образуя плотный конгломерат. Кроме того, когда имеющаяся сера быстро покрывается пылью, организм «дает команду» образовать серы еще больше, что дополнительно увеличивает серный конгломерат.
- Применение наушников, частые разговоры по телефону, особенно через механизм Blue В этом случае человек намеренно «отключает» ушную раковину от участия в преобразовании звука, кроме того, с помощью устройства повышается влажность в слуховом проходе.
- Повышение уровня кровяного холестерина. Это одновременно и провоцирует избыточный рост волос в ушах (механизм этого неясен), и увеличивает объем образуемой серы.
- Кожные заболевания (экзема, псориаз, дерматит), которые, поражая область ушного хряща или хрящевой части слухового прохода, осложняют выведение серы из ушей.
Виды серных пробок
Эти конгломераты могут быть:
- пастообразными: мягкими, светло- или темно-желтыми;
- пластилиноподобными: их цвет коричнев, а вязкость – как у пластилина;
- твердыми: в них практически не содержится воды, а цвет может варьировать от темно-коричневого до черного;
- эпидермальными. Это – особый феномен, происхождение которого не выяснено. Состоит такая пробка из серы, частиц верхнего слоя кожи (эпидермиса), имеет серый цвет, каменистую плотность и часто становится причиной воспаления среднего уха. Ученые считают, что эти образования возникают или у людей с врожденным сифилисом, или тех, кто имеет другие общебиологические изменения в организме (деформации ногтей, зубов). Часто такие массивы образуются с двух сторон и способны расти в сторону барабанной перепонки, разрушая ее.
Когда ЛОР-врач производит осмотр уха, он оценивает, какая пробка имеет место именно в этом случае. Так он принимает решение, можно ли вымыть серный конгломерат, или его придется удалять сухим способом.
Как проявляет себя серная пробка
Признаки серной пробки в ухе обычно не проявляются, пока конгломерат не заполнит весь просвет слухового прохода. Обычно они появляются после купания или мытья головы, когда в ухо попадает вода и заставляет серу разбухать. Это:
- пропадание или значительное снижение слуха на одном ухе;
- шум в ухе;
- ощущение заложенности уха;
- навязчивое ощущение достать инородное тело из слухового хода;
- человек начинает слышать в ухе эхо собственного голоса.
Симптомы состояния, когда серная пробка в ушах развилась непосредственно возле барабанной перепонки и давит на нее, следующие:
- головокружение;
- зевота;
- кашель;
- тошнота (как при укачивании в транспорте);
- нарушение координации;
- головная боль;
- может быть даже нарушение сердечной деятельности, так как работа сердца рефлекторно связана с нервными окончаниями, подходящими к уху.
Если скопление серы существует длительное время, или она смогла создать в ухе условия для развития микробов, развивается воспаление среднего уха, проявляющийся болью в нем, ощущением «переливания» или «бульканья», появлением выделений (иногда гнойных) и повышением температуры.
Если по всем симптомам вы видите, что у ребенка – серная пробка, что делать? Единственно возможное решение – посетить ЛОР-врача, благо для этого не обязательно сидеть в очереди в поликлинике, а можно записаться (на этот же день) к отоларингологу частной клиники. Этот врач проведет диагностику, быстро и грамотно удалит образование, после чего повторно осмотрит ухо на предмет отита и назначит соответствующее лечение. Помните: отит – заболевание, опасное своими осложнениями, в особенности теми, которые могут развиваться в полости черепа. Поэтому заниматься самолечением, особенно у детей, недопустимо.
Диагностика
Определить, что у ребенка или взрослого пробка в ухе, очень просто. ЛОР-врач может заподозрить этот диагноз по одним только жалобам, после чего подтверждает его обследованием «отоскопия». Это осмотр уха с помощью воронки или особого светового прибора, который уха не касается. Если врачу нужно осмотреть ухо, пока не удаляя серы, он может войти в него специальным пуговчатым зондом.
Никакие другие исследования (УЗИ, рентген или другие) не помогут поставить этот диагноз.
Лечение
Чтобы избавиться от конгломерата, образованного «стараниями» серных желез, его нужно удалить. Сделать это может врач двумя методами – «влажным» или «сухим».
«Влажный метод»
Так можно промыть серную пробку. Метод безболезненный, но неприятный. Заключается он в следующем:
- пациент садится на кушетку или стул, поворачивается к врачу больным ухом;
- на его плечо стелют клеенку, на которую ставят металлический почкообразный лоток;
- врач наполняет теплым стерильным раствором большой шприц (Жане) без иголки;
- введя его кончик в ухо, впрыскивает струю раствора по верхней стенке слухового хода.
В некоторых случаях данная процедура не сразу освобождает от скопления серы, что требует ее двух- или трехкратного повторения. Между процедурами ЛОР может посоветовать капать в ухо капли:
- 3% перекись водорода по 2-3 капли 3-4 раза в день. Раствор должен находиться в ухе 2-3 минуты, после чего его сливают;
- А-Церумен: по 1 мл в каждое ухо (на 1 закапывание сразу уйдет 1 флакон) дважды в сутки. У детей до 2,5 лет А-Церумен не используется;
- «самодельные» или рецептурные (заказываемые в особых аптеках с рецептурным отделом) капли, состоящие из 1 г соды, смешанной с 20 мл глицерина и 20 мл кипяченой воды.
«Сухой метод»
Иногда врачу приходится вытащить серную пробку. Делается это при сухих образованиях, только ЛОР-врачом, под визуальным контролем. Врач вводит в ухо специальный ушной крючок, с помощью которого конгломерат и извлекается по кусочкам.
Что можно сделать дома
Попробовать избавиться от серных пробок в домашних условиях можно, если:
- ухо не болит, а заложено, и появилась она после водных процедур;
- речь идет о взрослом человеке;
- при нажатии на торчащий вперед (ближе всего к лицу) хрящ ушной раковины (козелок) не больно;
- температура тела – нормальная.
С этой целью можно:
- 1-2 суток капать ухо перекисью, А-Церуменом или раствором соды (можно без глицерина), как описано выше;
- найти шариковую ручку, из которой можно сделать трубочку, вынув стержень и те части, которые удерживают стержень внутри;
- залезть в ванну;
- настроить воду так, чтобы она была 37 градусов, а напор был не сильным;
- открутить душевую насадку и к ее месту приставить трубочку из ручки;
- аккуратно, наклонив голову так, чтобы ухо «смотрело» вниз, заливать воду в ухо около 3 минут, держа одной рукой душ, второй – трубочку, причем второй конец трубочки должен быть неплотно прислонен ко входу в слуховой проход;
- боли при этом быть не должно, также можно увидеть, как выходит пробка. Ей можно «помочь», введя в ушной проход кончик мизинца, смоченного водой;
- даже если этого не произошло, не повторяйте попытку сразу же, лучше повторно закапайте ухо 3% перекисью;
- если пробка вышла, нужно закапать ухо «Ципрофлоксацином», диоксидином из ампулы, «Окомистином» или другими антисептическими каплями.
Можно также купить раствор фурациллина или сделать его из таблеток (можно использовать физиологический раствор натрия хлорида, набрать его в «грушу»-спринцовку №14, поместить в теплую воду, чтобы он нагрелся до 37 градусов и несильной струей, без боли, промыть ухо. При этом вторая рука оттягивает ушную раковину назад и вверх, чтобы ход был ровный, а струя – не очень сильная.
Официально разрешены для удаления пробок в домашних условиях особые фитосвечи, которые должны применяться с помощником. Они представляют собой полые трубки, на внутренней поверхности которых нанесены эфирные масла. Одна часть трубки обладает наконечником и фольгой: ее вставляют в ухо после поджигания верхнего участка фитосвечи. Свечу надо вынимать, а пламя – гасить по достижении им отметки на корпусе свечи. Эффективность этого метода – 30-40%. Работает она за счет создания отрицательного давления в трубке во время ее горения, которое и вытягивает серу.
Не советуем продолжать какие-либо манипуляции с собственными ушами дома, если с первого-второго раза они оказались безуспешными или же сопровождались минимальной болью. Отоларингологи принимают во многих частных центрах, куда довольно просто попасть после работы и без какого-либо направления.
Профилактика образования пробок
Примите следующие меры:
- Не нужно чистить слуховой проход чаще, чем однократно в 7-10 дней. Делайте это ватной палочкой с ограничителем, которая только слегка вводится внутрь уха и вращается вправо-влево, а не «взад-вперед».
- Контролируйте уровень своего холестерина.
- Людям, работающим в пыльном производстве, стоит защищать уши.
- Тем, кому приходится нырять, пользоваться слуховыми аппаратами, наушниками, находиться в условиях повышенной влажности периодически (раз в месяц) нужно использовать капли А-Церумен или подобные препараты.
- Своевременно лечите экзему, дерматиты или псориаз у квалифицированных дерматологов.
Источник